क्या आपको कभी गुर्दे की पथरी हुई है और आपने इससे होने वाले असहनीय दर्द का अनुभव किया है? या क्या आपने अपने परिवार के किसी सदस्य या मित्र को इस दर्द से पीड़ित देखा है? यह सचमुच बहुत असहनीय दर्द होता है। इसलिए, आज मूत्र प्रणाली में बनने वाली पथरी को निकालने के लिए कई उन्नत उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं। ऐसी ही एक उपचार विधि, जिसके बारे में बहुत से लोग बात करते हैं और जो बेहद सफल है, वह है लेजर किरणों का उपयोग करके इन पथरी को तोड़ना और निकालना। आइए आज हम इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, लेजर लिथोट्रिप्सी क्या है?
लेजर लिथोट्रिप्सी एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसमें मूत्र मार्ग में मौजूद पथरी को तोड़ने और निकालने के लिए उच्च शक्ति वाले लेजर का उपयोग किया जाता है। इसमें आपका पूरा मूत्र मार्ग शामिल है, जिसमें गुर्दे, गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियाँ (मूत्रवाहिनी), मूत्राशय और मूत्राशय से शरीर के बाहर मूत्र ले जाने वाली नली (मूत्रमार्ग) शामिल हैं। इस प्रक्रिया से मूत्र मार्ग में कहीं भी पथरी निकाली जा सकती है।
कल्पना कीजिए कि एक लेज़र किरण को बाल से भी पतली एक पतली नली के माध्यम से ठीक उसी जगह भेजा जाता है जहाँ पथरी स्थित है और उसे चूर-चूर कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। वे कैमरे से जुड़ी एक बहुत ही लचीली, पतली नली (स्कोप) को मूत्रमार्ग में डालते हैं और पथरी का पता लगाते हैं। फिर वे नली के माध्यम से एक लेज़र फाइबर भेजते हैं, लेज़र किरण को पथरी पर डालते हैं, जिससे वह रेत के कणों की तरह छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाती है। अंत में, पथरी को एक बहुत ही छोटे टोकरीनुमा उपकरण की मदद से निकाल दिया जाता है।
इस विधि का एक सबसे बड़ा लाभ यह है कि इसमें शरीर में कहीं भी बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है । सब कुछ मूत्र मार्ग के साथ स्वाभाविक रूप से होता है।
कभी-कभी, बहुत बड़े गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए, पीठ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से "परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी" नामक सर्जरी की जाती है। इसके अलावा, कई बार पथरी को निकालने के बाद उसे तोड़ने के लिए लेजर विधि का भी उपयोग किया जाता है।
क्या यह कोई बड़ा अभियान है?
नहीं। लेजर लिथोट्रिप्सी को आमतौर पर न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया माना जाता है। इसलिए, हम इसे कोई बड़ी या गंभीर सर्जरी नहीं मानते हैं।
लेजर लिथोट्रिप्सी और शॉक वेव लिथोट्रिप्सी में क्या अंतर है?
आपने शायद इन दोनों विधियों के बारे में सुना होगा। हालांकि दोनों का उद्देश्य चट्टानों को तोड़ना है, लेकिन इन्हें करने के तरीके में बहुत बड़ा अंतर है। इस अंतर को समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| विशेषता | लेजर लिथोट्रिप्सी | शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) |
|---|---|---|
| यह काम किस प्रकार करता है | यह शरीर के अंदर गहराई तक जाता है और लेजर बीम का उपयोग करके सीधे पत्थर पर प्रहार करता है और उसे चूर-चूर कर देता है। | शरीर के बाहर से , उच्च ऊर्जा वाली शॉक तरंगें त्वचा के माध्यम से भेजी जाती हैं और पत्थर को तोड़ देती हैं। |
| सफलता | बहुत उच्च गुणवत्ता। बड़े और कठोर पत्थरों के लिए भी बहुत प्रभावी। | सफल तो हो सकता है, लेकिन पत्थर के आकार, स्थान और कठोरता के आधार पर सफलता की संभावना कम भी हो सकती है। |
| बेहोशी | आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। | अक्सर, दर्द निवारक दवाएं और हल्की बेहोशी की दवा पर्याप्त होती हैं। |
| जोखिम | क्योंकि इन उपकरणों को शरीर में डाला जाता है, इसलिए थोड़ा जोखिम (जैसे मूत्रमार्ग में चोट) हो सकता है। | शरीर के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा कम है, लेकिन आसपास के ऊतकों को मामूली क्षति हो सकती है। |
सरल शब्दों में कहें तो, लेजर लिथोट्रिप्सी उन पथरी के लिए सबसे प्रभावी तरीका है जो बहुत बड़ी, कठोर हों या किसी ऐसी जटिल जगह पर स्थित हों जिन्हें शॉक वेव विधि से तोड़ा नहीं जा सकता।
सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?
उपचार से पहले की तैयारी
इस उपचार से पहले आपके डॉक्टर आपको स्पष्ट निर्देश देंगे। जटिलताओं को कम करने के लिए इन निर्देशों का ठीक से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- आपको सर्जरी से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा (उपवास)।
- कुछ दवाएं जो आप लेते हैं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएंवे आपको कुछ दिनों के लिए इन्हें लेना बंद करने के लिए कहेंगे। अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताना न भूलें, यहाँ तक कि विटामिन के बारे में भी।
- सर्जरी के बाद, आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने के लिए कहा जाएगा क्योंकि एनेस्थीसिया के कारण आप गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे।
कभी-कभी, यदि आपकी मूत्रवाहिनी थोड़ी संकरी है, तो तुरंत उपकरण डालना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर पहले मूत्रवाहिनी को चौड़ा करने के लिए एक अस्थायी ट्यूब (मूत्रवाहिनी स्टेंट) लगाएंगे, और फिर दो से तीन सप्ताह बाद लेजर उपचार के लिए एक दिन निर्धारित करेंगे।
उपचार के दौरान क्या होता है
- सबसे पहले, आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा और सुला दिया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो।
- इसके बाद, डॉक्टर कैमरे से जुड़ी एक पतली नली (स्कोप) को मूत्रमार्ग के माध्यम से अंदर डालते हैं।
- उस नली के माध्यम से लेजर फाइबर को पत्थर के करीब भेजा जाता है।
- लेजर किरणें पत्थर को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ देती हैं।
- उन पत्थर के टुकड़ों को एक नाजुक टोकरी में इकट्ठा करके बाहर ले जाया जाता है।
- अंत में, मूत्रवाहिनी में एक अस्थायी ट्यूब (मूत्रवाहिनी स्टेंट) लगाई जाती है ताकि पथरी के बचे हुए कण और मूत्र मूत्रवाहिनी से आसानी से बह सकें। कुछ दिनों या हफ्तों के बाद डॉक्टर द्वारा इसे क्लिनिक में निकाल दिया जाता है।
- फिर दर्ज किया गया दायरा हटा दिया जाता है।
इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर एक या दो घंटे का समय लगता है।
उपचार के बाद क्या होता है? इसके क्या फायदे और नुकसान हैं?
उपचार के बाद, आपको कुछ समय के लिए निगरानी वार्ड में रखा जाएगा, और एनेस्थीसिया से पूरी तरह होश में आने के बाद आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। आपको दर्द निवारक दवा, स्टेंट के कारण होने वाली किसी भी असुविधा के लिए दवा और संक्रमण से बचाव के लिए कुछ दिनों तक एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
| लाभ | दुष्प्रभाव और जोखिम |
|---|---|
| सफलता दर बहुत अधिक है। | पेशाब करते समय दर्द और बेचैनी। |
| पत्थर के टुकड़ों से होने वाले नुकसान का खतरा कम हो जाता है (`स्टीनस्ट्रासे`)। | मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त आना (हेमट्यूरिया)। |
| पत्थर के आकार, कठोरता और स्थान का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। | एनेस्थीसिया के कारण मतली और थकान। |
| एक साथ कई पथरी निकालने की क्षमता। | दुर्लभ जटिलताएं: मूत्रमार्ग (मूत्रवाहिनी) को क्षति, मूत्र पथ संक्रमण (UTI)। |
| यह प्रक्रिया खून पतला करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों या गर्भवती महिलाओं द्वारा भी की जा सकती है। | दुर्लभ जटिलताएं: पथरी के टुकड़ों का मूत्र मार्ग में फंस जाना। |
ठीक होने में कितना समय लगता है?
अधिकांश लोग लगभग एक सप्ताह बाद अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं। हालांकि, यदि आपके शरीर में स्टेंट लगा है, तो व्यायाम करते समय, भारी वस्तुएं उठाते समय आपको कुछ दर्द हो सकता है या पेशाब में खून आ सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
इलाज के बाद घर लौटने पर यदि आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। निम्नलिखित बातों का विशेष ध्यान रखें:
- यदि आपको तेज बुखार है (101°F से अधिक)।
- यदि आपको दो दिनों से अधिक समय तक पेशाब करते समय जलन महसूस होती है ।
- यदि आपके पेशाब में गहरे लाल रंग का खून आता है , या यदि आपको दो या तीन दिनों से अधिक समय से गुलाबी रंग का खून आ रहा है।
- यदि आपको असहनीय दर्द हो रहा है।
- यदि आपको ऐसा महसूस हो कि आप फंस गए हैं और पेशाब करने में असमर्थ हैं ।
ऐसी स्थिति में, तुरंत उस डॉक्टर को फोन करें जिसने आपका इलाज किया था। या फिर नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- लेजर लिथोट्रिप्सी मूत्र प्रणाली से पथरी को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक बहुत ही प्रभावी, आधुनिक और सुरक्षित विधि है।
- यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। यह एक छोटी सर्जरी है जो शरीर में बिना कोई चीरा लगाए की जाती है।
- उपचार से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- उपचार के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान पर्याप्त मात्रा में पानी पीना आवश्यक है।
- यदि आपको कोई समस्या, असुविधा या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 अपच क्या है?
इसे ही तो कई लोग गैस (गैस्ट्राइटिस) कहते हैं! अपच पेट के ऊपरी हिस्से (नाभि के ऊपर) से सीने तक एसिड के आने के कारण होने वाली असहनीय जलन/सूजन और पेट फूलना है (सीने में जलन/जीईआरडी)। यह समस्या खाने के बाद या भूख लगने पर होती है। लेकिन कभी-कभी इस गैस का दर्द दिल के दौरे के दर्द से बिल्कुल मिलता-जुलता हो सकता है!
💬 नियमित रूप से भोजन करने के बावजूद पेट और सीने में दर्द/अपच के मुख्य कारण क्या हैं?
इसके मुख्य कारण हैं: 1) पेट की सूजन/पेप्टिक अल्सर/जीईआरडी - समय पर भोजन न करने/एसिड रिफ्लक्स के कारण पेट और ग्रासनली में सूजन आ जाती है (एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण भी)। 2) जंक फूड, शराब/धूम्रपान और अत्यधिक कॉफी का सेवन। 3) मानसिक तनाव और दर्द निवारक दवाओं का अत्यधिक उपयोग (दर्द निवारक/एनएसएआईडी - पैनाडोल नहीं, बल्कि अन्य)।
💬 अपच होने पर गैस की दवा लेने के बजाय, ऐसी कौन सी 'घातक/आपातकालीन स्थितियां' हैं जिनमें आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए?
कई लोग जिन्हें लगता है कि उन्हें गैस है, असल में उन्हें दिल का दौरा पड़ सकता है! यही सबसे बड़ा खतरा है! अगर अपच के साथ-साथ आपको 1) ठंडे पसीने आना और चेहरा काला पड़ जाना, 2) सीने में जलन होना जो बाएँ हाथ या जबड़े तक फैलती हो, 3) खून की उल्टी होना और मल के साथ काला खून आना (मेलेना) जैसे लक्षण हों, तो आपको बिना देरी किए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए (ईसीजी करवाने के लिए)!
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