जब डॉक्टर आपसे कहते हैं, "मुझे गर्भाशय निकलवाना पड़ेगा," तो आपको बहुत डर और चिंता महसूस हो सकती है। 'सर्जरी कैसी होगी?', 'मेरे साथ क्या होगा?', 'मेरा जीवन भविष्य में कैसे बदलेगा?' जैसे सवाल आपके मन में चल रहे होंगे। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। तो आज, आइए गर्भाशय निकालने की सर्जरी, यानी हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बारे में बात करें, ताकि आपके मन में उठ रहे सभी सवालों के जवाब मिल सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?
गर्भाशय को निकालने की शल्य चिकित्सा एक प्रकार का शल्य चिकित्सा है। अक्सर, गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा के एक हिस्से के साथ निकाल दिया जाता है। शल्य चिकित्सा के कारण के आधार पर, गर्भाशय के आसपास के अंगों, जैसे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को भी निकालना आवश्यक हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस सर्जरी के बाद आप कभी भी संतान उत्पन्न नहीं कर पाएंगी। साथ ही, आपका मासिक धर्म चक्र भी पूरी तरह से बंद हो जाएगा।
गर्भाशय निकालने की सर्जरी कितने प्रकार की होती है?
आपके डॉक्टर आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर आपको बताएंगे कि आपको किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता है। इससे यह निर्धारित होगा कि गर्भाशय के साथ अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटाया जाएगा या नहीं। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| सर्जरी का प्रकार | हटाने योग्य वस्तुएँ और परिणाम |
|---|---|
| पूर्ण गर्भाशय-उच्छेदन | गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, लेकिन अंडाशय अपनी जगह पर ही रहते हैं। अंडाशय अपनी जगह पर ही रहने के कारण, आपको अचानक रजोनिवृत्ति नहीं होती है। |
| सुप्रासर्विकल हिस्टेरेक्टॉमी | गर्भाशय का केवल ऊपरी भाग ही निकाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखने के कारण आपको नियमित रूप से पैप स्मीयर करवाना होगा। |
| द्विपक्षीय साल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी के साथ पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी | गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब (सैल्पिंगेक्टोमी) और अंडाशय (ओफोरेक्टोमी) सभी को हटा दिया जाता है। अंडाशय को हटा दिए जाने के कारण, सर्जरी के तुरंत बाद आपको रजोनिवृत्ति हो जाएगी। |
| रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी | उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के अतिरिक्त, योनि का ऊपरी भाग और आसपास के ऊतक तथा लसीका ग्रंथियां भी हटा दी जाती हैं। यह विधि अधिकतर कैंसर के मामलों में प्रयोग की जाती है। इसमें भी अंडाशय हटा दिए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तुरंत रजोनिवृत्ति हो जाती है। |
गर्भाशय को निकालना क्यों आवश्यक है?
डॉक्टर अक्सर गर्भाशय को निकालने की सर्जरी को अंतिम उपाय के रूप में सुझाते हैं। यह सर्जरी तभी की जाती है जब अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं। कुछ मामलों में, यह एकमात्र समाधान हो सकता है।
गर्भाशय निकालने की सर्जरी कराने के कुछ मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
- अनियंत्रित, असामान्य या अत्यधिक योनि से रक्तस्राव ।
- असहनीय तीव्र श्रोणि दर्द ।
- गर्भाशय में होने वाले गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर, विशेष रूप से (गर्भाशय फाइब्रॉएड) ।
- एंडोमेट्रियोसिस एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।
- गर्भाशय का आगे खिसकना : इससे मूत्र असंयम हो सकता है।
- गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय या गर्भाशय का कैंसर ।
- गर्भाशय की परत के रोग, उदाहरण के लिए (हाइपरप्लासिया) या (एडेनोमायोसिस) ।
- प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताएं, जैसे कि गर्भाशय का फटना।
इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?
आपको जिस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता है, उसके आधार पर आपका सर्जन सबसे उपयुक्त सर्जिकल तकनीक का चयन करेगा। हम भी उन तकनीकों से अवगत रहेंगे।
| शल्य चिकित्सा विधि | विवरण और पुनर्प्राप्ति समय |
|---|---|
| योनिय हिस्टेरेक्टॉमी | योनि के ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और गर्भाशय को उसी के माध्यम से निकाल लिया जाता है। पेट में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। घुलने वाले टांके लगाए जाते हैं। यह सबसे कम जटिलताओं और सबसे तेज़ रिकवरी (लगभग 4 सप्ताह) वाली विधि है। अधिकांश मामलों में, आप उसी दिन घर जा सकते हैं। |
| लैप्रोस्कोपिक योनि हिस्टेरेक्टॉमी | योनि में चीरा लगाकर कैमरे वाली एक पतली नली (लैप्रोस्कोप) डाली जाती है ताकि आसपास के अंगों को स्पष्ट रूप से देखा जा सके। गर्भाशय को योनि के रास्ते ही निकाल दिया जाता है। इसमें पेट पर किसी तरह के चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। रिकवरी जल्दी हो जाती है। |
| लैप्रोस्कोपिक एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी | गर्भाशय ग्रीवा के पास एक छोटा चीरा लगाया जाता है और उसके माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है। कई अन्य छोटे चीरों के माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं और गर्भाशय को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर पेट के चीरों या योनि के माध्यम से निकाल लिया जाता है। आप एक या दो दिन में घर जा सकते हैं। दर्द बहुत कम होता है और रिकवरी जल्दी हो जाती है। |
| रोबोटिक-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी | उपरोक्त विधि के समान ही, लेकिन इसमें सर्जन रोबोट की सहायता से सर्जरी को नियंत्रित करता है। ठीक होने का समय लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान ही होता है। |
| पेट की हिस्टेरेक्टॉमी | गर्भाशय को पेट में 6-8 इंच के चीरे के माध्यम से निकाला जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर कैंसर के मामलों में, जब गर्भाशय बहुत बड़ा हो या जब रोग शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो, तब अपनाई जाती है। आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा और ठीक होने में लंबा समय (लगभग 6 सप्ताह) लगेगा। |
सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
पुनर्प्राप्ति समय और प्रतिबंध
आपकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग होगा। आमतौर पर इसमें 4-6 सप्ताह लगते हैं। इस दौरान आपको कुछ पाबंदियों का पालन करना होगा।
- भारी सामान उठाना: 4-6 सप्ताह तक 4.5 किलोग्राम (10 पाउंड) से अधिक वजन वाली वस्तुएं न उठाएं।
- यौन संबंध: सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक यौन संबंध बनाने से बचें।
- अन्य बातें:4-6 सप्ताह तक टैम्पोन का उपयोग करने, स्विमिंग पूल या समुद्र में तैरने से बचें।
- ड्राइविंग: यदि आपकी पेट की ओपन सर्जरी हुई है, तो लगभग 2 सप्ताह तक ड्राइविंग से बचें। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के कुछ दिनों बाद आप गाड़ी चला सकते हैं। हालांकि, यदि आप दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं, तो उन्हें लेना बंद करने तक गाड़ी न चलाएं।
- काम पर वापसी: आपके काम की प्रकृति के आधार पर, आप 2-6 सप्ताह के भीतर काम पर वापस लौट सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
शारीरिक और मानसिक परिवर्तन
सर्जरी के बाद शरीर और मन में कुछ बदलाव महसूस होना सामान्य बात है।
- शारीरिक रूप से: आपके मासिक धर्म पूरी तरह बंद हो जाएंगे। कुछ हफ्तों तक चीरे वाली जगहों पर दर्द, सुन्नपन या खुजली महसूस हो सकती है। यह धीरे-धीरे कम हो जाएगा। यदि आपके अंडाशय निकाले गए हैं, तो आपको रजोनिवृत्ति के लक्षण (जैसे, गर्मी लगना, योनि में सूखापन, अनिद्रा) महसूस हो सकते हैं। इन लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि इनके लिए उपचार उपलब्ध हैं।
- भावनात्मक: कुछ लोगों को इस सर्जरी के बाद उदासी, अकेलापन या किसी चीज़ के खो जाने का आभास हो सकता है। वहीं कुछ अन्य लोगों को लंबे समय से चले आ रहे दर्द या अत्यधिक रक्तस्राव से राहत मिल सकती है। यदि आप अपनी भावनात्मक स्थिति को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर, परिवार के सदस्यों या किसी भरोसेमंद मित्र से इस बारे में बात करें।
आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
यदि सर्जरी के बाद घर पर रहते हुए आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- योनि से चमकीले लाल रंग का रक्तस्राव।
- 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार ।
- गंभीर मतली या उल्टी।
- पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र मार्ग में संक्रमण, या बार-बार पेशाब आना।
- घाव में लालिमा, सूजन में वृद्धि , या चीरे से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।
- दर्द कम होने के बजाय धीरे-धीरे बढ़ता जाता है ।
मुख्य संदेश
- गर्भाशय निकालना एक आम और बड़ी सर्जरी है। इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
- आपको किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता है और इसे कैसे किया जाएगा, यह आपकी स्थिति पर निर्भर करेगा।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- मानसिक स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है जितना शारीरिक स्वास्थ्य। अपने मन की बात किसी ऐसे व्यक्ति से साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं।
- सर्जरी से पहले और बाद में, आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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