क्या बगल की ओर आंखें घुमाने पर आपकी एक आंख अवरुद्ध हो जाती है? आइए इंटरन्यूक्लियर ऑप्थेल्मोप्लेगिया (INO) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी गौर किया है या अनुभव किया है कि जब आप एक तरफ देखने की कोशिश करते हैं, तो आपकी एक आंख उस दिशा के बजाय दूसरी दिशा में देखती हुई प्रतीत होती है? या क्या एक आंख बीच में ही रुक जाती है और केवल दूसरी आंख ही बगल में घूमती है? यह थोड़ा परेशान करने वाला और असहज अनुभव हो सकता है। आज हम इसके एक संभावित कारण के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे 'इंटरन्यूक्लियर ऑप्थेल्मोप्लेगिया' या '(INO)' कहा जाता है। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझाते हैं।

INO क्या है? (INO क्या है?)

सरल शब्दों में कहें तो, 'इंटरन्यूक्लियर ऑप्थेल्मोप्लेगिया (INO)' एक ऐसी स्थिति का चिकित्सीय नाम है जिसमें जब आप बगल की ओर देखने का प्रयास करते हैं तो आपकी एक आंख (कभी-कभी दोनों आंखें) उस दिशा में पूरी तरह से नहीं घूमती। उदाहरण के लिए, यदि आप दाईं ओर देखने का प्रयास करते हैं, तो आपकी बाईं आंख बीच में ही रुक जाती है, नाक से आगे नहीं जाती। या यदि आप बाईं ओर देखने का प्रयास करते हैं, तो आपकी दाईं आंख बाईं ओर जाती है।

इस नाम के अर्थ का थोड़ा विश्लेषण करें तो, "इंटरन्यूक्लियर" का तात्पर्य तंत्रिका केंद्रों (नाभिक) के एक साथ काम करने के तरीके से है। "ऑप्थाल्मोप्लेगिया" का अर्थ है आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात। इसलिए, `(INO)` में, मस्तिष्क से आने वाले एक विशेष तंत्रिका मार्ग (जिसे `मेडियल लोंगिट्यूडिनल फैसिकुलस` कहा जाता है) में कुछ क्षति होती है, जो हमारी आंखों की गतिविधियों का समन्वय करता है। यह तंत्रिका मार्ग घर के वायरिंग सिस्टम की तरह है। जब तक यह ठीक से काम कर रहा होता है, हम इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन जब इसमें कुछ गड़बड़ होती है, तभी हमें इसका महत्व समझ आता है।

INO केवल एक आंख (एकतरफा INO) या दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित कर सकता है (द्विपक्षीय INO)।

महत्वपूर्ण: कभी-कभी यह "INO" स्थिति किसी गंभीर, जानलेवा स्थिति, जैसे कि स्ट्रोक का संकेत हो सकती है। यदि आपको या आपके किसी परिचित को स्ट्रोक के लक्षणों (जैसे पलक का झुकना, हाथ या पैर में सुन्नपन, बोलने में कठिनाई) के साथ-साथ आंखों में ये बदलाव दिखाई देते हैं , तो आपको तुरंत 911 पर कॉल करके अस्पताल जाना चाहिए।

कुछ लोग INO से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में इसके लक्षण जीवन भर रह सकते हैं। ठीक होने में लगने वाला समय काफी हद तक INO के मूल कारण पर निर्भर करता है।

INO के लक्षण क्या हैं? (INO के लक्षण क्या हैं?)

इसका सबसे प्रमुख और स्पष्ट लक्षण यह है कि बगल की ओर देखते समय एक आंख ठीक से नहीं घूमती। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया): यह विशेष रूप से बगल की ओर देखने पर ध्यान देने योग्य होती है। कुछ लोगों को ऊपर की ओर देखने पर भी ऐसा हो सकता है। कल्पना कीजिए, अगर आप सड़क पर चल रहे हों और अचानक आपको सब कुछ दो-दो दिखाई देने लगे तो कैसा होगा? यह बहुत असहज होगा, है ना?
• धुंधली या कमजोर दृष्टि: जो चीजें पहले स्पष्ट दिखाई देती थीं, वे अब धुंधली दिखाई दे सकती हैं।
• चक्कर आना: क्योंकि आंखें एक साथ काम नहीं कर रही होती हैं, इसलिए संतुलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और चक्कर आने जैसा महसूस हो सकता है।
• कभी-कभी, दृष्टि की दिशा से असंबंधित तीव्र नेत्र गति (निस्टैग्मस) देखी जा सकती है।

INO क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि मैंने पहले बताया, नेत्र दाब (IOP) मेडियल लॉन्गिट्यूडिनल फैसिकुलस (MLF) को हुए नुकसान के कारण होता है। MLF एक तंत्रिका तंतु मार्ग है जो हमारी आंखों की गति को नियंत्रित करता है। यह MLF उन तंत्रिकाओं को वहन करता है जो हमारे सिर और आंखों की गति को नियंत्रित करती हैं (जिसमें तीसरी कपाल तंत्रिका, ओकुलोमोटर तंत्रिका भी शामिल है)। यह हमारे शरीर में एक जटिल "केबल सिस्टम" की तरह है।

कुछ लोगों को स्ट्रोक के बाद ब्रेनस्टेम में चोट लगने से INO की समस्या हो जाती है। ब्रेनस्टेम मस्तिष्क का निचला हिस्सा होता है जो मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी के नीचे फैली तंत्रिका तंतुओं की प्रणाली) से जोड़ता है। यह हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

कुछ मुख्य कारण:

यहां कुछ मुख्य कारण दिए गए हैं जिनकी वजह से `(INO)` त्रुटि आती है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस): यह एक ऐसी बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।
• स्ट्रोक: ऐसे स्ट्रोक जो विशेष रूप से ब्रेनस्टेम को प्रभावित करते हैं।
• रक्तस्राव: मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव।
• आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम): मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की एक जन्मजात असामान्यता।
• एन्सेफलाइटिस: विभिन्न संक्रमणों के कारण मस्तिष्क में होने वाली सूजन , जैसे कि लाइम रोग, एचआईवी संक्रमण और हर्पीस ज़ोस्टर (वह वायरस जो चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है)।
• मस्तिष्क में लगने वाली गंभीर चोटें (टीबीआई) मस्तिष्क की वे चोटें हैं जो सिर में गंभीर चोट लगने के कारण होती हैं ।
• ऑटोइम्यून रोग: ऐसे रोग जो शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जैसे कि ल्यूपस और सोजोग्रेन सिंड्रोम।

INO का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से शारीरिक परीक्षण के माध्यम से आईएनओ का निदान करेंगे। वे आपकी आँखों की जाँच करेंगे और उनकी गति का अवलोकन करेंगे। वे आपको अगल-बगल और ऊपर-नीचे देखने के लिए कहेंगे। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या एक आँख दूसरी आँख के साथ तालमेल बिठाकर नहीं चल रही है।

कभी-कभी, यदि आपको स्ट्रोक या सिर में चोट जैसी कोई स्थिति है, तो उस समय किए गए परीक्षणों के दौरान यह स्थिति अनजाने में पता चल सकती है।

कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक स्कैन करने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या मेडियल लॉन्गिट्यूडिनल फैसिकुलस (एमएलएफ) नामक तंत्रिका मार्ग को कोई क्षति हुई है:

• एमआरआई स्कैन (MRI - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) ।
• सीटी स्कैन (सीटी - कम्प्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन)

यदि इन स्कैन से स्पष्ट जानकारी नहीं मिलती है, तो डॉक्टर आगे के परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: इनसे संक्रमण या अन्य समस्याओं का पता लगाया जा सकता है जो मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती हैं।
• स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर: इसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) का नमूना लिया जाता है। यह संक्रमणों के निदान में विशेष रूप से सहायक होता है।

INO के उपचार क्या हैं?

(INO) का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर रोग का उपचार करने के बजाय इसके मूल कारण का उपचार करेगा।

कल्पना कीजिए, यदि `(INO)` का कारण स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस `(MS)` जैसी बीमारी है, तो इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है - शायद जीवन भर।

यदि `(INO)` किसी संक्रमण के कारण होता है, तो संक्रमण का इलाज हो जाने के बाद `(INO)` की स्थिति में आमतौर पर सुधार हो जाता है।

कभी-कभी, यदि लक्षण बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी आंखों के आसपास की मांसपेशियों को आराम देने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन का इंजेक्शन दे सकता है। इससे दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) और आंखों के अनैच्छिक फड़कने (निस्टैग्मस) को कम करने में मदद मिल सकती है।

आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है और उपचार से आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

क्या INO को रोका जा सकता है?

दरअसल, इस स्थिति को पूरी तरह से रोकना मुश्किल है क्योंकि इसके कारण (जैसे आपात स्थिति, संक्रमण) अचानक और अप्रत्याशित रूप से घटित होते हैं।

लेकिन सामान्य तौर पर, औजारों से काम करते समय या ऐसी गतिविधियों में शामिल होते समय जिनसे सिर या आंखों में चोट लग सकती है , सुरक्षात्मक चश्मा और उचित सुरक्षा उपकरण पहनना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे मस्तिष्क की गंभीर चोटों को रोकने में मदद मिलेगी, जो कि मस्तिष्क की आंतरिक चोटों (आईएनओ) के कारणों में से एक है।

आंखों की जांच कब करानी चाहिए?

नियमित रूप से अपनी आंखों और दृष्टि की जांच करवाकर, आपका नेत्र चिकित्सक किसी भी समस्या का जल्द पता लगा सकता है। आंखों की जांच की आवृत्ति आमतौर पर आपकी उम्र के अनुसार बदलती रहती है।

• 40 वर्ष से कम आयु के लोग: हर 5 या 10 वर्ष में।
• 40 से 54 वर्ष की आयु के लोग: हर 2 या 4 साल में।
• 55 से 64 वर्ष की आयु के लोग: हर 1 से 3 वर्ष में। (मूल लेख में 55-54 की टाइपिंग त्रुटि थी, इसे 55-64 के रूप में सुधारा जाना चाहिए।)
• 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग: हर साल या हर दो साल में।

हालांकि, अगर आपको मधुमेह जैसी कोई बीमारी है जो आपके मस्तिष्क द्वारा आपकी आंखों को नियंत्रित करने के तरीके को प्रभावित करती है, तो आपको अपनी आंखों की जांच इससे अधिक बार करवाने की आवश्यकता हो सकती है। अपने नेत्र चिकित्सक से पूछें कि आपको अपनी आंखों की जांच कितनी बार करवानी चाहिए।

INO धारक क्या उम्मीद कर सकता है?

INO कभी-कभी एक अस्थायी समस्या हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों में इसके लक्षण जीवन भर बने रह सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि INO किस कारण से विकसित हुआ। मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) या कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी स्थितियों में INO लंबे समय तक बना रह सकता है।

संक्रमण के कारण `(INO)` से पीड़ित लोग आमतौर पर संक्रमण ठीक होने के बाद स्वस्थ हो जाते हैं, और इसके कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होते हैं।

यदि आपको स्ट्रोक, रक्तस्राव, या मस्तिष्क में गंभीर चोट लगी है, या यदि आप मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) से पीड़ित हैं, तो आपको दीर्घकालिक लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। आपकी आंखों और दृष्टि की रिकवरी कितनी अच्छी होगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके मस्तिष्क और तंत्रिकाओं में रक्त की आपूर्ति कितने समय तक बाधित रही।

आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए और अपने लक्षणों को कैसे नियंत्रित करना चाहिए, इस बारे में अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अपनी आंखों या दृष्टि में कोई भी बदलाव देखने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• यदि आप अपनी आँखें नहीं हिला सकते।
• यदि आप अचानक अपनी दृष्टि खो देते हैं (पूर्ण या आंशिक रूप से)।
• यदि आपको आंखों में तेज दर्द हो।
• यदि आपको अपनी आंखों के सामने नई चमक या तैरते हुए कण दिखाई देने लगें।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछने में संकोच न करें:

• मेरी आंखों पर इसका असर कितने समय तक रहेगा?
• क्या मेरी दृष्टि स्थायी रूप से बदल जाएगी?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• मुझे भविष्य में कितनी बार अपनी आंखों की जांच करानी चाहिए?

INO और स्ट्रैबिस्मस में क्या अंतर है?

(INO) मेडियल लॉन्गिट्यूडिनल फैसिकुलस (MLF) नामक तंत्रिका मार्ग और आंखों की गति को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचने के कारण होता है।

भेंगापन एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग ऐसी किसी भी स्थिति के लिए किया जाता है जिसमें दोनों आँखें एक ही दिशा में स्थिर नहीं रह पातीं। सामान्यतः, हमारी आँखों की गति को नियंत्रित करने वाली छह मांसपेशियाँ मिलकर दोनों आँखों को एक ही दिशा में घुमाती हैं। भेंगापन से पीड़ित लोगों को उन मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली किसी स्थिति के कारण आँखों की गति को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। इसलिए, भेंगापन एक तंत्रिका संबंधी समस्या है, और भेंगापन एक व्यापक, अक्सर मांसपेशियों से संबंधित स्थिति है।

स्यूडो-आईएनओ क्या है? (स्यूडो-आईएनओ क्या है?)

स्यूडो-आईएनओ (जिसका अर्थ है "झूठा आईएनओ") के लक्षण भी (आईएनओ) के समान ही होते हैं। हालांकि, यह एक अलग स्थिति है जो आंखों को प्रभावित करती है।

स्यूडो-आईएनओ का मुख्य कारण मायस्थेनिया ग्रेविस नामक बीमारी है। इस बीमारी के कारण पूरे शरीर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। यदि यह कमजोरी आंखों के आसपास की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, तो आप आंखों की गति को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। यदि आपको मांसपेशियों में कोई नई कमजोरी महसूस हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

मुख्य संदेश

इंटरन्यूक्लियर ऑप्थेल्मोप्लेगिया (INO) एक ऐसी स्थिति है जो आपकी आंखों की आपस में सुचारू रूप से हिलने-डुलने की क्षमता को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर किसी गंभीर चिकित्सीय स्थिति या दुर्घटना के कारण होता है। आपके लक्षणों का कारण कुछ भी हो, आपका डॉक्टर आपके लिए सही उपचार खोजने में आपकी मदद कर सकता है। इस दौरान अपने डॉक्टर से कोई भी सवाल पूछने में संकोच न करें। समय पर चिकित्सा ध्यान और उचित उपचार से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

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