आइए स्तन कैंसर के सबसे आम प्रकार, इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) के बारे में जानें।

क्या आप जानते हैं कि स्तन कैंसर महिलाओं में बहुत आम है? इनमें से एक प्रकार का स्तन कैंसर सबसे आम है, जो लगभग दस में से आठ महिलाओं को प्रभावित करता है। आज हम इसी के बारे में बात करेंगे। डॉक्टर इसे इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा कहते हैं, जिसे संक्षेप में IDC कहते हैं । यह स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है जो न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी विकसित हो सकता है। लेकिन आज हम इस बात पर विस्तार से चर्चा करेंगे कि यह स्थिति महिलाओं को किस प्रकार प्रभावित करती है।

तो इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इस प्रकार का कैंसर, जिसे IDC कहा जाता है, स्तनों में मौजूद दूध नलिकाओं की कोशिकाओं में शुरू होता है। यह एक छोटे पौधे की तरह बढ़ता है। "इनवेसिव" शब्द का अर्थ है "आक्रामक"। इसका मतलब है कि ये कैंसर कोशिकाएं सिर्फ दूध नलिकाओं के अंदर ही नहीं होतीं, बल्कि उनसे बाहर निकलकर आसपास के स्तन ऊतकों में भी फैलने लगती हैं। इसे छोटी-छोटी जड़ों की तरह समझें जो चारों ओर फैल रही होती हैं। वहां से वे रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली में और यहां तक ​​कि शरीर के दूर के हिस्सों तक भी फैल सकती हैं।

डॉक्टर इसे कभी-कभी "डक्टल कार्सिनोमा" या "इनफिल्ट्रेटिंग डक्टल कार्सिनोमा" कहते हैं। नाम चाहे जो भी हो, स्थिति एक ही है। अच्छी बात यह है कि अगर इस कैंसर का पता शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से पहले ही चल जाए, तो अक्सर इसका पूरी तरह से इलाज संभव है । इसीलिए हम हमेशा स्तन परीक्षण की बात करते हैं।

क्या आईडीसी के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, कैंसर कोशिकाओं के कई प्रकार होते हैं। इन्हें कैंसर कोशिकाओं में हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। रिसेप्टर प्रोटीन अणु होते हैं जो कोशिकाओं के अंदर या सतह पर पाए जाते हैं। ये रक्त में मौजूद कुछ पदार्थों, जैसे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोनों को ग्रहण कर सकते हैं। ये हार्मोन कुछ कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करते हैं। इसलिए, यह जानकर कि किसी कैंसर में ये हार्मोन रिसेप्टर हैं या नहीं, डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

मुख्य प्रकार के आईडीसी इस प्रकार हैं:

• ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर : इस प्रकार के कैंसर में न तो एस्ट्रोजन और न ही प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर होते हैं, और न ही इसमें HER2 प्रोटीन होता है।
• HER2-पॉजिटिव (HER2+) स्तन कैंसर : ये कैंसर कोशिकाएं HER2 नामक प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन करती हैं।
• ईआर-पॉजिटिव (ईआर+) स्तन कैंसर : ये एस्ट्रोजन हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
• पीआर-पॉजिटिव (पीआर+) स्तन कैंसर : ये हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

आईडीसी के लक्षण क्या हैं? हम उन्हें कैसे पहचान सकते हैं?

अक्सर, लक्षण दिखने से पहले ही,सही समय पर किए गए मैमोग्राम से आईडीसी का पता लगाया जा सकता है। इसीलिए ये परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, कभी-कभी लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

• स्तन के आकार, आकृति या आकार में परिवर्तन ।
• स्तन या बगल में गांठ या उभार महसूस होना। यह मटर के दाने जितना छोटा हो सकता है। यह गांठ आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान हमेशा मौजूद नहीं रह सकती है।
• स्तन या निप्पल की त्वचा की दिखावट या बनावट में बदलाव । त्वचा धंसी हुई, झुर्रीदार, गड्ढेदार या लाल और सूजी हुई दिखाई दे सकती है।
• त्वचा के नीचे एक कठोर जगह का एहसास होना, जैसे कोई संगमरमर का टुकड़ा ।
• निपल्स से खून या साफ तरल पदार्थ निकलना ।

अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो घबराएं नहीं और डॉक्टर से सलाह लें ।

यह आईडीसी क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

विशेषज्ञों को अभी तक इसका सटीक कारण पता नहीं है । हालांकि, उनका मानना ​​है कि कुछ आदतें और अनुभव आईडीसी विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं:

• धूम्रपान।
• शराब का सेवन।
• मोटापा।
• इससे पहले छाती के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर चुके हैं।
• मासिक धर्म चक्र का सामान्य से पहले या बाद में शुरू होना।
• देर से बच्चे पैदा करना।

इसके अतिरिक्त, कुछ वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन आईडीसी विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यानी, कुछ असामान्य जीन जो आपको अपने माता-पिता से विरासत में मिलते हैं।

क्या इस स्थिति से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जी हां, आईडीसी कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस कर सकता है) । यह विशेष रूप से यकृत , फेफड़े , हड्डियों और मस्तिष्क जैसे अंगों में फैलने की संभावना रखता है। इसीलिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

डॉक्टर आईडीसी का निदान कैसे करते हैं?

सबसे पहले, डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपके स्तनों में गांठ और बगल में सूजी हुई लसीका ग्रंथियों की जांच करेंगे। फिर, वे कुछ और परीक्षण करवाने का आदेश दे सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• स्तन एमआरआई परीक्षण।
• स्तन का अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
• स्तन बायोप्सी। इसमें संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। इससे यह पुष्टि होती है कि वह कैंसरयुक्त है या नहीं।

इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, एक ऑन्कोलॉजिस्टऔर उनकी टीम आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगी। वे कैंसर के चरण और श्रेणी का पता लगाएंगे।

आईडीसी के "चरण" क्या हैं?

कैंसर की अवस्था ट्यूमर के स्थान और आकार जैसे कारकों द्वारा निर्धारित होती है। आईडीसी की पाँच मुख्य अवस्थाएँ हैं:

• चरण 0: कैंसर केवल दूध नलिकाओं तक ही सीमित है। इसे नॉनइनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि यह अभी तक इनवेसिव नहीं हुआ है।
• चरण I (1): कैंसर दूध नलिकाओं से आगे बढ़कर स्तन के ऊतकों में फैल गया है, लेकिन लसीका ग्रंथियों तक नहीं फैला है। कभी-कभी, कैंसर लसीका ग्रंथियों में हो सकता है लेकिन आसपास के स्तन ऊतकों में नहीं।
• चरण II (2): आपके पास एक छोटा ट्यूमर है जो एक से तीन लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है। या, आपके पास एक बड़ा ट्यूमर है जो लसीका ग्रंथियों तक नहीं फैला है।
• चरण III (3): कैंसर तीन से अधिक लसीका ग्रंथियों में फैल चुका है। स्तन की त्वचा में सूजन पैदा करने वाला कैंसर भी इसी चरण में आता है।
• चरण IV (4): IDC कैंसर अन्य अंगों, जैसे कि यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क या छाती की दीवार तक फैल चुका है। यह शरीर के दूरस्थ भागों में हड्डियों या लसीका ग्रंथियों तक भी फैल सकता है। इसे मेटास्टैटिक कहा जाता है।

आईडीसी में "ग्रेड" का क्या अर्थ है?

कैंसर कोशिकाओं का ग्रेड इस आधार पर निर्धारित किया जाता है कि सूक्ष्मदर्शी से देखने पर वे सामान्य कोशिकाओं से कितनी मिलती-जुलती या भिन्न हैं। यह ग्रेडिंग मेडिकल पैथोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वे कोशिका के तीन भागों की जांच करते हैं और प्रत्येक भाग को एक ग्रेड देते हैं। कभी-कभी, संख्या के स्थान पर "अच्छी तरह से विभेदित", "मध्यम रूप से विभेदित" या "कम विभेदित" जैसे शब्दों का प्रयोग किया जाता है। तीन मुख्य ग्रेड इस प्रकार हैं:

• ग्रेड 1 (अच्छी तरह से विभेदित): कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं और सामान्य स्तन कोशिकाओं के समान होती हैं।
• ग्रेड 2 (मध्यम रूप से विभेदित): कोशिकाएं ग्रेड 1 की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं से अधिक मिलती-जुलती हैं।
• ग्रेड 3 (कम विभेदित): ये कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं और ग्रेड 1 और 2 की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना होती है।

आईडीसी के उपचार क्या हैं?

उपचार के विकल्प आपकी स्थिति, कैंसर के चरण और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर भिन्न होते हैं। आईडीसी उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्तन कैंसर की सर्जरी: यदि सर्जरी की जाती है, तो यह लम्पैक्टोमी (केवल गांठ को हटाना) या मास्टेक्टोमी (पूरे स्तन को हटाना) हो सकती है। सर्जरी के बाद स्तन पुनर्निर्माण भी किया जा सकता है।आप यह कर सकते हैं।
• कीमोथेरेपी: ट्यूमर को सिकोड़ने या सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है। यदि कैंसर फैल चुका है (चरण IV - मेटास्टैटिक), तो यह मुख्य उपचार हो सकता है।
• विकिरण चिकित्सा: यह उपचार सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दिया जा सकता है। यदि ट्यूमर के आकार या स्थान के कारण सर्जरी संभव न हो तो भी यह एक विकल्प है।
• लक्षित चिकित्सा: इस कैंसर उपचार में उन आनुवंशिक परिवर्तनों को लक्षित किया जाता है जो स्वस्थ कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं में बदल देते हैं।
• हार्मोन थेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और गुणा करने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है। हार्मोन थेरेपी उस आपूर्ति को रोककर काम करती है।
• इम्यूनोथेरेपी: यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने और नष्ट करने में मदद करती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी मेडिकल टीम ही आपके लिए सबसे अच्छा इलाज तय करेगी, इसलिए उनके साथ हर बात पर खुलकर और ईमानदारी से बात करें।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

जी हां, सभी उपचारों की तरह, इनके भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो सर्जरी के बाद दर्द होना सामान्य बात है। डॉक्टर सर्जरी के साथ-साथ अन्य उपचार भी कर सकते हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभावों में थकान , मतली और उल्टी शामिल हैं।

लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी से कब्ज और दस्त जैसी पाचन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों में हॉट फ्लैशेस , जोड़ों में दर्द और यौन इच्छा में कमी शामिल हो सकते हैं।

हर व्यक्ति पर उपचार का असर अलग-अलग होता है। यदि आप उपचार ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि इसका आप पर और आपके दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा। साथ ही, उपशामक देखभाल (पैलिएटिव केयर) के बारे में भी पूछें। उपशामक देखभाल स्तन कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में आपकी मदद करती है, जिससे आपको यथासंभव आराम मिल सके।

क्या आईडीसी को रोका जा सकता है?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, फिर भी आईडीसी विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:

• समय पर मैमोग्राम करवाएं। यदि आप एक महिला हैं और आपके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास रहा है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको दूसरों की तुलना में पहले मैमोग्राम करवाना शुरू कर देना चाहिए।
• संतुलित आहार लें जो आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करे और आपके लिए उपयुक्त हो।
• धूम्रपान से बचें।
• शराब का सेवन प्रतिदिन एक पेय तक सीमित रखें।या फिर पूरी तरह से बंद कर दें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• अपने डॉक्टर से उन परीक्षणों के बारे में बात करें जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपमें ऐसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं जो स्तन कैंसर के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

इस प्रकार के कैंसर में जीवित रहने की दर का अनुमान उन लोगों के अनुभवों के आधार पर लगाया जाता है जिन्हें यह बीमारी हो चुकी है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट जैसे संगठन इस डेटा को IDC (स्थानीय, क्षेत्रीय, दूरस्थ) के फैलाव के आधार पर एकत्र करते हैं।

हालांकि, इन आंकड़ों पर विचार करते समय यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल अन्य लोगों के अनुभवों पर आधारित अनुमान हैं। कैंसर हर किसी को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई विशेष प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी स्थिति को सबसे अच्छी तरह जानते हैं, इसलिए वे आपको सबसे सटीक जानकारी दे सकते हैं।

अगर मुझे आईडीसी है, तो मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?

आईडीसी के साथ जीना आसान नहीं है। कई बार तो यह एक असहनीय बोझ जैसा लगता है। निदान और उपचार के दौरान अपनी देखभाल करने में मदद के लिए इन सुझावों पर विचार करें:

• पर्याप्त आराम करें। IDC और उपचार से आपको बहुत थकान महसूस हो सकती है। याद रखें, न केवल जब आप आराम कर सकें, बल्कि जब आपको आराम की आवश्यकता हो, तब भी आराम करें।
• अच्छा खाना खाएं। इलाज के दौरान भूख कम हो सकती है। फलों, सब्जियों, कम वसा वाले प्रोटीन और पौष्टिक अनाजों से भरपूर आहार आपको इलाज के दौरान स्वस्थ रहने में मदद करेगा।
• अपने तनाव को नियंत्रित करें। कैंसर एक बड़ा तनाव कारक है। नियमित रूप से टहलने जैसे सरल व्यायाम से लेकर विशेष व्यायाम कार्यक्रमों तक, कई चीजें मदद कर सकती हैं।
• सहायता प्राप्त करें। जिस दिन आपको स्तन कैंसर का पता चला था, उसी दिन से आप इस बीमारी से उबर चुकी हैं। अपने डॉक्टर से कैंसर सर्वाइवरशिप कार्यक्रमों के बारे में पूछें जो आपको स्तन कैंसर के साथ जीवन जीने की चुनौतियों का सामना करने में मदद कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जिनसे संकेत मिलता है कि आईडीसी दूध नलिकाओं से स्तन के ऊतकों, आस-पास के लसीका ग्रंथियों या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। मेटास्टैटिक आईडीसी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्तन में नई गांठें ।
• बगल में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• छाती में दर्द।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• हड्डी में दर्द।
• पेट में दर्द।
• भ्रम।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आप उपचार करा रहे हैं और आपको अपेक्षा से अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएं। साथ ही, आपको यह भी करना चाहिए:यदि आपको ठंड लग रही है, या 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) या उससे अधिक बुखार है , तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है और आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपनी स्थिति को समझने के लिए प्रश्न पूछना, अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। आईडीसी के बारे में पूछताछ करते समय इन प्रश्नों को ध्यान में रखें:

• ट्यूमर कहाँ है?
• ट्यूमर का आकार कितना है?
• ट्यूमर की हार्मोन स्थिति क्या है?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• उपचार से मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
• उत्तरजीविता दर के अनुमान क्या हैं?

स्तन कैंसर का सबसे आक्रामक प्रकार कौन सा है?

स्तन कैंसर का सबसे आक्रामक प्रकार मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है, जिसका अर्थ है कि कैंसर स्तन के ऊतकों से शरीर के दूर के हिस्सों में फैल चुका है।

ट्रिपल-नेगेटिव इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा क्या है?

लगभग 15% स्तन कैंसर ट्रिपल-नेगेटिव होते हैं। इन मामलों में, कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। वे HER2 नामक प्रोटीन का भी बहुत कम उत्पादन करते हैं। ट्रिपल-नेगेटिव इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा अन्य प्रकार के स्तन कैंसर की तुलना में अधिक तेज़ी से बढ़ता और फैलता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है। कुछ मरीज़ों को कीमोथेरेपी के साथ-साथ इम्यूनोथेरेपी भी दी जाती है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

अगर आपको स्तन कैंसर होता है, तो दस में से आठ संभावना है कि यह इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) होगा। यह स्तन में दूध नलिकाओं की परत में शुरू होता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि स्तन कैंसर की जांच के कारण, आधी से अधिक महिलाओं में आईडीसी का पता फैलने से पहले ही चल जाता है। जल्दी पता चलने के कारण, डॉक्टर अक्सर बिना फैले आईडीसी का इलाज कर सकते हैं। इसीलिए स्तन कैंसर की जांच इतनी महत्वपूर्ण है।

यदि आपको आईडीसी (इंट्रा-डिसऑर्डर) के लक्षणों के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो डॉक्टर से बात करें। वे आपकी स्थिति का आकलन करेंगे और आपके लिए उपयुक्त अगले कदम सुझाएंगे। लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। समय रहते कार्रवाई करने से आपकी जान बच सकती है।

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