क्या आपके जबड़े में कैंसर है? (जबड़े का कैंसर) घबराइए मत, आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि क्या आपको जबड़े का कैंसर हो सकता है? हो सकता है आपने अपने मुंह या जबड़े में कोई छोटी सूजन या घाव देखा हो जो ठीक न हो रहा हो और थोड़ा डर महसूस किया हो। जबड़े का कैंसर वास्तव में एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। क्योंकि, अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो इसके सफल इलाज की अच्छी संभावना होती है। तो चलिए, आज हम जबड़े के कैंसर के बारे में विस्तार से बात करते हैं, क्या कहते हैं?

जबड़े का कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, जबड़े का कैंसर मुंह में होने वाला एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यदि डॉक्टर आपके जबड़े में कैंसर पाते हैं, तो अक्सर इसकी शुरुआत मुंह के किसी अन्य हिस्से से होती है। उदाहरण के लिए, यह आपकी जीभ, लार ग्रंथियों या तालू में कहीं और से शुरू होकर जबड़े तक फैल सकता है।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, घातक ट्यूमर जबड़े की हड्डी के अंदर भी शुरू हो सकते हैं। या फिर वे दांत बनाने वाले ऊतकों (दांतों के ऊतकों) में भी शुरू हो सकते हैं। ये घातक ट्यूमर सामान्य सौम्य ट्यूमर से भिन्न होते हैं। ये मुंह से बाहर निकलकर शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकते हैं।

इसीलिए, अगर आपको जबड़े के कैंसर के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। कुछ प्रकार के कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए और सर्जरी द्वारा उन्हें निकाल दिया जाए, तो वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

क्या जबड़े के कैंसर के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, मुंह के कैंसर कई प्रकार के होते हैं। इन्हें कार्सिनोमा, सारकोमा और कार्सिनोसारकोमा कहा जाता है। ये नाम उस ऊतक के प्रकार को दर्शाते हैं जिसमें कैंसर कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। जबड़े को प्रभावित करने वाले कैंसर सहित अधिकांश मुंह के कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) प्रकार के होते हैं। ये एससीसी शरीर की सतह को ढकने वाले ऊतकों में उत्पन्न होते हैं, जिनमें मुंह भी शामिल है। मुंह के कैंसर के 90% मामले इसी प्रकार के होते हैं।

जबड़े के कैंसर के कुछ सबसे सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

• एमेलोब्लास्टिक कार्सिनोमा: यह दांतों के इनेमल बनाने वाले ऊतक से विकसित होता है। यह अक्सर निचले जबड़े में, पीछे के दांतों के पास विकसित होता है। यह अकेले भी हो सकता है, या दुर्लभ मामलों में, यह एक सौम्य एमेलोब्लास्टोमा में विकसित होकर कैंसर बन सकता है।
• क्लियर सेल ओडोंटोजेनिक कार्सिनोमा: यह आमतौर पर निचले जबड़े में होता है। इसका नाम माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी कोशिकाओं के दिखने के तरीके के आधार पर पड़ा है।
• घोस्ट सेल ओडोंटोजेनिक कार्सिनोमा: यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। चिकित्सा अनुसंधान में अब तक इसके केवल 50 मामले ही सामने आए हैं। यह अकेले भी हो सकता है, या जबड़े में मौजूद सिस्ट से विकसित हो सकता है जो कैल्सीफाई होकर कैंसर बन जाता है।
• ऑस्टियोसारकोमा: यह हड्डियों से ही उत्पन्न होता है। ऑस्टियोसारकोमा आमतौर पर कूल्हे की हड्डी जैसी लंबी हड्डियों में होता है। यह जबड़े की हड्डी में बहुत कम ही उत्पन्न होता है।
• प्राथमिक अंतःअस्थि कार्सिनोमा: यह आमतौर पर निचले जबड़े के पिछले हिस्से में विकसित होता है। यह अकेले भी हो सकता है या किसी गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि के परिणामस्वरूप कैंसरयुक्त हो सकता है। हालांकि यह जबड़े की हड्डी में विकसित होता है, लेकिन यह कार्सिनोमा के समान प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है।
• स्क्लेरोसिंग ओडोंटोजेनिक कार्सिनोमा: यह भी अत्यंत दुर्लभ है। चिकित्सा अनुसंधान में इसके केवल 15 मामले ही सामने आए हैं।

अब आपको लग सकता है कि ये नाम थोड़े जटिल हैं। यह सच है, ये डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले विशेष नाम हैं। आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको कुछ भी असामान्य लगे तो डॉक्टर से सलाह लें।

जबड़े का कैंसर कितना आम है?

दरअसल, जबड़े का कैंसर बहुत दुर्लभ है। दुनिया भर में होने वाले सभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) में से केवल 4.5% ही सिर और गर्दन में होते हैं। और तब भी, यह शायद ही कभी जबड़े से शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, जबड़े पर या दांतों के पास दिखने वाली गांठ के सौम्य होने की संभावना अधिक होती है।

हालांकि, बेहतर यही होगा कि शरीर में किसी भी नई गांठ की जांच डॉक्टर से करवा लें। इससे आपको सही निदान मिल सकेगा।

जबड़े के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

शुरुआती चरणों में ज़्यादा लक्षण नहीं दिखते। लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, आपको बदलाव नज़र आने लग सकते हैं। ज़्यादातर ट्यूमर निचले जबड़े (मैंडिबल) में विकसित होते हैं, लेकिन ये ऊपरी जबड़े (मैक्सिला) में भी विकसित हो सकते हैं।

जबड़े के कैंसर के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जबड़े में गांठ या सूजन (दर्द हो भी सकता है और नहीं भी)।
• मुंह के छाले, उनमें दर्द होता है, वे ठीक नहीं होते, और उनसे आसानी से खून निकलता है।
• मुंह में लाल या सफेद धब्बे जो ठीक नहीं हो रहे हैं।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
• मुंह खोलने में कठिनाई।
• आपके चेहरे की बनावट में बदलाव।
• ऐसा महसूस होना कि आपके दांत हिल रहे हैं, या आपके दांत ढीले हैं।
• दांतों के आपस में मिलने के तरीके (काटने के तरीके) में बदलाव।
• बुखार।

कल्पना कीजिए, जब आप अपने दांत ब्रश कर रहे हों, अचानक आपके जबड़े पर एक छोटी सी गांठ हो जाए। पहले तो आप शायद इसे नज़रअंदाज़ कर दें। लेकिन अगर कुछ दिनों बाद भी यह गांठ बनी रहे, या बड़ी होती हुई दिखाई दे, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जबड़े का कैंसर क्यों होता है?

हमारे शरीर की कोशिकाओं के बढ़ने और विभाजित होने का तरीका डीएनए में मौजूद निर्देशों द्वारा नियंत्रित होता है। जब इस डीएनए में परिवर्तन होते हैं (आनुवंशिक उत्परिवर्तन), तो कोशिकाओं के कार्य करने के तरीके में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। डीएनए में मौजूद कोड में गड़बड़ी के कारण कोशिकाएं अनियमित रूप से कार्य कर सकती हैं और ट्यूमर का निर्माण कर सकती हैं। वैज्ञानिक अभी भी डीएनए में होने वाले उन परिवर्तनों पर शोध कर रहे हैं जो जबड़े के कैंसर से जुड़े विभिन्न प्रकार के ट्यूमर का कारण बनते हैं।

कभी-कभी जबड़े पर मौजूद गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) सिस्ट कैंसरयुक्त (घातक) सिस्ट में बदल सकती है, जिससे जबड़े का कैंसर हो सकता है। लेकिन अधिकतर मामलों में, जबड़े पर मौजूद गैर-कैंसरयुक्त सिस्ट वैसी ही रहती हैं और कैंसरयुक्त नहीं होतीं।

आपका डॉक्टर आपके शरीर में गैर-कैंसरयुक्त गांठों की निगरानी कर सकता है जो जबड़े के कैंसर का जोखिम कारक हो सकती हैं।

जबड़े के कैंसर होने का खतरा किसे अधिक होता है?

ये कारक जबड़े के कैंसर होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• आयु: जबड़े का कैंसर ज्यादातर 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में विकसित होता है।
• लिंग: पुरुषों को अधिक खतरा है।
• तंबाकू का सेवन: मुंह के कैंसर का सबसे बड़ा जोखिम कारक तंबाकू का सेवन है। तंबाकू में 60 से अधिक कैंसर पैदा करने वाले रसायन (कार्सिनोजेन) होते हैं। दूसरों के द्वारा छोड़े गए धुएं में सांस लेने से भी जोखिम बढ़ जाता है।
• शराब का सेवन: अत्यधिक शराब का सेवन सिर और गर्दन के कैंसर का एक प्रमुख जोखिम कारक है। तंबाकू के सेवन और अत्यधिक शराब के सेवन से मुंह के कैंसर का खतरा लगभग 30 गुना बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन सीमित करना आवश्यक है।
• एचपीवी संक्रमण: ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कैंसर पैदा करने वाले स्ट्रेन, विशेष रूप से एचपीवी-16, आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। एचपीवी से संबंधित मुख कैंसर के मामले अब बढ़ रहे हैं।
• सुपारी चबाना: सुपारी में कैंसरकारक तत्व पाए जाते हैं। एशिया के कुछ हिस्सों में सुपारी चबाना एक सांस्कृतिक परंपरा है। हालांकि, इससे मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• परिवार में मुख कैंसर का इतिहास होना: यदि आपके निकट परिवार में किसी को (जैसे माता-पिता, बच्चे, भाई-बहन) मुख कैंसर हुआ है, तो आपको भी इसका खतरा अधिक हो सकता है।

डॉक्टर जबड़े के कैंसर का निदान कैसे करते हैं?

सबसे पहले आपका डॉक्टर शारीरिक जांच करेगा ताकि किसी भी नई गांठ या सूजन का पता चल सके। वे आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपके रक्त में कैंसर से जुड़े पदार्थों (ट्यूमर मार्कर) की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं।

शरीर के अंदर ट्यूमर की जांच के लिए इमेजिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• `कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन)`

इसके अलावा, आपको बायोप्सी करवाने की आवश्यकता पड़ सकती है। इसमें गांठ से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। बायोप्सी से यह भी पता चल सकता है कि जबड़े का कैंसर कितनी तेजी से फैल रहा है।

जबड़े के कैंसर के इलाज क्या-क्या हैं?

जबड़े के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों को ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। कभी-कभी, जबड़े या जबड़े के आसपास के ऊतकों को हटाने के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जबड़े के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

• मैंडिब्यूलेक्टोमी: जबड़े के निचले हिस्से की हड्डी का एक भाग निकालना। यदि छोटा भाग निकाला जाता है, तो इसे आंशिक मैंडिब्यूलेक्टोमी कहा जाता है। यदि बड़ा भाग निकाला जाता है, तो इसे खंडीय मैंडिब्यूलेक्टोमी कहा जाता है।
• मैक्सिलेक्टॉमी: जबड़े की ऊपरी हड्डी के पूरे या आंशिक भाग को हटाना।

आपका डॉक्टर कैंसर को पूरी तरह से हटाने के लिए जितना संभव हो उतना ऊतक निकालने की कोशिश करेगा, साथ ही कुछ स्वस्थ ऊतक भी बचेगा। लेकिन कुछ मामलों में, सर्जरी से आपकी शक्ल बदल सकती है। हालांकि, इसके लिए भी उपचार उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर जबड़े के पुनर्निर्माण के लिए रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी या सर्जरी के दौरान निकाले गए दांतों की जगह डेंटल इम्प्लांट्स लगवाने की सलाह दे सकता है।

जबड़े के कैंसर के प्रकार के आधार पर, आपको अतिरिक्त कैंसर उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा: इसमें ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च ऊर्जा वाली विकिरण किरणों को मशीन द्वारा पहुंचाया जाता है। यदि आप सर्जरी कराने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ नहीं हैं, तो विकिरण चिकित्सा को मुख्य उपचार के रूप में दिया जा सकता है। या, सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
• कीमोथेरेपी: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। जबड़े के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक आम उपचार नहीं है, लेकिन सर्जरी के बाद इसे विकिरण चिकित्सा के साथ दिया जा सकता है।
• उपशामक देखभाल: यह कैंसर के इलाज के लक्षणों और दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद करती है। उपशामक देखभाल उन लोगों के लिए भी मददगार हो सकती है जिनकी स्थिति में सुधार की अच्छी संभावना है, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो धर्मशाला देखभाल प्राप्त कर रहे हैं। यदि आपको लगता है कि आपको उपशामक देखभाल से लाभ हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

अगर आपको जबड़े का कैंसर हो जाए तो क्या होता है?

वर्तमान में, जबड़े के कैंसर सहित सभी प्रकार के मुख कैंसरों के लिए पांच साल की उत्तरजीविता दर लगभग 68% है। लेकिन आपका रोग निदान जबड़े के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। जबड़े की हड्डी में शुरू होने वाले कुछ प्रकार के कैंसर ट्यूमर, जैसे कि ऑस्टियोसारकोमा और प्राथमिक इंट्राओसियस कार्सिनोमा, तेजी से बढ़ते हैं। लेकिन अन्य प्रकार के कैंसर धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यदि रोग का जल्दी पता चल जाए और उपचार किया जाए, तो इसे फैलने से पहले ही ठीक किया जा सकता है।

जबड़े के कई कैंसर ट्यूमर इलाज के बाद दोबारा हो सकते हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति को नियंत्रण में रखने के लिए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट तय करेंगे। दोबारा होने के पहले लक्षण दिखते ही ट्यूमर का इलाज करने से जबड़े के कैंसर को नियंत्रण में रखने में मदद मिल सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके मुंह में नए दाने, ऐसे घाव जो ठीक नहीं हो रहे हैं, या ऐसे खुरदुरे धब्बे हैं जो दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं हो रहे हैं,तुरंत डॉक्टर से मिलें। नई गांठें अक्सर कैंसर रहित (सौम्य) स्थिति का संकेत हो सकती हैं, लेकिन निश्चित रूप से जानने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नियमित दंत परीक्षण से लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही ट्यूमर का पता लगने की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर, ट्यूमर को नियमित दंत एक्स-रे में देखा जा सकता है। यदि इनका पता फैलने या समस्या पैदा करने से पहले ही चल जाए, तो कैंसर को फैलने से रोकने या उसे फैलने से बचाने के लिए उपचार मिलने की संभावना अधिक होती है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार का जबड़े का कैंसर है?
• यह पता लगाने के लिए मुझे कौन से परीक्षण कराने होंगे कि यह बीमारी फैल चुकी है या नहीं?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• सर्जरी के बाद ट्यूमर के दोबारा होने की कितनी संभावना है?
• सर्जरी से ठीक होने के दौरान मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?

अगर आपको अपने जबड़े पर कोई नई गांठ दिखाई दे या जबड़े के कैंसर के अन्य लक्षण हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। मुंह में होने वाले ट्यूमर (चाहे वे घातक हों या सौम्य) के अधिकांश मामलों में उन्हें हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। जबड़े के कैंसर में, ट्यूमर को दोबारा होने से रोकने के लिए आपको विकिरण चिकित्सा जैसे अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके ट्यूमर के प्रकार के आधार पर आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा रहेगा।

आपके लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

तो, मुझे उम्मीद है कि जबड़े के कैंसर के बारे में हमारी चर्चा से आपको कुछ जानकारी मिली होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है वह यह है:

• जागरूकता: किसी भी बीमारी के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। हालांकि जबड़े का कैंसर दुर्लभ है, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहने से आपको शुरुआती दौर में ही जोखिम के लक्षणों को पहचानने में मदद मिल सकती है।
• जोखिम कारकों से बचें: तंबाकू का सेवन और अत्यधिक शराब का सेवन करने से बचें, जो मुंह के कैंसर के मुख्य कारण हैं।
• लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें: यदि आपको अपने मुंह या जबड़े में कुछ भी असामान्य दिखाई देता है - जैसे कोई गांठ, ऐसा घाव जो ठीक न हो रहा हो, या कोई धब्बा - और यह दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
• नियमित रूप से दंत जांच करवाएं: एक दंत चिकित्सक किसी भी समस्या को प्रारंभिक अवस्था में ही पहचान सकता है।
• डरो मत, सलाह लो: अगर आपको कोई शंका है, तो डॉक्टर से बात करें और सलाह लें। शुरुआती पहचान ही सफल इलाज की कुंजी है।

आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना!

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