किडनी-अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आपको या आपके किसी परिचित को मधुमेह और गुर्दे की खराबी है? ऐसी स्थिति में, जीवन बहुत जटिल हो जाता है, एक तरफ इंसुलिन के इंजेक्शन और दूसरी तरफ डायलिसिस का इलाज... लेकिन एक विशेष सर्जरी है जो इन दोनों समस्याओं का एक साथ समाधान कर सकती है। आज हम गुर्दा और अग्न्याशय प्रत्यारोपण सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

किडनी और अग्न्याशय प्रत्यारोपण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है कि एक ही सर्जरी में आपके शरीर में एक स्वस्थ किडनी और एक स्वस्थ अग्न्याशय दोनों का प्रत्यारोपण किया जाता है। डॉक्टर इसे एक साथ अग्न्याशय और किडनी प्रत्यारोपण (एसपीके) भी कहते हैं।

यह सर्जरी आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह और गुर्दे की खराबी से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित की जाती है। मधुमेह को वर्षों तक ठीक से नियंत्रित न करने पर गुर्दे खराब होना आम बात है। इस सर्जरी के बाद, आपका शरीर स्वाभाविक रूप से इंसुलिन उत्पादन की क्षमता पुनः प्राप्त कर लेता है और आपके गुर्दे फिर से सामान्य रूप से कार्य करने लगते हैं। कभी-कभी, यह सर्जरी टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए भी उपयुक्त हो सकती है।

लेकिन याद रखें, हर किसी के लिए ये दोनों स्थितियां होना ज़रूरी नहीं है। अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको इससे फायदा हो सकता है, तो वे आपको प्रत्यारोपण विशेषज्ञों की टीम के पास भेजेंगे। वे आपकी अच्छी तरह से जांच करेंगे और तय करेंगे कि आप इसके लिए उपयुक्त हैं या नहीं।

इस सर्जरी के लिए कौन पात्र है?

यदि आपको गुर्दे खराब होने का खतरा है या आपके गुर्दे खराब हो चुके हैं, और साथ ही आपको टाइप 1 मधुमेह भी है, तो आपके डॉक्टर इस सर्जरी पर विचार कर सकते हैं। जब आपको अंग प्रत्यारोपण केंद्र में भेजा जाएगा, तो विशेषज्ञों, समन्वयकों और अन्य लोगों की एक टीम आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगी।

आपका नाम प्रतीक्षा सूची में जोड़ने से पहले, वे कुछ बातों पर विशेष ध्यान देते हैं।

नए गुर्दे और अग्न्याशय कहाँ से आते हैं?

यह कई लोगों के लिए एक समस्या है। गुर्दा जीवित दाता से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन अग्न्याशय केवल मृत दाता से ही प्राप्त किया जा सकता है। इसलिए, इस एसपीके सर्जरी में आमतौर पर दोनों अंगों को एक ही मृत दाता से प्राप्त करने का प्रयास किया जाता है।

हमें कब तक इंतजार करना पड़ेगा?

इसके लिए सटीक समय सीमा बताना मुश्किल है। आमतौर पर इसमें 24-36 महीने (2-3 साल) लग सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति का रक्त समूह या ऊतक समूह दुर्लभ है, तो मेल खाने वाले दाता को खोजने में और भी अधिक समय लग सकता है।

एक बार जब यह निर्धारित हो जाता है कि आप अंग प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हैं, तो आपका नाम और चिकित्सा संबंधी जानकारी राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में जोड़ दी जाएगी। जैसे ही कोई उपयुक्त दाता उपलब्ध होगा, आपको सूचित कर दिया जाएगा। इसके बाद, प्रक्रिया बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है। दाता के शरीर से अंग निकाले जाने के 12 घंटों के भीतर आपको सर्जरी करवानी होगी।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह सर्जरी पूरी तरह से बेहोशी की दवा देकर की जाती है, जिसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

1. गुर्दा प्रत्यारोपण: सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाते हैं। पहला प्रत्यारोपण गुर्दे का होता है। नया गुर्दा आपके पेट के निचले दाहिने या बाएं हिस्से में रखा जाता है और आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं (शिराओं और धमनियों) से जोड़ा जाता है। फिर नए गुर्दे की मूत्रवाहिनी को आपके मूत्राशय से जोड़ा जाता है। यहीं से मूत्र आपके शरीर से बाहर निकलता है। अधिकांश मामलों में, आपका पुराना, खराब गुर्दा नहीं निकाला जाता है।

2. अग्न्याशय प्रत्यारोपण:इसके बाद, नए अग्न्याशय को पेट के निचले हिस्से में रखा जाता है और आसपास की रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाता है। अग्न्याशय द्वारा स्रावित अग्न्याशयी रस, जो भोजन को पचाने में मदद करता है, को वापस आपके पाचन तंत्र में भेज दिया जाता है, और अग्न्याशय को आपकी छोटी आंत से जोड़ दिया जाता है। आपके गुर्दों की तरह, आपका पुराना अग्न्याशय आमतौर पर निकाला नहीं जाता है।

सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर ही नया अंग काम करना शुरू कर देगा। इसका मतलब है कि नया अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर देगा और आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करेगा। सर्जरी में आमतौर पर 4 से 8 घंटे लगते हैं।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे और जोखिम दोनों हैं।

मुख्य लाभ

सफल सर्जरी के बाद आपकी ताकत, ऊर्जा और स्फूर्ति में वृद्धि होगी। आप सामान्य जीवन में वापस लौट सकेंगे।

• डायलिसिस से मुक्ति: यदि सर्जरी से पहले आपका डायलिसिस होता था, तो आप उस जीवन से मुक्त हो जाएंगे जो इससे जुड़ा हुआ था।
• इंसुलिन से मुक्ति: चूंकि नया अग्न्याशय आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, इसलिए आपको संभवतः फिर कभी इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होगी।
• जीवन स्तर में सुधार: कई लोगों का कहना है कि समग्र जीवन स्तर में काफी सुधार हो रहा है।

जोखिम और जटिलताएं

क्योंकि इसमें एक ही समय में दो अंगों का प्रत्यारोपण किया जाता है, इसलिए इस सर्जरी के जोखिम एक अंग के प्रत्यारोपण की तुलना में थोड़े अधिक होते हैं।

अस्वीकृति तब होती है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नए अंग को "विदेशी" मानकर उस पर हमला करने की कोशिश करती है। इससे बचने के लिए आपको जीवन भर अस्वीकृति रोधी दवाएं (प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं) लेनी होंगी।

क्योंकि ये दवाएं आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करती हैं, इसलिए आपको अन्य संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:

• बुखार
• शल्य चिकित्सा स्थल से मवाद या तरल पदार्थ का निकलना
• शल्यक्रिया स्थल पर गंभीर दर्द या नील पड़ना
• पेशाब करते समय दर्द

इसके अलावा, रक्त के थक्के जमने और अत्यधिक रक्तस्राव जैसे जोखिम भी हो सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति समय और सफलता

सर्जरी के बाद आपको कम से कम 10-12 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। कुछ मामलों में आपको एक महीने तक भी रुकना पड़ सकता है। इस दौरान चिकित्सा दल आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

जीवन भर आपको जो भी प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं दी गई हैं, उन्हें समय पर लेना आवश्यक है। साथ ही, डॉक्टर द्वारा बताए गए दिनों पर रक्त परीक्षण और अन्य जांच करवाना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

यह सर्जरी कितनी सफल रही?

यह सर्जरी जीवन की गुणवत्ता और जीवनकाल में सुधार करती है।

• एक साल तक इंसुलिन या डायलिसिस की आवश्यकता न पड़ने की 80% संभावना है।
• इस बात की 70% संभावना है कि अगले 5 वर्षों के भीतर इन दोनों उपचारों की आवश्यकता नहीं पड़ेगी।

राष्ट्रीय सर्वेक्षणों के अनुसार, इस सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर इस प्रकार है:

• एक वर्ष बाद: 97%
• 5 साल बाद: 92.7%
• 10 साल बाद: 79.1%

यह वाकई जीवन बदलने वाला अनुभव है। सर्जरी को लेकर घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन सर्जरी के बाद आपके जीवन की गुणवत्ता में होने वाले सुधार के बारे में सोचिए। आपकी मेडिकल टीम आपकी मदद करने, आपके सवालों के जवाब देने और इस प्रक्रिया को यथासंभव आसान बनाने के लिए हमेशा तत्पर है। इसलिए, आपके मन में जो भी सवाल हों, उनसे बेझिझक बात करें।