अगर आपका या आपके किसी परिचित का गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है, तो यह सचमुच जीवन की एक नई उम्मीद है। ऐसा लगता है जैसे एक नया जीवन शुरू हो गया हो। लेकिन हम सभी के लिए इस बड़ी सर्जरी के बाद होने वाली एक समस्या के बारे में जानना बहुत ज़रूरी है। वह यह है कि शरीर नए प्रत्यारोपित गुर्दे को "अस्वीकार" कर देता है। यह शब्द थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन अगर आप इसे सही ढंग से समझें और ध्यान दें, तो इस स्थिति को काफी हद तक सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। तो आइए आज इस बारे में आपके मन में उठ रहे सभी सवालों के जवाब जानें।
सरल शब्दों में कहें तो, किडनी रिजेक्शन क्या है?
कल्पना कीजिए कि हमारा शरीर एक ऐसे देश की तरह है जिसकी रक्षा प्रणाली बहुत मजबूत है। इस देश के पास एक सक्षम सेना है। हम इस सेना को प्रतिरक्षा प्रणाली कहते हैं। इस सेना का मुख्य कार्य शरीर को किसी भी बाहरी चीज, जैसे कि रोगाणुओं (बैक्टीरिया, वायरस) को पहचानकर, उन पर हमला करके और उन्हें नष्ट करके उसकी रक्षा करना है।
जब आपको किडनी ट्रांसप्लांट किया जाता है, तो आपके शरीर में एक नया, बाहरी अंग लगाया जाता है। चाहे डोनर आपके लिए कितना भी उपयुक्त क्यों न हो, आपके शरीर की "सेना", यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, नई किडनी को "हमारा हिस्सा नहीं, बल्कि एक हमलावर" के रूप में देखती है। इसलिए, शरीर की रक्षा के लिए, यह सेना नई किडनी पर हमला करना शुरू कर देती है। इसे हम "अस्वीकृति" कहते हैं, जब प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित किडनी को नुकसान पहुंचाने की कोशिश करती है।
इससे बचने के लिए डॉक्टर आपको प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं देते हैं, जिन्हें हम "अस्वीकृति-रोधी दवाएं" भी कहते हैं। ये दवाएं उन जीवाणुओं की शक्ति को थोड़ा कम कर देती हैं, उन्हें शांत कर देती हैं। फिर वे नए गुर्दे पर हमला नहीं करते।
महत्वपूर्ण बात यह है कि किडनी का काम न करना दुनिया का अंत नहीं है। अधिकतर मामलों में, यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो आपका डॉक्टर आपकी दवाओं की खुराक बदलकर या आपको नई दवाएं देकर इस स्थिति को नियंत्रित कर सकता है।
अस्वीकृति के दो मुख्य प्रकार होते हैं।
किडनी रिजेक्शन को इसके होने के समय के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
1. तीव्र अस्वीकृति
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो बहुत जल्दी घटित होती है । यह आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले वर्ष के भीतर , विशेषकर शुरुआती कुछ हफ्तों में होती है। यही वह प्रकार है जिससे अधिकांश लोग डरते हैं। लेकिन अच्छी बात यह है कि आज उपलब्ध उन्नत दवाओं से इस प्रकार की अस्वीकृति को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है ।इसीलिए आपको पहले साल में बार-बार क्लिनिक आने और रक्त परीक्षण करवाने के लिए कहा जाता है। इस दौरान डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करते हैं।
2. दीर्घकालिक अस्वीकृति
यह थोड़ा अलग है। यह प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे, कई वर्षों में होती है। दूसरे शब्दों में, यह ऐसा है जैसे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नई किडनी पर "नुकसान की जंग" छेड़ रही हो। समय के साथ, किडनी को नुकसान पहुंचने लगता है। शुरुआत में लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं । इसलिए, सर्जरी के कई साल बीत जाने के बाद भी , क्लिनिक जाना या दवा लेना बंद करना उचित नहीं है । नियमित रक्त परीक्षण ही एकमात्र तरीका है जिससे डॉक्टर इस धीमी गति से होने वाले नुकसान का पता लगा सकते हैं।
आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के रूप में, आपके लिए इन लक्षणों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या प्रत्यारोपण इकाई को सूचित करें । ये लक्षण अन्य कारणों से भी हो सकते हैं, लेकिन इसका निर्धारण आपके डॉक्टर ही कर सकते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| बुखार | 38 डिग्री सेल्सियस (101 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार होना। |
| सर्दी जैसे लक्षण | ठंड लगना और कंपकंपी होना, शरीर में दर्द, सिरदर्द और मतली होना। |
| गुर्दे के स्थान पर दर्द | सर्जरी किए गए स्थान पर, यानी पेट के उस हिस्से पर जहां नई किडनी लगाई गई है, दबाने पर नया दर्द या कोमलता महसूस होना। |
| शरीर के वजन में अचानक वृद्धि | थोड़े समय में, जैसे कि 24 घंटे के भीतर, अचानक 1-2 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ना (यह शरीर में पानी जमा होने के कारण हो सकता है)। |
| पेशाब कम आना | सामान्य से कम बार या कम मात्रा में पेशाब आना। |
| टखने में सूजन | पैरों में सूजन, विशेषकर टखनों के आसपास। |
| अत्यधिक थकान | इतनी थकान और लाचारी महसूस हो रही है कि कुछ भी करने की क्षमता नहीं है। |
ध्यान रखें, कुछ लोगों में सतही तौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । गर्भ में ही गर्भाधान की प्रक्रिया रुक सकती है। इसीलिए समय पर डॉक्टर के पास जाकर रक्त परीक्षण करवाना बेहद ज़रूरी है।
किडनी रिजेक्शन का मुख्य कारण क्या है?
इसका सबसे संक्षिप्त और स्पष्ट उत्तर यह है, "डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का ठीक से सेवन न करना।"
यही सबसे बड़ा कारण है। ये दवाइयाँ आपके शरीर में मौजूद बैक्टीरिया की सेना को नियंत्रण में रखती हैं। अगर आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, समय पर नहीं लेते हैं, या डॉक्टर को बताए बिना लेना बंद कर देते हैं, तो होता यह है कि पहले नियंत्रित की गई सेना फिर से जाग उठती है और "हमलावर" पर हमला करना शुरू कर देती है। यह ठीक वैसा ही है जैसे पहरेदारों को सुलाकर फिर जगा देना।
इसके अलावा, कुछ संक्रामक स्थितियों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी दवा का असर नहीं होता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। लेकिन इसका मुख्य और रोके जा सकने वाला कारण दवा का सही तरीके से सेवन न करना है।
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप क्लिनिक जाएंगे, तो डॉक्टर इसकी जांच के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करेंगे।
- रक्त परीक्षण: आमतौर पर यही किया जाता है। इसमें आपके रक्त में क्रिएटिनिन और बीयूएन (ब्लड यूरिया नाइट्रोजन) की मात्रा मापी जाती है।इन पदार्थों के स्तर की जाँच की जाती है। ये हमारे शरीर के अपशिष्ट पदार्थ हैं। यदि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं, तो वे इन्हें रक्त से छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं। यदि गुर्दे की कार्यक्षमता में थोड़ी सी भी कमी आती है, तो रक्त में इनका स्तर बढ़ जाता है। यह गुर्दे की अस्वीकृति का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। इसके अलावा, संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और गुर्दे के प्रति एंटीबॉडी की जाँच के लिए विशेष परीक्षण भी किए जाते हैं।
- किडनी बायोप्सी: यदि आपको किडनी रिजेक्शन का संदेह है, तो इसकी पुष्टि करने के लिए यह सबसे अच्छा परीक्षण है। इसमें आपकी त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और एक बहुत ही महीन सुई जैसे उपकरण का उपयोग करके आपकी नई किडनी से चावल के दाने के आकार का ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है। फिर इसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि क्या प्रतिरक्षा कोशिकाएं किडनी पर हमला कर रही हैं। इससे घबराने की कोई बात नहीं है।
अस्वीकृति से बचने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं
यह आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक टीम गेम की तरह है। हालांकि मेडिकल टीम अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास कर रही है, लेकिन आपकी भी एक बड़ी जिम्मेदारी है।
- दवा, दवा, दवा: सबसे महत्वपूर्ण बात! अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटी-रिजेक्शन दवा को ठीक समय पर और सही मात्रा में लें, और एक भी खुराक न छोड़ें । यदि आपको दवा के बारे में कोई प्रश्न हो या कोई दुष्प्रभाव महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कभी भी अपनी मर्जी से दवा लेना बंद न करें।
- क्लिनिक जाना न भूलें: आपको दिए गए सभी क्लिनिक अपॉइंटमेंट और ब्लड टेस्ट में अवश्य जाना चाहिए। भले ही आपको कोई समस्या न हो, फिर भी इन अपॉइंटमेंट में जाना अनिवार्य है।
- किसी भी बदलाव की सूचना दें: यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो बिना देरी किए तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- स्वस्थ जीवनशैली: संतुलित आहार लें। यदि आपको मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी अन्य बीमारियाँ हैं, तो उन्हें नियंत्रित रखें।
- संक्रमण से बचाव करें: अपने हाथों को बार-बार और अच्छी तरह धोएं। बीमार लोगों से दूर रहें। दवाइयों के कारण आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, इसलिए आपको बीमार होने की संभावना अधिक होती है।
मुख्य संदेश
- किडनी प्रत्यारोपण के बाद "अस्वीकृति" शब्द सुनकर घबराएं नहीं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका अक्सर सफलतापूर्वक इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है।
- सबसे महत्वपूर्ण और पहली बात जो आपको करनी है वह यह है कि अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं को बिना एक भी भोजन छोड़े, बिल्कुल निर्धारित तरीके से लें।
- अपने क्लिनिक अपॉइंटमेंट और ब्लड टेस्ट कभी न चूकें। ये बहुत ज़रूरी हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हों।
- यदि आपको बुखार, शरीर में दर्द, सर्जरी वाली जगह पर सूजन, वजन बढ़ना या पेशाब कम आना जैसे कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा। अगर आप और आपकी मेडिकल टीम मिलकर काम करें, तो आप अपनी नई किडनी की रक्षा कर सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
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