क्या आप इस 'छिपे हुए कोलेस्ट्रॉल' के बारे में जानते हैं? आइए लिपोप्रोटीन (ए) के बारे में जानें!

जब आप कोलेस्ट्रॉल की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवाते हैं, तो आपने रिपोर्ट में एलडीएल, एचडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स जैसे नाम देखे होंगे, है ना? हम अक्सर "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" (एचडीएल) और "बुरे कोलेस्ट्रॉल" (एलडीएल) की बात करते हैं। लेकिन एक ऐसा कोलेस्ट्रॉल भी है जिसके बारे में हर कोई बात नहीं करता, जो थोड़ा छिपा हुआ है, लेकिन हृदय स्वास्थ्य पर इसका बड़ा प्रभाव पड़ सकता है। यह है लिपोप्रोटीन (ए) , या संक्षेप में एलपी(ए) । यह एक तरह का पारिवारिक रहस्य है, और कभी-कभी हम अनजाने में अपने शरीर में बड़ी समस्याएं पैदा कर देते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, लिपोप्रोटीन (ए) क्या है?

ठीक है, चलिए इसे ऐसे समझते हैं। लिपोप्रोटीन (a) एक प्रकार का एलडीएल (लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन) है, जिसे "खराब कोलेस्ट्रॉल" भी कहा जाता है। शरीर में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ने पर क्या होता है? यह हमारी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे प्लाक बन जाते हैं जो सड़क पर स्पीड ब्रेकर की तरह काम करते हैं। चिकित्सा में, हम इसे प्लाक कहते हैं। जैसे-जैसे ये स्पीड ब्रेकर बढ़ते जाते हैं, रक्त का प्रवाह कम सुचारू हो जाता है। अंततः, ये रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं और रक्त प्रवाह को रोक सकते हैं। यह दिल के दौरे और स्ट्रोक का एक प्रमुख कारण है।

अब, एलपी(ए) की खास बात यह है कि यह एलडीएल से थोड़ा ज्यादा गंभीर है। इसके दो कारण हैं:

1. रक्त का थक्का तेजी से जमता है: एलपी(ए) कण हमारे रक्त को सामान्य से अधिक तेजी से जमने में मदद करते हैं।

2. रक्त के थक्कों को घुलने से रोकता है: यह बने हुए रक्त के थक्के को घुलने से भी रोकता है।

कल्पना कीजिए, रक्त वाहिका के अंदर कोलेस्ट्रॉल की एक परत (प्लाक) बन गई है। यदि Lp(a) के कारण वह परत फट जाती है, तो इस बात की प्रबल संभावना है कि तुरंत ही रक्त का थक्का बन जाएगा और रक्त वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाएगी। इसीलिए हमें Lp(a) के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है।

क्या Lp(a) का स्तर जीन से संबंधित होता है?

जी हां। बिल्कुल सही। यही इस विषय का सबसे महत्वपूर्ण और शायद थोड़ा दुखद पहलू है। आपके एलपी(ए) का स्तर आपके माता-पिता से मिले जीन द्वारा निर्धारित होता है। इसका मतलब यह है कि आप चाहे कितना भी व्यायाम करें या अपने आहार को कितना भी नियंत्रित करें, आप अपने एलपी(ए) स्तर को काफी हद तक कम नहीं कर सकते। आपके युवावस्था में जो एलपी(ए) स्तर होता है, संभवतः वह जीवन भर बना रहता है।

इसका मतलब है कि यह हमारी जीवनशैली के कारण नहीं होता। यह एक ऐसी बीमारी है जो हमें विरासत में मिलती है। इसीलिए अगर परिवार में किसी को कम उम्र में हृदय रोग हुआ हो, तो हमें Lp(a) की संभावना पर भी संदेह करना चाहिए।

मुझे अपना एलपी(ए) स्तर कैसे पता चलेगा?

इसका पता एक साधारण रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। लेकिन यहाँ एक छोटी सी बात ध्यान देने योग्य है। आमतौर पर आपको कोलेस्ट्रॉल परीक्षण करवाना पड़ता है, जिसे लिपिड प्रोफाइल कहा जाता है।दरअसल, एलपी(ए) का यह स्तर मापा नहीं जाता है। इसे अलग से करवाना पड़ता है, और इसके लिए डॉक्टर से विशेष अनुरोध करना पड़ता है। आपके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपको इसकी आवश्यकता है या नहीं और इसके लिए आपको डॉक्टर के पास भेज सकते हैं।

एक डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश क्यों करेगा?

हर किसी को इस परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि आपके पास ऐसे अन्य कारक हैं जो हृदय रोग के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं, तो आपका डॉक्टर इस पर भी विचार करने का निर्णय ले सकता है।

एलपी(ए) स्तर और उनका अर्थ

एलपी(ए) के स्तर को मापने के दो तरीके हैं। एक तरीका है रक्त में एलपी(ए) की मात्रा मापना। इसका मान मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) में दिया जाता है। दूसरा तरीका है रक्त में एलपी(ए) कणों की संख्या मापना। इसका मान नैनोमोल्स प्रति लीटर (nmol/L) में दिया जाता है। यह जानना ज़रूरी है कि आपकी रिपोर्ट किस इकाई में है, इसके लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

हम सामान्यतः मिलीग्राम/डीएल मानों को निम्न प्रकार से वर्गीकृत करते हैं:

• सामान्य स्तर: 30 मिलीग्राम/डीएल से कम।
• सीमांत जोखिम: 30 मिलीग्राम/डीएल और 50 मिलीग्राम/डीएल के बीच।
• उच्च जोखिम: 50 मिलीग्राम/डीएल से अधिक।

nmol/L में, 100 nmol/L से अधिक का मान उच्च जोखिम माना जाता है।

आपके शरीर में एलपी(ए) का उच्च स्तर होने का मतलब है कि भले ही आपके अन्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर ठीक हो, फिर भी आपको हृदय रोग और रक्त वाहिका रोग होने का खतरा अधिक है।

शोध में पाया गया है कि एलपी(ए) का बढ़ा हुआ स्तर इन बीमारियों से सीधे तौर पर जुड़ा हुआ है:

• दिल की बीमारी
• दिल का दौरा
• आघात
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस
• परिधीय धमनी रोग (पीएडी)

क्या उच्च एलपी(ए) स्तर के लक्षण मौजूद हैं?

नहीं। यही तो सबसे डरावनी बात है। बहुत से लोगों में एलपी(ए) का स्तर अधिक होने पर भी कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। उन्हें तब तक पता ही नहीं चलता कि वे जोखिम में हैं, जब तक कि दिल का दौरा जैसी कोई गंभीर घटना न हो जाए। इसीलिए, यदि आपके परिवार में हृदय रोग का इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में जल्द से जल्द बात करना और ज़रूरत पड़ने पर जांच करवाना बहुत ज़रूरी है।

ठीक है, अब हम इस Lp(a) को कैसे कम करें?

यह एक ऐसा सवाल है जो हर किसी के मन में होता है। सच कहें तो, फिलहाल ऐसी कोई खास दवा नहीं है जिसे Lp(a) के स्तर को लक्षित करके कम करने के लिए मंजूरी मिली हो। शोधकर्ता इस उद्देश्य के लिए कई नई दवाओं पर काम कर रहे हैं और उनका परीक्षण कर रहे हैं। इसलिए हमें उम्मीद है कि निकट भविष्य में कोई अच्छा समाधान मिल जाएगा।

आप सोच रहे होंगे, "तो अब मेरे पास करने के लिए कुछ नहीं है?" ऐसा मत सोचिए। करने के लिए बहुत कुछ है!

हालांकि हम सीधे तौर पर Lp(a) के स्तर को कम नहीं कर सकते, लेकिन सबसे अच्छा उपाय यही है कि हम हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य सभी कारकों को नियंत्रित करें । दूसरे शब्दों में, यदि Lp(a) ही एकमात्र उपाय है, तो यह अन्य सभी उपायों को निष्क्रिय करने के समान है।

चीज़ें जो आप कर सकते हों:

• तंबाकू उत्पादों का सेवन पूरी तरह बंद कर दें। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने का सबसे बड़ा कारण है।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। सप्ताह में 5 दिन कम से कम 30 मिनट तक पैदल चलें या दौड़ें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाएं। तेल, नमक और चीनी का सेवन कम करें और सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करें।
• अपने रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रण में रखें। इन बीमारियों के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का ठीक से सेवन करें।
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें। हालांकि एलपी(ए) को कम करना संभव नहीं है, लेकिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएं, जैसे कि स्टैटिन या पीसीके9 अवरोधक , समग्र जोखिम को काफी हद तक कम कर सकती हैं।
• तनाव को नियंत्रित करें।

आपके जोखिम के आधार पर, आपका डॉक्टर रक्त के थक्के बनने को कम करने के लिए एस्पिरिन जैसी दवा लिख ​​सकता है।

जिन लोगों में एलपी(ए) का स्तर बहुत अधिक होता है, विशेषकर पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित लोगों में, उनके लिए एफेरेसिस नामक उपचार उपलब्ध है। यह गुर्दे की खराबी की स्थिति में किए जाने वाले डायलिसिस के समान है। आपको एक मशीन से जोड़ा जाता है और एलपी(ए) कणों को रक्त से छानकर अलग कर दिया जाता है। हालांकि, यह उपचार कई घंटों तक चलता है, सप्ताह में एक या दो बार कराना पड़ता है, और केवल विशेष रोगियों के लिए ही किया जाता है।