क्या हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है? आइए NSTEMI (नॉन-ST-एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) के बारे में जानें।

क्या आपको कभी-कभी सीने में हल्का जकड़न, अजीब सी अनुभूति या सांस लेने में थोड़ी कठिनाई महसूस होती है? कुछ लोगों को लगता है कि यह गैस्ट्राइटिस के कारण हो सकता है। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता। यह हृदय संबंधी समस्या भी हो सकती है। आज हम इसी तरह के एक हृदयघात के बारे में बात करेंगे, जिसे NSTEMI कहा जाता है।

NSTEMI क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

NSTEMI एक प्रकार का हृदयघात है। इसमें हृदय के किसी हिस्से को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर के अन्य अंगों की तरह, हृदय को भी कार्य करने के लिए रक्त से ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होने पर ही समस्याएँ शुरू होती हैं।

इसका नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि दिल के दौरे के दूसरे प्रमुख प्रकार, एसटीईएमआई की तरह, इसमें हृदय की विद्युत गतिविधि में कोई स्पष्ट, बड़ा बदलाव नहीं दिखता जो ईसीजी में दिखाई दे। हालांकि, यह फिर भी एक बहुत ही खतरनाक, जानलेवा चिकित्सा आपात स्थिति है। इसलिए यदि आपको या आपके किसी परिचित को दिल के दौरे के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत अस्पताल जाना या एम्बुलेंस बुलाना आवश्यक है। इलाज में देरी से हृदय को स्थायी क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।

इसे NSTEMI क्यों कहा जाता है?

चिकित्सा की भाषा में, हृदय के दौरे को "मायोकार्डियल इन्फार्क्शन" कहा जाता है। "इन्फार्क्शन" का अर्थ है शरीर के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह रुक जाना और वह हिस्सा निष्क्रिय होने लगता है। "मायोकार्डियल" का संबंध हृदय की मांसपेशियों से होता है। इसलिए, जब हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है, तो वह हिस्सा ठीक से काम करना बंद कर देता है।

हमारे हृदय की विद्युत गतिविधि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या ईसीजी नामक परीक्षण द्वारा आसानी से देखा जा सकता है। आपने शायद इसे देखा होगा, यह एक ऐसा परीक्षण है जिसमें शरीर के विभिन्न भागों में छोटे सेंसर लगाए जाते हैं। यह कागज के एक टुकड़े या मॉनिटर पर हृदय की विद्युत तरंग को दर्शाता है। इस तरंग के विभिन्न भाग होते हैं, जिन्हें P, Q, R, S, T जैसे अक्षरों से दर्शाया जाता है।

STEMI हृदयघात में, इस तरंगरूप का वह भाग जिसे "ST खंड" कहा जाता है, सामान्य स्तर से ऊपर उठ जाता है। यह स्पष्ट रूप से STEMI की पहचान कराता है। STEMI आमतौर पर तब होता है जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक प्रमुख कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है।

हालांकि, NSTEMI में ST सेगमेंट में कोई खास उभार नहीं होता है। कभी-कभी ECG में छोटे-मोटे बदलाव दिख सकते हैं, लेकिन ये STEMI जितने स्पष्ट नहीं होते। इसलिए, NSTEMI के निदान के लिए अन्य परीक्षण, विशेष रूप से रक्त परीक्षण, बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसमें कोरोनरी धमनी में आंशिक रुकावट होती है, पूरी तरह से नहीं, या फिर मुख्य धमनी से निकलने वाली किसी छोटी नस में रुकावट होती है।

NSTEMI विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है? (जोखिम कारक)

दिल का दौरा पड़ने की संभावना को प्रभावित करने वाले कई जोखिम कारक हैं। इनमें से कुछ को हम नियंत्रित कर सकते हैं, लेकिन कुछ को हम बदल नहीं सकते।

जिन चीजों को हम बदल सकते हैं:

ये चीजें हमारी जीवनशैली से संबंधित हैं।

• धूम्रपान और तंबाकू का सेवन: यह हृदय के मुख्य शत्रुओं में से एक है।
• आहार:हम जो चीजें खाते-पीते हैं, खासकर नमक (जो रक्तचाप बढ़ा सकता है), चीनी (जो मधुमेह में योगदान देता है) और तेल/वसा (जो कोलेस्ट्रॉल में योगदान देता है) से भरपूर खाद्य पदार्थ।
• शारीरिक गतिविधि की कमी: इसका मतलब है व्यायाम की कमी।
• अवैध मादक पदार्थों का सेवन: विशेष रूप से उत्तेजक पदार्थ, जैसे कि एम्फ़ैटेमिन और कोकीन, जो हृदय को प्रभावित करते हैं।

जिन चीजों को हम बदल नहीं सकते:

• आयु: उम्र बढ़ने के साथ हृदय रोग होने का खतरा बढ़ जाता है।
• लिंग: पुरुषों में महिलाओं की तुलना में हृदय रोग होने की संभावना अधिक होती है। पुरुषों में यह जोखिम 45 वर्ष की आयु के बाद बढ़ जाता है, जबकि महिलाओं में यह जोखिम 50 वर्ष की आयु के बाद (या रजोनिवृत्ति के बाद) बढ़ता है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके पिता या भाई को 55 वर्ष की आयु से पहले हृदय रोग या दिल का दौरा पड़ा था, या आपकी माँ या बहन को 65 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा पड़ा था, तो आपको भी अधिक जोखिम है।
• जन्मजात या आनुवंशिक स्थितियां: कुछ आनुवंशिक रोग या जन्मजात स्थितियां भी हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

NSTEMI कितना आम है?

दरअसल, एनएसटीईएमआई (NSTEMI), जो हृदय रोगों के उस समूह से संबंधित है जिसे एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो श्रीलंका समेत पूरी दुनिया में आम है। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम से पीड़ित केवल 70% मरीज ही एनएसटीईएमआई के होते हैं। इसका मतलब है कि हमें इस बारे में चिंतित होने की जरूरत है।

NSTEMI से पहले और उसके दौरान क्या होता है?

NSTEMI एक व्यापक श्रेणी में आने वाली स्थितियों में से एक है जिसे "एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम" कहा जाता है। इस श्रेणी में अन्य स्थितियों में STEMI और "अस्थिर एनजाइना" (अस्थिर एनजाइना - सीने में दर्द जो आराम करते समय भी होता है, लेकिन दिल के दौरे जितना गंभीर नहीं होता) शामिल हैं।

जब हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता, तो इस्केमिया नामक स्थिति उत्पन्न हो जाती है। सरल शब्दों में कहें तो, हृदय का वह भाग जो रक्त से वंचित रह जाता है, धीरे-धीरे नष्ट होने लगता है। अन्य मांसपेशियों के विपरीत, हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं एक बार नष्ट हो जाने पर पुनर्जीवित नहीं हो सकतीं। इसका अर्थ यह है कि यदि रक्त प्रवाह शीघ्रता से बहाल न किया जाए, तो क्षति स्थायी हो जाती है।

NSTEMI के कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कारण हो सकते हैं।

वे कारण जो सीधे तौर पर हृदय को रक्त की आपूर्ति कम करते हैं:

• प्लाक का जमाव: ये हमारे रक्त में कोलेस्ट्रॉल से बने मोम जैसे जमाव होते हैं। जिस प्रकार नाली जाम होने से पानी का बहाव कम हो जाता है, उसी प्रकार प्लाक हृदय तक रक्त ले जाने वाली धमनियों को अवरुद्ध कर सकता है। कभी-कभी, जब प्लाक फटता है, तो उसके ऊपर रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे कुछ ही मिनटों या घंटों में धमनी पूरी तरह या और अधिक अवरुद्ध हो जाती है।
• `वैसोस्पाज़म`:हमारी रक्त वाहिकाओं के भीतर चिकनी मांसपेशियों की एक परत होती है जो वाहिकाओं के फैलने और सिकुड़ने को नियंत्रित करती है। ठीक वैसे ही जैसे पैर की मांसपेशी फड़कती है, हृदय की धमनियों में मांसपेशियों की यह परत अचानक सिकुड़ सकती है। इसे "वैसोस्पाज़म" कहते हैं। इससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है और दिल का दौरा पड़ सकता है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।
• कोरोनरी एम्बोलिज्म: यह तब होता है जब शरीर के किसी अन्य हिस्से में बना रक्त का थक्का हृदय की धमनी में फंस जाता है। यह भी एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है।

हृदय को क्षति या चोट:

हालांकि हमारा दिल छाती के अंदर सुरक्षित रहता है, फिर भी कभी-कभी उसे नुकसान पहुंच सकता है।

• मायोकार्डिटिस: यह हृदय की मांसपेशियों में सूजन है। यह अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होता है।
• विषाक्त पदार्थ: कुछ विषाक्त पदार्थ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकते हैं। इसका एक उदाहरण कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता है।
• हृदय में चोट: यह हृदय पर लगी चोट है। यह किसी गंभीर दुर्घटना, जैसे कि कार दुर्घटना में हो सकती है। हालांकि, यह दुर्लभ है।

अप्रत्यक्ष कारण:

इसका मतलब यह है कि हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, इसलिए उसे अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन उसे उतनी ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं मिल पाती है।

• अत्यधिक उच्च रक्तचाप (जिसे 'घातक उच्च रक्तचाप' या 'हाइपरटेंसिव इमरजेंसी' भी कहा जाता है) या बहुत कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन): जब रक्तचाप बहुत कम होता है, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। जब रक्तचाप बहुत अधिक होता है, तो रक्त वाहिकाओं में प्रतिरोध के कारण हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। दोनों ही मामलों में, हृदय को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
• टैकीकार्डिया: जब हृदय बहुत तेजी से धड़कता है, तो वह ठीक से रक्त पंप नहीं कर पाता। हृदय की मांसपेशियों को भी उस गति से काम करने के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
• महाधमनी संकुचन: यह हृदय से रक्त बाहर ले जाने वाले मुख्य वाल्व (महाधमनी वाल्व) का संकुचन है। जब यह गंभीर हो जाता है, तो हृदय को संकुचित वाल्व से रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म: यह तब होता है जब फेफड़ों तक जाने वाली रक्त वाहिका में रक्त का थक्का फंस जाता है। इससे ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों तक नहीं पहुंच पाता और हृदय तक वापस नहीं लौट पाता।

NSTEMI के लक्षण क्या हैं?

दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सीने में दर्द या बेचैनी (एनजाइना): यह इसका मुख्य लक्षण है। इसमें ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका सीना कस रहा है, भारी हो रहा है या सिकुड़ रहा है।
• सांस लेने में कठिनाई: आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है या आपका दम घुट रहा है।
• मतली, पेट खराब होना: कुछ लोगों को पेट में दर्द या गैस्ट्राइटिस हो सकता है।
• धड़कन का तेज होना: आपको एक अजीब सी अनुभूति हो सकती है जैसे कि आपका दिल तेजी से धड़क रहा हो, धड़कनें अनियमित हो रही हों या अचानक रुक गया हो।
• चक्कर आनाचक्कर आना, बेहोशी महसूस होना, बेहोश होने जैसा महसूस होना।

महत्वपूर्ण: ये लक्षण सभी में एक समान रूप से प्रकट नहीं होते हैं। कुछ लोगों को केवल एक लक्षण का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है। दर्द की तीव्रता भी भिन्न हो सकती है।

ऐसे लक्षण जो विशेष रूप से महिलाओं को महसूस होते हैं:

हालांकि महिलाओं को भी ऊपर बताए गए लक्षण महसूस हो सकते हैं, लेकिन वे अक्सर अपनी छाती के बीच में होने वाली बेचैनी को गैस्ट्राइटिस समझ बैठती हैं। वे कुछ और लक्षण भी बताती हैं, जैसे:

• दिल का दौरा पड़ने से पहले अत्यधिक थकान, सांस लेने में तकलीफ या अनिद्रा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• दर्द जबड़े, गर्दन, कंधों, बाहों (विशेषकर बाईं बांह), पीठ के मध्य भाग या पेट तक फैल सकता है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

इस स्थिति को कैसे पहचानें?

डॉक्टर कई परीक्षणों और रोगी से प्राप्त जानकारी के आधार पर NSTEMI का निदान करते हैं। NSTEMI में, लक्षण और ECG में परिवर्तन STEMI की तुलना में उतने स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए इन सभी को एक साथ देखना महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपके दिल और फेफड़ों की धड़कन सुनेंगे और आपका रक्तचाप जांचेंगे। फिर, वे आपके "चिकित्सा इतिहास" के बारे में पूछेंगे, जैसे कि आपकी जीवनशैली, पारिवारिक इतिहास और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं।

NSTEMI के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह दिल के दौरे का निदान करने के लिए पहला और सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। जैसा कि पहले बताया गया है, एसटीईएमआई में, एसटी सेगमेंट ऊंचा होता है। जबकि एनएसटीईएमआई में ऐसा कोई नाटकीय परिवर्तन नहीं होता है, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जा सकते हैं (लेकिन हमेशा नहीं):
• `(अस्थायी एसटी-ऊंचाई)`: `(एसटी खंड)` कुछ समय के लिए ऊपर उठता है और फिर सामान्य स्थिति में लौट आता है।
• `(एसटी-अवसाद)`: `(एसटी खंड)` सामान्य से नीचे चला जाता है।
• `(नए टी-वेव इनवर्जन)`: `ईसीजी` पर दिखाई देने वाली `(टी-वेव)` (एक तरंग जो सामान्यतः ऊपर की ओर मुड़ी होती है) नीचे की ओर मुड़ी हुई दिखाई देती है।
• रक्त परीक्षण: हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचने पर, रक्त में ट्रोपोनिन नामक रसायन निकलता है। रक्त में ट्रोपोनिन के स्तर को मापना किसी भी हृदयघात (NSTEMI सहित) के निदान का सबसे विश्वसनीय तरीका है। हालांकि, रक्त में ट्रोपोनिन का स्तर परीक्षण योग्य स्तर तक पहुंचने में कई घंटे (आमतौर पर 6 घंटे से कम) लग सकते हैं, इसलिए यह परीक्षण कई बार करना पड़ सकता है।
• इमेजिंग परीक्षण: यदि अन्य परीक्षणों से कोई निष्कर्ष न निकले, तो इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षण भी सहायक हो सकते हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी: यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। आपातकालीन कक्षों में यह बहुत उपयोगी होता है क्योंकि इसे रोगी के बिस्तर के पास ही किया जा सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: इसमें एक्स-रे का उपयोग करके हृदय की त्रि-आयामी (3डी) छवियां बनाई जाती हैं। कभी-कभी इसके लिए कॉन्ट्रास्ट डाई नामक एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। इससे हृदय की धमनियों में प्लाक जमाव और रुकावटें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके हृदय की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।

NSTEMI के उपचार क्या हैं?

दिल के दौरे का इलाज करना समय के साथ एक दौड़ है। अवरुद्ध रक्त वाहिका में रक्त प्रवाह जितनी जल्दी बहाल किया जाएगा, हृदय को उतना ही कम नुकसान होगा।

• ऑक्सीजन: यदि रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो तो ऑक्सीजन दी जाती है।
• परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई): इसे अक्सर "स्टेंट" कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी बांह या पैर की किसी बड़ी नस के माध्यम से एक छोटी नली (कैथेटर) डालते हैं और इसे हृदय की अवरुद्ध धमनी तक पहुंचाते हैं। फिर, नली के सिरे पर लगे एक छोटे गुब्बारे को फुलाकर अवरुद्ध क्षेत्र को चौड़ा किया जाता है। अक्सर, चौड़े किए गए क्षेत्र को दोबारा बंद होने से रोकने के लिए एक स्टेंट (जालीदार उपकरण) डाला जाता है। यह प्रक्रिया जितनी जल्दी की जाए, परिणाम उतने ही बेहतर होते हैं।
• दवाएं: दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को कई प्रकार की दवाएं दी जाती हैं (कुछ दवाएं तो निदान की पुष्टि होने से पहले ही दी जाती हैं)।
• एस्पिरिन या अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं: ये रक्त में मौजूद प्लेटलेट्स को आपस में चिपककर रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं। इससे थक्के की स्थिति बिगड़ने से बचती है।
• एंटीकोएगुलेंट्स: ये भी रक्त के थक्के बनने से रोकते हैं, लेकिन एक अलग तरीके से।
• एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक: ये दवाएं एक ऐसे प्रोटीन के उत्पादन को रोकती हैं जो रक्तचाप बढ़ाता है। इससे रक्तचाप कम हो जाता है। ये दवाएं आमतौर पर हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की समस्याओं या मधुमेह से पीड़ित लोगों को दी जाती हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स: ये हृदय गति को धीमा करते हैं और हृदय के पंप करने की शक्ति को कम करते हैं। इससे हृदय को आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है क्योंकि हृदय पर कार्यभार कम हो जाता है। हालांकि, ये कम रक्तचाप, हृदय विफलता या कुछ हृदय ताल विकारों (अतालता) वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।
• नाइट्रोग्लिसरीन: यह दवा रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके और रक्त प्रवाह में सुधार करके काम करती है। इसलिए, यह सीने के दर्द के लिए बहुत प्रभावी है।
• स्टैटिन: ये रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं और हृदय की धमनियों में प्लाक जमा होने के जोखिम को कम करते हैं।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी): कभी-कभी, यदि आपके हृदय की एक से अधिक धमनियां गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकती है। इसे "बाईपास सर्जरी" (या "ओपन-हार्ट सर्जरी") कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे कि आपके पैर या छाती के अंदर) से एक रक्त वाहिका लेकर उसे हृदय की अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक नया मार्ग बनाने के लिए प्रत्यारोपित करता है। इस प्रकार रक्त अवरुद्ध क्षेत्र को "बाईपास" कर सकता है।

क्या हम दिल के दौरे को रोक सकते हैं?

जी हां, दिल का दौरा पड़ने से रोकने या कम से कम इसे टालने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संपूर्ण चिकित्सा जांच/स्वास्थ्य जांच के लिए साल में कम से कम एक बार अपने पारिवारिक डॉक्टर से अवश्य मिलें।

उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी कई बीमारियाँ गंभीर अवस्था में पहुँचने तक लक्षण नहीं दिखातीं। लेकिन लक्षण दिखने से पहले ही ये स्थितियाँ हृदय और धमनियों को नुकसान पहुँचाती रहती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है। हालांकि, वार्षिक स्वास्थ्य जांच के दौरान किए जाने वाले साधारण परीक्षणों से इन स्थितियों का आसानी से प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है। यदि ऐसी कोई समस्या हो, तो आपका डॉक्टर आपको आवश्यक सलाह और मार्गदर्शन देगा।

दिल का दौरा पड़ने से बचने के लिए आप कुछ बेहतरीन चीजें कर सकते हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• संतुलित आहार का सेवन करें (आपके डॉक्टर आपको उपयुक्त आहार की सलाह दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, भूमध्यसागरीय आहार)।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहना (प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम)।
• अपनी मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे रक्तचाप, मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल) को नियंत्रण में रखें। यदि आप इनके लिए दवा ले रहे हैं, तो उसे डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें।
• यदि आप तंबाकू का सेवन करते हैं (जिसमें सिगरेट, बीड़ी, सिगार और वेपिंग शामिल हैं), तो दिल का दौरा पड़ने से बचने के लिए इसे छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।

दुर्भाग्यवश, कुछ लोगों को दिल का दौरा पड़ सकता है, विशेषकर उन लोगों को जिन्हें पारिवारिक इतिहास या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण अधिक जोखिम होता है। हालांकि, ऊपर बताए गए चरणों का पालन करके आप दिल के दौरे की शुरुआत में देरी कर सकते हैं या यदि ऐसा हो जाए तो उसकी गंभीरता को कम कर सकते हैं। साथ ही, स्वस्थ रहना दिल के दौरे से उबरने में भी सहायक होता है।

मुझे अस्पताल में कितने दिन रहना पड़ेगा?

आपको अस्पताल में कितने दिन रहना होगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें आपके दिल के दौरे की गंभीरता, आपका सामान्य स्वास्थ्य और आपको मिले उपचार का प्रकार शामिल हैं। आमतौर पर आपको दो से सात दिन तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। पीसीआई (स्टेंट डालना) जैसे उपचारों में कम समय लग सकता है, जबकि सर्जरी में अधिक समय लग सकता है।

आप कब तक बेहतर महसूस करेंगे?

इलाज शुरू होने पर आपके लक्षणों में सुधार होना शुरू हो जाएगा। दिल का दौरा पड़ने के बाद कई लोगों को थोड़ी थकान और कमजोरी महसूस होती है, लेकिन यह कुछ दिनों में ठीक हो जाएगी। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितना आराम करना चाहिए और ठीक होने में मदद के लिए आप क्या कर सकते हैं।

NSTEMI के बाद क्या संभावनाएं हैं?

NSTEMI के बाद आप कैसा महसूस करेंगे, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। दिल के दौरे की गंभीरता और आपका समग्र स्वास्थ्य इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। आपके डॉक्टर आपको बेहतर तरीके से समझा सकते हैं कि क्या उम्मीद करनी है, किन बातों का ध्यान रखना है और किन चीजों से बचना है।

NSTEMI के बाद आप और क्या उम्मीद कर सकते हैं?

अगर आपको एक बार दिल का दौरा पड़ चुका है, तो दोबारा दिल का दौरा पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, दोबारा दिल का दौरा पड़ने से बचने के लिए,नियमित फॉलो-अप देखभाल और निवारक उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:

• बार-बार मेडिकल जांच और इमेजिंग जांच कराएं: आपके दिल की कार्यप्रणाली की निगरानी करना एक और दिल का दौरा पड़ने से रोकने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है।
• हृदय पुनर्वास: ये ऐसे कार्यक्रम हैं जो डॉक्टरों की देखरेख में शारीरिक गतिविधियों के माध्यम से आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। आहार विशेषज्ञ और व्यायाम प्रशिक्षक जैसे विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ आपकी सहायता करते हैं।

सामान्य गतिविधियां कब से दोबारा शुरू हो सकती हैं?

आप कब काम पर लौट सकते हैं, गाड़ी चला सकते हैं या सामान्य रूप से व्यायाम कर सकते हैं, यह आपके स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। आपके डॉक्टर आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकते हैं। अपने लक्ष्यों और आप कब से क्या-क्या करना शुरू कर सकते हैं, इस बारे में उनसे बात करें। बेहतर होगा कि आप धीरे-धीरे शुरुआत करें, जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद अपने स्वास्थ्य का ख्याल कैसे रखें?

"रोकथाम" के अंतर्गत पहले कही गई अधिकांश बातें हृदयघात के बाद अपने स्वास्थ्य की देखभाल पर भी लागू होती हैं। अच्छा आहार लेना, नियमित व्यायाम करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, अन्य बीमारियों के लिए सही दवाइयाँ लेना और समय पर डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको संभावित समस्याओं, चिंता के कारणों और उनसे कब बात करनी है, इस बारे में सलाह देंगे। साथ ही, यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं या कोई मौजूदा लक्षण बदल जाता है (विशेषकर यदि वह अचानक शुरू हो जाए या आपके दैनिक कार्यों में बाधा डालने लगे), तो अपने डॉक्टर से बात करें।

आपको अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आपको अचानक हृदय संबंधी लक्षण फिर से महसूस हों, या आपके लक्षण अप्रत्याशित रूप से गंभीर हो जाएं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता दर्शाने वाले मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सीने में दर्द (एनजाइना) या ऐसा दर्द जो शरीर के आस-पास के हिस्सों (गर्दन, जबड़ा, पीठ, हाथ, कंधे या पेट) तक फैल जाए।
• सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना।
• अत्यधिक पसीना आना।
• दिल की धड़कन तेज होना।
• मतली या उलटी।
• चक्कर आना (वर्टिगो), बेहोशी या चेतना का लोप होना।

अगर मुझे आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो, तो क्या मुझे अकेले ही अस्पताल जाना चाहिए?

बिलकुल नहीं! अगर आपको दिल का दौरा पड़ने का आभास हो रहा है, तो खुद गाड़ी चलाकर अस्पताल जाना न केवल आपके लिए बल्कि सड़क पर मौजूद अन्य लोगों के लिए भी खतरनाक हो सकता है। इसलिए, तुरंत 1990 (सुवासेरिया) या किसी अन्य एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें। एम्बुलेंस से जाने के कई फायदे हैं:

• एम्बुलेंस कर्मी आपकी स्थिति का आकलन कर सकते हैं और अस्पताल जाते समय ही आपके लक्षणों का उपचार शुरू कर सकते हैं। उनके द्वारा एकत्रित जानकारी अस्पताल में डॉक्टरों को निदान करने में बहुमूल्य समय बचाने में सहायक होती है।

* यदि आप रास्ते में बेहोश हो जाते हैं, तो आपको किसी भी प्रकार का खतरा नहीं होगा और न ही दूसरों से आपको कोई नुकसान पहुंचेगा क्योंकि आप एम्बुलेंस में यात्रा कर रहे हैं।

* एम्बुलेंस कर्मी आपको सीधे आपातकालीन कक्ष (ईआर) में ले जा सकते हैं। यदि आप अकेले जाते हैं, तो लॉबी से प्रवेश करने में देरी हो सकती है।

दिल के दौरे के लक्षण डरावने और भ्रमित करने वाले हो सकते हैं। सौभाग्य से, चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, दिल के दौरे के निदान और उपचार में काफी सुधार हुआ है। उपचार के विकल्प, दवाएं और हृदय की वैज्ञानिक समझ लगातार आगे बढ़ रही है। इसका मतलब है कि आपके ठीक होने की संभावना हमेशा बढ़ रही है। यदि आप या आपके किसी प्रियजन को दिल के दौरे के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो कृपया बिना देरी किए तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

प्रिय मित्रों, मुझे आपको यह बताना है कि एनएसटीईएमआई एक गंभीर प्रकार का हृदय दौरा है जिसे हमें हल्के में नहीं लेना चाहिए।

• यदि आपको सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस हों, तो इसे केवल "पेट संबंधी समस्या" न समझें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• जीवनशैली में कुछ सरल बदलाव (अच्छा खान-पान, व्यायाम और धूम्रपान से परहेज) करके इस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टरों की बात सुनें, सभी जांचें करवाएं, निर्धारित मात्रा में दवाइयां लें और स्वस्थ जीवन जीने का प्रयास करें। आपका दिल इसके लिए बहुत कीमती है!

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