क्या आपको भी अचानक खड़े होने पर चक्कर आते हैं? यह ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन हो सकता है! आइए बात करते हैं।

क्या आपको अचानक खड़े होने पर चक्कर या सिर हल्का महसूस होता है, चाहे आप बैठे हों या लेटे हों? कभी-कभी तो ऐसा भी लगता है जैसे आप बेहोश हो जाएंगे, है ना? आज हम इसी समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे "ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन" कहते हैं। कुछ लोग इसे "पोस्चरल हाइपोटेंशन" भी कहते हैं। चिंता न करें, यह समस्या कई लोगों को हो सकती है, खासकर बढ़ती उम्र के साथ। आइए इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन वह स्थिति है जब बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने पर आपका रक्तचाप अचानक गिर जाता है। कल्पना कीजिए, आप कुर्सी पर बैठकर अखबार पढ़ रहे हैं और अचानक किसी के बोलने पर खड़े हो जाते हैं। तब आपको चक्कर आने लगते हैं। ऑर्थोस्टैटिक का अर्थ है सीधी स्थिति में बैठना। हाइपोटेंशन का अर्थ है निम्न रक्तचाप। यानी, स्थिति बदलने पर आपका रक्तचाप गिर जाता है।

तो, यह रक्तचाप कितना है?

हम अक्सर रक्तचाप के बारे में सुनते हैं। यह हमारे दिल की धड़कन के दौरान धमनियों की दीवारों पर रक्त द्वारा पड़ने वाले दबाव को मापता है। यह उस दबाव के समान है जो पानी पंप से बहते समय पाइपों पर डालता है। इसे मिलीमीटर ऑफ मरकरी (mmHg) में मापा जाता है।

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपका रक्तचाप जांचते समय आपको दो संख्याएँ बताते हैं, है ना?

• सबसे ऊपर लिखी संख्या `(सिस्टोलिक)`: यह उस दबाव को दर्शाती है जब आपका दिल धड़कता है और आपकी नसों में रक्त पंप करता है।
• नीचे की संख्या `(डायस्टोलिक)`: यह दो दिल की धड़कनों के बीच धमनियों में दबाव को संदर्भित करती है, यानी जब दिल थोड़ा आराम करता है।

डॉक्टर इसे ऊपरी संख्या/निचली संख्या के रूप में लिखते हैं (जैसे 120/80 mmHg)। अधिकांश लोगों का स्वस्थ रक्तचाप 120/80 mmHg से कम होता है। 90/60 mmHg से कम रक्तचाप को निम्न रक्तचाप माना जाता है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन में रक्तचाप कितना गिर जाता है?

इसका कोई सटीक मान नहीं है। हालांकि, डॉक्टर आपके सामान्य रक्तचाप और खड़े होने पर उसमें होने वाली गिरावट को देखकर इसका निर्धारण करते हैं। सामान्यतः, यदि खड़े होने के तीन मिनट के भीतर सिस्टोलिक रक्तचाप 20 mmHg या डायस्टोलिक रक्तचाप 10 mmHg कम हो जाता है , तो इसे ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन माना जाता है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

यह स्थिति वास्तव में किसी को भी हो सकती है, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ यह अधिक आम हो जाती है। निम्नलिखित कारक इसके होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• एनीमिया या विटामिन बी12 की कमी: यह स्थिति तब हो सकती है जब रक्त की मात्रा में कमी हो या विटामिन बी12 की मात्रा में कमी हो।
• दस्त की दवा, उल्टी या मूत्रवर्धक दवाओं के कारण निर्जलीकरण: जब शरीर में पानी की मात्रा कम हो जाती है, तो रक्तचाप गिर सकता है।
• अंतःस्रावी संबंधी समस्याएं:मधुमेह, थायरॉइड रोग और एडिसन रोग जैसी स्थितियां।
• हृदय संबंधी समस्याएं: जैसे हृदय ताल विकार (अरिथमिया), हृदय वाल्व रोग।
• कुछ दवाएं: यह उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या अवसाद के लिए ली जाने वाली कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है।
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं: पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश जैसी बीमारियां।
• गर्भावस्था: विशेषकर पहले 24 सप्ताहों के दौरान।
• बीमारी के कारण लंबे समय तक बिस्तर पर रहना: जैसे गर्भावस्था के दौरान बिस्तर पर आराम करना।

हमारे गांव के अंकल सोमापाला की कल्पना कीजिए। उन्हें मधुमेह है और वे उच्च रक्तचाप की दवा लेते हैं। उनका कहना है कि सुबह बिस्तर से उठते ही उन्हें चक्कर आने लगते हैं। ऐसे लोगों में इस तरह की समस्या होने की संभावना अधिक होती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन लगभग 20% बुजुर्गों को प्रभावित करता है , विशेषकर नर्सिंग होम में रहने वालों को। यह उन लोगों में भी आम है जो लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहते हैं, और नवजात शिशुओं को जन्म देने वाली नई माताओं में भी। यह उन किशोरों में भी हो सकता है जिनमें शारीरिक विकास में तेजी आ रही हो।

इसके लक्षण क्या हैं?

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन अक्सर सुबह के समय सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है और इसके लक्षण भी सुबह के समय अधिक गंभीर होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सुबह उठने पर हमारा रक्तचाप आमतौर पर थोड़ा कम होता है।

कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। वहीं, कुछ अन्य लोगों में गर्म मौसम, बुखार या गर्म पानी से नहाने के दौरान ये लक्षण और भी बिगड़ जाते हैं।

इसका मुख्य लक्षण खड़े होने पर चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना है । बैठने या लेटने पर यह लक्षण ठीक हो जाना चाहिए। कुछ लोगों को बेहोशी भी हो सकती है (सिंकोप)।

अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• धुंधली दृष्टि
• सीने में दर्द, कंधे में दर्द या गर्दन में दर्द
• मुश्किल से ध्यान दे
• थकान या कमजोरी
• सिरदर्द (क्षमा करें, गलती से यहाँ किसी दूसरी भाषा का शब्द आ गया। सही शब्द: सिरदर्द )
• हृदय गति
• मतली या गर्मी और पसीना आना
• सांस लेने में तकलीफ / डिस्पेनिया

यह ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

जब हम बैठते या लेटते हैं, तो हमारे पैरों की नसों में मौजूद रक्त आसानी से हृदय तक वापस पहुँच जाता है। लेकिन जब हम खड़े होते हैं, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण हमारे पैरों और पंजों में मौजूद रक्त का हृदय तक पहुँचना कठिन हो जाता है। इससे हृदय, अन्य अंगों और मांसपेशियों तक पहुँचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, हमारा रक्तचाप अस्थायी रूप से गिर जाता है।

इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• आपका हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पा रहा है।
• आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (जो सामान्य रूप से रक्तचाप को नियंत्रित करता है) ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• यदि आपको पार्किंसंस रोग, लेवी बॉडी डिमेंशिया या मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी जैसी बीमारियां हैं।
• यदि आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में (जैसे कि लेटे हुए) रहे हैं (जैसे कि गर्भावस्था के दौरान बिस्तर पर आराम)।
• यदि रक्त या तरल पदार्थों की हानि (निर्जलीकरण) के कारण आपके शरीर में रक्त की मात्रा कम हो जाती है ।
• यदि आपको अधिवृक्क ग्रंथि से संबंधित कोई समस्या है।
• क्योंकि आपका शरीर आपके द्वारा ली जाने वाली किसी विशेष दवा पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है ।

आप ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का सटीक निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले बैठे हुए, फिर लेटे हुए और फिर खड़े होकर आपका रक्तचाप मापेंगे। इतना ही नहीं, वे आपसे आपकी स्वास्थ्य समस्याओं और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में भी पूछेंगे।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: मधुमेह और एनीमिया जैसी स्थितियों की जांच करें।
• इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम/इको): देखें कि हृदय रक्त को कैसे पंप करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): हृदय की लय में होने वाले परिवर्तनों की जांच करें।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: व्यायाम करते समय अपनी हृदय गति मापें।
• पोर्टेबल ईकेजी उपकरण / होल्टर मॉनिटर: दिन भर हृदय गति को मापते हैं।
• टिल्ट टेबल टेस्ट: एक ऐसा परीक्षण जो आपको एक मेज पर लेटने और मेज को ऊर्ध्वाधर स्थिति में झुकाने के द्वारा रक्तचाप, हृदय गति और हृदय लय को सुरक्षित रूप से मापता है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के उपचार क्या हैं?

इस स्थिति के उपचार इसके कारण पर निर्भर करते हैं।

उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• यदि कोई ऐसी बीमारी या स्थिति है जो ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का कारण बन रही है, तो उसका इलाज करें।
• इस स्थिति को उत्पन्न करने वाली दवा की खुराक में बदलाव करना या किसी अन्य दवा का प्रयोग करना (यह सब अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही करें)।
• अगर आपको बिस्तर पर आराम करना है, तो बिस्तर पर बैठकर आराम करने की आदत डालें।
• इलास्टिक वाली स्टॉकिंग्स पहनें। इससे पैरों में खून का जमाव कम होता है।
• यदि आपको डिहाइड्रेशन है, तो खूब सारा पानी और नमकीन तरल पदार्थ पिएं।

इसके लिए कौन सी दवाएं दी जाती हैं?

इसे अक्सर जीवनशैली में बदलाव करके नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को रक्त की मात्रा और रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाइयों की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन, ऐसे मामले बहुत कम होते हैं।

इनमें से कुछ प्रकार की दवाइयाँ इस प्रकार हैं:

• `ड्रॉक्सिडोपा`
• एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंट (ईएसए) (उदाहरण के लिए प्रोक्रिट® या एपोजेन®)
• डेस्मोप्रेसिन (नोकडर्ना® या डीडीएवीपी®)
• `ऑक्ट्रियोटाइड (बाइनफेज़िया पेन™ या मायकैप्सा®)`
• फ्लूड्रोकोर्टिसोन
• मिडोड्रिन हाइड्रोक्लोराइड
• पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनॉन® या रेगोनॉल®)

महत्वपूर्ण: इन दवाओं का सेवन केवल डॉक्टर की सलाह पर ही करें। बिना डॉक्टर की सलाह के दवा लेने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सुन्न होना
• खुजली
• सिर दर्द
• सूजन
• पोटेशियम का स्तर कम होना
• हृदय गति रुकना (यह बहुत ही दुर्लभ है)

इसीलिए डॉक्टर की देखरेख में इलाज कराना महत्वपूर्ण है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

इस स्थिति से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है:

• चक्कर आने या बेहोशी की हालत में गिरने से हड्डियों में फ्रैक्चर या सिर में चोट (कनकशन) लग सकती है ।
• भोजन के बाद रक्तचाप में गिरावट: यह भोजन करने के 30 मिनट से दो घंटे के भीतर रक्तचाप में होने वाली गिरावट है (विशेषकर कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन)।
• यदि रक्तचाप लगातार बहुत कम बना रहता है, तो सदमा या अंग विफलता हो सकती है (हालांकि यह बहुत दुर्लभ है)।
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के कारण स्ट्रोक या हृदय रोग का खतरा।
• लेटने पर रक्तचाप कम हो जाता है: इसका मतलब है कि लेटने पर रक्तचाप गिर जाता है (यह कुछ दवाओं के कारण हो सकता है)।

अगर मुझे ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन हो जाए तो क्या होगा?

कई लोग कुछ निवारक उपायों का पालन करके इस स्थिति (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन) के लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उठते समय समय का ध्यान रखें। इससे गंभीर दीर्घकालिक समस्याएं होने की संभावना बहुत कम है।

क्या इस स्थिति से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है?

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का कोई "इलाज" नहीं है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा दी गई सलाह का पालन करके लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। इस सलाह में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निर्धारित दवा का सही तरीके से सेवन करना।
• एक बार में ज्यादा खाना खाने के बजाय थोड़ा-थोड़ा करके खाएं।
• खूब पानी और तरल पदार्थ पिएं।
• विशेष प्रकार के मोजे पहनना (कंप्रेशन स्टॉकिंग्स)।

मैं ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

यदि आपको इस प्रकार चक्कर आने का अनुभव होता है, तो निम्नलिखित चरणों का पालन करने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है:

• अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित करें: बहुत गर्म पानी से स्नान न करें।
• पर्याप्त पानी पिएं : शराब का सेवन सीमित करें। एक ही बार में कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भारी भोजन न करें।
• बिस्तर पर सोते समय अपने सिर को थोड़ा ऊपर रखें: एक या दो अतिरिक्त तकिए का उपयोग करें, या गद्दे के सिरहाने को थोड़ा ऊपर उठाएं।
• उठने से पहले तैयारी करें: बैठने या लेटने की स्थिति से उठने के लिए कुछ क्षण लें। उठते समय पकड़ने के लिए कोई मजबूत चीज रखें।
• अपनी मांसपेशियों को व्यायाम दें: यदि आपको लंबे समय तक खड़े रहना पड़े, तो स्थिर खड़े रहने के बजाय, बारी-बारी से पैर उठाते हुए थोड़ी देर टहलें। उठने से पहले, आइसोमेट्रिक व्यायाम करें (उदाहरण के लिए, एक छोटी रबर की गेंद को दबाना)। इससे रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि हो सकती है।
• रक्त संचार और दबाव में सुधार करें: विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स या पेट बांधने वाली पट्टी पहनें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको खड़े होने पर अक्सर चक्कर आते हैं, तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए । भले ही ऐसा कभी-कभार ही होता हो, फिर भी डॉक्टर को इसके बारे में बताना अच्छा रहेगा।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत उपचार लें :

• छाती में दर्द।
• गिर जाना या बेहोश हो जाना।
• संतुलन या समन्वय संबंधी समस्याएं।
• यदि गिरने से फ्रैक्चर या सिर में चोट लगने का संदेह हो।
• यदि आपका मल खूनी या काला हो।
• सदमे के लक्षण (शरीर का ठंडा पड़ना, पसीना आना, तेज सांस लेना, त्वचा का नीला पड़ना, नाड़ी का कमजोर होना)।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन नामक यह स्थिति क्यों है?
• इसके लिए बेहतरीन इलाज क्या है?
• क्या ये लक्षण मेरी दवा के कारण हैं? क्या मुझे अपनी दवा बदलनी चाहिए?
• इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मुझे क्या बदलाव करने चाहिए?
• मुझे जटिलताओं के किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

क्या ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन और पोस्टुरल टैचीकार्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस) एक ही चीज हैं?

पोस्टुरल टैकीकार्डिया सिंड्रोम (POTS) के लक्षण ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। दोनों ही मामलों में खड़े होने पर चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है। हालांकि, POTS में रक्तचाप में गिरावट के साथ-साथ खड़े होने के 10 मिनट के भीतर हृदय गति लगभग 30-40 धड़कन प्रति मिनट बढ़ जाती है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन में आमतौर पर हृदय गति इतनी नहीं बढ़ती है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन की तुलना में "पीओटीएस" नामक स्थिति थोड़ी कम बार देखी जाती है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) एक गंभीर स्थिति हो सकती है। संतुलन बिगड़ने और गिरने या बेहोश होने पर यह खतरनाक हो सकता है। हालांकि, खड़े होने का तरीका बदलने पर अक्सर लक्षण बेहतर हो जाते हैं। अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको अपनी दवाएँ बदलनी पड़ सकती हैं। अधिक गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर रक्त प्रवाह और रक्तचाप को बेहतर बनाने के लिए दवाएँ लिख सकता है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो अब आपको ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के बारे में बेहतर समझ आ गई है। इसमें चिंता की कोई बात नहीं है, यह एक ऐसी स्थिति है जो कई लोगों को होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है:

• अगर आपको अचानक चक्कर आने लगें या आपकी आंखें धुंधली दिखाई दें, तो इसे नजरअंदाज न करें। डॉक्टर से सलाह लें।
• जल्दी उठें, खासकर सुबह बिस्तर से उठते समय, या लंबे समय तक बैठने के बाद उठते समय, एक पल रुकें और खड़े होने के लिए कुछ सहारा लें।
• खूब पानी पिएं। डिहाइड्रेशन होने पर भी ऐसा हो सकता है।
• आप जो दवाइयां ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ दवाइयां भी इस समस्या का कारण बन सकती हैं।
• गर्म वातावरण और गर्म पानी से नहाने से बचें।
• सावधान रहें, आप गिर सकते हैं। अगर आपको चक्कर आए तो तुरंत बैठ जाएं या लेट जाएं।

हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वास्थ्य संबंधी किसी भी समस्या के लिए डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

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