फेफड़े के प्रत्यारोपण के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आपको या आपके किसी परिचित को कभी किसी डॉक्टर ने फेफड़े के प्रत्यारोपण के बारे में बताया है? या आपने इसके बारे में सुना तो है लेकिन आपको यह नहीं पता कि यह क्या होता है? फेफड़े का प्रत्यारोपण एक बड़ी सर्जरी है। यह स्वाभाविक है कि आपके मन में इसके बारे में कई सवाल, चिंताएं और शंकाएं हों। तो आज हम आपको इसे सरल और आसानी से समझने योग्य तरीके से समझाएंगे, जैसे आप किसी करीबी दोस्त से बात कर रहे हों।

सरल शब्दों में कहें तो, फेफड़ा प्रत्यारोपण क्या है?

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके एक या दोनों रोगग्रस्त, खराब या क्षतिग्रस्त फेफड़ों को निकालकर दाता से प्राप्त स्वस्थ फेफड़े या फेफड़ों से बदल दिया जाता है। अधिकतर मामलों में, इस प्रकार दान किए गए फेफड़े किसी मृत व्यक्ति से प्राप्त होते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर इस प्रकार की सर्जरी की सलाह उन लोगों को देते हैं जिन्हें फेफड़ों की कोई बहुत गंभीर बीमारी होती है जिसका इलाज किसी अन्य दवा या उपचार से नहीं हो सकता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के मुख्य प्रकार क्या हैं?

फेफड़े के प्रत्यारोपण के तीन मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

फेफड़े का प्रत्यारोपण किसके लिए योग्य है?

यह सर्जरी हर किसी के लिए संभव नहीं है। इस सर्जरी के लिए आप उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए कई कारकों पर विचार किया जाता है।

सामान्य तौर पर, यदि आप निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं तो आप इस सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं:

• आपको कोई गंभीर बीमारी या स्थिति है जिसके कारण आपके फेफड़े ठीक से काम नहीं कर पाते हैं।
• आपके फेफड़ों की बीमारी किसी अन्य दवा या उपचार से ठीक नहीं हुई है।
• डॉक्टरों ने यह निर्धारित किया है कि यदि आप यह सर्जरी नहीं करवाते हैं, तो आपकी जीवन प्रत्याशा एक से तीन वर्ष तक सीमित है।
• आपको फेफड़ों का कैंसर नहीं है।
• आप तंबाकू उत्पादों का उपयोग नहीं करते (जैसे धूम्रपान)।
• आप प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ले सकते हैं।

यह सर्जरी किन-किन स्थितियों के लिए की जाती है?

कई मामलों में फेफड़े का प्रत्यारोपण कराने की सलाह दी जा सकती है, जिनमें निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• ब्रोंकिएक्टेसिस
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
• कोविड-19 के कारण फेफड़ों को गंभीर क्षति
• सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ)
• अंतरास्थि फेफड़े की बीमारी (आईएलडी)
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप

सर्जरी से पहले क्या होता है?

फेफड़े के प्रत्यारोपण से पहले, आपकी कई विस्तृत और गहन जांचें की जाएंगी। इसे प्री-ट्रांसप्लांट स्क्रीनिंग कहा जाता है। यह इस बात का निर्धारण करने का पहला चरण है कि क्या यह सर्जरी आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार है। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित प्रत्यारोपण समन्वयक आपकी सभी चिकित्सीय जानकारी एकत्र करेगा।

इसमें निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• अपने समग्र स्वास्थ्य की जांच करें।
• इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास।
• आप जो दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में विस्तृत जानकारी दें, खासकर रक्त पतला करने वाली दवाओं के बारे में।
• हाल ही में किए गए सीटी स्कैन और छाती के एक्स-रे की रिपोर्ट।
• रक्त परीक्षण।
• ऊतक टाइपिंग - इससे यह जांच की जाती है कि आपके शरीर के ऊतक दाता के ऊतकों के साथ संगत हैं या नहीं।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच।
• हृदय संबंधी परीक्षण (ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, कार्डियक कैथीटेराइजेशन)।
• अस्थि घनत्व परीक्षण (डेक्सा स्कैन)।

इन सभी परीक्षणों के बाद, आपकी प्रत्यारोपण टीम एक साथ मिलकर इन सभी रिपोर्टों की समीक्षा करेगी और यह अंतिम निर्णय लेगी कि क्या आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। यदि वे आपको उपयुक्त पाते हैं, तो आपका नाम सूची में जोड़ दिया जाएगा।आपको राष्ट्रीय फेफड़ा प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में शामिल किया जाएगा।

प्रतीक्षा सूची में होने पर क्या होता है?

उपयुक्त फेफड़ा मिलने में आपको महीनों, यहाँ तक कि सालों तक इंतजार करना पड़ सकता है। क्योंकि इस सर्जरी की ज़रूरत वाले लोगों की संख्या बहुत अधिक है, लेकिन दान के लिए उपलब्ध फेफड़ों की संख्या सीमित है। इसलिए, आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• जीवनशैली में बदलाव: आपको शराब पीना पूरी तरह बंद कर देना चाहिए। आपको स्वस्थ वजन बनाए रखना चाहिए।
• व्यायाम: आपको सर्वोत्तम शारीरिक स्थिति में रखने के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम प्रदान किया जाता है।
• अपॉइंटमेंट: आपको अपने स्वास्थ्य की जांच के लिए हर दो से तीन महीने में अपनी मेडिकल टीम से मिलना चाहिए।
• तैयारी: उपयुक्त फेफड़ा कभी भी उपलब्ध हो सकता है, इसलिए अस्पताल तक पहुंचने के लिए परिवहन की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। साथ ही, आवश्यक कपड़े, शौचालय का सामान और अन्य चीजें एक बैग में तैयार रखना भी अच्छा विचार है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह एक नाजुक ऑपरेशन है जिसमें कई घंटे लगते हैं। एक फेफड़े के प्रत्यारोपण में लगभग 4-8 घंटे लग सकते हैं, और दो फेफड़ों के प्रत्यारोपण में लगभग 6-12 घंटे लग सकते हैं।

1. सबसे पहले, आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा। इसलिए सर्जरी के दौरान आपको किसी भी प्रकार की अनुभूति या दर्द महसूस नहीं होगा।

2. आपको एक श्वास मशीन (यांत्रिक वेंटिलेटर) से जोड़ा जाएगा। यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके लिए सांस लेगी।

3. आपके हृदय और फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ाने के लिए आपको ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) नामक एक विशेष मशीन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

4. सर्जन आपकी छाती में उपयुक्त स्थान पर चीरा लगाएगा और रोगग्रस्त फेफड़े या दोनों फेफड़ों को निकाल देगा।

5. फिर, दान किए गए स्वस्थ फेफड़े को उसकी जगह पर रख दिया जाता है, और रक्त वाहिकाओं और वायुमार्गों को बहुत ही सावधानीपूर्वक फिर से जोड़ दिया जाता है।

6. यह पुष्टि करने के बाद कि नए फेफड़े में रक्त और हवा का प्रवाह ठीक से हो रहा है, चीरे को वापस सिल दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या जोखिम और जटिलताएं होती हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम शामिल होते हैं। इन जोखिमों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

• सर्जरी के जोखिम: किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिम, जैसे रक्तस्राव, रक्त के थक्के और संक्रमण, यहां भी मौजूद हैं।
• फेफड़े के प्रत्यारोपण की अस्वीकृति: यह सबसे बड़ी चुनौती है। सरल शब्दों में कहें तो, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नए प्रत्यारोपित फेफड़े को "शत्रु" मानकर उस पर हमला करना शुरू कर देती है। इससे बचने के लिए, आपको जीवन भर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी होंगी।
• संक्रमण:उपर्युक्त प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के कारण, आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, आपको विभिन्न प्रकार के संक्रमण होने की संभावना अधिक हो जाती है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण में विफलता के लक्षण क्या हैं?

आपको इन लक्षणों के प्रति पूरी तरह से सजग रहना चाहिए। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर या प्रत्यारोपण टीम को बताएं।

ठीक होने का समय और आगे का जीवन

सर्जरी के बाद, आपको कुछ दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा, फिर सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अस्पताल से पूरी तरह घर लौटने में 2 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

ठीक होने में लंबा समय लगेगा। शुरुआती 3-6 महीनों तक आपको नियमित रूप से जांच और इलाज के लिए अस्पताल आना होगा। कुछ महीनों बाद आप व्यायाम कर सकेंगे, गाड़ी चला सकेंगे और काम पर लौट सकेंगे, लेकिन यह सब आपकी चिकित्सा टीम की सलाह पर निर्भर करेगा।

इस सर्जरी का एक मुख्य लाभ जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि है। सांस लेने में कठिनाई दूर हो जाती है, और आपको दैनिक गतिविधियों और व्यायाम करने की शक्ति प्राप्त होती है।