जबड़े को निकालने की सर्जरी (मैंडिबुलेक्टॉमी): क्या हमें इसके बारे में पता होना चाहिए?

कल्पना कीजिए कि किसी को मुंह का कैंसर हो जाए, या जबड़े की हड्डी में गंभीर संक्रमण हो जाए... कभी-कभी प्रभावित हिस्से को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से निकालना पड़ता है। इसलिए, आज के इस लेख में हम ऐसी ही स्थिति में की जाने वाली एक बहुत ही महत्वपूर्ण सर्जरी के बारे में बात करेंगे। हालांकि यह थोड़ा जटिल विषय है, आइए इसे यथासंभव सरल शब्दों में समझते हैं।

मैंडिब्यूलेक्टोमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मैंडिब्यूलेक्टोमी जबड़े के निचले हिस्से/जबड़े के कुछ भाग या पूरे जबड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है। डॉक्टर आमतौर पर कैंसरयुक्त ट्यूमर या जबड़े के किसी अन्य रोगग्रस्त भाग को हटाने के लिए यह सर्जरी करते हैं। इसे मैंडिबुलर रिसेक्शन भी कहा जाता है।

इस सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस सर्जरी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

जबड़े के पुनर्निर्माण के लिए हड्डी कहाँ से मिलती है?

सेगमेंटल मैंडिब्यूलेक्टोमी में, जबड़े के पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक हड्डी के टुकड़े शरीर के अन्य भागों से लिए जाते हैं। इसके लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम विधियाँ निम्नलिखित हैं:

• निचला पैर
• कंधे की हड्डी
• कूल्हा

कुछ मामलों में, इस उद्देश्य के लिए दाता से प्राप्त धातु की प्लेटों या यहां तक ​​कि हड्डी का भी उपयोग किया जा सकता है।

इस सर्जरी की किसे जरूरत है?

कई ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें आपका डॉक्टर इस प्रकार की सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

• यदि आपको मुंह का कैंसर है।
• जब आपको गले के मध्य भाग में कैंसर हो (ओरोफैरिंजियल कैंसर) ।
• जबड़े की हड्डी में गंभीर संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) होने पर।
• जब कुछ दवाएं (जैसे बिस्फोस्फोनेट थेरेपी) जबड़े में गंभीर हड्डी का क्षरण (जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस) का कारण बनती हैं।
• जब निचले जबड़े में बहुत गंभीर चोट लग जाती है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

इस प्रकार की सर्जरी करने से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपके जबड़े में मौजूद ट्यूमर के आकार और स्थिति का बेहतर आकलन करने के लिए सीटी स्कैन सहित कई परीक्षण करेगी।

यदि आपको जबड़े के पुनर्निर्माण की सर्जरी की आवश्यकता है, तो दाता स्थल पर रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले निम्नलिखित चीजों से परहेज करने की सलाह देंगे, क्योंकि ये सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं और बाद में घाव भरने में देरी कर सकती हैं।

• शराब
• एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं
• धूम्रपान
• कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

जबड़े की हड्डी निकालने की सर्जरी एक लंबी सर्जरी है जो कई घंटों तक चलती है। यह सर्जरी आपको सामान्य बेहोशी की दवा देकर सुलाने के दौरान की जाती है।

मार्जिनल मैंडिबुलेक्टॉमी में...

1. सर्जन आपके गाल के अंदरूनी हिस्से पर एक चीरा लगाएगा।

2. निचले जबड़े का कैंसरग्रस्त हिस्सा और उसके आसपास के ऊतक हटा दिए जाते हैं।

3. चीरों को वापस सिलकर बंद कर दिया जाता है।

खंडीय मैंडिबुलेक्टॉमी में...

यह एक अधिक जटिल प्रक्रिया है।

1. सबसे पहले, जबड़े का कैंसर और उसके आसपास के ऊतक को हटा दिया जाता है।

2. निकाले गए अंगों को बायोप्सी के लिए भेजा जाता है ताकि यह जांचा जा सके कि उनमें अभी भी कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।

3. यह भी जांच की जाती है कि क्या कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है।

4. फिर, एक पूर्व निर्धारित स्थान (जैसे कि पैर, कंधा, आदि) से हड्डी, ऊतक और त्वचा का एक टुकड़ा लिया जाता है।

5. निकाली गई हड्डी को जबड़े के हटाए गए हिस्से के आकार में ढाला जाता है।

6. निकाले गए क्षेत्र से रक्त वाहिकाओं (धमनियों और शिराओं) को सिर और गर्दन की रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाता है। यह प्रक्रिया बहुत सावधानीपूर्वक की जाती है।

7. अंत में, नए जबड़े को प्लेटों और पेंचों की मदद से स्थिर कर दिया जाता है, और चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद, आपको इनमें से कुछ चीजों की भी आवश्यकता हो सकती है:

• दांतों और जबड़े को सही स्थिति में रखने के लिए मुंह के अंदर आर्क बार और रबर बैंड का उपयोग किया जाता है।
• सांस लेने में सहायता के लिए एक श्वासनली नली।
• फीडिंग ट्यूब एक ऐसी नली होती है जिसे नाक से पेट तक डाला जाता है ताकि उचित पोषण प्रदान किया जा सके।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

आपकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर, आपको दो दिन से लेकर दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। घर लौटने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें घावों की सफाई और खान-पान से संबंधित जानकारी शामिल है। शुरुआत में, आपको तरल आहार लेना पड़ सकता है या फीडिंग ट्यूब के माध्यम से भोजन करना पड़ सकता है। दर्द को नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, आपको वाक् चिकित्सा और शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको कैंसर था, तो बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी की भी सलाह दी जा सकती है।

वे कौन से लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है?

सर्जरी के बाद घर लौटने पर यदि आपको कोई भी चेतावनी के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखे तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। आपातकालीन स्थिति में, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।