क्या यह मध्य मस्तिष्क धमनी में रुकावट है? आइए एमसीए स्ट्रोक के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि अगर हमारे दिमाग की कोई छोटी रक्त वाहिका अचानक अवरुद्ध हो जाए तो क्या हो सकता है? यही एक गंभीर स्थिति है जिसे एमसीए स्ट्रोक (मिडिल सेरेब्रल आर्टरी स्ट्रोक) कहते हैं। नाम थोड़ा डरावना लगता है, है ना? लेकिन चिंता मत कीजिए। हम सब कुछ सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें। यह ऐसा है जैसे आपका कोई सबसे अच्छा दोस्त या परिवार का सदस्य आपको कोई बात समझा रहा हो।

एमसीए स्ट्रोक क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एमसीए स्ट्रोक मस्तिष्क में स्थित मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) नामक रक्त वाहिका में रुकावट के कारण होने वाला पक्षाघात है। यह मध्य मस्तिष्क धमनी हमारे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं में से एक है। सटीक रूप से कहें तो, यह हमारी गर्दन में स्थित कैरोटिड धमनी से जुड़ती है और मस्तिष्क के उन हिस्सों को रक्त की आपूर्ति करती है जो हमें अपनी इंद्रियों का उपयोग करने, शरीर को हिलाने-डुलाने और बोलने में मदद करते हैं। अधिकांश स्ट्रोक इसी एमसीए नामक रक्त वाहिका में होते हैं।

तो, यह एमसीए स्ट्रोक कैसे होता है? इसका कारण यह है कि मस्तिष्क की मध्य धमनी में रक्त का थक्का फंस जाता है। ठीक वैसे ही जैसे पानी के पाइप में गंदगी फंस जाने पर पानी का प्रवाह रुक जाता है, वैसे ही जब यह रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो मस्तिष्क के संबंधित भागों में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। फिर उन भागों की कोशिकाएं मरने लगती हैं। यही स्ट्रोक का कारण बनता है।

एमसीए स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?

एमसीए स्ट्रोक के कई लक्षण होते हैं। ये अक्सर अचानक ही सामने आते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको जाने-पहचाने लगते हैं:

• चेहरे या शरीर के किसी एक हिस्से में कमजोरी या सुन्नपन: आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे शरीर का एक हिस्सा सुन्न हो गया हो। या आप उस हिस्से को बिल्कुल भी हिला-डुला न सकें।
• संवेदी कार्यों में अचानक कमी या हानि: दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श जैसी इंद्रियां अचानक गायब हो सकती हैं या कमजोर हो सकती हैं।
• अस्पष्ट उच्चारण या हकलाहट (डिस्अर्थ्रिया): शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करने में असमर्थता।
• बोलने में कठिनाई या बोलने की क्षमता का पूरी तरह से खत्म हो जाना (अफेसिया): शब्द ढूंढने में कठिनाई हो सकती है, या बिल्कुल भी बोलने में असमर्थता हो सकती है।
• उपेक्षा: आमतौर पर इस तरह से बाईं ओर के हिस्से को नजरअंदाज कर दिया जाता है। यानी, बाईं ओर की चीजें अनदेखी रह जाती हैं और उस तरफ कोई ध्यान नहीं दिया जाता।
• संतुलन बिगड़ने या चलने-फिरने में कठिनाई (अटैक्सिया): चलते समय लड़खड़ाना, चीजों को पकड़ने में कठिनाई।

अब देखिए, हमारा मस्तिष्क दो भागों में बंटा हुआ है, बायां और दायां। यह एमसीए धमनी भी शाखाओं में बंटकर मस्तिष्क के दोनों भागों को रक्त की आपूर्ति करती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि मस्तिष्क का एक भाग शरीर के दूसरे भाग को नियंत्रित करता है। इसका मतलब है कि अगर स्ट्रोक मस्तिष्क के बाएं भाग को प्रभावित करता है, तो लक्षण शरीर के दाएं भाग में दिखाई देंगे। और अगर मस्तिष्क का दायां भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लक्षण शरीर के बाएं भाग में दिखाई देंगे।

मस्तिष्क के बाएं हिस्से के लकवाग्रस्त होने पर कई लोगों को बोलने में कठिनाई (अफेसिया) होती है ।ऐसा हो सकता है। दाहिनी ओर लकवा होने की स्थिति में, शरीर के बाएं हिस्से की उपेक्षा हो सकती है।

एमसीए स्ट्रोक के चेतावनी संकेत क्या हैं?

क्योंकि एमसीए स्ट्रोक के कई लक्षण हो सकते हैं, इसलिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब आप या आपका कोई प्रियजन स्ट्रोक का शिकार होने वाला हो तो उसे पहचानने के लिए BE FAST नामक संक्षिप्त रूप का उपयोग किया जाए।

• बी - संतुलन: संतुलन में अचानक गड़बड़ी की जांच करें।
• ई - आंखें: एक या दोनों आंखों में दृष्टि में अचानक कमी या परिवर्तन की जांच करें।
• एफ - चेहरा: मुस्कुराइए और देखिए कि आपके चेहरे का एक या दोनों तरफ का हिस्सा लटकता है या नहीं।
• ए - हाथ: दोनों हाथ ऊपर उठाएँ। यदि आपको लकवा है, तो हो सकता है कि आप एक हाथ ऊपर न उठा पाएँ, या वह इतना कमजोर हो कि नीचे गिर जाए।
• एस - वाणी: देखें कि क्या वाणी अस्पष्ट है या सही शब्दों का चयन करना कठिन है ।
• समय: समय बहुत महत्वपूर्ण है - जितनी जल्दी हो सके मदद लें! यदि संभव हो, तो अपनी घड़ी, फोन या किसी अन्य समय मापने वाले उपकरण को देखकर याद रखें कि आपके लक्षण कब शुरू हुए थे। डॉक्टर को अपने लक्षणों की शुरुआत का समय बताने से उन्हें सबसे अच्छा इलाज चुनने में मदद मिल सकती है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से कोई भी "जल्दी करो" का संकेत दिखाई दे, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएँ (हमारे देश में, 1990 के अनुसार) या बिना देरी किए अस्पताल जाएँ। क्योंकि स्ट्रोक में समय ही जीवन है!

क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA)

कभी-कभी क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) हो सकता है। कुछ लोग इसे "मिनी-स्ट्रोक" कहते हैं। यह स्ट्रोक जैसा ही होता है, लेकिन इसके लक्षण कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, यह एक बहुत ही गंभीर चेतावनी का संकेत है। TIA से पीड़ित व्यक्ति को निकट भविष्य में गंभीर स्ट्रोक होने का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए, TIA से पीड़ित व्यक्ति को जल्द से जल्द आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करना चाहिए।

एमसीए स्ट्रोक के क्या कारण हैं?

एमसीए स्ट्रोक एक प्रकार का इस्केमिक स्ट्रोक है। जैसा कि पहले बताया गया है, यह तब होता है जब आपकी मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) रक्त के थक्के से अवरुद्ध हो जाती है। कुछ स्वास्थ्य स्थितियां रक्त के थक्के बनने के जोखिम को बढ़ाती हैं। इनमें शामिल हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया): रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार: कुछ लोगों में रक्त के आसानी से थक्के जमने की प्रवृत्ति होती है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस: रक्त वाहिकाओं की दीवारों में वसा का जमाव, जिसके कारण वे संकुचित और कठोर हो जाती हैं।
• दिल की अनियमित धड़कन:हृदय के अलिंदों में अनियमित धड़कन। यदि यह स्थिति स्लीप एपनिया के कारण होती है, विशेषकर नींद के दौरान, तो जोखिम अधिक होता है।
• हृदय संबंधी विकार: उदाहरण के लिए, एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट और वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट जैसी स्थितियाँ।

जोखिम कारक क्या हैं?

स्ट्रोक किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ समूहों को इसका अधिक खतरा होता है। इनमें शामिल हैं:

• जो लोग धूम्रपान करते हैं या अन्य तंबाकू/निकोटिन उत्पादों का उपयोग करते हैं (जैसे कि वेपिंग)।
• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• वे लोग जो मनोरंजन के लिए या बिना डॉक्टर की सलाह के नशीली दवाओं का सेवन करते हैं।
• जिन लोगों को नियमित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में कठिनाई होती है।
• यदि परिवार में किसी को पहले स्ट्रोक हो चुका हो।
• जो लोग पर्याप्त शारीरिक व्यायाम नहीं करते हैं।

इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के कारण लकवा होने का खतरा बढ़ जाता है:

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया)
• कोविड-19 (कोविड-19) संक्रमण
• मधुमेह
• शराब के सेवन से संबंधित विकार
• मोटापा

एमसीए स्ट्रोक का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर तंत्रिका संबंधी जांच , शारीरिक जांच और कई अन्य परीक्षण करके एमसीए स्ट्रोक का निदान करते हैं। यदि आपको एम्बुलेंस द्वारा आपातकालीन कक्ष में लाया जाता है, तो वहां के डॉक्टर भी स्ट्रोक का निदान कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर स्ट्रोक की पुष्टि करने के लिए इस तरह के परीक्षण करेगा:

• सीटी स्कैन
• सीटी एंजियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)
• एमआरआई
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (एमआरए)
• सेरेब्रल एंजियोग्राम
• रक्त परीक्षण

एमसीए स्ट्रोक के उपचार क्या हैं?

आपके डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को सामान्य स्तर पर जल्द से जल्द बहाल करने की कोशिश करेंगे ताकि स्थायी मस्तिष्क क्षति और मृत्यु के जोखिम को कम किया जा सके।

डॉक्टर खून के थक्के को तोड़ने या हटाने के लिए कदम उठाते हैं।

• आपको थ्रोम्बोलिटिक दवाएं दी जा सकती हैं, जैसे कि टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) ।
• रक्त के थक्के को तोड़ने और हटाने के लिए आपको सर्जरी (अक्सर मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी) की भी आवश्यकता हो सकती है।
• डॉक्टर आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा भी लिखेंगे।

अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपको लगता है कि आपको स्ट्रोक हो रहा है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। कुछ उपचार (जैसे tPA) स्ट्रोक शुरू होने के एक निश्चित समय के भीतर ही दिए जा सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बताएंगे कि आपके लिए कौन से उपचार सबसे अच्छे हैं और आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए।

मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

स्ट्रोक के उपचार में पुनर्वास एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्ट्रोक के बाद आपके मस्तिष्क और शरीर में होने वाले परिवर्तनों के साथ तालमेल बिठाने के लिए आपको पुनर्वास की आवश्यकता होती है। आपको अपनी पिछली क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने या अपनी नई विकलांगता के साथ तालमेल बिठाने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। इसमें निम्नलिखित का संयोजन शामिल हो सकता है:

• संज्ञानात्मक पुनर्वास: स्मृति, एकाग्रता और अन्य मानसिक क्षमताओं को बेहतर बनाने में मदद करता है।
• वाक् चिकित्सा: यह भाषा और बोलने के कौशल को पुनः प्राप्त करने या सुधारने में मदद करती है, साथ ही उन मांसपेशियों को नियंत्रित करने में भी मदद करती है जो आपको बोलने, सांस लेने, खाने और निगलने में मदद करती हैं।
• व्यावसायिक चिकित्सा: यह आपको दैनिक कार्यों को सुरक्षित रूप से करने में मदद करती है, विशेष रूप से उन कार्यों को जिनमें शरीर की सूक्ष्म गतिविधियों की आवश्यकता होती है।
• फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत बनाने, संतुलन सुधारने और हाथों और पैरों का उपयोग पुनः प्राप्त करने में मदद करती है।

एमसीए स्ट्रोक के बाद जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

एमसीए स्ट्रोक के बाद जीवित रहने की दर का सटीक अनुमान लगाना विशेषज्ञों के लिए कठिन है। स्ट्रोक जानलेवा हो सकता है, स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है और जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, ठीक होने की कोई एक निश्चित योजना या पूर्वानुमान नहीं है।

मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोक का पूर्वानुमान

एमसीए स्ट्रोक के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं (पूर्वानुमान) कई कारकों पर निर्भर करता है:

• आपको कितनी जल्दी इलाज मिला।
• आपका समग्र स्वास्थ्य।
• आपकी उम्र।

अधिकांश लोगों को ठीक होने में कम से कम कुछ महीने लगते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या उम्मीद करनी है। वे आपकी सेहत और स्थिति के अनुसार ठीक होने के लिए लक्ष्य और अपेक्षाएं निर्धारित करने में आपकी मदद करेंगे।

क्या मध्य मस्तिष्क धमनी के स्ट्रोक को रोका जा सकता है?

एमसीए स्ट्रोक के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है अपने समग्र स्वास्थ्य को अच्छा बनाए रखना। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

• धूम्रपान छोड़ने।
• अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और अपनी किसी भी स्वास्थ्य समस्या को नियंत्रित रखें।
• स्वस्थ भोजन करें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करें।

हर साल (या डॉक्टर की सलाह के अनुसार) डॉक्टर से मिलें। कई स्वास्थ्य समस्याएं जो एमसीए स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं, समय के साथ विकसित होती हैं। कुछ में आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप वाले कई लोगों को निदान होने तक कुछ भी महसूस नहीं होता है। आपका डॉक्टर स्ट्रोक के खतरे को बढ़ने से पहले किसी भी चेतावनी के संकेत को पहचानने और प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकता है।

स्ट्रोक के बाद रिकवरी और पुनर्वास में काफी मेहनत लगती है। एक बार जब आप और आपके डॉक्टर उपचार योजना को अंतिम रूप दे दें, तो उसका यथासंभव पालन करें। सामान्य तौर पर, आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• अपनी दवाइयां सही तरीके से लें। डॉक्टर के बताए अनुसार दवाइयां लेने से आपके शरीर को ठीक होने में मदद मिलेगी।
• अपने पुनर्वास और अन्य उपचार संबंधी अपॉइंटमेंट पर जाएं। अगर आपको किसी भी बात से असुरक्षा या असहजता महसूस हो, तो अपने थेरेपिस्ट को बताएं। पुनर्वास कठिन है, लेकिन आपको हर समय दर्द या असहजता सहने की ज़रूरत नहीं है।
• अपनी मानसिक सेहत का भी ख्याल रखें। स्ट्रोक के बाद अवसाद और चिंता होना बहुत आम बात है। उदास या निराश महसूस करना आपको कमजोर या हिम्मत हारने वाला नहीं बनाता। आपकी भावनात्मक सेहत उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी आपकी शारीरिक सेहत। अगर आपको लगता है कि ठीक होने के दौरान आपको किसी बात पर चर्चा करने के लिए मदद की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करें।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

अगर आपको लगे कि आपको दोबारा स्ट्रोक आ रहा है , तो तुरंत 911 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें। दोबारा स्ट्रोक आने पर मृत्यु या गंभीर जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। मदद लेने में देरी न करें।

जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनमें अन्य गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा भी अधिक होता है। उदाहरण:

• फेफड़ों में रक्त का थक्का जमना (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)
• दिल का दौरा
• बरामदगी
• न्यूमोनिया
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी)

यदि आपको इनमें से किसी भी जटिलता के लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मुझे और कौन-कौन सी दवाइयां लेनी होंगी और उन्हें कैसे लेना है?
• मुझे और किस प्रकार के पुनर्वास की आवश्यकता है?
• भविष्य में मुझे दोबारा स्ट्रोक होने का कितना जोखिम है?
• क्या आप किसी सहायता सेवा या संसाधन की अनुशंसा करेंगे?

एमसीए स्ट्रोक और एसीए स्ट्रोक में क्या अंतर है?

एमसीए स्ट्रोक और एसीए (एंटीरियर सेरेब्रल आर्टरी) स्ट्रोक दोनों ही स्ट्रोक के प्रकार हैं। अंतर मस्तिष्क में प्रभावित होने वाली रक्त वाहिका में है। एमसीए आपकी मध्य मस्तिष्क धमनी है। यह आपके मस्तिष्क के दोनों ओर शाखाओं में बंट जाती है।एंटीरियर सेरेब्रल आर्टरी (ACA) खोपड़ी के सामने स्थित होती है। चिकित्सा की भाषा में "एंटीरियर" का अर्थ है आगे। MCA स्ट्रोक के विपरीत, ACA स्ट्रोक आपके पैरों के नियंत्रण और उपयोग को प्रभावित कर सकता है।

दोनों प्रकार के स्ट्रोक के कारण और लक्षण एक जैसे हो सकते हैं, और दोनों ही जानलेवा हो सकते हैं। जब तक डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट के माध्यम से यह पता नहीं लगा लेते कि कौन सी रक्त वाहिका अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त है, तब तक आप दोनों के बीच अंतर नहीं बता पाएंगे। यदि आपको लगता है कि आपको किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के लक्षण हैं , तो तुरंत 911 पर कॉल करें।

अंत में, एक महत्वपूर्ण संदेश

मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) मस्तिष्क में ताजा रक्त पहुंचाने वाली सबसे बड़ी रक्त वाहिकाओं में से एक है। यही कारण है कि अगर स्ट्रोक के कारण यह धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो यह बहुत हानिकारक हो सकती है। लेकिन आप ठीक हो सकते हैं। भले ही आपको किसी नई विकलांगता के साथ तालमेल बिठाना पड़े या कुछ ऐसी गतिविधियों को फिर से सीखना पड़े जो आप पहले आसानी से कर लेते थे, आप फिर भी वही रहेंगे।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास एक कठिन प्रक्रिया है। कुछ दिन आसान होंगे और कुछ दिन मुश्किल, लेकिन अपनी प्रगति का जश्न मनाना न भूलें। छोटी-छोटी जीत भी जीत ही होती हैं। अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से अपनी रिकवरी के बारे में बात करें। वे मुश्किल दिनों में आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि आपने कितनी प्रगति की है, और वे हमेशा आपके साथ हैं। चिंता न करें, आप अकेले नहीं हैं!

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