क्या आपने हाल ही में अपने मल त्याग की आदतों में बदलाव, पेट दर्द या मल में खून आने जैसे लक्षण देखे हैं? इन लक्षणों को सामान्य समझकर नज़रअंदाज़ न करें। ये कोलोन कैंसर के संकेत हो सकते हैं। आज हम एक ऐसे कोलोन कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं जो थोड़ा अलग है, लेकिन साथ ही साथ थोड़ा बेहतर भी। इसे एमएसआई-एच कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह एमएसआई-एच कोलोन कैंसर क्या है?
इसे समझने के लिए, आइए सबसे पहले अपने शरीर की कोशिकाओं में मौजूद डीएनए को देखें। हमारे डीएनए को एक लंबी श्रृंखला के रूप में सोचें। इस श्रृंखला में एक ही प्रकार के कण बार-बार जुड़े होते हैं। डीएनए के इन दोहराए गए खंडों को माइक्रोसेटेलाइट कहा जाता है।
जब हमारे शरीर की कोशिकाएं विभाजित होकर नई कोशिकाएं बनती हैं, तो डीएनए श्रृंखला की प्रतियां बनती हैं। कभी-कभी इन प्रतियों के बनने के दौरान गलतियां (उत्परिवर्तन) हो सकती हैं। लेकिन चिंता न करें, हमारे शरीर में एक ऐसी प्रणाली है जो गलतियों को ढूंढने वाली पुलिस की तरह काम करती है। इसे मिसमैच रिपेयर (एमएमआर) प्रणाली कहते हैं। यह डीएनए प्रतियों में गलतियों की जांच करती है और उन्हें तुरंत ठीक कर देती है।
हालांकि, कुछ कैंसर कोशिकाओं में, यह एमएमआर प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है। इसे हम डीएमएमआर (डीएनए मिसमैच रिपेयर की कमी) कहते हैं। ऐसे में, डीएनए की इन प्रतियों में गलतियों को ठीक करने वाला कोई नहीं होता, जिससे गलतियाँ जमा होती जाती हैं और डीएनए बहुत अस्थिर हो जाता है। यही स्थिति अत्यधिक अस्थिर माइक्रोसेटेलाइट्स में देखी जाती है, जिसे हम एमएसआई-एच (माइक्रोसेटेलाइट अस्थिरता-उच्च) कहते हैं ।
आश्चर्यजनक रूप से, डीएनए की यह "अस्थिरता" वास्तव में कभी-कभी एक अच्छी बात होती है। एमएसआई-एच कैंसर अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में इम्यूनोथेरेपी नामक उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। इसके अलावा, उनका भविष्य अपेक्षाकृत अच्छा होता है।
एमएसआई-एच कैंसर के संभावित लक्षण क्या हैं?
लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे सामान्य कोलोन कैंसर के लक्षणों के समान होते हैं।
| लक्षण श्रेणी | देखने लायक चीजें |
|---|---|
| मल त्याग में परिवर्तन | दस्त, कब्ज, या मल त्याग के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना। |
| मल में खून आना | गहरे भूरे या काले रंग का मल आना, या मलाशय से रक्तस्राव होना। |
| पेट में तकलीफ | पेट दर्द, पेट फूलना। |
| शरीर की अन्य विशेषताएं | अस्पष्ट थकान, वजन कम होना, भूख न लगना। |
महत्वपूर्ण: इन लक्षणों वाले सभी लोगों को कैंसर नहीं होता है। हालांकि , अगर आपके मल में खून आ रहा है या पेट में तेज दर्द हो रहा है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। अगर अन्य लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
कभी-कभी, इस कैंसर का पहला लक्षण रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या (एनीमिया) दिखना होता है। यह आंतों में रक्तस्राव के कारण होता है।
एमएसआई-एच कैंसर विकसित होने के कारण और जोखिम कारक
एमएसआई-एच कैंसर का प्राथमिक कारण एमएमआर जीन में होने वाली खामियां हैं, जिनके बारे में हमने पहले बात की थी। ये खामियां अक्सर जीवनकाल में ही बिना किसी विशेष कारण के उत्पन्न हो जाती हैं।
लेकिन लगभग 5% लोगों में, जिन्हें कोलन कैंसर होता है, यह आनुवंशिक दोष पीढ़ियों से चला आ रहा है। इसे हम लिंच सिंड्रोम कहते हैं। यदि आपके परिवार में किसी को यह स्थिति है, तो आपको भी कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक है।
इसके अलावा, हमारी जीवनशैली में कुछ ऐसी चीजें भी हैं जो कैंसर के खतरे को बढ़ाती हैं।
| जोखिम कारक जिन पर हमारा नियंत्रण नहीं है | जोखिम कारक जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं |
|---|---|
| 50 वर्ष से अधिक आयु का होना | मोटापा |
| परिवार में कोलोन कैंसर का इतिहास होना | टाइप 2 मधुमेह |
| लिंच सिंड्रोम जैसी वंशानुगत बीमारियाँ | धूम्रपान |
| क्रोहन रोग जैसी बीमारियों से पीड़ित होना | अत्यधिक शराब पीना |
| बृहदान्त्र में पॉलिप्स होना | बहुत अधिक लाल मांस और प्रसंस्कृत मांस का सेवन करना |
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
यदि आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के आधार पर कैंसर का संदेह होता है, तो वे आपको कई परीक्षणों के लिए भेजेंगे।
1. कोलोनोस्कोपी: कैमरे से जुड़ी एक लचीली ट्यूब को गुदा के रास्ते अंदर डाला जाता है ताकि पूरी बृहदान्त्र की जांच की जा सके। इस दौरान, जांच के लिए संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। इसे बायोप्सी कहते हैं।
2. आणविक परीक्षण: बायोप्सी से लिए गए ऊतक के नमूने में आनुवंशिक परिवर्तनों, अर्थात् एमएसआई-एच स्थिति का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं। इसके लिए आईएचसी , पीसीआर और एनजीएस जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
3. इमेजिंग परीक्षण: सीटी और एमआरआई जैसे स्कैन यह देखने के लिए किए जाते हैं कि क्या कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है।
एमएसआई-एच कैंसर के उपचार क्या हैं?
उपचार कैंसर की अवस्था और उसके फैलाव पर निर्भर करता है। उपचार के दो मुख्य विकल्प हैं।
शल्य चिकित्सा
यदि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैला है, तो पहला कदम सर्जरी द्वारा ट्यूमर को निकालना है। सर्जरी का प्रकार कैंसर के आकार के आधार पर भिन्न हो सकता है।
दवाई
यहीं पर एमएसआई-एच कैंसर की विशिष्टता सामने आती है।
- इम्यूनोथेरेपी: यह एमएसआई-एच कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सफल उपचार है।हमारे शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक 'चालू'/'बंद' स्विच की तरह समझें। कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी चालाकी से इस स्विच को बंद कर देती हैं और शरीर की रक्षा प्रणाली से छिप जाती हैं। इम्यूनोथेरेपी दवाएं (चेकपॉइंट इनहिबिटर) इस 'बंद' स्विच को फिर से चालू कर देती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने और नष्ट करने में मदद मिलती है।
- कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाएं देना। कभी-कभी सर्जरी से पहले या बाद में इसका प्रयोग किया जाता है।
- लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं देना जो कैंसर कोशिकाओं के विकास में सहायक विशिष्ट प्रोटीन या प्रक्रियाओं को लक्षित करके उन्हें रोकती हैं।
एमएसआई-एच कैंसर के साथ जीना
कैंसर के इलाज के दौरान अच्छे शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आहार: सर्जरी के बाद, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और आसानी से पचने योग्य और प्रोटीन युक्त आहार लें। गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (जैसे पत्तागोभी, बीन्स) और प्रसंस्कृत मांस का सेवन कम करना सबसे अच्छा है।
- व्यायाम: जितना हो सके पैदल चलना जैसे सरल व्यायाम आपके शरीर और मन के लिए बहुत फायदेमंद हो सकते हैं। लेकिन कोई भी व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।
- मानसिक स्वास्थ्य: ऐसे समय में चिंतित और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। अपनी भावनाओं को भीतर दबाकर न रखें। किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं, अपने परिवार से बात करें और यदि आवश्यक हो तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से सहायता लें।
अन्य प्रकार के कोलोन कैंसर की तुलना में एमएसआई-एच कैंसर की उपचार दर अपेक्षाकृत अधिक है, खासकर यदि इसका जल्दी पता चल जाए, और इम्यूनोथेरेपी जैसे उपचार बहुत अच्छे परिणाम दे सकते हैं।
मुख्य संदेश
- एमएसआई-एच एक विशेष प्रकार का कोलोन कैंसर है जिसमें कैंसर कोशिकाओं में डीएनए मरम्मत प्रणाली (एमएमआर) में दोष होता है।
- इस "अस्थिरता" के कारण, ये कैंसर इम्यूनोथेरेपी के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
- यदि आपको कोलन कैंसर से संबंधित लक्षण (मल में परिवर्तन, पेट दर्द, रक्तस्राव) दिखाई देते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- एमएसआई-एच कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसके ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए घबराने की जरूरत नहीं है, बल्कि उचित चिकित्सा सलाह और उपचार लेना जरूरी है।
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