क्या आपके हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है? आइए मायोकार्डियल इस्केमिया के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी सीने में अजीब सी बेचैनी और मतली महसूस होती है? ऐसा लगता है जैसे सांस लेने में तकलीफ हो रही हो, सीना जकड़ रहा हो? शायद आप इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, यह सोचकर कि "यह तो मामूली बात है।" लेकिन कभी-कभी ये लक्षण दिल की किसी समस्या के कारण हो सकते हैं, क्योंकि दिल को पर्याप्त खून नहीं मिल पाता। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जब दिल को पर्याप्त खून नहीं मिलता, और इसलिए उसे मिलने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्व कम हो जाते हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'मायोकार्डियल इस्केमिया' कहते हैं।

हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में यह कमी (`मायोकार्डियल इस्केमिया`) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मायोकार्डियल इस्केमिया का अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। हमारा हृदय एक पंप की तरह है, जो लगातार पूरे शरीर में रक्त पंप करता रहता है। इसलिए हृदय को अपना काम करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। हृदय को ये एक विशेष रक्त वाहिका प्रणाली से प्राप्त होते हैं जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती है। इन्हें हम कोरोनरी धमनियां कहते हैं।

कल्पना कीजिए, अगर किसी कारण से इन कोरोनरी धमनियों में खून का प्रवाह कम हो जाए, तो दिल को ज़रूरी ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। ठीक वैसे ही जैसे अगर किसी फूल तक जाने वाली पानी की पाइप बंद हो जाए, तो फूल मुरझा जाता है। अगर खून की यह कमी गंभीर हो जाए, या कुछ मिनटों से ज़्यादा समय तक बनी रहे, तो दिल की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त होने लगती हैं। इसी स्थिति को हम दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या हार्ट अटैक) कहते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात: दिल का दौरा एक आपातकालीन स्थिति है। अगर आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो अस्पताल जाने के लिए किसी को बुलाने में समय बर्बाद करने के बजाय, सबसे अच्छा यही होगा कि आप 1990 पर कॉल करके तुरंत एम्बुलेंस बुला लें । एम्बुलेंस में मौजूद चिकित्सा कर्मी पहुंचते ही आवश्यक प्राथमिक उपचार शुरू कर सकते हैं।

मायोकार्डियल इस्केमिया नामक इस स्थिति से सबसे अधिक कौन प्रभावित होता है?

अब देखते हैं कि हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति कम होने का सबसे अधिक खतरा किसे है। कुछ लोग तो होते ही हैं, है ना? थोड़ी सी थकान होने पर भी वे अपनी छाती पकड़कर कहते हैं, "ओह, मेरी छाती में दर्द हो रहा है।" ऐसे लोगों को इस स्थिति के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यह स्थिति आमतौर पर इनमें देखी जाती है:

• उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए। यानी, यदि रक्त वाहिकाओं में रक्त का दबाव लगातार उच्च बना रहता है, तो इससे हृदय पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। समय के साथ, इससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है।
• जिन लोगों के रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होता है, उनके लिए यह समस्या उत्पन्न होती है। यही कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे वे धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं।
• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए। मधुमेह एक मूक शत्रु की तरह है, यह हृदय की धमनियों और पूरे शरीर की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• परिवार में किसी को भी, जैसे माता, पिता, भाई-बहन , हृदय रोग है (`हृदय रोग`)अगर आपको कोई बीमारी है तो। कभी-कभी ये चीजें पीढ़ियों से चली आ सकती हैं, इसलिए अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
• जिन लोगों को तंबाकू उत्पादों (सिगरेट, बीड़ी, सिगार आदि) के सेवन का इतिहास रहा है, उनके लिए धूम्रपान हृदय के सबसे बड़े दुश्मनों में से एक है। यह सीधे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

मायोकार्डियल इस्केमिया कितना आम है?

सरल शब्दों में कहें तो, अकेले अमेरिका जैसे देश में ही हर साल दस लाख से अधिक लोग हृदय रोग से मर जाते हैं। इसका मुख्य कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त और ऑक्सीजन की कमी है, जिसे 'मायोकार्डियल इस्केमिया' कहा जाता है। श्रीलंका में भी हृदय रोग आम हो गया है।

मायोकार्डियल इस्केमिया आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

यह स्थिति आपके शरीर को कैसे प्रभावित करती है? मायोकार्डियल इस्केमिया होने पर, व्यायाम करना या कोई भी ज़ोरदार गतिविधि करना, खासकर ठंडे मौसम में, बहुत मुश्किल हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है और उसे अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। लेकिन रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण, उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

जैसे-जैसे आपकी स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है, मायोकार्डियल इस्केमिया के लक्षण बहुत कम काम करने पर भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि घर में टहलना। समय के साथ, सीढ़ियाँ चढ़ना भी मुश्किल हो सकता है। अंततः, ये लक्षण खड़े रहने या आराम करने पर भी दिखाई दे सकते हैं।

मायोकार्डियल इस्केमिया के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य और सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है जिसे एंजाइना (या एंजाइना पेक्टोरिस) कहते हैं। लेकिन यह हर किसी के लिए एक जैसा नहीं होता। कुछ लोगों को यह पेट भरा होने या सीने में जलन जैसा महसूस हो सकता है। इसका मतलब है:

• सीने में तकलीफ, मतली।
• ऐसा महसूस होना जैसे सीने में भारीपन हो।
• ऐसा लगता है जैसे कोई आपकी छाती को निचोड़ रहा हो, जैसे कोई उसे दबा रहा हो।
• सीने में दबाव महसूस हो रहा है।
• दर्द, पीड़ा।
• सीने में जलन का अनुभव।
• मेरी छाती सुन्न महसूस हो रही है।
• सीने में भारीपन का अहसास, जैसे कुछ फंसा हुआ हो।

एंजाइना दो प्रकार का होता है:

• स्थिर एनजाइना: यह आमतौर पर तनावग्रस्त होने या व्यायाम करने पर होता है। आराम करने या डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा (जैसे नाइट्रोग्लिसरीन) लेने पर यह आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है।
• अस्थिर एंजाइना: यह थोड़ा खतरनाक है। यह कभी भी हो सकता है, यहां तक ​​कि खड़े होने या सोते समय भी। दवा लेने से भी यह ठीक नहीं हो सकता है। यह दिल के दौरे का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा, मायोकार्डियल इस्केमिया के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित भी शामिल हो सकते हैं:

• आपके शरीर के ऊपरी हिस्से में दर्द या बेचैनी, यानी आपकी बाहों (विशेषकर आपकी बाईं बांह), बायां कंधा, पीठ, गर्दन, जबड़ा या ऊपरी पेट में दर्द।
• सांस लेने में कठिनाई होना, घुटन महसूस होना।
• पसीना आना, विशेषकर "ठंडा पसीना"।
• पेट भरा हुआ महसूस होना, ऐसा लगना जैसे खाना पच नहीं रहा हो, या जैसे गले में कुछ अटक गया हो (सीने में जलन जैसा महसूस हो सकता है)।
• मतली या उलटी।
• चक्कर आना , सिर हल्का महसूस होना, कमजोरी और घबराहट।
• ऐसा महसूस होना कि आपका दिल तेजी से या अनियमित रूप से धड़क रहा है।

बहुत महत्वपूर्ण: यदि आपको पांच मिनट से अधिक समय तक एंजाइना का दर्द या इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत 1990 पर कॉल करना और चिकित्सा सलाह लेना न भूलें ।

कभी-कभी, यह 'इस्केमिया' की स्थिति, या दिल का दौरा, बिना किसी लक्षण के हो सकता है। इसे 'साइलेंट मायोकार्डियल इस्केमिया' कहा जाता है। हालांकि यह मधुमेह रोगियों में अधिक आम है, लेकिन यह हृदय रोग से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को हो सकता है।

मायोकार्डियल इस्केमिया के कारण क्या हैं?

अक्सर, किसी व्यक्ति में मायोकार्डियल इस्केमिया की स्थिति के एक से अधिक कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (CAD)। यह इसका मुख्य और सबसे आम कारण है। हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में वसा जमाव (प्लाक) और कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है, जिससे धमनियां धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं। यह एक पुराने पानी के पाइप में जंग लगने जैसा है। फिर हृदय को आवश्यक ऑक्सीजन युक्त रक्त ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। इसी कारण इस्केमिया और एंजाइना होता है। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक नामक यह वसा जमाव 70% घातक हृदयघातों के लिए जिम्मेदार है।
• रक्त का थक्का (ब्लड क्लॉट)। यदि संकुचित कोरोनरी धमनियों में जमा वसायुक्त पदार्थ (प्लाक) का कोई टुकड़ा अचानक टूटकर अलग हो जाता है, तो वहां रक्त का थक्का बन सकता है। यदि यह थक्का पहले से संकुचित कोरोनरी धमनी में फंस जाता है, तो रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है। इसे थ्रोम्बोसिस भी कहते हैं। यह हृदयघात का मुख्य कारण है।
• कोरोनरी धमनी में ऐंठन। यह वह स्थिति है जब कोरोनरी धमनियां अचानक और गंभीर रूप से सिकुड़ जाती हैं। इससे हृदय में रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से कम हो जाता है या रुक जाता है। यह धूम्रपान करने वाले या कोकीन जैसे नशीले पदार्थों का सेवन करने वाले लोगों में हो सकता है।
• कोकीन का सेवन: कोकीन हृदय के लिए बहुत हानिकारक है।
• कोरोनरी धमनी विच्छेदन। यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इस स्थिति में, कोरोनरी धमनी की दीवार फट जाती है, जिससे रक्त रिसने लगता है और धमनी अवरुद्ध हो जाती है।

इस्केमिया की यह स्थिति तब होने की सबसे अधिक संभावना होती है जब आपके हृदय को जितनी ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, उतनी उसे नहीं मिल पाती। यानी, जब आपके शरीर में रक्त की मांग बढ़ जाती है और आपका हृदय उसकी पूर्ति नहीं कर पाता। यहाँ कुछ ऐसे समय दिए गए हैं जब आपके शरीर को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है:

• सक्रिय रहने/व्यायाम करने के दौरान।
• खाना खाते समय (विशेषकर भारी भोजन करते समय)।
• जब आप उत्साहित और घबराए हुए हों।
• जब आप तनाव में हों।
• जब ठंडे वातावरण में हों।

मायोकार्डियल इस्केमिया का निदान कैसे किया जाता है?

आपके लक्षणों, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछने और शारीरिक परीक्षण करने के अलावा, आपका डॉक्टर स्थिति की पुष्टि करने और उसकी गंभीरता को समझने के लिए निम्नलिखित जैसे परीक्षण भी करवा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी): जैसा कि हम सभी जानते हैं, ईसीजी हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है और इससे इस्केमिया या दिल का दौरा पड़ने की स्थिति का पता लगाया जा सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे हृदय के कक्षों, वाल्वों, हृदय की मांसपेशियों के कार्य और रक्त पंप करने की प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है।
• होल्टर मॉनिटर: यह एक छोटा उपकरण है जिसे एक या दो दिन के लिए शरीर पर पहना जाता है और यह लगातार आपके हृदय की गतिविधि (ईसीजी) को रिकॉर्ड करता है। यह उपयोगी है क्योंकि कभी-कभी लक्षण आते-जाते रहते हैं।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: इसमें ट्रेडमिल पर दौड़ना या तेज गति से चलना शामिल है, इस दौरान आपके ईसीजी और रक्तचाप की निगरानी की जाती है। यह देखने के लिए किया जाता है कि तनाव की स्थिति में आपके हृदय को कम रक्त प्रवाह मिल रहा है या नहीं।
• कोरोनरी एंजियोग्राम: यह आपकी कोरोनरी धमनियों में किसी भी प्रकार की रुकावट का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है। इसमें आपके पैर या हाथ के माध्यम से एक छोटी ट्यूब डाली जाती है, उसे आपके हृदय की कोरोनरी धमनियों में पहुंचाया जाता है, उनमें एक प्रकार का रंग इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे लेकर यह देखा जाता है कि धमनियां कितनी संकीर्ण हैं और कहां अवरुद्ध हैं।
• छाती का एक्स-रे: इससे हृदय के आकार और फेफड़ों की स्थिति जैसी चीजों की जांच की जा सकती है।
• हृदय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (`हार्ट एमआरआई` या `कार्डियक एमआरआई`): यह हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकती है।

डॉक्टर निम्नलिखित की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं:

• यह देखने के लिए कि क्या कुछ विशेष प्रोटीन और एंजाइम (जैसे, ट्रोपोनिन) रक्त में स्रावित होते हैं, जो केवल हृदय की मांसपेशियों को क्षति पहुंचने पर ही निकलते हैं। यदि इनका स्तर बढ़ा हुआ है, तो यह हृदयघात का संकेत है।
• अन्य चीजें भी इस्केमिया का कारण बन सकती हैं, उदाहरण के लिए, रक्त शर्करा का स्तर और गुर्दे की कार्यप्रणाली।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर (अच्छा कोलेस्ट्रॉल `एचडीएल`, खराब कोलेस्ट्रॉल `एलडीएल`, `ट्राइग्लिसराइड्स`)।

मायोकार्डियल इस्केमिया के उपचार क्या हैं?

मायोकार्डियल इस्केमिया का इलाज दवाओं या चिकित्सीय प्रक्रियाओं द्वारा किया जा सकता है जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाती हैं। आपको दिया जाने वाला उपचार समस्या के कारण, आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में आपसे चर्चा करेगा।

उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

• लक्षणों को कम करना (विशेषकर एंजाइना के दर्द को)।
• दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम करना।
• हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल करना।

प्रयुक्त दवाएँ और उपचार

• एंजाइना के दर्द से तुरंत राहत पाने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां या स्प्रे अपनी जीभ के नीचे रखें।
• बीटा-ब्लॉकर्स: ये हृदय गति को धीमा करते हैं, रक्तचाप को कम करते हैं और हृदय पर पड़ने वाले कार्यभार को कम करते हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये कोरोनरी धमनियों को थोड़ा चौड़ा करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह आसान हो जाता है।
• एस्पिरिन और अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं: उदाहरण के लिए, क्लोपिडोग्रेल । ये रक्त के थक्के बनने को कम करती हैं।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन): ये रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं और धमनियों के अंदर वसा के जमाव को रोकती हैं।
• एसीई अवरोधक या एआरबी: ये रक्तचाप को नियंत्रित करने और हृदय की रक्षा करने में मदद करते हैं।
• थ्रोम्बोलिटिक्स (या रक्त के थक्के को घोलने वाली दवाएं): ये वे दवाएं हैं जो दिल का दौरा पड़ने के पहले कुछ घंटों के भीतर दी जाती हैं। ये रक्त के थक्के को घोलकर और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करके काम करती हैं।
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाना: यह प्रक्रिया कोरोनरी एंजियोग्राम के साथ ही की जा सकती है। अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में एक छोटा गुब्बारा डाला जाता है और उसे फुलाया जाता है, जिससे संकुचित क्षेत्र चौड़ा हो जाता है। फिर उस क्षेत्र में एक जालीनुमा उपकरण (स्टेंट) लगाया जाता है ताकि संकुचित क्षेत्र दोबारा संकुचित न हो।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी): यह एक बड़ी सर्जरी है। इसमें शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे, पैर, छाती) से ली गई नस के टुकड़े या कृत्रिम नस का उपयोग करके अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक नई रक्त वाहिका बनाई जाती है। यह सर्जरी तब की जाती है जब एक से अधिक धमनियां अवरुद्ध हों, या यदि अवरोध इतना बड़ा हो कि एंजियोप्लास्टी से उसका इलाज संभव न हो।

उपचार की जटिलताएं

कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के बाद निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण।
• खून बह रहा है।
• गुर्दे की कार्यक्षमता में अस्थायी कमी (गुर्दे की खराबी)।
• आघात।
• दिल का दौरा।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगाने के बाद इनमें से कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि, इन उपचारों के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के बाद, आपको लगभग एक से दस सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। इसके बाद, घर लौटने पर पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 से 12 सप्ताह लग सकते हैं।

एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगाने के बाद, संभवतः आप एक या दो दिन अस्पताल में रहने के बाद घर जा सकेंगे। आप एक या दो सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकेंगे।

मायोकार्डियल इस्केमिया के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

आपके डॉक्टर हृदय की रक्त वाहिकाओं में रक्त की कमी (मायोकार्डियल इस्केमिया) के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं या जीवनशैली में बदलाव सुझा सकते हैं। इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।

दवा से जोखिम कम करना

• दिल का दौरा पड़ने से बचाव के लिए रोजाना बेबी एस्पिरिन (या आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक) लें।
• बीटा-ब्लॉकर्स।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (`कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं` - स्टैटिन)।
• एसीई अवरोधक।

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में ये बदलाव करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये बदलाव दवाइयों से भी अधिक प्रभावी हो सकते हैं:

• यदि आपको मधुमेह है, तो उचित उपचार करवाएं और अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो इसका इलाज करवाएं और अपने रक्तचाप को नियंत्रित करें।
• यदि आपका कोलेस्ट्रॉल उच्च है, तो इसका इलाज करवाएं और अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
• व्यायाम करें। प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट तक मध्यम व्यायाम करें, अधिकांश दिनों में। चलना, साइकिल चलाना और तैरना जैसे व्यायाम अच्छे होते हैं।
• स्वस्थ आहार लें। तेल, नमक और चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें और फल, सब्जियां, दालें, साबुत अनाज और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करें। श्रीलंका में हमारे लिए, कम तेल में पके हुए चावल को अच्छी सब्जियों, दालों और मछली के साथ खाना सबसे अच्छा है।
• यदि आप तंबाकू उत्पादों (जैसे सिगरेट, बीड़ी) का सेवन करते हैं, तो तुरंत इनका सेवन बंद कर दें। इसके लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें। अपनी लंबाई के अनुसार उचित वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
• तनाव कम करें। आप ध्यान, योग और शौक जैसी चीजों के माध्यम से तनाव को नियंत्रित कर सकते हैं।

मायोकार्डियल इस्केमिया से पीड़ित व्यक्ति क्या उम्मीद कर सकता है?

अस्थिर एंजाइना से पीड़ित लोगों को अगले तीन महीनों के भीतर दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है। दिल का दौरा पड़ने वाले काफी लोग शुरुआती कुछ घंटों में ही मर जाते हैं। इसीलिए लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सा सलाह और आपातकालीन उपचार लेना जीवन रक्षक होता है।

हालांकि, दिल का दौरा पड़ने के बाद शुरुआती कुछ दिनों में जल्दी इलाज कराने वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। फिर भी, कुछ लोगों को दिल का दौरा पड़ने के बाद जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, चिकित्सकीय सलाह का पालन करना और जीवनशैली में बदलाव लाना बहुत महत्वपूर्ण है।

मायोकार्डियल इस्केमिया कितने समय तक रहता है?

मायोकार्डियल इस्केमिया के कारण होने वाला एंजाइना दर्द आमतौर पर 10 मिनट या उससे कम समय तक रहता है, खासकर यदि यह स्थिर एंजाइना हो। अस्थिर एंजाइना अधिक समय तक रह सकता है और यह एक आपातकालीन स्थिति है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है। इससे हृदय की मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन मिलती है, जिससे लक्षणों में आराम मिल सकता है। डॉक्टर प्रतिदिन 30 से 60 मिनट तक, सप्ताह में पांच या अधिक दिन व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

स्वस्थ रहने के अन्य तरीके ये हैं:

• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर और ठीक उसी तरह लें। एक भी दिन दवा लेना न भूलें।
• स्वस्थ आहार लें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तंबाकू उत्पादों से पूरी तरह दूर रहें।
• निर्धारित तिथियों पर डॉक्टर के पास अवश्य जाएं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको निर्धारित दवाओं से आराम नहीं मिल रहा है, या दुष्प्रभाव गंभीर हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपकी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग हुई है, या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग हुई है, तो संभवतः आपको पहले वर्ष में लगभग हर छह महीने में अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी। इसके बाद आपको नियमित अंतराल पर फॉलो-अप के लिए जाना होगा।

मुझे आपातकालीन कक्ष (ईआर) कब जाना चाहिए?

• यदि आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो (जैसे कि सीने में तेज दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना), तो तुरंत 1990 पर कॉल करें और संभव हो तो एस्पिरिन की एक गोली (300 मिलीग्राम) चबा लें । यदि आपकी किसी धमनी में रक्त का थक्का जम गया है, तो एस्पिरिन उसके बढ़ने को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।
• इसके अलावा, यदि नाइट्रोग्लिसरीन की तीन खुराक (हर पांच मिनट में एक) लेने के बाद भी आपको एंजाइना का दर्द बना रहता है , तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• व्यायाम शुरू करने के कितने समय बाद मुझे आपसे मिलना चाहिए? मेरे लिए किस प्रकार का व्यायाम उपयुक्त रहेगा?
• क्या मुझे आपके द्वारा बताई गई दवा जीवन भर लेनी पड़ेगी? इस दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• मुझे दिल का दौरा पड़ने का व्यक्तिगत जोखिम कितना है?
• मुझे अपने आहार में क्या बदलाव करने चाहिए?
• मुझे काम पर कब से वापस जाना शुरू करना चाहिए?

क्या मायोकार्डियल इस्केमिया और एंजाइना एक ही चीज़ हैं?

नहीं। एंजाइना मायोकार्डियल इस्केमिया नामक स्थिति का एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। मायोकार्डियल इस्केमिया इसका कारण है (हृदय में रक्त प्रवाह की कमी), और एंजाइना इसका एक लक्षण है।

क्या मायोकार्डियल इस्केमिया एक स्ट्रोक है?

नहीं। मायोकार्डियल इस्केमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कमी या मस्तिष्क में रक्त वाहिका के फटने के कारण होता है। हालांकि दोनों ही रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं हैं, लेकिन प्रभावित अंग अलग-अलग होते हैं।

मायोकार्डियल इस्केमिया के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

यह कई बातों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• आपको दिल का दौरा पड़ेगा या नहीं।
• आपको कितनी जल्दी निदान और उपचार मिल पाता है।
• आप जीवनशैली में बदलाव संबंधी अपने डॉक्टर की सलाह का कितना पालन करते हैं।
• आप मायोकार्डियल इस्केमिया (अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) के कारणों को कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित करते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, मायोकार्डियल इस्केमिया के कारण होने वाला सीने का दर्द चिंता का विषय है। लेकिन घबराने की कोई ज़रूरत नहीं है। सही निदान और उपचार योजना मिलने पर आपको राहत मिलेगी। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना, निर्धारित दवाइयाँ लेना और जीवनशैली में आवश्यक बदलाव करना हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का सबसे अच्छा तरीका है।

साथ ही, भले ही आप इसके बारे में सोचना न चाहें, लेकिन दिल के दौरे के चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। अगर कुछ हो जाए तो तुरंत कार्रवाई करने और घबराए बिना काम करने की योजना बनाना आपके या आपके प्रियजन के लिए बहुत मददगार साबित हो सकता है। आपका दिल आपका है, इसका ख्याल रखें!

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