क्या आपको अचानक अपनी गर्दन में कोई गांठ महसूस हुई है? शायद आपने इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया होगा क्योंकि इसमें दर्द नहीं था। या क्या आपको लगातार ऐसा लगता है कि आपकी नाक बंद है और कान भरे हुए हैं? ये सामान्य सर्दी-जुकाम के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, अगर ये लक्षण बने रहते हैं, तो यह एक खास तरह के कैंसर का संकेत हो सकता है जिसके बारे में हम आज बात करने वाले हैं, जो सिर और गर्दन में विकसित होता है। आइए इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।
नासोफेरिंजियल कैंसर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो हमारे सिर और गर्दन में होता है। हालांकि इसका नाम थोड़ा जटिल है, लेकिन एक बार जब आप जान जाएंगे कि यह कहाँ होता है, तो इसे समझना आसान हो जाएगा।
यह कैंसर हमारे शरीर के एक हिस्से में विकसित होता है जिसे नासोफेरिंक्स कहते हैं। अब आप सोच रहे होंगे कि नासोफेरिंक्स क्या है। कल्पना कीजिए, हमारी नाक के पीछे, सटीक रूप से कहें तो, मुंह के ऊपरी भाग से थोड़ा ऊपर, खोपड़ी के आधार पर एक छोटा सा स्थान होता है। जहाँ नाक और गला मिलते हैं। इसी को हम नासोफेरिंक्स कहते हैं। जब हम नाक से सांस लेते हैं, तो हवा फेफड़ों में जाने से पहले इसी हिस्से से होकर गुजरती है।
तो, यह 'नासोफेरिंजियल कैंसर' तब होता है जब नासोफेरिंक्स भाग में कोशिकाएं असामान्य रूप से और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस तरह बढ़ने वाली कोशिकाएं एकत्रित होकर कैंसरयुक्त ट्यूमर बनाती हैं। ये कैंसर कोशिकाएं बाद में गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों, यकृत, फेफड़ों और यहां तक कि हड्डियों तक भी फैल सकती हैं।
इस कैंसर के मुख्य प्रकार क्या हैं?
हमारे नासोफेरिंक्स में विभिन्न प्रकार के ऊतक होते हैं। ये ऊतक विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से बने होते हैं। इसलिए इस कैंसर को उन कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिनसे यह बना होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, इस कैंसर के तीन मुख्य प्रकार हैं।
| कैंसर का प्रकार (डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण) | सरल व्याख्या |
|---|---|
| केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (डब्ल्यूएचओ टाइप 1) | इसमें, नासोफेरिंक्स की परत बनाने वाले ऊतकों में कैंसर कोशिकाएं विकसित होती हैं। इन कोशिकाओं में केराटिन नामक प्रोटीन होता है। केराटिन वही प्रोटीन है जो हमारे बालों और नाखूनों में पाया जाता है। |
| नॉनकेराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (डब्ल्यूएचओ टाइप 2) | इस प्रकार की कैंसर कोशिकाओं में केराटिन नामक प्रोटीन नहीं होता है। |
| अविभेदित या कम विभेदित कार्सिनोमा (डब्ल्यूएचओ प्रकार 3) | सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, इस प्रकार की कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं। इस प्रकार की कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ सकती हैं और फैल सकती हैं। |
क्या यह कैंसर आम है?
अमेरिका जैसे देशों में यह बहुत दुर्लभ है। हालांकि, श्रीलंका, उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व जैसे दक्षिण-पूर्वी एशियाई देशों में यह स्थिति अधिक देखी जाती है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक होना हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, यह कैंसर 15-24 वर्ष की आयु के युवाओं और 65-79 वर्ष की आयु के वयस्कों में अधिक होता है।
इस कैंसर के लक्षण क्या हैं?
अक्सर, इस कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को सबसे पहले गर्दन के पिछले या बगल में एक गांठ महसूस होती है। ऐसी एक या एक से अधिक गांठें हो सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये आमतौर पर दर्द रहित होती हैं। ये गांठें तब बनती हैं जब कैंसर गर्दन में मौजूद लसीका ग्रंथियों तक फैल जाता है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है।
इसके अलावा, कई अन्य विशेषताएं भी हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए।
- कान संबंधी समस्याएं: कानों में बजने की आवाज (टिनिटस), सुनने में कमी, कान में भारीपन का एहसास और बार-बार होने वाले कान के संक्रमण जो उपचार के बावजूद ठीक नहीं होते।
- सिरदर्द: लगातार सिरदर्द।
- नाक संबंधी समस्याएं: लगातार नाक बंद रहना और नाक से खून आना।
- मुंह और चेहरे से संबंधित समस्याएं: मुंह खोलने में कठिनाई, चेहरे में दर्द या झुनझुनी।
- सांस लेने और बोलने में कठिनाई: कभी-कभी आपको सांस लेने या बोलने में कठिनाई हो सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लक्षण अक्सर अन्य मामूली बीमारियों (जैसे सर्दी, कान का संक्रमण) के लक्षणों से मिलते-जुलते होते हैं। इसलिए, सिर्फ एक या दो लक्षण होने पर यह न सोचें कि आपको कैंसर है। हालांकि, अगर ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, या आते-जाते रहते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना निश्चित रूप से बेहतर होगा।
इस कैंसर के विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
हालांकि यह ठीक-ठीक कहना संभव नहीं है कि इस कैंसर का कारण क्या है,डॉक्टरों ने कई ऐसे कारकों की पहचान की है जो इस कैंसर के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| धूम्रपान और शराब | जो लोग अत्यधिक धूम्रपान करते हैं या अन्य तंबाकू उत्पादों का सेवन करते हैं और जो लोग नियमित रूप से अत्यधिक मात्रा में शराब पीते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है। |
| एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) | यह वही वायरस है जो 'मोनोन्यूक्लियोसिस' नामक बीमारी का कारण बनता है। यह वायरस आमतौर पर 'नासोफेरिंजियल कैंसर' से पीड़ित रोगियों के शरीर में पाया जाता है। |
| आहार | नमक से संरक्षित खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन जोखिम को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, जो लोग नियमित रूप से नमक से संरक्षित मांस और मछली (जैसे सूखी मछली और सीप) खाते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है। |
| वातावरणीय कारक | लकड़ी की धूल और धुएं जैसी चीजों के लगातार संपर्क में आने से भी खतरा बढ़ सकता है। |
| पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी | यदि आपके परिवार में किसी को यह कैंसर हुआ है, तो आपको भी इसके होने की संभावना थोड़ी अधिक है। |
| नस्ल और लिंग | दक्षिणपूर्व एशिया, दक्षिणी चीन और उत्तरी अफ्रीका जैसे क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को इस कैंसर का खतरा अधिक होता है। साथ ही, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस कैंसर से पीड़ित होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है। |
इस कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपके नासिकाग्रसनी, सिर, गर्दन, मुंह, गला, नाक, चेहरे की मांसपेशियों और लसीका ग्रंथियों की जांच करेंगे। वे आपकी सुनने की क्षमता का परीक्षण भी कर सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, निदान की पुष्टि के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं:
- एपस्टीन-बार वायरस परीक्षण: चूंकि यह कैंसर ईबीवी वायरस से जुड़ा है, इसलिए आपके रक्त में ईबीवी की मात्रा मापने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा।
- बायोप्सी: यह निदान की पुष्टि करने वाला मुख्य परीक्षण है। इसमें नासोफेरिंक्स के संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कोई कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इससे ट्यूमर का आकार और यह पता लगाया जा सकता है कि क्या यह आसपास के ऊतकों में फैल गया है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन): यह सिर और गर्दन के कोमल ऊतकों की स्पष्ट छवियां प्रदान कर सकता है।
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): यह परीक्षण यह देखने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य दूरस्थ स्थानों तक फैल गया है।
डॉक्टर इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर कैंसर की अवस्था का निर्धारण करते हैं।
कैंसर के चरण क्या-क्या होते हैं?
कैंसर की अवस्था का निर्धारण ट्यूमर के आकार, उसके स्थान और कैंसर कोशिकाओं के फैलाव के आधार पर किया जाता है। उपचार की योजना बनाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- चरण 0: कैंसर नासोफेरिंक्स के अंदरूनी भाग में स्थित कोशिकाओं की परत तक ही सीमित है।
- चरण 1: कैंसर गले के पिछले हिस्से या नाक गुहा जैसे आस-पास के क्षेत्रों में फैल चुका है।
- चरण 2: कैंसर गर्दन के एक तरफ स्थित एक या अधिक लसीका ग्रंथियों में फैल चुका है।
- चरण 3: कैंसर गर्दन के दोनों ओर स्थित लसीका ग्रंथियों में फैल चुका है।
- चरण 4: कैंसर खोपड़ी, आंखों, मस्तिष्क तक जाने वाली नसों, लार ग्रंथियों या गले के निचले हिस्से तक फैल चुका है। या फिर यह फेफड़े या यकृत जैसे दूरस्थ अंगों तक फैल चुका है।
इसका उपचार क्या है?
आपको मिलने वाला उपचार कैंसर की अवस्था और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करेगा। मुख्य रूप से निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:
- विकिरण चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग। यह इस प्रकार के कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रमुख उपचार विधि है।
- कीमोथेरेपी:कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाएं देना। ये दवाएं इंजेक्शन या गोलियों के रूप में दी जा सकती हैं।
- कीमोरेडिएशन: विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी दोनों को एक साथ देना।
- लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं देना जो उन विशिष्ट अणुओं को लक्षित करती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने में मदद करते हैं।
- सर्जरी: नासोफेरिंक्स एक ऐसा क्षेत्र है जहां सर्जरी करना मुश्किल होता है, इसलिए आमतौर पर सर्जरी मुख्य उपचार नहीं होती है। हालांकि, गर्दन में मौजूद उन लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है जिन पर अन्य उपचारों का असर नहीं हुआ हो।
उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा से मुंह सूखना और स्वाद का चले जाना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। आप इन दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और उनसे निपटने में मदद मांग सकते हैं।
क्या इस कैंसर का इलाज संभव है? जीवित रहने की दर क्या है?
इस सवाल का जवाब है, हां, यह संभव है। खासकर अगर इसका पता जल्दी चल जाए, यानी कैंसर के शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से पहले ही, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
उत्तरजीविता दरों की बात करते समय, हमें यह याद रखना चाहिए कि ये केवल आंकड़े हैं। इन्हें हल्के में नहीं लेना चाहिए। आपकी स्थिति कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
- यदि कैंसर फैला नहीं है (स्थानीय): जिन लोगों का कैंसर नासोफेरिंक्स तक ही सीमित है, उनमें से लगभग 100 में से 82 लोग निदान के पांच साल बाद तक जीवित रहेंगे।
- यदि यह आसपास के क्षेत्रों (क्षेत्रीय) में फैल गया है: जिन लोगों का कैंसर गर्दन में लिम्फ नोड्स जैसे आसपास के क्षेत्रों में फैल गया है, उनमें से लगभग 100 में से 72 लोग पांच साल बाद भी जीवित रहेंगे।
- यदि यह दूरस्थ अंगों में फैल गया है (मेटास्टैटिक): जिन लोगों का कैंसर फेफड़े या यकृत जैसे दूरस्थ अंगों में फैल गया है, उनमें से लगभग 100 में से 49 लोग पांच साल बाद भी जीवित हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये आंकड़े अन्य रोगियों के अनुभवों पर आधारित औसत हैं। आपकी स्थिति कई कारकों पर निर्भर कर सकती है, जैसे कि आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया। इसलिए अपनी स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- नासोफेरिंजियल कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो नाक के पिछले हिस्से और गले के ऊपरी भाग में विकसित होता है।
- गर्दन में दर्द रहित गांठें, कान की लगातार समस्याएं, नाक बंद होना या नाक से खून आना जैसे लक्षणों पर ध्यान दें।
- यह कैंसर आमतौर पर श्रीलंका जैसे दक्षिणपूर्व एशियाई देशों में देखा जाता है।
- धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और नमकीन तथा संरक्षित खाद्य पदार्थों (सूखे टमाटर, अचार) का बार-बार सेवन करने से जोखिम बढ़ जाता है।
- इस कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
- यदि आपको कोई संदेह है, तो देरी न करें और सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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