क्या आपने गुर्दा और मूत्रवाहिनी को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की बात कही? चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं (नेफ्रोयूरेटरेक्टॉमी)।

जब आपका डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको 'नेफ्रोयूरेक्टोमी' नामक सर्जरी करवानी होगी, तो यह नाम सुनकर आपको थोड़ी घबराहट और डर महसूस हो सकता है। यह एक बहुत बड़ा और जटिल शब्द है। वास्तव में, यह नाम सुनकर कोई भी थोड़ा डर सकता है। लेकिन घबराइए नहीं। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रहे हों। हम जानेंगे कि यह क्या है, यह क्यों की जाती है और यह कैसे होती है।

नेफ्रोयूरेटरेक्टॉमी क्या है?

यह थोड़ा लंबा शब्द है, इसलिए आइए पहले इसे तोड़कर समझते हैं।

• नेफ्रो-: यह एक ग्रीक शब्द से आया है। इसका अर्थ है "गुर्दा"।
• मूत्रवाहिनी: यह वह नली है जो हमारे गुर्दे में उत्पादित मूत्र को मूत्राशय तक ले जाती है।
• एक्टोमी (-एक्टोमी): इसका अर्थ है "चिकित्सा द्वारा हटाना" ।

सरल शब्दों में कहें तो, नेफ्रोयूरेटरेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें शरीर के कई अंगों को निकाल दिया जाता है। निकाले जाने वाले अंग इस प्रकार हैं:

• एक गुर्दा पूरी तरह से ठीक।
• पूरी मूत्रवाहिनी उस गुर्दे से जुड़ी हुई थी।
• मूत्रमार्ग और मूत्राशय के जुड़ने वाले स्थान पर स्थित ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को मूत्राशय कफ कहा जाता है।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

यदि आपको ऊपरी मूत्र मार्ग, यानी गुर्दे या मूत्रमार्ग में कैंसर (यूरोथेलियल कैंसर या ट्रांजिशनल सेल कैंसर) है, तो डॉक्टर अक्सर इस सर्जरी की सलाह देते हैं। इसे आमतौर पर एक "विस्तृत" सर्जरी माना जाता है।

"रेडिकल" ऑपरेशन क्या होता है? इसका मतलब है कि डॉक्टर न केवल कैंसर को निकालते हैं, बल्कि उसके आसपास के उन ऊतकों या अंगों को भी हटा देते हैं जहाँ कैंसर फैल चुका होता है। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर आसपास की लसीका ग्रंथियों में फैल गया है, तो गुर्दे और मूत्रवाहिनी को भी उन लसीका ग्रंथियों के साथ निकाला जा सकता है। इसका मुख्य उद्देश्य शरीर से कैंसर को पूरी तरह से हटाना और उसके दोबारा होने के जोखिम को कम करना है।

सर्जरी से पहले तैयारी कैसे करें?

सर्जरी से पहले, आप अपने डॉक्टर से मिलेंगे। वे आपके मेडिकल इतिहास पर चर्चा करेंगे और आपकी लंबाई, वजन और रक्तचाप की जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि आप सर्जरी के लिए तैयार हैं या नहीं। यह आपके लिए एक महत्वपूर्ण समय है। आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।

कुछ बातें ऐसी हैं जो आपको अपने डॉक्टर को जरूर बतानी चाहिए :

• आप जो भी दवाइयां लेते हैं:डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ-साथ बिना डॉक्टरी पर्चे के मिलने वाली दवाओं, विटामिन, पारंपरिक दवाओं और आयुर्वेदिक दवाओं के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाओं के बारे में बात करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• एलर्जी: यदि आपको किसी विशेष दवा, आयोडीन जैसे त्वचा को साफ करने वाले पदार्थों, खाद्य पदार्थों या लेटेक्स से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से एक दिन पहले क्या खाना-पीना है, इसके बारे में भी निर्देश देंगे। वे आमतौर पर आपको सर्जरी से 24 घंटे पहले केवल तरल पदार्थ पीने और सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना करेंगे। आपकी सुरक्षा के लिए इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है।

इस सर्जरी को करने के मुख्य तरीके क्या हैं?

नेफ्रोयूरेटरेक्टॉमी करने के दो मुख्य तरीके हैं। आइए इन दोनों के बीच के अंतरों को देखें।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी में आमतौर पर दो से चार घंटे लगते हैं। इसके बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जब तक आपको होश नहीं आ जाता, डॉक्टर और नर्स आपकी अच्छी तरह देखभाल करेंगे।

• दर्द: सर्जरी के बाद थोड़ा दर्द होना सामान्य है। आपको दर्द से राहत दिलाने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
• मतली: कुछ लोगों को एनेस्थीसिया के कारण मतली का अनुभव हो सकता है। इसके लिए भी दवाएं उपलब्ध हैं।
• भोजन: पहले एक या दो दिन तरल आहार दिया जाता है। फिर, धीरे-धीरे नियमित आहार शुरू किया जाता है।
• चलना-फिरना: आपको सर्जरी के अगले दिन से ही चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। हालांकि यह मुश्किल हो सकता है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है। चलने से पैरों में खून के थक्के जमने और निमोनिया से बचाव में मदद मिल सकती है।

आप आमतौर पर कुछ दिनों में घर जा सकेंगे, लेकिन आपको घर ले जाने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र की आवश्यकता होगी।

घर लौटने के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है?

घर लौटने के बाद आपको भरपूर आराम करना चाहिए। आपको पूरी तरह से ठीक होने के लिए समय देना चाहिए, जिसमें आमतौर पर लगभग छह सप्ताह लगते हैं।

• वाहन चलाना: कम से कम दो सप्ताह तक वाहन चलाने से बचें।
• भारी सामान उठाना: लगभग 6 सप्ताह तक 20 पाउंड (लगभग 9 किलोग्राम) से अधिक वजन उठाने या दौड़ने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें। इनसे टांके क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और हर्निया जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• चलना: चलना व्यायाम करने का एक शानदार तरीका है।

आपके शरीर के ठीक होने की गति दूसरों से अलग हो सकती है। इसलिए, अपने शरीर की सुनें। अगर तकलीफ हो तो आराम करें।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?

आपको डॉक्टर से दोबारा मिलने की तारीख दी जाएगी। कृपया उस तारीख पर अवश्य जाएं। टांकों की जांच की जाएगी और जरूरत पड़ने पर उन्हें काटकर निकाल दिया जाएगा। हालांकि, अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाएं।

सर्जरी से पहले डर, चिंता और अनिश्चितता महसूस होना स्वाभाविक है। "क्या सर्जरी सफल होगी?", "अगर कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया तो क्या होगा?", "क्या रिकवरी मुश्किल होगी?", आदि। इन भावनाओं को मन में न रखें। अपने डॉक्टर और परिवार से इस बारे में बात करें। आप सर्जरी के बारे में जितना अधिक जानेंगे, उतना ही कम डरेंगे।