क्या आपको कभी-कभी उदासी, निराशा या उदासीनता महसूस होती है? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको नॉरट्रिप्टिलाइन नामक दवा दी हो। तो चलिए आज इस दवा के बारे में विस्तार से बात करते हैं? विशेष रूप से, यह क्या करती है, इसका उपयोग कैसे करें और किन बातों का ध्यान रखें।
नॉरट्रिप्टिलाइन किस प्रकार की दवा है?
सरल शब्दों में कहें तो, नॉरट्रिप्टाइलिन अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन मस्तिष्क में मौजूद दो रसायन हैं जो आपको खुश और अच्छे मूड में रहने में मदद करते हैं। यह दवा मस्तिष्क में इन रसायनों के स्तर को बढ़ाकर काम करती है। इससे आपका मूड बेहतर हो सकता है। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। डॉक्टर कभी-कभी इस दवा का उपयोग अन्य स्थितियों के लिए भी करते हैं। इसलिए यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना सबसे अच्छा है।
बाजार में इसके कुछ उपलब्ध नाम एवेंटिल और पैमेलोर हैं, लेकिन अन्य नाम भी हो सकते हैं।
इस दवा को शुरू करने से पहले मुझे डॉक्टर को क्या-क्या बताना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। नॉरट्रिप्टाइलिन लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को कुछ बातें अवश्य बतानी चाहिए। क्योंकि तभी वे यह तय कर पाएंगे कि यह दवा आपके लिए सही है या नहीं और इसे कैसे देना है। देखें कि क्या ये बातें आप पर लागू होती हैं:
- यदि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी मानसिक बीमारी है।
- यदि आपको ब्रुगाडा सिंड्रोम नामक हृदय रोग है।
- यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही हो।
- यदि आपको आंखों की बीमारी ग्लूकोमा है।
- यदि आपको कोई अन्य हृदय रोग है।
- यदि आप शराबी हैं ।
- यदि आपको लीवर की बीमारी है।
- यदि आपको सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी है।
- यदि आपको दौरे पड़ते हैं या मिर्गी जैसी कोई बीमारी है।
- यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आए हों, आपने आत्महत्या की योजना बनाई हो या आत्महत्या का प्रयास किया हो , या यदि आपके परिवार में किसी ने ऐसा किया हो।
- यदि आपको थायरॉइड की बीमारी है।
- आपको नॉरट्रिप्टाइलिन, अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी हो सकती है।यदि आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं ।
- यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं।
अगर ऐसा कुछ है, तो क्या इसे बिल्कुल भी न छिपाते हुए डॉक्टर को बताना बेहतर नहीं होगा?
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
यह दवा आपको लेनी है। इसे डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें। यदि यह तरल रूप में है, तो इसे नापने के लिए विशेष चम्मच या कप का प्रयोग करें। घर पर छोटे चम्मच या बड़े चम्मच से नापें नहीं, क्योंकि वे सटीक नहीं होते। यदि आपके पास नापने का उपकरण नहीं है, तो फार्मेसी से एक ले लें। दवा को डॉक्टर द्वारा बताए गए समय, मात्रा और अंतराल पर ही लें। डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक दवा कभी न लें, और न ही इसे निर्धारित समय से अधिक बार लें।
एक और बहुत महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक इस दवा का सेवन बंद नहीं करना चाहिए। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आपको गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं या आपकी स्थिति बिगड़ सकती है।
जब आप फार्मेसी से यह दवा लेंगे, तो आपको एक विशेष निर्देश पुस्तिका (मेडगाइड) दी जाएगी। यह आपको हर प्रिस्क्रिप्शन के साथ और साथ ही दवा दोबारा लेते समय भी मिलेगी। इसे हमेशा ध्यानपूर्वक पढ़ना महत्वपूर्ण है।
यदि यह दवा बच्चों को दी जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करके विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यह दवा केवल आपके लिए है। किसी भी कारण से इसे किसी और के साथ साझा न करें।
अगर आप जरूरत से ज्यादा दवा ले लें तो क्या करें?
यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, या किसी और ने गलती से अधिक मात्रा में दवा ले ली है, तो तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या नज़दीकी आपातकालीन कक्ष को कॉल करें। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
यदि आप अपनी दवा लेने का अपॉइंटमेंट चूक जाते हैं तो आप क्या करते हैं?
अगर आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी दोगुनी या अतिरिक्त खुराक न लें। ऐसा करने से समस्या हो सकती है।
इस दवा के साथ अन्य कौन सी दवाएं परस्पर क्रिया कर सकती हैं?
इस बात का भी विशेष ध्यान रखना चाहिए। नॉरट्रिप्टाइलिन को कुछ अन्य दवाओं के साथ लेने पर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यानी, परस्पर क्रिया हो सकती है। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, जिनमें जड़ी-बूटियाँ, विटामिन और आहार पूरक शामिल हैं, साथ ही यदि आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं।
इन दवाओं के साथ नॉरट्रिप्टाइलिन न लें:
यदि आप निम्नलिखित में से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो नॉरट्रिप्टिलाइन लेना उचित नहीं है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- सिसाप्राइड
- ड्रोनडारोन
- लिनेज़ोलिद
- MAOI दवाएं (MAOIs) - उदाहरणों में कार्बेक्स, एल्डिप्रिल, मार्प्लान, नारडिल और पारनेट शामिल हैं।
- मेथिलीन ब्लू - जब इसे अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है
- पिमोज़ाइड
- थियोरिडाज़िन
इन दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया हो सकती है:
कुछ अन्य दवाएं भी हैं जिन्हें नॉरट्रिप्टाइलिन के साथ लेने पर समस्या हो सकती है। इसलिए यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- शराब
- एलर्जी, खांसी और जुकाम के लिए एंटीहिस्टामाइन के प्रकार
- एट्रोपिन
- मूत्राशय संबंधी समस्याओं के लिए कुछ दवाइयाँ - उदाहरण: ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टेरोडाइन
- अवसाद के लिए कुछ अन्य दवाएं - उदाहरण: एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लूओक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन
- पार्किंसंस रोग के लिए कुछ दवाएं - उदाहरण: बेन्ज़ट्रोपिन, ट्राईहेक्सीफेनिडिल
- पेट की बीमारियों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाइयाँ - उदाहरण: डाइसाइक्लोमाइन, हायोसायमाइन
- मोशन सिकनेस के लिए कुछ दवाएं - उदाहरण: स्कोपोलामाइन
- क्लोरोप्रोपामाइड
- सिमेटिडाइन
- इप्राट्रोपियम
- अन्य दवाएं जो हृदय की लय को असामान्य कर देती हैं (क्यूटी अंतराल को बढ़ा देती हैं) - उदाहरण: डोफेटिलाइड
- अन्य दवाएं जो सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक स्थिति उत्पन्न कर सकती हैं - उदाहरण: सेंट जॉन वॉर्ट, फेंटानिल, लिथियम, ट्रामाडोल, ट्रिप्टोफैन, बुस्पिरोन और माइग्रेन की कुछ दवाएं (जैसे सुमाट्रिप्टन या रिजेट्रिप्टन)।
- क्विनिडाइन
- रेसरपाइन
- थायरॉइड की दवा
इस सूची में सभी परस्पर क्रियाओं को शामिल नहीं किया गया है, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, सप्लीमेंट या जड़ी-बूटियों के बारे में बताएं जिनका आप सेवन कर रहे हैं।
इस दवा का उपयोग करते समय कौन सी विशेष सावधानियां बरतनी चाहिए?
इस दवा का सेवन करते समय आपको और आपके परिवार को कुछ बातों का ध्यान रखना होगा।
- लक्षणों पर ध्यान दें: यदि आपके अवसाद के लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे बिगड़ते हुए प्रतीत होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। इस दवा को पूरी तरह असर करने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा का सेवन जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आत्महत्या के विचार:यह बहुत गंभीर मामला है। यदि आपको या आपके परिवार के सदस्यों को आत्महत्या के नए या गंभीर विचार आ रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, अपने मूड में अचानक होने वाले बदलावों पर भी ध्यान दें। उदाहरण के लिए, अत्यधिक चिंता, बेचैनी, चिड़चिड़ापन, शत्रुता, आवेगशीलता, अशांतता, अत्यधिक उत्तेजना और अतिसक्रियता, या नींद न आना। यदि ये लक्षण दिखाई दें, खासकर जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करें या खुराक में बदलाव करें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
- उनींदापन और चक्कर आना: इस दवा को लेते समय आपको उनींदापन या चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह ठीक से पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी न चलाएं या कोई भी ऐसा काम न करें जिसमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता हो। खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं, तो अचानक खड़े न हों या बैठें नहीं। ऐसा करने से चक्कर आने और गिरने की संभावना कम हो जाएगी।
- शराब: शराब इस दवा के असर को कम कर सकती है। इसलिए, इस दवा का सेवन करते समय शराब पीने से बचें।
- खांसी और जुकाम की दवा: यदि आपको खांसी, जुकाम या एलर्जी है, तो डॉक्टर से सलाह लिए बिना कोई भी दवा न लें। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ दवाएं नॉरट्रिप्टाइलिन के साथ लेने पर दुष्प्रभाव बढ़ा सकती हैं।
- मुँह सूखना: इस दवा का एक संभावित दुष्प्रभाव मुँह सूखना है। आप शुगर-फ्री गम चबाकर, शुगर-फ्री हार्ड कैंडी चूसकर और खूब पानी पीकर इसे नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि, अगर यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- आँखों में सूखापन और धुंधली दृष्टि: इस दवा के सेवन से आँखों में सूखापन और धुंधली दृष्टि हो सकती है। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स से आराम मिल सकता है। यदि यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें।
- कब्ज: इस दवा से कब्ज हो सकता है। हर दो से तीन दिन में कम से कम एक बार मल त्याग करने की कोशिश करें। अगर तीन दिन बाद भी मल त्याग न हो, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- सूर्य के प्रति संवेदनशीलता: इस दवा के सेवन से आपकी त्वचा सूर्य के प्रकाश के प्रति थोड़ी संवेदनशील हो सकती है। इसलिए, जितना हो सके सूर्य के प्रकाश से बचें। यदि आपको बाहर जाना ही पड़े, तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा को पूरी तरह से ढकें, और धूप का चश्मा और सनस्क्रीन अवश्य लगाएं। सन लैंप या टैनिंग बेड/बूथ का प्रयोग कभी न करें।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, नॉरट्रिप्टाइलिन से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से कुछ गंभीर होते हैं और इनकी जानकारी तुरंत अपने डॉक्टर को देनी चाहिए। कुछ दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहीं होते, लेकिन यदि वे बने रहें या परेशान करने वाले हो जाएं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
ऐसे दुष्प्रभाव जिनके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर या अस्पताल जाएं।
- एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
- हृदय गति में परिवर्तन: तेज या अनियमित धड़कन, चक्कर आना, बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: चिड़चिड़ापन, भ्रम, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, मांसपेशियों में अकड़न, मांसपेशियों में ऐंठन, अत्यधिक पसीना आना, तेज बुखार, दौरे, ठंड लगना, उल्टी और दस्त।
- दौरे।
- अचानक आंखों में दर्द या दृष्टि में बदलाव: उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर घेरे दिखना, या दृष्टि का पूरी तरह से चले जाना।
- आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार आना, मनोदशा का बिगड़ना, अवसाद का बढ़ना।
- पेशाब करने में कठिनाई।
ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता नहीं होती है (लेकिन यदि वे बने रहें या परेशान करने वाले हों तो अपने डॉक्टर को सूचित करें):
ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगर ये बने रहें या आपको बहुत परेशान करें, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- यौन इच्छा या प्रदर्शन में परिवर्तन।
- कब्ज़।
- चक्कर आना।
- उनींदापन।
- शुष्क मुंह।
- कंपन या थरथराहट।
इस सूची में सभी दुष्प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप इन दुष्प्रभावों की सूचना FDA को 1-800-FDA-1088 पर भी दे सकते हैं।
इस दवा को सही तरीके से कैसे संग्रहित किया जाए?
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि दवा को ठीक से संग्रहित नहीं किया जाता है, तो उसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
- इसे बच्चों की पहुँच से दूर रखें। यह बहुत महत्वपूर्ण है। अगर बच्चे इसे पा लें और पी लें, तो उन्हें गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं।
- इसे कमरे के तापमान पर (15 से 30 डिग्री सेल्सियस, 59 से 86 डिग्री फारेनहाइट के बीच) स्टोर करें।
- दवा की बोतल या पैकेट को कसकर बंद रखें।
- इसे प्रकाश से बचाकर रखें। यानी, इसे सीधी धूप में या तेज रोशनी वाली जगहों पर न रखें।
- एक्सपायरी डेट पार कर चुकी दवाओं का इस्तेमाल न करें। अगर आपके पास एक्सपायरी डेट पार कर चुकी दवाएं हैं, तो उन्हें सही तरीके से नष्ट कर दें।
ध्यान रखें, यह पत्रक केवल एक संक्षिप्त जानकारी है। इसमें सभी जानकारी शामिल नहीं हो सकती है। यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं
नॉरट्रिप्टाइलिन अवसाद जैसी स्थितियों के लिए एक महत्वपूर्ण दवा है। हालांकि, इसका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। दवा को निर्धारित मात्रा में, निर्धारित समय पर और निर्धारित तरीके से लें।
- आप जो भी अन्य दवाएं और सप्लीमेंट ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं , क्योंकि इनके बीच परस्पर क्रिया हो सकती है।
- दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहें। यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- दवा लेना अचानक बंद न करें। डॉक्टर की सलाह के बिना ऐसा करने से समस्याएं हो सकती हैं।
- यदि आपके मन में कोई प्रश्न, भय या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ भी अपने तक सीमित न रखें।
आपका स्वास्थ्य जल्दी से ठीक हो यह ही चाहता हूँ!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 नॉरट्रिप्टाइलिन (नॉरट्रिप्टाइलिन / पैमेलोर) किस लिए ली जाने वाली गोली है?
यह गोली मूल रूप से गंभीर अवसाद और चिंता से पीड़ित लोगों के लिए विकसित की गई थी (एक टीसीए दवा)। हालांकि, आज अधिकांश डॉक्टर इसका उपयोग तंत्रिका क्षति/दबाव के कारण होने वाले गंभीर 'न्यूरोपैथिक दर्द' (जैसे मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी) के इलाज और बार-बार होने वाले माइग्रेन के सिरदर्द को बिना किसी परेशानी के रोकने के लिए करते हैं।
💬 यह दवा (नॉर्ट्रिप्टाइलिन) तंत्रिका दर्द और माइग्रेन से कैसे राहत दिलाती है?
यह नसों के लिए जादुई असर करता है! यह मस्तिष्क में 'सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन' नामक खुशी और ऊर्जा देने वाले रसायनों को बढ़ाता है। फिर, ये रसायन सीधे रीढ़ की हड्डी (दर्द के अवरोही मार्ग) में जाकर, मस्तिष्क तक पहुँचने से पहले ही पैरों/गर्दन से आने वाले दर्द के संकेतों को अवरुद्ध कर देते हैं।
💬 इस गोली (पैमेलोर) को लेने पर कौन-कौन से विशिष्ट दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
इस गोली (TCA) की मुख्य समस्या यह है कि इसमें 'एंटीकोलीनर्जिक प्रभाव' होते हैं। इसका मतलब है कि इसे लेने पर मुंह बहुत सूख जाता है, कब्ज हो जाता है, दृष्टि धुंधली हो जाती है और पेशाब करने में कठिनाई/रुकावट हो जाती है (विशेषकर बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों में)। साथ ही, बिस्तर से अचानक उठते समय चक्कर आ सकते हैं और आप गिर भी सकते हैं (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन)!
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