क्या आपको भी इस तरह का हर्निया है? आइए, ऑब्ट्यूरेटर हर्निया के बारे में जानें!

क्या आपने कभी "ऑब्ट्यूरेटर हर्निया" के बारे में सुना है? शायद यह नाम थोड़ा अजीब लगे। लेकिन यह भी एक प्रकार का हर्निया है। हालांकि, यह थोड़ा दुर्लभ है, खासकर 70 से 90 वर्ष की उम्र की महिलाओं में। तो आज हम बात करेंगे कि यह ऑब्ट्यूरेटर हर्निया क्या है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज क्या है। मैं इन चीजों को बहुत ही सरल भाषा में समझाऊंगा ताकि आप आसानी से समझ सकें।

यह ऑब्ट्यूरेटर हर्निया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑब्ट्यूरेटर हर्निया कूल्हे की हड्डी के उस हिस्से में होने वाला हर्निया है जो श्रोणि के अंदर स्थित होता है और जिसमें एक छोटा सा छेद होता है, जिसे ऑब्ट्यूरेटर कैनाल कहते हैं, जिसके माध्यम से आंत का कुछ हिस्सा या पेट की चर्बी बाहर निकल आती है। इसे ऐसे समझें जैसे गुब्बारे के एक छोटे से छेद से थोड़ी सी हवा निकल रही हो।

यह ऑब्ट्यूरेटर फोरामेन हमारी श्रोणि की हड्डियों के बीच एक छोटे से मार्ग की तरह होता है। सामान्यतः, इससे नसें और रक्त वाहिकाएँ गुजरती हैं। हालाँकि, जब हमारी श्रोणि तल की मांसपेशियाँ , यानी पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियाँ जो हमारे आंतरिक अंगों को अपनी जगह पर रखने में मदद करती हैं, कमजोर हो जाती हैं, तो आंत का कुछ हिस्सा, विशेषकर छोटी आंत , और कभी-कभी बड़ी आंत, इस मार्ग से बाहर निकल सकती है।

यह एक खतरनाक स्थिति हो सकती है। क्योंकि आंत का जो हिस्सा इस तरह बाहर निकलता है, वह श्रोणि तल की मांसपेशियों के बीच या आंत्र वाहिनी के अंदर फंस सकता है। ऐसा होने पर आंत्र अवरोध हो सकता है। इसका मतलब है कि आंत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसे ठीक करने के लिए आपको तुरंत सर्जरी की भी आवश्यकता पड़ सकती है।

इसके लक्षण क्या हैं? क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

ऑब्ट्यूरेटर हर्निया के लक्षण तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन इन बातों का ध्यान रखें:

• पेट दर्द: यह आमतौर पर पेट के निचले दाहिने हिस्से से शुरू होता है और फिर पूरे पेट में फैल सकता है।
• कब्ज: शौचालय जाने में कठिनाई होना।
• पेट फूलना: ऐसा महसूस होना जैसे पेट में सूजन है।
• मतली और उल्टी: बीमार महसूस करना और उल्टी होना।
• जांघ में दर्द: यह एक विशिष्ट लक्षण है। दर्द कमर के निचले हिस्से से शुरू होता है और जांघ के अंदरूनी हिस्से तक फैलता है। कभी-कभी यह दर्द घुटने तक भी महसूस हो सकता है। इसे हॉशिप-रोम्बर्ग संकेत भी कहा जाता है। इसका अर्थ है कि आंत के अवरुद्ध हिस्से द्वारा ऑब्ट्यूरेटर तंत्रिका पर दबाव पड़ने के कारण दर्द होता है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, खासकर यदि आपकी उम्र अधिक है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना एक अच्छा विचार है।

यह ऑब्ट्यूरेटर हर्निया क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

जैसा कि मैंने पहले कहा, इसका मुख्य कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों का कमजोर होना है। इसलिए कई चीजें इन मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं, जिससे ऑब्ट्यूरेटर हर्निया होने का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र: उम्र बढ़ने के साथ-साथ शरीर की सभी मांसपेशियां, जिनमें श्रोणि तल की मांसपेशियां भी शामिल हैं, कमजोर हो जाती हैं। साथ ही, आंत्र नलिका के मुख को ढकने वाली झिल्ली में भी उम्र के साथ बदलाव आता है। इन दोनों कारकों से आंत के किसी हिस्से के बाहर निकलने का खतरा बढ़ जाता है। यही कारण है कि यह समस्या वृद्ध लोगों में अधिक आम है।
• लंबे समय तक रहने वाली कब्ज: जब आपको जोर लगाना पड़ता है और बार-बार शौचालय जाना पड़ता है, तो इससे श्रोणि तल की मांसपेशियों पर बहुत दबाव पड़ता है। समय के साथ, ये मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे आप लगातार भारी वजन उठा रहे हों।
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी): सीओपीडी जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों को अक्सर खांसी आती है। खांसी के दौरान पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। यह दबाव श्रोणि की मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है, जिससे वे कमजोर हो सकती हैं।
• कम वज़न होना: विशेषकर जब उम्र बढ़ने के साथ आपका वज़न अचानक कम हो जाता है, तो गर्भाशय नलिका के आसपास की वसा की मात्रा घट जाती है। इससे नलिका के अंदर हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपका बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) 18.5 से कम है, तो आपको कम वज़न वाला माना जाता है।
• एकाधिक प्रसव: एकाधिक बच्चों को जन्म देने वाली माताओं की श्रोणि तल की मांसपेशियां कुछ हद तक कमजोर हो सकती हैं।

यदि इनमें से एक या अधिक बातें आप पर लागू होती हैं, तो ऑब्ट्यूरेटर हर्निया से बचाव के लिए कुछ सावधानियां बरतना फायदेमंद होगा।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि ऑब्ट्यूरेटर हर्निया का सही ढंग से इलाज न किया जाए तो खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

1. फंसा हुआ ऑब्ट्यूरेटर हर्निया: यह तब होता है जब हर्निया श्रोणि की मांसपेशियों के बीच फंस जाता है और वापस अंदर नहीं जा पाता। इससे आंत्र अवरोध हो सकता है, जो छोटी आंत में रुकावट है।

2. गला घोंटने वाली ऑब्ट्यूरेटर हर्निया: यह सबसे खतरनाक स्थिति है। हर्निया के अंदर आंत के हिस्से में रक्त प्रवाह रुक जाता है। यह ऐसा है जैसे कोई आपका गला घोंट रहा हो। अगर उसे रक्त न मिले, तो आंत के ऊतक मरने लगते हैं। इसे नेक्रोसिस कहते हैं। यह जानलेवा आपात स्थिति है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको अचानक पेट में तेज दर्द, मतली या उल्टी हो, तो यह स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया का संकेत हो सकता है। ऐसा होने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे कुछ अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं, जैसे:

• हॉशिप-रोम्बर्ग परीक्षण:इस परीक्षण में, डॉक्टर आपके कूल्हे के जोड़ को हिलाएंगे और आपसे पूछेंगे कि क्या आपको अपनी जांघ के अंदरूनी हिस्से में कोई दर्द महसूस होता है।
• हैनिंग्टन-किफ परीक्षण: इस परीक्षण में, डॉक्टर आपकी पिंडली की हड्डी (टिबिया) या जांघ की हड्डी (फीमर) के कुछ खास हिस्सों पर धीरे से थपथपाते हैं। यह जांचने के लिए किया जाता है कि कूल्हे की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं या नहीं।

इन परीक्षणों के बाद, ऑब्ट्यूरेटर हर्निया की पुष्टि के लिए सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) किया जा सकता है। इससे हर्निया का स्थान और आकार स्पष्ट रूप से पता चल जाता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

ऑब्ट्यूरेटर हर्निया का एकमात्र स्थायी उपचार सर्जरी है। सर्जरी द्वारा हर्निया को ठीक किया जाता है।

सर्जरी के दौरान, सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से या जांघ में एक छोटा चीरा लगाकर आंत्र नलिका में स्थित हर्निया तक पहुँचते हैं। फिर, आंत के उभरे हुए हिस्सों को वापस पेट की गुहा में डाल दिया जाता है और पेट की दीवार में मौजूद कमजोर हिस्से की मरम्मत की जाती है। कभी-कभी, कमजोर हिस्से को मजबूत करने के लिए जाली जैसी किसी चीज का उपयोग किया जा सकता है।

यह सर्जरी कई तरीकों से की जा सकती है:

• ओपन सर्जरी: पारंपरिक तरीके से एक बड़े चीरे के माध्यम से की जाने वाली सर्जरी।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: यह एक ऐसी सर्जरी है जो कैमरे और सूक्ष्म उपकरणों की मदद से कुछ छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहा जाता है।
• रोबोटिक हर्निया रिपेयर सर्जरी: यह लैप्रोस्कोपिक विधि के समान है, लेकिन सर्जन रोबोटिक आर्म का उपयोग करके सर्जरी करता है।

सर्जन आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सी सर्जिकल प्रक्रिया सबसे उपयुक्त है।

यदि कोई आपातकालीन स्थिति हो, जैसे कि गला घोंटने वाली हर्निया , और आंत क्षतिग्रस्त हो गई हो, तो आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए कोलेक्टॉमी भी शामिल हो सकती है।

क्या सर्जरी के बाद कोई समस्या होती है?

हर्निया की किसी भी सर्जरी के बाद इस तरह की मामूली जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन ये हर किसी के साथ नहीं होती हैं।

• रक्तस्राव
• ऑब्ट्यूरेटर तंत्रिका को क्षति (यह बहुत दुर्लभ है)
• शल्य चिकित्सा स्थल संक्रमण

आपकी चिकित्सा टीम आपको इस बारे में सूचित करेगी।

इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?

सर्जरी के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:

• किस प्रकार की हर्निया सर्जरी की गई: उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद ठीक होने का समय ओपन सर्जरी की तुलना में कम होता है।
• क्या आपकी कोलेक्टॉमी (आंत का एक हिस्सा निकालना) हुई थी? यदि हां, तो ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लग सकता है।
• आपका समग्र स्वास्थ्य: यदि आप कुपोषण या सीओपीडी जैसी अन्य बीमारियों से ग्रस्त हैं, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

हालांकि, चूंकि हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए आपका सर्जन आपको बताएगा कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं और आप कितनी जल्दी अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

इस स्थिति के साथ भविष्य में क्या होगा?

हर्निया की सर्जरी के बाद, ऑब्ट्यूरेटर हर्निया के ठीक होने की संभावना सबसे अधिक होती है और लक्षण दूर हो जाते हैं। लेकिन याद रखें, यह सर्जरी केवल हर्निया को ठीक करती है। यदि आपको कुपोषण या सीओपीडी जैसी अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जिनसे हर्निया होने का खतरा बढ़ जाता है, तो आपको निरंतर चिकित्सा देखभाल और सहायता की आवश्यकता होगी। इन समस्याओं को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? आपको तुरंत अस्पताल कब जाना चाहिए?

यदि आपको लगातार पेट या जांघ में दर्द हो रहा है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और डॉक्टर से सलाह लें। ये लक्षण ऑब्ट्यूरेटर हर्निया के संकेत हो भी सकते हैं और नहीं भी। लेकिन कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

यह आपातकालीन स्थिति है! यदि आपको ये लक्षण हैं तो तुरंत अस्पताल जाएं:

• बहुत तेज, अचानक पेट में दर्द।
• मतली या उलटी।

ये स्ट्रैंगुलेटेड ऑब्ट्यूरेटर हर्निया के लक्षण हो सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

उम्र बढ़ने के साथ-साथ, हम सोचते हैं कि शरीर में बदलाव आना सामान्य बात है। पेट या जांघों में होने वाले मामूली दर्द को हम बुढ़ापे का स्वाभाविक हिस्सा मानकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। हालांकि, ये लक्षण ऑब्ट्यूरेटर हर्निया के कारण हो सकते हैं। हालांकि ये दुर्लभ प्रकार के हर्निया होते हैं, फिर भी ये हो सकते हैं, खासकर 70, 80 और 90 वर्ष की महिलाओं में।

इसलिए, अगर आपको पेट दर्द जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से बात करें। यह ऑब्ट्यूरेटर हर्निया नहीं भी हो सकता है। लेकिन अपने लक्षणों और चिंताओं को डॉक्टर के साथ साझा करना बेहतर होने की दिशा में पहला कदम है। चिंता न करें, डॉक्टर आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।

आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके कोई और प्रश्न हों, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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