क्या आपकी आंत ने अचानक काम करना बंद कर दिया है? आइए इस खतरनाक स्थिति (ओगिल्वी सिंड्रोम) के बारे में जागरूक हों!

क्या आपको कभी अचानक पेट भरा हुआ और पेट में जकड़न महसूस हुई है? ऐसा लगता है जैसे पेट में कुछ फंसा हुआ है, लेकिन ऐसा नहीं है। आज हम इसी तरह की एक अजीब और संभावित रूप से खतरनाक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे ओगिल्वी सिंड्रोम कहते हैं। आइए जानते हैं कि यह क्या है, यह क्यों होता है, इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें।

ओगिल्वी सिंड्रोम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ओगिल्वी सिंड्रोम वह स्थिति है जब आपका कोलन अचानक बिना किसी स्पष्ट कारण के काम करना बंद कर देता है। डॉक्टर इसे एक्यूट कोलोनिक स्यूडो-ऑब्स्ट्रक्शन (ACPO) भी कहते हैं। "स्यूडो-ऑब्स्ट्रक्शन" का मतलब है कि आपका कोलन ऐसा व्यवहार करता है जैसे उसमें कुछ रुकावट हो, लेकिन वास्तव में , कोई भी चीज शारीरिक रूप से अवरुद्ध नहीं होती है । समस्या कोलन की गति को नियंत्रित करने वाली प्रणाली में होती है। यानी, यह प्रणाली भोजन और पेय को कोलन से आगे धकेलना बंद कर देती है। फिर, भोजन और हवा जैसी चीजें कोलन के अंदर जमा हो जाती हैं, जिससे कोलन की दीवारें फैल जाती हैं या फूल जाती हैं। इसे एक ट्रैफिक जाम की तरह समझें, जहां गाड़ियां चलना बंद कर देती हैं और सड़क अवरुद्ध हो जाती है।

ओगिल्वी सिंड्रोम अन्य आंतों के छद्म अवरोधों से किस प्रकार भिन्न है?

ओगिल्वी सिंड्रोम एक तीव्र स्थिति है। इसका अर्थ है कि यह अचानक उत्पन्न होती है और अस्थायी होती है। यह केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करती है । "आंतों का छद्म अवरोध" एक अधिक सामान्य शब्द है। यह आंतों में किसी भी शारीरिक अवरोध के बिना होने वाली किसी भी शिथिलता को संदर्भित करता है। कुछ लोगों को दीर्घकालिक आंतों का छद्म अवरोध होता है, कभी-कभी किसी अन्य दीर्घकालिक बीमारी या जन्मजात स्थिति के कारण।

ओगिल्वी सिंड्रोम और पैरालिटिक इलियस में क्या अंतर है?

पैरालिटिक इलियस भी एक प्रकार का तीव्र आंतों का छद्म अवरोध है। हालांकि, यह आमतौर पर छोटी और बड़ी दोनों आंतों को प्रभावित करता है। यह स्थिति पेट की सर्जरी के बाद विशेष रूप से आम है। ऐसा तब होता है जब सर्जरी के बाद आंतें थोड़ी धीमी गति से काम करने लगती हैं। यह आमतौर पर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।

हालांकि, ओगिल्वी सिंड्रोम विशेष रूप से आपके बृहदान्त्र को प्रभावित करता है, और अक्सर बृहदान्त्र के उस हिस्से को प्रभावित करता है जिसे सीकम कहा जाता है, जहां से यह शुरू होता है। यह पैरालिटिक इलियस जितना आम नहीं है, और यह थोड़ा अधिक जटिल हो सकता है।

ओगिल्वी सिंड्रोम विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

हालांकि ऐसा किसी के साथ भी हो सकता है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर बुजुर्ग लोगों और एक से अधिक स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों में होता है।किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचें जिसकी कोई बड़ी सर्जरी हुई हो, कोई दुर्घटना हुई हो, हृदय रोग हो या कोई गंभीर संक्रमण हुआ हो। ये चीजें ओगिल्वी सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन , तंत्रिका संबंधी रोग और एक साथ कई दवाएं लेना भी जोखिम कारक हैं। ये सभी हमारे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। यही तंत्रिका तंत्र हमारी बड़ी आंत की मांसपेशियों को भोजन को आगे धकेलने का निर्देश देता है।

यह कितना आम है?

ओगिल्वी सिंड्रोम लगभग 1000 अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों में से एक में पाया जाता है। इससे प्रभावित लोगों की औसत आयु लगभग 60 वर्ष है।

ओगिल्वी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

जब अपचित भोजन और हवा आपकी बड़ी आंत में जमा होने लगते हैं, तो आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• पेट का फूलना: पेट में सूजन और बड़ा होने का एहसास।
• पेट दर्द: गंभीर पेट दर्द हो सकता है।
• भूख न लगना: खाने की इच्छा का पूरी तरह खत्म हो जाना।
• मतली और उल्टी: बीमार महसूस करना और उल्टी होना।
• पेट फूलना और गैस बनना: पेट में भारीपन का एहसास होना।
• कब्ज और/या दस्त: कुछ लोगों को कब्ज की समस्या हो सकती है, जबकि अन्य लोगों को दस्त की समस्या हो सकती है।

कल्पना कीजिए अंकल निमल की, जिनकी उम्र 65 वर्ष है, उन्हें मधुमेह और हृदय रोग है। उनकी कूल्हे की सर्जरी हुई थी। दो-तीन दिन बाद अचानक उनका पेट भर गया और उन्हें सांस लेने में तकलीफ होने लगी। जब उन्होंने अपने पेट को छुआ तो वह पत्थर की तरह सख्त था। उन्होंने कहा कि उन्हें खाने की इच्छा नहीं हो रही थी और उल्टी जैसा महसूस हो रहा था। डॉक्टरों द्वारा जांच करने पर ही उन्हें पता चला कि यह ओगिल्वी सिंड्रोम है।

ओगिल्वी सिंड्रोम किस कारण से होता है?

इसका सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है। लेकिन वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह हमारे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में खराबी के कारण होता है। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर का वह हिस्सा है जो मांसपेशियों की उन गतिविधियों को नियंत्रित करता है जिन्हें हम महसूस नहीं करते। यह आंतों में भोजन को आगे धकेलने वाली तरंग गति (पेरिस्टैल्सिस) को भी नियंत्रित करता है। चूंकि यह एक तीव्र स्थिति है, इसलिए यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर किसी असामान्य तनाव के कारण शुरू होती है। हालांकि, अन्य स्वास्थ्य कारक भी इसमें योगदान दे सकते हैं।

कई ऐसी गंभीर चिकित्सीय स्थितियां हैं जो ओगिल्वी सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती हैं:

• दिल का दौरा
• कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (हृदय रोग के कारण हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी)
• आघातजन्य चोट
• गंभीर संक्रमण (जैसे निमोनिया या सेप्सिस)
• ओपन एब्डोमिनल सर्जरी
• ओपन हार्ट सर्जरी
• हड्डी रोग शल्य चिकित्सा (उदाहरण के लिए कूल्हे का प्रतिस्थापन)
• सी-सेक्शन / सिजेरियन डिलीवरी

पहले से मौजूद स्वास्थ्य कारक जो ओगिल्वी सिंड्रोम में योगदान कर सकते हैं:

• किडनी खराब
• श्वसन विफलता
• तंत्रिका संबंधी रोग
• हृदवाहिनी रोग
• कैंसर
• चयापचयी विकार
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• बढ़ी उम्र
• शारीरिक दुर्बलता होना
• एक ही समय में कई दवाइयां लेना

ओगिल्वी सिंड्रोम से संबंधित कुछ दवाएं :

• मनोविनाशक दवाएं
• amphetamines
• Corticosteroids
• ओपिओइड (दर्द निवारक)
• प्रतिरक्षादमनकारियों
• स्पाइनल एनेस्थीसिया

ओगिल्वी सिंड्रोम की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

ओगिल्वी सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में, यह अपने आप या सहायक देखभाल से ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि इसका निदान लंबे समय तक न हो पाए, तो स्थिति बिगड़ने पर गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि बृहदान्त्र का व्यास 12 सेंटीमीटर से अधिक हो तो जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। बृहदान्त्र का सामान्य व्यास लगभग 8 सेंटीमीटर होता है।

आंत जितनी अधिक फैलेगी, खतरा उतना ही अधिक होगा। संभावित जोखिम :

• इस्केमिया: बृहदान्त्र की दीवारों पर अत्यधिक दबाव पड़ने से रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है । इससे गंभीर सूजन हो सकती है, जिसे इस्केमिक कोलाइटिस कहते हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) हो सकती है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी पानी के पाइप को इतना ज़ोर से दबा दिया जाए कि पानी बहना बंद हो जाए।
• छिद्रण: क्षीण ऊतकों के क्षेत्र आसानी से फट या टूट सकते हैं । यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्रण होता है, तो विषाक्त पदार्थ और बैक्टीरिया पेट की गुहा में फैल सकते हैं, जिससे पेरिटोनिटिस नामक एक गंभीर संक्रमण हो सकता है।
• सेप्सिस: पेरिटोनिटिस आसानी से रक्तप्रवाह में फैल सकता है (सेप्टीसीमिया) । यह एक आपातकालीन स्थिति है! सेप्सिस वह स्थिति है जब संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है औरसेप्टिक शॉक नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इससे कई अंगों का कार्य बाधित हो सकता है।

ये जटिलताएं बहुत खतरनाक होती हैं, इसलिए ओगिल्वी सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

ओगिल्वी सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

निदान इन कारकों पर निर्भर करता है:

• रेडियोलॉजी परीक्षणों से पुष्टि होती है कि बृहदान्त्र फैला हुआ है और कोई शारीरिक आंत्र अवरोध नहीं है।
• आपकी इस स्थिति का कारण बनने वाली अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं।

किस प्रकार के रेडियोलॉजिकल परीक्षणों से इसका निदान किया जा सकता है?

आपके बृहदान्त्र के भीतर की विस्तृत जांच के लिए, डॉक्टर रेडियोलॉजी के साथ-साथ एक आंतरिक कॉन्ट्रास्ट एजेंट नामक प्रक्रिया का उपयोग करते हैं। यह कॉन्ट्रास्ट पदार्थ आपके बृहदान्त्र के भीतर लेपित किया जाता है और एक्स-रे छवियों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह कॉन्ट्रास्ट आपको पीने के लिए, एनीमा के रूप में, या नस में तरल रूप में (IV) दिया जा सकता है। कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कैन और कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी इसके लिए उपयोग की जाने वाली दो विधियाँ हैं।

गैस्ट्रोग्राफिन एनीमा नामक एक परीक्षण होता है, जिसका उपयोग कभी-कभी उपचार के रूप में किया जा सकता है। इसमें गैस्ट्रोग्राफिन नामक पानी में घुलनशील कंट्रास्ट घोल को मलाशय के माध्यम से आपकी बड़ी आंत में डाला जाता है और फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे लिए जाते हैं। (फ्लोरोस्कोपी एक प्रकार का वीडियो एक्स-रे है जो घोल की गति को देख सकता है।) इसके एक दुष्प्रभाव के रूप में, गैस्ट्रोग्राफिन बड़ी आंत में रेचक के रूप में भी कार्य कर सकता है, जिससे मल त्याग में सहायता मिलती है।

ओगिल्वी सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी आंत कितनी फैली हुई है और क्या आपको जटिलताओं का खतरा है। जहाँ तक संभव हो, डॉक्टर सहायक देखभाल और गहन निगरानी से इसका इलाज करने की कोशिश करते हैं। इसका मतलब है कि शरीर को बिना ज़्यादा हस्तक्षेप के अपने आप ठीक होने में मदद करना। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो वे आंत को फैलाने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं या प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। जटिलताएँ होने पर, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• इस स्थिति में योगदान देने वाली अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करना।
• दवा बंद करने से यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• आंत्र विश्राम: मुंह से भोजन न करके दबाव कम करना।
• अंतःशिरा द्रव (IV द्रव):शरीर में पानी की कमी को दूर करने और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करने के लिए नसों में सलाइन जैसी चीजें दी जाती हैं।
• चलने या अपनी स्थिति बदलने से मल त्याग को प्रोत्साहित करें।
• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब: पेट से अतिरिक्त हवा और तरल पदार्थ को निकालने के लिए।
• रेक्टल ट्यूब: गुरुत्वाकर्षण द्वारा हवा और तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए मलाशय के माध्यम से डाली गई एक कैथेटर।
• नियमित इमेजिंग और रक्त परीक्षणों के माध्यम से स्थिति की निगरानी करना।

यह स्थिति आमतौर पर दो से तीन दिनों (लगभग 72 घंटे) तक देखी जाती है। हालांकि, यदि बृहदान्त्र पहले से ही 12 सेंटीमीटर से अधिक फैला हुआ है, या इन पारंपरिक उपचारों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर बृहदान्त्र पर दबाव कम करने के लिए हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकते हैं।

हस्तक्षेपों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कोलोनोस्कोपी डीकंप्रेशन: कोलोनोस्कोपी एक निदान और उपचार प्रक्रिया है। इसमें कोलोनोस्कोप नामक एक लंबी नली के सिरे पर लगे एक छोटे कैमरे को गुदा के रास्ते बड़ी आंत में डाला जाता है। डीकंप्रेशन कोलोनोस्कोपी का उद्देश्य नली के माध्यम से बड़ी आंत में मौजूद अतिरिक्त हवा को बाहर निकालना और फिर उसी नली के माध्यम से एनीमा देना है। यदि दवा से आराम न मिले या वह आपके लिए सुरक्षित न हो, तो यह प्रक्रिया कृत्रिम अवरोध को दूर कर सकती है। हालांकि, डॉक्टर इसका प्रयोग सावधानी से करते हैं क्योंकि इसे करना कठिन होता है और इसमें जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है। कुछ मामलों में, कोलोनोस्कोप से बड़ी आंत में छेद हो सकता है (आंत्र वेध)।
• नियोस्टिग्माइन इंजेक्शन: यह दवा नसों के माध्यम से दी जाती है। यह मांसपेशियों को सक्रिय करने वाली दवा है। इसका उपयोग अक्सर एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है। यह ओगिल्वी सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में बड़ी आंत की मांसपेशियों को सक्रिय करने और पेरिस्टालसिस (आंतों की गति) को पुनः शुरू करने में प्रभावी पाई गई है। हालांकि, यह एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है, इसलिए इसे केवल गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में कड़ी निगरानी में ही दिया जाता है। नियोस्टिग्माइन लेते समय डॉक्टर आपके हृदय की गति पर नज़र रखेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपकी हृदय गति बहुत धीमी न हो जाए।
• कोलेक्टॉमी/कोलोस्टॉमी: यदि इन उपचारों के बावजूद आपकी आंत फैलती रहती है, या छिद्रण या अपक्षय जैसी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपकी आंत के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह अंतिम उपाय है। कोलेक्टॉमी के बाद, आपको अस्थायी या स्थायी कोलोस्टॉमी करानी पड़ सकती है।कभी-कभी मल त्याग के लिए एक अलग छेद बनाना भी आवश्यक हो सकता है। कभी-कभी, सर्जरी के बाद कोलोस्टोमी को वापस पहले जैसा किया जा सकता है।

क्या ओगिल्वी सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है?

जी हां, जटिलताएं जानलेवा हो सकती हैं । छिद्रण या इस्केमिया जैसी जटिलताओं के साथ, मृत्यु दर 40% तक हो सकती है। हालांकि, ये जटिलताएं 15% से कम लोगों में होती हैं। जटिलताओं के बिना, ओगिल्वी सिंड्रोम की मृत्यु दर 15% के करीब होती है। यह आंकड़ा केवल ओगिल्वी सिंड्रोम का सटीक प्रतिनिधित्व नहीं करता है। क्योंकि ओगिल्वी सिंड्रोम से पीड़ित कई लोगों में अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी होती हैं जो उनकी मृत्यु दर को प्रभावित करती हैं।

तीव्र कोलोनिक स्यूडो-ऑब्सट्रक्शन एक अप्रत्याशित घटना है जो पहले से ही अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे लोगों के लिए नई जटिलताएं पैदा कर सकती है। ओगिल्वी सिंड्रोम की उम्मीद कोई नहीं करता, लेकिन इसके लक्षणों के बारे में सभी को जानकारी होनी चाहिए । ओगिल्वी सिंड्रोम की गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए इसकी शीघ्र पहचान ही महत्वपूर्ण है। यदि कोई जटिलता न हो, तो सामान्य उपचार से ठीक होने की संभावना रहती है।

हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

तो, ओगिल्वी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो आपकी सोच से कहीं अधिक गंभीर हो सकती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, और जागरूक रहने से कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

• निदान: यदि आपको अचानक पेट फूलना, पेट में तेज दर्द, भूख न लगना, मतली या उल्टी जैसे लक्षण महसूस हों, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं, आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, या आपने हाल ही में कोई सर्जरी करवाई है।
• कारण: यह अक्सर किसी अन्य बीमारी, सर्जरी या दवा के कारण हो सकता है। इसलिए अपने डॉक्टर को अपनी पूरी मेडिकल हिस्ट्री बताना महत्वपूर्ण है।
• जटिलताएं: यदि शीघ्र उपचार न किया जाए, तो बृहदान्त्र में रक्त प्रवाह कम होने से ऊतक की मृत्यु, बृहदान्त्र में छिद्रण और गंभीर संक्रमण हो सकते हैं। ये जानलेवा भी हो सकते हैं।
• उपचार: अधिकांश मामलों में सहायक देखभाल से समस्या हल हो जाती है, लेकिन कभी-कभी दबाव को कम करने के लिए कोलोनोस्कोपी, दवा या यहां तक ​​कि सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
• जल्दी पहचान से जान बचती है: किसी भी कारण से इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन्हें जल्दी पहचानें और इलाज शुरू करें।

यदि आपको या आपके किसी परिचित को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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