क्या ऑस्टोमी बैग से छुटकारा पाना संभव है? (ऑस्टोमी रिवर्सल) आइए सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

क्या आपके पेट में मल त्यागने के लिए कोई थैली लगी है? हो सकता है कि आंत्र विकार या किसी समस्या के इलाज के लिए आपकी कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी हुई हो। आप इस थैली के साथ रहने की असुविधा को अच्छी तरह जानते होंगे। इसलिए, कई लोगों के मन में यह सवाल होता है, "क्या इसे पहले की तरह वापस नहीं लगाया जा सकता?" जी हाँ, बिल्कुल लगाया जा सकता है। आज हम इसी विषय पर बात करेंगे।

ऑस्टोमी रिवर्सल क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टोमी रिवर्सल एक सर्जरी है जिसमें आपके पेट में मौजूद थैली को हटा दिया जाता है और आपकी आंत्र क्रिया को बहाल किया जाता है। आपको याद होगा कि आपकी पहली सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने आपके पेट में एक छेद किया था जहाँ से आपकी आंत (कोलन या इलियम) का एक हिस्सा त्वचा से बाहर निकला हुआ था। इसे हम स्टोमा कहते हैं। मल इसी स्टोमा से बाहर निकलता था।

इस रिवर्सल सर्जरी में, आंत का वह हिस्सा जो स्टोमा से जुड़ा हुआ था, उसे वापस पेट में लाया जाता है और बाकी आंत से जोड़ दिया जाता है। फिर, पेट में बने छेद (स्टोमा) को बंद कर दिया जाता है। इसके बाद, आप पहले की तरह गुदा मार्ग से मल त्याग कर सकेंगे।

इतने सारे लोग यह सर्जरी क्यों करवाना चाहते हैं?

यह पूरी तरह से आप पर निर्भर करता है। कई लोग इसे इसलिए चुनते हैं क्योंकि वे पहले की तरह सामान्य तरीके से शौचालय जाना चाहते हैं। यह सर्जरी उनके लिए ऑस्टोमी बैग लगवाने से पहले वाले जीवन में वापस लौटने का एक मौका है।

इस सर्जरी के बाद आपको ऑस्टोमी बैग बदलने या स्टोमा के आसपास की त्वचा को साफ रखने की चिंता नहीं करनी पड़ेगी। कभी-कभी, बैग से रिसाव और त्वचा की एलर्जी जैसी समस्याओं के साथ जीना बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। इसलिए यह सर्जरी इन सभी परेशानियों से मुक्ति पाने का एक बड़ा जरिया है।

मैं इस सर्जरी के लिए कैसे योग्य हो सकता हूँ?

यदि आप यह सर्जरी करवाना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ बातों पर विचार करेगा। यह सर्जरी हर किसी के लिए संभव नहीं है। यह आपके स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। आमतौर पर, इस सर्जरी पर लगभग 3 से 12 महीने बाद विचार किया जाता है।

इस पद के लिए आवश्यक मुख्य योग्यताओं के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

सर्जरी से पहले कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कई परीक्षण कर सकता है कि क्या आप सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं, जैसे कि:

• एंडोस्कोपी: आंतों के अंदर बीमारियों या रुकावटों की जांच करने के लिए कैमरे वाली एक ट्यूब को गुदा के माध्यम से डाला जाता है।
• कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे: एक विशेष तरल पदार्थ (कॉन्ट्रास्ट फ्लूइड) दिया जाता है और आंत में कहीं भी रिसाव है या नहीं, यह देखने के लिए एक्स-रे किया जाता है।
• डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन: डॉक्टर मलाशय की मांसपेशियों की जांच करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करता है।
• रक्त परीक्षण: आपके पोषण की स्थिति और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे। डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. आंत का वह भाग (स्टोमा) जो पेट की त्वचा से जुड़ा होता है, उसे हटाकर अलग कर दिया जाता है।

2. इसके बाद उस हिस्से को आंत के निचले भाग से फिर से जोड़ दिया जाता है। चिकित्सा की भाषा में इसे एनास्टोमोसिस कहते हैं।

3. अंत में, पेट में बने स्टोमा छेद सहित सभी शल्य चिकित्सा घावों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या-क्या जोखिम और दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं। संक्रमण, रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

लेकिन इस सर्जरी से जुड़ा एक बहुत गंभीर जोखिम है। इसे एनास्टोमोटिक लीक कहते हैं। यानी, आंतों के जुड़ने वाले स्थान से रिसाव होना। यह थोड़ा खतरनाक हो सकता है, क्योंकि आंतों के बैक्टीरिया पेट के भीतरी भाग में प्रवेश कर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। यदि आपको बुखार और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द जैसे लक्षण हैं, तो आपको इस पर संदेह करना चाहिए। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।

अल्पकालिक दुष्प्रभाव

सर्जरी के बाद शुरुआती दिनों में निम्नलिखित लक्षण आम हैं:

• दर्द और बेचैनी: शल्य चिकित्सा के घावों से हल्का दर्द और बेचैनी हो सकती है, जो पेट भरा होने के समान होती है।
• पैरालिटिक इलियस: सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक आंतों का थोड़ा धीमा चलना सामान्य बात है। इसीलिए पहले तरल आहार दिया जाता है।
• मल त्याग की आदतों में बदलाव: जब आंतें फिर से काम करना शुरू करती हैं, तो शुरुआत में दस्त हो सकते हैं। कुछ लोगों को कब्ज भी हो सकता है। बार-बार शौचालय जाना भी सामान्य है। ये लक्षण कुछ महीनों बाद ठीक हो जाएंगे।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

• हर्निया: शल्य चिकित्सा के दौरान लगाए गए चीरे के माध्यम से आंत का एक हिस्सा त्वचा से बाहर निकल आता है।
• पेट के ऊतकों का आपस में चिपक जाना: सर्जरी के कारण पेट के अंदर के ऊतकों का चिपक जाना।
• मल असंयम: कुछ लोगों को मलाशय की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण मल त्याग पर नियंत्रण रखने में कठिनाई हो सकती है। इसका उपचार फिजियोथेरेपी से किया जा सकता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है? मुझे अपने आहार का ध्यान कैसे रखना चाहिए?

पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह का समय लगता है। इस दौरान आप धीरे-धीरे अपनी ताकत वापस पा लेंगे।

आपको अपने खाने-पीने के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।

• आसानी से पचने वाले, कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से शुरुआत करें (जैसे केले, चावल, ब्रेड)।
• खूब पानी पिएं , खासकर अगर आपको कब्ज है।
• कुछ समय के लिए शराब, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (जैसे सोडा) और कॉफी का सेवन बंद कर दें।
• दिन में तीन बड़े भोजन करने के बजाय, कई छोटे-छोटे भोजन करें।
• उन खाद्य पदार्थों की पहचान करें जिनसे आपको असहजता होती है और कुछ समय के लिए उनसे परहेज करें।

ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों के लिए डॉक्टर से मिलने के लिए बुलाया जाएगा। हालांकि, यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

• यदि दर्द और सूजन बढ़ रही है
• यदि मतली और उल्टी हो रही हो
• अगर आपको बुखार है
• यदि शल्य चिकित्सा घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो
• यदि दस्त या कब्ज बनी रहती है
• यदि आपको भोजन या तरल पदार्थ पचाने में कठिनाई होती है