क्या आपके डॉक्टर ने कभी आपको बताया है कि आपका दिल थोड़ा धीरे धड़क रहा है? ऐसा होने पर आपको चक्कर और थकान महसूस हो सकती है। इसलिए, इस तरह की धीमी हृदय गति से निपटने के लिए हम पेसमेकर नामक उपकरण का उपयोग करते हैं। लेकिन आज हम किसी सामान्य पेसमेकर की बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक बहुत छोटे, तार रहित, अत्याधुनिक "लीडलेस पेसमेकर" की बात कर रहे हैं।
लीडलेस पेसमेकर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक बहुत छोटा, एकल-इकाई उपकरण है। डॉक्टर इसे आपके हृदय में स्थापित करते हैं ताकि हृदय गति धीमी न हो। इसकी खासियत यह है कि इसके सभी भाग एक ही उपकरण में समाहित हैं। इसका मतलब है कि इसमें कोई अलग बैटरी नहीं है, न ही हृदय से जोड़ने के लिए कोई तार (लीड) हैं । क्योंकि यह पूरा उपकरण हृदय के दाहिने निलय (राइट वेंट्रिकल) के अंदर स्थापित किया जाता है।
ज़रा सोचिए, यह हमारी इस्तेमाल होने वाली AAA बैटरी से भी छोटा है। यह एक छोटे से धातु के सिलेंडर जैसा दिखता है, जिसकी लंबाई लगभग 1 इंच चौड़ी और 1.5 इंच लंबी है।
यह छोटा सा उपकरण कैसे काम करता है?
यह एक बेहद ही उन्नत उपकरण है। डॉक्टर इसे आपकी ज़रूरतों के हिसाब से प्रोग्राम करते हैं। फिर, यह पेसमेकर आपके दिल के प्राकृतिक विद्युत संकेतों पर नज़र रखता है। अगर दिल की धड़कन बहुत तेज़ हो जाती है, तो यह उपकरण दिल की मांसपेशियों को एक बहुत छोटा विद्युत आवेग भेजता है। यह दिल को एक हल्के धक्के की तरह काम करता है। इससे दिल की धड़कन को सामान्य करने में मदद मिलती है।
यह पेसमेकर किसके लिए उपयुक्त है?
पेसमेकर का उपयोग आमतौर पर उन लोगों की मदद के लिए किया जाता है जिन्हें ऐसी स्थिति होती है जिसके कारण हृदय की धड़कन बहुत धीमी हो जाती है, जिसे ब्रैडीअरिथमिया कहा जाता है। यह तार रहित पेसमेकर विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त है:
- उन लोगों के लिए जिन्हें दिल के लिए पेसमेकर की मदद की जरूरत कभी-कभार ही पड़ती है।
- एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफ़िब) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय गति रुक-रुक कर धीमी हो जाती है या बंद हो जाती है।
- एट्रियल फाइब्रिलेशन या साइनस रिदम के साथ एवी ब्लॉक ।
- ब्रैडीकार्डिया-टैकीकार्डिया सिंड्रोम , जिसमें हृदय गति कभी धीमी तो कभी तेज होती है।
- लक्षणों के साथ धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)।
लेकिन यह सबके लिए उपयुक्त नहीं है। फिलहाल, यह उपकरण केवल उन्हीं लोगों के लिए उपलब्ध है जिन्हें हृदय के एक कक्ष के लिए पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। वे आपके मेडिकल इतिहास, हृदय गति और इकोकार्डियोग्राम की समीक्षा करेंगे।मैं इस तरह की टेस्ट रिपोर्टों को ध्यान से देखता हूं।
इस सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है, लेकिन इसके लिए थोड़ी तैयारी की आवश्यकता होती है।
- सर्जरी के बाद आपको अस्पताल से घर ले जाने के लिए पहले से ही किसी व्यक्ति की व्यवस्था कर लें।
- सर्जरी से पहले आपको कब खाना-पीना बंद करना है, इस बारे में आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा, साथ ही यह भी बताएगा कि क्या आपको कोई दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।
इस पेसमेकर को लगाने की प्रक्रिया
इससे घबराएं नहीं, यह बहुत ही सरल प्रक्रिया है। इसमें आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं।
1. सबसे पहले, आपके कमर का निचला हिस्सा सुन्न हो जाएगा। आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
2. फिर उस क्षेत्र में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है।
3. उस चीरे के माध्यम से , कैथेटर नामक एक पतली नली को आपके पैर की एक प्रमुख नस ( फीमोरल नस ) में डाला जाता है।
4. एक्स-रे मशीन को देखते हुए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक कैथेटर को हृदय में डालते हैं।
5. पेसमेकर को हृदय के दाहिने निलय में स्थापित किया जाता है और हृदय की मांसपेशी से जोड़ा जाता है।
6. इसके बाद, पेसमेकर की जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह ठीक से काम कर रहा है और सही तरीके से लगा हुआ है।
7. अंत में, कैथेटर को हटा दिया जाता है और चीरा वाली जगह पर दबाव डालकर रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।
इसके क्या फायदे और नुकसान हैं?
अन्य विकल्पों की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान हैं। आपका डॉक्टर आपसे इन पर चर्चा करेगा और आपको यह तय करने में मदद करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प कौन सा है।
| पेशेवरों | नुकसान और जोखिम |
|---|---|
| इसमें न तो तार (लीड) होते हैं और न ही जोड़ने के लिए अलग से बैटरी होती है, इसलिए पारंपरिक पेसमेकर की तुलना में इसमें संक्रमण और तार टूटने जैसी समस्याएं कम होती हैं। | हृदय का केवल एक कक्ष (वेंट्रिकल) ही मदद कर सकता है। |
| यह छाती की त्वचा के नीचे गांठ के रूप में दिखाई नहीं देता है। साथ ही, छाती पर कोई चीरा या निशान भी नहीं है। | आप हृदय को अचानक बिजली का झटका नहीं दे सकते। इसका मतलब है कि आप इसे डिफिब्रिलेट नहीं कर सकते। |
| सर्जरी का समय कम है। | चीरा लगाने वाली जगह पर सूजन या रक्तस्राव हो सकता है (यह सबसे आम समस्या है)। |
| क्योंकि इसमें कोई तार नहीं होते, इसलिए सर्जरी के बाद शरीर के ऊपरी हिस्से की गतिविधियों पर कोई प्रतिबंध नहीं होता। | हृदय गति रुकने का खतरा बहुत ही दुर्लभ है। |
| एमआरआई स्कैन कराना आमतौर पर सुरक्षित होता है। | पारंपरिक पेसमेकर की तुलना में अधिक महंगा। |
यह कितना सफल है? यह कब तक चलेगा?
अध्ययनों से पता चला है कि इस उपकरण को लगाने की सफलता दर 95% से 99% के बीच है , और जटिलताओं की दर 2% से कम है।
बैटरी आमतौर पर 5 से 15 साल तक चलती है। बैटरी कमज़ोर होने पर डॉक्टर पुराने पेसमेकर को निकालकर नया लगा सकते हैं। हृदय में पर्याप्त जगह होने के कारण, नया पेसमेकर पुराने पेसमेकर को वहीं लगे रहने देते हुए लगाया जा सकता है।
क्या मुझे दोबारा डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है? ठीक होने में कितना समय लगेगा?
जी हां, बिल्कुल। सर्जरी के बाद डॉक्टर को आपकी रिकवरी और डिवाइस के कामकाज की जांच करने के लिए आपसे मिलना होगा।
- सर्जरी के 24 घंटों के भीतर
- एक महीने में
- फिर हर 3, 6 या 12 महीने में
सर्जरी के लगभग दो सप्ताह बाद आप आमतौर पर अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
अगर ऐसा कुछ हो जाए तो तुरंत डॉक्टर को फोन करें!
इन लक्षणों पर ध्यान दें और बिना देरी किए अपने डॉक्टर से बात करें।
- यदि जांघ में जहां चीरा लगाया गया था वहां संक्रमण या रक्तस्राव हो रहा हो ।
- यदि आपके टखने या पैर में सूजन आ जाए ।
- यदि पेसमेकर लगाने से पहले मौजूद चक्कर आना और थकान जैसे लक्षण फिर से लौट आते हैं।
- यदि आपको चक्कर या बेहोशी महसूस हो।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
अंत में, शरीर के अंदर कोई उपकरण होने को लेकर थोड़ा घबराया हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन यह एक बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित तकनीक है। हालांकि, यह हर किसी के लिए सबसे अच्छा समाधान नहीं है। कुछ लोगों के लिए, पारंपरिक पेसमेकर सबसे उपयुक्त होता है। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में खुलकर बात करें। वे आपको आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने में मदद कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- लीडलेस पेसमेकर एक बहुत छोटा, वायरलेस उपकरण है जो हृदय गति को नियंत्रित करता है।
- इसे छाती में चीरा लगाकर नहीं, बल्कि कमर में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है।
- परंपरागत पेसमेकर की तुलना में रिकवरी तेजी से होती है, और सर्जरी के बाद दैनिक गतिविधियों पर कम प्रतिबंध होते हैं।
- यह सबके लिए उपयुक्त नहीं है। केवल आपका डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि यह आपके लिए सही है या नहीं।
- सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। यदि आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
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