क्या आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर अधिक है? क्या यह पैराथाइरॉइड एडेनोमा के कारण हो सकता है?

हो सकता है कि रूटीन चेक-अप के लिए आपका खून लिया गया हो। या शायद इसलिए कि आपको लगातार थकान महसूस हो रही थी, या बदन दर्द हो रहा था। खैर, जब डॉक्टर ने ब्लड रिपोर्ट में कहा कि "आपका कैल्शियम लेवल थोड़ा ज़्यादा है," तो आप शायद थोड़ा उलझन में पड़ गए होंगे। आपने सोचा होगा कि क्या कैल्शियम का ज़्यादा लेवल कोई समस्या है। जी हां, कभी-कभी यह हमारे शरीर में चल रही किसी समस्या का संकेत हो सकता है। आज हम इसी बारे में बात करने वाले हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह पैराथाइरॉइड एडेनोमा क्या है?

चिंता मत कीजिए, भले ही नाम थोड़ा लंबा है, लेकिन असल में यह काफी सरल है। एडेनोमा कैंसर नहीं है। यानी, यह कोई खतरनाक चीज नहीं है जो पूरे शरीर में फैलती है। यह एक हानिरहित, छोटा ट्यूमर है जो ग्रंथि में बनता है।

अब आइए देखते हैं कि ये पैराथाइरॉइड ग्रंथियां क्या हैं। हमारी गर्दन में, थाइरॉइड ग्रंथि (जिसे ज्यादातर लोग "बकरी" के नाम से जानते हैं) के चारों ओर चार छोटी, हड्डी जैसी ग्रंथियां होती हैं। इन्हें पैराथाइरॉइड ग्रंथियां कहते हैं। इनका मुख्य कार्य पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) नामक हार्मोन का उत्पादन करना है, जो हमारे शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है।

इसे हमारे शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने वाले 'स्विच' की तरह समझें। जब कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो इन ग्रंथियों से हार्मोन निकलते हैं, जो हड्डियों, गुर्दों और आंतों से कैल्शियम को रक्त में खींचकर कैल्शियम के स्तर को सही स्तर पर वापस लाते हैं।

हालांकि, यदि इनमें से एक या अधिक पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में एडेनोमा विकसित हो जाता है, तो ग्रंथि अतिसक्रिय हो जाती है। तब यह शरीर की आवश्यकता से अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने लगती है। इस स्थिति को प्राथमिक हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म कहा जाता है। इससे रक्त में कैल्शियम का स्तर अनावश्यक रूप से बढ़ जाता है।

इस स्थिति से क्या-क्या लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं?

अक्सर, जब रक्त में कैल्शियम का स्तर थोड़ा ही बढ़ा हुआ होता है, तो कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। यही कारण है कि कई लोग रक्त परीक्षण के दौरान ही इसका पता लगा पाते हैं। हालांकि, जब कैल्शियम का स्तर काफी बढ़ जाता है, तो कई तरह की समस्याएं उत्पन्न होने लगती हैं।

इस कारण से होने वाले सामान्य लक्षणों के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

इस प्रकार का एडेनोमा क्यों विकसित होता है? किसे इसका सबसे अधिक खतरा है?

दरअसल, अधिकतर मामलों में इन एडेनोमा के विकास का कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया गया है , लेकिन कुछ जोखिम कारक जरूर हैं।

• आनुवंशिक कारण: बहुत कम प्रतिशत (लगभग 10%) लोग पीढ़ियों से चले आ रहे जीन के माध्यम से इस स्थिति को विरासत में प्राप्त कर सकते हैं।
• विकिरण के संपर्क में आना: यदि आपने बचपन या युवावस्था में गर्दन और सिर के क्षेत्र में विकिरण उपचार प्राप्त किया है, तो जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।
• आयु और लिंग: यह स्थिति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।महिलाओं में इसके होने की संभावना पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होती है। साथ ही, यह 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।

अगर इसे नजरअंदाज किया गया तो कितनी भयानक चीजें हो सकती हैं?

यह मत सोचिए, "अगर कैंसर नहीं है, तो डरने की क्या ज़रूरत है?" लंबे समय तक रक्त में कैल्शियम का स्तर अनियंत्रित रूप से अधिक रहने से शरीर के कई अंगों को नुकसान पहुँच सकता है। विशेष रूप से, यदि कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक हो जाए, तो आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

• कार्डियक एरिथमिया: हृदय गति अनियमित हो सकती है।
• पैराथाइरॉइड संकट: यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इससे मानसिक भ्रम, तंत्रिका तंत्र में खराबी, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

इसे खोजने की प्रक्रिया बहुत स्पष्ट है।

1. रक्त परीक्षण: सबसे पहले आपका एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाएगा। इससे यह पता चलेगा कि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ा हुआ है या नहीं।

2. हार्मोन स्तर की जाँच: यदि आपके कैल्शियम का स्तर अधिक पाया जाता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर की जाँच के लिए एक और रक्त परीक्षण किया जाएगा। सामान्यतः, रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ने पर पीटीएच का स्तर कम होना चाहिए। लेकिन इस रोग में, आपके कैल्शियम और पीटीएच दोनों का स्तर अधिक होता है। यही इसका मुख्य लक्षण है।

3. अन्य परीक्षण: निदान की पुष्टि होने के बाद, डॉक्टर कई अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

• स्कैन: अतिसक्रिय ग्रंथि या ग्रंथियों के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन या एक विशेष प्रकार का स्कैन (`टीसी-सेस्टामिबी` स्कैन) किया जाता है।
• सीटी स्कैन: किडनी में कैल्शियम जमाव या पथरी बनने की जांच के लिए सीटी स्कैन किया जा सकता है।
• अस्थि घनत्वमापी: यह मापता है कि आपकी हड्डियां कितनी कमजोर हैं।
• 24 घंटे का मूत्र परीक्षण: इससे यह पता चलता है कि मूत्र में कितना कैल्शियम उत्सर्जित होता है।

इसके लिए बेहतरीन इलाज क्या है?

इस स्थिति का सबसे अच्छा और स्थायी उपचार सर्जरी है।इस सर्जरी में अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि या ग्रंथियों को हटा दिया जाता है। इस सर्जरी को पैराथाइरॉइडेक्टॉमी कहते हैं। यह ऑपरेशन 95% से अधिक सफल होता है और इससे रोग पूरी तरह ठीक हो सकता है।

अगर मुझे कोई लक्षण नहीं हैं तब भी क्या मुझे ऑपरेशन करवाना चाहिए?

जी हां, ज्यादातर डॉक्टर लक्षणों के न होने पर भी सर्जरी की सलाह देते हैं। क्योंकि, भले ही लक्षण न दिखें, लेकिन खून में कैल्शियम का उच्च स्तर हड्डियों के पतले होने और गुर्दे को नुकसान जैसी समस्याएं पैदा कर सकता है। सर्जरी से इन दीर्घकालिक नुकसानों को रोका जा सकता है।

जो व्यक्ति ऑपरेशन नहीं करवा सकता, उसके लिए क्या कोई अन्य विकल्प नहीं है?

यदि आपकी उम्र या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण आपकी सर्जरी संभव नहीं है, तो आपका डॉक्टर दवा लेने की सलाह दे सकता है। लेकिन ये दवाएं हार्मोन के स्तर को कम नहीं करतीं। इसके बजाय, ये हड्डियों से कैल्शियम के निकलने को रोकती हैं। इसका मतलब है कि आपको ये दवाएं जीवन भर लेनी होंगी।

सर्जरी कैसे की जाती है और इससे जुड़े जोखिम

सर्जरी से पहले, स्कैन के माध्यम से संबंधित ग्रंथि का पता लगाया जाता है। सर्जरी बेहोशी की दवा देकर की जाती है।

• डॉक्टर गर्दन के सामने एक छोटा सा चीरा लगाकर चारों पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की जांच करते हैं।
• असामान्य रूप से बढ़ी हुई या अतिसक्रिय ग्रंथि या ग्रंथियों को हटा दिया जाता है।
• यदि चारों ग्रंथियां असामान्य हैं, तो आमतौर पर 3 1/2 ग्रंथियों को हटा दिया जाता है, जिससे एक छोटा सा हिस्सा बचा रहता है, क्योंकि शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कुछ पैराथाइरॉइड ऊतक का रहना आवश्यक है।
• सर्जरी के दौरान पीटीएच हार्मोन के स्तर को मापा जाता है। यदि ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो हार्मोन का स्तर तुरंत लगभग 50% तक गिर जाएगा।

सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। मुख्य जोखिम सर्जरी के बाद रक्त में कैल्शियम का स्तर अस्थायी या स्थायी रूप से कम होना (हाइपोकैल्सीमिया) है। इससे उंगलियों और मुंह के आसपास सुन्नपन और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। इससे बचने के लिए, आपको सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां लेनी चाहिए।

सर्जरी के लगभग एक महीने बाद, आपके लक्षण काफी हद तक कम हो जाएंगे। आपकी हड्डियों का घनत्व बढ़ेगा, गुर्दे की पथरी का खतरा कम होगा और आपके जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होगा।