सिर्फ़ सेलाइन ही नहीं, बल्कि अंतःशिरा पोषण भी! आइए पैरेंटरल पोषण के बारे में बात करते हैं।

कल्पना कीजिए कि आपको या आपके किसी परिचित को आंत की बड़ी सर्जरी करानी पड़ी है। या फिर आपको कोई गंभीर आंत संबंधी विकार है जिसके कारण आप मुंह से कुछ भी खा-पी नहीं सकते। ऐसे में शरीर को आवश्यक पोषण और ऊर्जा कैसे मिलेगी? यही वह समय है जब हम 'इंट्रावेनस न्यूट्रिशन' नामक इस विशेष विधि का उपयोग करते हैं। यह सामान्य खारे घोल से बहुत अलग और जटिल है। आइए इसके बारे में विस्तार से जानते हैं।

पैरेंटरल न्यूट्रिशन क्या है?

नाम थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। "पेरेंटरल" शब्द का अर्थ है "पाचन तंत्र के बाहर"। यानी, पेरेंटरल पोषण वह प्रक्रिया है जिसमें हम जो भोजन मुंह से खाते हैं, वह सीधे पेट में जाता है, आंतों द्वारा अवशोषित होता है और शरीर में अवशोषित होने से पहले यकृत में परिवर्तित होता है। इसे पेरेंटरल पोषण कहा जाता है, और शरीर को आवश्यक सभी पोषक तत्व सीधे रक्त वाहिका में दिए जाते हैं।

कुछ लोगों को इसे केवल कुछ दिनों के लिए लेने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को इसे हफ्तों, महीनों या यहां तक ​​कि जीवन भर लेने की आवश्यकता हो सकती है।

इस विधि के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इसे दो मुख्य तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। एक वर्गीकरण पोषण की मात्रा पर आधारित है, और दूसरा वर्गीकरण पोषण प्रदान करने वाली नस पर आधारित है।

इस पौष्टिक तरल में क्या-क्या शामिल है?

यह महज़ खारे पानी की बोतल नहीं है। यह मरीज़ के लिए विशेष रूप से तैयार किया गया एक पौष्टिक 'कॉकटेल' है। यह तरल पदार्थ आपके शरीर की ज़रूरतों का सटीक आकलन करके बनाया जाता है, जिसमें आपकी उम्र, वज़न, चिकित्सीय स्थिति और रक्त रिपोर्ट जैसे कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

इनमें मुख्य रूप से निम्नलिखित शामिल हैं:

• पानी
• कार्बोहाइड्रेट (ऊर्जा के लिए)
• प्रोटीन (शरीर के विकास और कोशिका मरम्मत के लिए)
• वसा/लिपिड (अधिक ऊर्जा के लिए)
• विटामिन
• खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स)

यह समाधान इतना संपूर्ण है कि कोई व्यक्ति बिना कुछ खाए-पिए जीवन भर केवल इसी पर जीवित रह सकता है।

किन मामलों में अंतःशिरा पोषण दिया जाता है?

इसका उपयोग केवल उन अत्यंत गंभीर मामलों में किया जाता है जहां रोगी को किसी अन्य तरीके से भोजन नहीं दिया जा सकता है।

ऐसी स्थितियाँ जहाँ पूर्ण पैरेंटरल पोषण (टीपीएन) की आवश्यकता होती है

• आंत के एक बड़े हिस्से को हटाने के लिए की गई सर्जरी के बाद
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव
• आंतों में रुकावट
• आंतों में रक्त प्रवाह में कमी (आंतों में रक्त की कमी)
• सूजन आंत्र रोग, जैसे कि गंभीर क्रोहन रोग
• समय से बहुत पहले जन्मे और अविकसित आंतों वाले शिशु
• गंभीर, लंबे समय तक रहने वाला दस्त
• अन्य गंभीर चिकित्सीय स्थितियाँ जिनमें आंतों की प्रणाली को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है

ऐसी स्थितियाँ जहाँ आंशिक पोषण (पीपीएन) की आवश्यकता होती है

पीपीएन आमतौर पर उन रोगियों को अतिरिक्त शक्ति प्रदान करने के लिए दिया जाता है जो लंबे समय तक अस्पताल में रहने और अपर्याप्त मौखिक सेवन के कारण कुपोषण के शिकार होते हैं।

कैथेटर सम्मिलन और उपचार

यह सिर्फ हाथ में लगाई जाने वाली कैनुला नहीं है। इसके लिए कैथेटर नामक एक विशेष ट्यूब की आवश्यकता होती है, जिसे शरीर की एक बड़ी नस में डाला जाता है। यह एक छोटी सर्जरी की तरह है। लेकिन चिंता न करें, आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा और यह प्रक्रिया पूरी हो जाएगी। डॉक्टर आपकी त्वचा को साफ करेंगे और अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की मदद से कैथेटर को सीधे नस में डालेंगे।

कैथेटर मुख्य रूप से तीन प्रकार के होते हैं:

• बाह्य "सुरंगनुमा" कैथेटर: यह एक ट्यूब होती है जिसे त्वचा के नीचे थोड़ी दूरी तक डाला जाता है और फिर वह किसी अन्य स्थान से बाहर निकलती है।
• पूर्णतः प्रत्यारोपित कैथेटर: यह त्वचा के नीचे पूरी तरह से छिपा रहता है। त्वचा के नीचे केवल एक छोटा सा छिद्र होता है जिसके माध्यम से दवा इंजेक्ट की जाती है।
• PICC लाइन: यह एक ट्यूब है जिसे ऊपरी बांह की नस के माध्यम से छाती की एक बड़ी नस में डाला जाता है। इसका उपयोग अल्पकालिक उपचार (6 सप्ताह से कम) के लिए किया जाता है।

इस पोषक घोल को शरीर तक पहुँचने में लगभग 10-12 घंटे लगते हैं। इसलिए, कई लोग इसे रात में सोते समय लगाते हैं। यह उपचार अस्पताल में या आवश्यक प्रशिक्षण के साथ घर पर भी किया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण से बचने के लिए इन चीजों को बहुत ही साफ-सफाई से करना आवश्यक है।

संभावित जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

हालांकि यह प्रक्रिया जीवनरक्षक है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। इसीलिए डॉक्टर इसका प्रयोग केवल अत्यंत गंभीर मामलों में ही करते हैं और रोगी की निरंतर निगरानी करते हैं।

आप दोबारा मुंह से खाना खाने की आदत कैसे डालते हैं?

एक बार जब आंतों की प्रणाली फिर से काम करना शुरू कर देती है, तो डॉक्टर रोगी को जितनी जल्दी हो सके मुंह से भोजन देना शुरू करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि नियमित रूप से उपयोग न करने पर आंतें "सुस्त" हो सकती हैं।

यह बहुत अच्छे से किया गया है।

इस पूरी अवधि के दौरान, चिकित्सा दल आपके शरीर के पोषण स्तरों की बारीकी से निगरानी कर रहा है।