क्या हम एचआईवी से बचाव के लिए प्री-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस (PrEP) के बारे में बात करें?

नमस्कार! आप कैसे हैं? आज हम एक ऐसे विषय पर बात करने जा रहे हैं जो कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, और एचआईवी ( एड्स का कारण बनने वाला वायरस ) से खुद को बचाने का एक तरीका है, इससे पहले कि यह आपके शरीर में प्रवेश करे। इसे हम PrEP कहते हैं। आपने शायद इसके बारे में सुना होगा। आइए देखें कि यह क्या है, यह किसके लिए है, इसका उपयोग कैसे किया जाता है, और आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

प्री-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस (PrEP) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, PrEP का मतलब है 'प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस' । 'प्री-एक्सपोज़र' का अर्थ है 'संक्रमण से पहले', यानी HIV वायरस के संपर्क में आने से पहले। 'प्रोफ़ाइलैक्सिस' किसी बीमारी के विकसित होने से पहले ही उससे बचाव के लिए उठाया गया कदम है। PrEP एक ऐसी दवा है जिसे वे लोग लेते हैं जिनके शरीर में HIV वायरस नहीं होता, ताकि HIV होने का खतरा कम हो सके। इसे ऐसे समझें जैसे बारिश से पहले छाता तैयार कर लेना। लेकिन यह सिर्फ़ HIV के लिए कारगर है, अन्य बीमारियों के लिए नहीं।

हम इस PrEP दवा को दो मुख्य तरीकों से प्राप्त कर सकते हैं:

• एक प्रकार की दवा मौखिक गोली के रूप में होती है जिसे आप प्रतिदिन लेते हैं । विटामिन की गोली की तरह, इसे भी ठीक से काम करने के लिए हर दिन एक ही समय पर लेना आवश्यक है।
• दूसरा तरीका है हर दो महीने में इंजेक्शन लगवाना । यह इंजेक्शन आपको डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स द्वारा दिया जाएगा।

आप अपनी जीवनशैली और सुविधा जैसे कारकों पर विचार करते हुए, डॉक्टर से बात करके यह तय कर सकते हैं कि इन दोनों तरीकों में से कौन सा तरीका आपके लिए सबसे अच्छा है।

PrEP किसके लिए सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण है?

अब आप शायद सोच रहे होंगे, 'ठीक है, तो PrEP एक ऐसी दवा है जिसे आप HIV से बचाव के लिए ले सकते हैं। लेकिन वास्तव में इसकी ज़रूरत किसे है?' PrEP हर किसी के लिए ज़रूरी नहीं है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें HIV होने का उच्च जोखिम है । ऐसा इसलिए है क्योंकि अगर HIV का इलाज न किया जाए तो यह एड्स नामक खतरनाक स्थिति में बदल सकता है। आइए देखें कि किसे उच्च जोखिम है:

• यदि आपका यौन साथी एचआईवी से संक्रमित है (अर्थात्, यदि आपका साथी एचआईवी पॉजिटिव है), तो एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका पीआरपीई है।
• यदि आप बिना कंडोम के गुदा मैथुन करते हैं , तो एचआईवी संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है। इसलिए, यदि आप बिना कंडोम के ऐसा करते हैं, तो प्री-रिएक्टिव प्रिस्क्रिप्शन (पीआरईपी) लेने पर विचार करना निश्चित रूप से फायदेमंद होगा।
• यदि आपको पिछले 6 महीनों में कोई अन्य यौन संचारित रोग (एसटीडी) हुआ है , उदाहरण के लिए, गोनोरिया या सिफलिस, तो एसटीडी होना इस बात का संकेत है कि आप सुरक्षित यौन संबंध नहीं बना रहे हैं। कुछ एसटीडी एचआईवी संक्रमण का खतरा भी बढ़ा देते हैं।
• यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ बिना कंडोम के यौन संबंध बनाते हैं जिसकी एचआईवी स्थिति ज्ञात नहीं हैकई बार हमें उस व्यक्ति के एचआईवी स्टेटस के बारे में पता नहीं होता जिसके साथ हम यौन संबंध बना रहे होते हैं। ऐसे मामलों में, बिना कंडोम के यौन संबंध बनाना जोखिम भरा होता है। PrEP इस जोखिम को कम कर सकता है।
• यदि आप ड्रग्स इंजेक्ट करते समय दूसरों के साथ एक ही सुई/सिरिंज का उपयोग करते हैं, या उन्हें साझा करते हैं, तो यह बहुत खतरनाक है। इससे न केवल एचआईवी, बल्कि हेपेटाइटिस बी और सी जैसी कई अन्य बीमारियां भी फैल सकती हैं। इसलिए, ऐसा करने वाले व्यक्ति के लिए प्री-इम्यून सिस्टम (PrEP) के बारे में जानकारी होना अत्यंत आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको लगता है कि इनमें से कोई भी समस्या आप पर लागू होती है, तो डॉक्टर से खुलकर बात करें । इसमें शर्मिंदा होने या डरने की कोई बात नहीं है। डॉक्टर आपकी निजता का ध्यान रखते हुए आपकी मदद करने के लिए मौजूद हैं।

क्या PrEP लेने से हमेशा HIV से बचाव होता है?

यह कई लोगों के लिए एक समस्या है। PrEP एचआईवी से बचाव का एक बहुत प्रभावी तरीका है, लेकिन यह तभी काम करता है जब आप इसे बताए गए तरीके से ही लें । इसका मतलब है कि गोली को हर दिन, हर दिन एक ही समय पर, जितना संभव हो सके, लेना। निर्धारित दिन पर टीका लगवाना महत्वपूर्ण है। एक भी दिन चूकें नहीं।

लेकिन एक और बात है। PrEP एचआईवी संक्रमण को काफी हद तक (99% से अधिक) रोकता है , लेकिन 100% नहीं । इसका मतलब है कि अगर कोई व्यक्ति PrEP का सही तरीके से सेवन भी करे, तब भी उसे एचआईवी होने की संभावना बहुत कम होती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे आपने सबसे अच्छा रेनकोट पहना हो, लेकिन कभी-कभी आपकी कमीज़ का कॉलर थोड़ा गीला हो जाता है।

इसलिए, PrEP लेने के साथ-साथ, योनि, मुख या गुदा मैथुन सहित हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करना, HIV और अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से बचाव का सबसे अच्छा और संपूर्ण तरीका है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि PrEP कंडोम का विकल्प नहीं है, बल्कि सुरक्षा का एक अतिरिक्त साधन है । PrEP और कंडोम का एक साथ उपयोग करने से कहीं अधिक सुरक्षा मिलती है।

क्या PrEP अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से सुरक्षा प्रदान करता है?

यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। PrEP केवल आपको HIV से सुरक्षा प्रदान करता है । इसका मतलब है कि PrEP आपको गोनोरिया, सिफलिस, क्लैमाइडिया और जननांग मस्सों जैसे अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है।

इसे इस तरह समझिए: PrEP एक विशेष सुरक्षा ताले की तरह है जो HIV नामक एक विशेष चोर से सुरक्षा प्रदान करता है। लेकिन अन्य चोरों (अन्य यौन संचारित रोगों) को इस ताले की आवश्यकता नहीं होती, वे अन्य तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं।

इसलिए, भले ही आप PrEP ले रहे हों, अन्य यौन संचारित रोगों से खुद को बचाने के लिए, योनि, मुख या गुदा मैथुन सहित हर यौन क्रिया के दौरान कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है । कंडोम आपका सबसे अच्छा दोस्त है जो आपको HIV के अलावा अन्य यौन संचारित रोगों से भी बचाता है। PrEP लेते समय कंडोम का उपयोग करने से आपको दोगुनी सुरक्षा और मानसिक शांति मिलती है।

मुझे PrEP कैसे मिलेगा? मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

अगर आपको लगता है कि आपको PrEP लेने की ज़रूरत है, तो आप सीधे किसी फार्मेसी में जाकर इसे नहीं मांग सकते। PrEP एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा है ।

PrEP प्राप्त करने और इसका उपयोग करने के बारे में आपको कुछ बातें जाननी चाहिए:

1. चिकित्सकीय सलाह लेना:

• सबसे पहले, आपको किसी योग्य डॉक्टर से मिलकर PrEP के बारे में विस्तार से चर्चा करनी चाहिए। यह सेवा आप किसी यौन स्वास्थ्य क्लिनिक या इस क्षेत्र के जानकार डॉक्टर से प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति, एचआईवी का जोखिम और अन्य कारकों पर विचार करके यह तय करेंगे कि PrEP आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
• PrEP शुरू करने से पहले, आपको HIV परीक्षण करवाना होगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप HIV संक्रमित नहीं हैं । ऐसा इसलिए है क्योंकि PrEP HIV से संक्रमित लोगों में HIV को रोकने का एक तरीका है, न कि HIV का इलाज। यदि कोई HIV संक्रमित व्यक्ति PrEP लेता है, तो वायरस दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है और उपचार कारगर नहीं हो सकता है।

2. दवा का सही उपयोग (अनुपालन):

• अगर आपके डॉक्टर ने आपको दवाइयां दी हैं, तो उन्हें हर दिन एक ही समय पर लेना न भूलें । एक दिन भी दवा लेना भूल जाने से दवा का असर कम हो सकता है। ठीक वैसे ही जैसे किसी चेन की एक कड़ी टूट जाए तो पूरी चेन कमजोर हो जाती है। अपने फोन पर रिमाइंडर सेट करें या इसे अपनी दिनचर्या में शामिल कर लें ताकि आपको याद रहे।
• यदि आपको हर दो महीने में लगने वाला इंजेक्शन निर्धारित किया गया है, तो निर्धारित तिथियों पर इंजेक्शन लगवाना अनिवार्य है । अपॉइंटमेंट न चूकें। डॉक्टर द्वारा दी गई अगली तिथि याद रखें और उस समय जाएं।

3. निरंतर चिकित्सा निगरानी:

• PrEP का उपयोग करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हर 3 महीने में एचआईवी परीक्षण करवाना होगा कि आप एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं।
• आपके डॉक्टर किडनी की कार्यप्रणाली की जांच भी कर सकते हैं। किसी भी दवा की तरह, PrEP से भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। शुरुआती चरणों में सबसे आम दुष्प्रभाव पेट खराब होना और चक्कर आना हैं। हालांकि, ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते और कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। आपके डॉक्टर आपको इसकी जानकारी देंगे। यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

प्री-ईपी से मिलने वाला मनोवैज्ञानिक सुकून

एचआईवी के साथ जीना कुछ लोगों के लिए तनावपूर्ण और डरावना अनुभव हो सकता है। 'क्या मुझे एचआईवी हो जाएगा?' की लगातार चिंता बहुत परेशान कर सकती है। सही तरीके से इस्तेमाल करने पर, PrEP मन को शांति और सुकून दे सकता है, साथ ही यह एहसास भी दिला सकता है कि आपने एचआईवी से खुद को बचाने की दिशा में एक मजबूत कदम उठाया है। यह आपके जीवन की गुणवत्ता और खुशी को भी बेहतर बना सकता है। लेकिन याद रखें, PrEP हर मर्ज की दवा नहीं है, बल्कि यह एचआईवी से बचाव का एक उपाय है।यह एचआईवी रोकथाम की समग्र रणनीति का केवल एक हिस्सा है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आज हमने PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस) के बारे में काफी बात की है। आइए इन महत्वपूर्ण बिंदुओं को संक्षेप में दोहरा लें:

• PrEP एक ऐसी दवा है जो एचआईवी पॉजिटिव न होने वाले व्यक्ति में एचआईवी संक्रमण को रोकने में मदद करती है।
• यह एचआईवी के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है। हमने पहले इस बारे में बात की थी कि वे कौन हैं।
• PrEP को सही ढंग से काम करने के लिए रोजाना (यदि गोली है) या निर्धारित समय पर (यदि टीका है) लेना आवश्यक है ।
• हालांकि PrEP एचआईवी से काफी हद तक सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन यह 100% गारंटीशुदा नहीं है । इसीलिए कंडोम का इस्तेमाल करना भी बहुत ज़रूरी है । PrEP और कंडोम सबसे अच्छा संयोजन हैं!
• PrEP अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से सुरक्षा प्रदान नहीं करता है । इनसे बचाव का सबसे अच्छा तरीका कंडोम है।
• PrEP का उपयोग शुरू करने और जारी रखने के लिए चिकित्सकीय सलाह और देखरेख आवश्यक है । आपको नियमित रूप से HIV परीक्षण और आवश्यकता पड़ने पर अन्य परीक्षण करवाने होंगे।

अगर आपके मन में PrEP को लेकर कोई सवाल, चिंता या शंका है, तो बेझिझक अपने किसी भरोसेमंद डॉक्टर से बात करें । वे आपके सवालों के जवाब देने और आपकी मदद करने के लिए तैयार हैं। आपकी सेहत आपकी ज़िम्मेदारी है! इस बारे में सोचना ज़रूरी है।

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