मुझे प्रतिदिन सोशल मीडिया पर मेरे पेज को फॉलो करने वाले पांच लाख से अधिक युवाओं से कई तरह के प्रश्न प्राप्त होते हैं। असुरक्षित यौन संबंध बनाने के बाद विशेष रूप से भयभीत और चिंतित युवा मुझसे अक्सर एक प्रश्न पूछते हैं:
"डॉ. प्रिया, मैंने कल रात असुरक्षित यौन संबंध बनाए। मुझे अब बहुत डर लग रहा है कि कहीं मुझे एचआईवी न हो जाए। अपनी जान बचाने के लिए मुझे तुरंत क्या करना चाहिए?"
जब मेरी मुलाकात असंगा (उम्र 24) से हुई, जिसने यह संदेश भेजा था, तो मैंने सबसे पहले उससे शांत रहने को कहा। "असंगा, असुरक्षित यौन संबंध के बाद डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन इस समय , पीईपी (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस), जिसे 72 घंटों के भीतर लिया जा सकता है, आपकी जान बचा सकता है। और आज, हम प्री-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस (पीआरईपी) नामक अद्भुत सुरक्षा विधि के बारे में भी विस्तार से बात करेंगे, जिसका उपयोग भविष्य में ऐसे डर को रोकने के लिए किया जा सकता है।"
🚨 ऐसे खतरे के संकेत जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है
यदि आपको निम्नलिखित में से किसी भी खतरनाक स्थिति का सामना करना पड़ा है, तो आपको तुरंत सरकारी यौन संचारित रोग क्लिनिक में जाना चाहिए और 72 घंटों के भीतर आपातकालीन उपचार करवाना चाहिए:
- एचआईवी पॉजिटिव या अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में अनिश्चित व्यक्ति के साथ बिना कंडोम के यौन संबंध बनाना।
- सेक्स के दौरान कंडोम फट जाता है या निकल जाता है।
- दो से चार सप्ताह पहले असुरक्षित यौन संबंध के बाद बुखार, शरीर में दर्द, गले में खराश और चकत्ते पड़ना।
- एक बार इस्तेमाल होने वाली सुई या सिरिंज को साझा करना।
PrEP और PEP में क्या अंतर है?
बहुत से लोग PrEP और PEP को लेकर भ्रमित हो जाते हैं, इसलिए इन दोनों के बीच बुनियादी अंतर को समझना महत्वपूर्ण है:
| विशेषता | 💊 PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस) | 🧪 पीईपी (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) |
|---|---|---|
| अर्थ | यौन संबंध बनाने से पहले लिया जाने वाला निवारक उपचार। | यौन संबंध के बाद आपातकालीन उपचार। |
| दवा लेने का समय | इसे यौन संबंध बनाने से कुछ दिन पहले से प्रतिदिन लेना शुरू कर देना चाहिए। | असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटों के भीतर इसे शुरू कर देना चाहिए। |
| चिकित्सा पाठ्यक्रम | जब तक जोखिम बना रहता है, तब तक इसे प्रतिदिन लेते रहें। | इन गोलियों को लगातार 28 दिनों तक लेना होगा। |
| सफलता | यदि इसका सही तरीके से उपयोग किया जाए, तो यह 99% तक एचआईवी से बचाव करता है। | यदि इसका सही तरीके से सेवन किया जाए, तो यह काफी हद तक एचआईवी संक्रमण को रोकता है। |
PrEP कैसे काम करता है?
PrEP एक एंटीवायरल दवा है जो शरीर में HIV वायरस के संपर्क में आने से पहले ही उसे बढ़ने से रोकती है। इसे दो रूपों में लिया जा सकता है:
1. मौखिक गोलियां: प्रतिदिन एक गोली लेना, जैसे कि ट्रुवाडा या डेस्कोवी ।
2. इंजेक्शन के रूप में: हाल ही में शुरू किया गया एप्रेट्यूड टीका पहले दो महीनों के लिए मासिक रूप से और फिर उसके बाद हर दो महीने में मांसपेशियों में लगाया जाता है।
यदि इन दोनों तरीकों का सही ढंग से और चिकित्सकीय सलाह के अनुसार उपयोग किया जाए, तो यौन संबंध के माध्यम से एचआईवी संक्रमण के जोखिम को 99% तक रोका जा सकता है ।
> [!महत्वपूर्ण]
PrEP केवल HIV (मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस) संक्रमण से बचाव करता है। PrEP का उपयोग गर्भावस्था या अन्य यौन संचारित संक्रमणों (STI) जैसे कि सिफलिस, गोनोरिया और हर्पीस को रोकने के लिए नहीं किया जा सकता है।
PrEP किसे लेना चाहिए?
डॉक्टर उन लोगों को PrEP दवा लेने की सलाह देते हैं जो वर्तमान में एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं (एचआईवी नेगेटिव हैं) और जो निम्नलिखित श्रेणियों में आते हैं:
- जो लोग बिना कंडोम के एक से अधिक पार्टनर के साथ यौन संबंध बनाते हैं।
- जिन लोगों का साथी एचआईवी वायरस से संक्रमित है (सेरोडिस्कॉर्डेंट कपल्स)।
- पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष (एमएसएम)।
- जो लोग साझा सुइयों या सिरिंजों का उपयोग करके ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं।
PrEP का उपयोग करते समय ध्यान रखने योग्य बातें
- नियमित स्वास्थ्य जांच: PrEP शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से HIV जांच करानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप HIV नेगेटिव हैं। PrEP लेते समय आपको हर 3 महीने में HIV जांच और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच भी करानी चाहिए।
- सुरक्षा का असर होने में लगने वाला समय: गुदा मैथुन के दौरान पूर्ण सुरक्षा के लिए प्रतिदिन कम से कम 7 PrEP गोलियां लेनी आवश्यक हैं। योनि मैथुन के दौरान पूर्ण सुरक्षा के लिए प्रतिदिन लगातार कम से कम 21 गोलियां लेनी आवश्यक हैं।
क्या PrEP दवा के कोई दुष्प्रभाव हैं?
किसी भी पश्चिमी दवा की तरह, PrEP की गोलियों के इस्तेमाल के शुरुआती कुछ हफ्तों में मतली, पेट खराब होना और सिरदर्द जैसे मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, शरीर के दवा के अनुकूल होने के साथ ही ये दुष्प्रभाव आमतौर पर 2-3 हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का दर्द या सूजन भी हो सकती है। ये मामूली दुष्प्रभाव HIV संक्रमण से होने वाली तबाही के मुकाबले कुछ भी नहीं हैं।
श्रीलंका में मुफ्त PrEP सेवा कैसे प्राप्त करें?
श्रीलंका का राष्ट्रीय यौन संचारित रोग एवं एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (एनएसएसीपी)यह संस्था पूरे द्वीप में स्थित क्लीनिकों के माध्यम से पीआरपीई दवा, एचआईवी परीक्षण, परामर्श और कंडोम पूरी तरह से मुफ्त में उपलब्ध कराती है।
आप Know4Sure.lk वेबसाइट के माध्यम से गोपनीय रूप से क्लिनिक अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं।
📍 प्रमुख सरकारी यौन संचारित रोग क्लिनिक:
- कोलंबो नेशनल क्लिनिक: 29, द सीरम प्लेस, कोलंबो 10. दूरभाष: 0706477044 / +94 112 667 163
- कलुतारा क्लिनिक: जिला सामान्य अस्पताल, कलुतारा। दूरभाष: 034-2236937
- महामोदरा (गाले) क्लिनिक: टीचिंग हॉस्पिटल महामोदरा। फ़ोन: 091-2245998
- कुरुनेगला क्लिनिक: टीचिंग हॉस्पिटल कुरुनेगला। फ़ोन: 037-2224339
- अनुराधापुरा क्लिनिक: अनुराधापुरा शिक्षण अस्पताल। दूरभाष: 025-2236461
- जाफना क्लिनिक: जाफना शिक्षण अस्पताल। दूरभाष: 021-2217756
- चिलाव क्लिनिक: जिला सामान्य अस्पताल, चिलाव। दूरभाष: 032-2220750
- बदुला क्लिनिक: टीचिंग हॉस्पिटल बदुला। दूरभाष: 055-2222578
क्या करें और क्या न करें
| ✔️ करने योग्य कार्य (करें) | ❌ क्या न करें |
|---|---|
| यदि आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं और 72 घंटों के भीतर पीईपी उपचार का अनुरोध करें। | एचआईवी नेगेटिव होने की चिकित्सकीय जांच कराने से पहले पीआरपी दवा का सेवन शुरू न करें। |
| जब भी आप सेक्स करें, अधिकतम सुरक्षा के लिए PrEP दवा के साथ कंडोम का भी इस्तेमाल करें। | शरीर में पर्याप्त सुरक्षा विकसित होने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या (7 या 21 दिन) पूरी होने से पहले असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं। |
| अपनी PrEP की गोलियां हर दिन एक ही समय पर लेना याद रखें, इन्हें लेना न भूलें। | अपने डॉक्टर की सलाह और जांच के बिना अचानक से PrEP लेना बंद न करें। |
❓ आपके कुछ अन्य प्रश्न भी हो सकते हैं (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
क्या PrEP के इस्तेमाल से यौन संबंध के दौरान गर्भावस्था को रोका जा सकता है? ▼
नहीं, PrEP गर्भनिरोधक नहीं है। गर्भावस्था रोकने के लिए आपको कंडोम या परिवार नियोजन का कोई अन्य तरीका अपनाना होगा।
अगर मैं एक दिन PrEP लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए? ▼
जैसे ही आपको याद आए, गोली ले लें। लेकिन अगर अगली गोली का समय लगभग हो गया है, तो छूटी हुई गोली की भरपाई के लिए एक साथ दो गोलियां न लें, बल्कि अगली नियमित समय पर गोली लें।
क्या PrEP प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है? ▼
जी हां, PrEP एक दवा है जिसे किडनी की कार्यप्रणाली और एचआईवी स्थिति की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए। इसलिए, आपको नजदीकी सरकारी यौन संचारित रोग क्लिनिक में जाकर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
क्या आप सरकारी क्लीनिकों से PrEP और PEP दवाओं के लिए शुल्क लेते हैं? ▼
नहीं, श्रीलंका में सभी सरकारी यौन संचारित रोग क्लीनिक PrEP, PEP दवा, परामर्श सेवाएं और रक्त परीक्षण पूरी तरह से मुफ्त प्रदान करते हैं।
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