क्या आपकी आंखों में भी इस तरह के बदलाव आते हैं? आइए जानते हैं पेलुसिड मार्जिनल डिजनरेशन के बारे में!

क्या आपको लगता है कि आपकी नज़र धीरे-धीरे कमज़ोर हो रही है? क्या कभी-कभी आपको चश्मा लगाने के बाद भी साफ़ दिखाई नहीं देता? तो यह आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। यह वास्तव में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ नेत्र रोग है, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है।

पेलुसिड मार्जिनल डिजनरेशन वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेलुसिक मार्जिनल डीजेनरेशन, जिसे संक्षेप में पीएमडी कहते हैं, एक ऐसी स्थिति है जो कॉर्निया को प्रभावित करती है, जो आंख के सामने का स्पष्ट, गोल भाग होता है। यह धीरे-धीरे बढ़ती है। आप जानते ही हैं, एक स्वस्थ कॉर्निया ही हमें दुनिया को स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है। यह कैमरे के लेंस की तरह है।

पीएमडी में, कॉर्निया का एक हिस्सा, विशेष रूप से कॉर्निया के निचले किनारे के पास, अर्धचंद्राकार आकार में पतला हो जाता है। घड़ी की कल्पना करें। यह पतलापन आमतौर पर घड़ी की चौथी और आठवीं सुई के बीच के क्षेत्र में होता है। इस पतलेपन के ऊपर का कॉर्निया का हिस्सा आगे की ओर उभरा हुआ होता है, यानी अंडाकार हो जाता है। इन परिवर्तनों के कारण, आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणें ठीक से केंद्रित नहीं हो पाती हैं। इसे दृष्टिवैषम्य कहते हैं। समय के साथ, इससे आपकी दृष्टि धीरे-धीरे कम हो सकती है।

अधिकांश मामलों में, पीएमडी दोनों आँखों को प्रभावित करता है। लेकिन कभी-कभी यह केवल एक आँख को भी प्रभावित कर सकता है। अच्छी बात यह है कि इससे कॉर्निया पर कोई निशान नहीं पड़ते। इसीलिए कॉर्निया पारदर्शी रहता है ('पेलुसिड' शब्द का अर्थ है "साफ़")।

क्योंकि पीएमडी बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए शुरुआत में आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। लेकिन जैसे-जैसे कॉर्निया पतला होता जाता है और आगे की ओर उभरता जाता है, दृष्टिवैषम्य बढ़ता जाता है। इसी समय आपकी दृष्टि धीरे-धीरे खराब होने लगती है। इससे आपके दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो सकता है।

इस स्थिति से सबसे अधिक कौन प्रभावित होता है? यह कितनी आम है?

पीएमडी किसी को भी प्रभावित कर सकता है, चाहे उनकी जाति या नस्ल कुछ भी हो। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह पुरुषों में अधिक आम है। आमतौर पर इसका निदान 20, 30 या 40 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है । हालांकि, इसका निदान 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में भी किया जा सकता है।

यह बीमारी कितनी आम है, इसके सटीक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, यह केराटोकोनस जितनी आम नहीं है, जो कॉर्निया को प्रभावित करने वाली एक अन्य स्थिति है (जिसमें कॉर्निया आगे की ओर शंकु के आकार में उभर जाती है)। अनुमान है कि केराटोकोनस 400 में से एक से लेकर 2000 में से एक व्यक्ति को प्रभावित करता है। इसलिए पीएमडी थोड़ी कम आम स्थिति है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानते हैं?

पीएमडी का मुख्य लक्षण समय के साथ दृष्टि का धीरे-धीरे कमजोर होना है। यह दृष्टिवैषम्य (एस्टिग्मैटिज्म) के बढ़ने के कारण होता है। अधिकांश लोगों को आंखों में दर्द या अन्य कोई विशिष्ट लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में, पीएमडी के कारण एक गंभीर जटिलता उत्पन्न हो सकती है जिसे एक्यूट कॉर्नियल हाइड्रोप्स कहते हैं। इसमें कॉर्निया अचानक सूज जाता है, जिससे धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता हो जाती है। कुछ लोगों को तेज दर्द भी हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

दरअसल, शोधकर्ताओं को अभी तक पीएमडी का कोई निश्चित कारण या जोखिम कारक नहीं मिला है, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि यह वास्तव में क्यों होता है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? वे कौन-कौन से परीक्षण करते हैं?

आपका नेत्र विशेषज्ञ (ऑप्थैल्मोलॉजिस्ट) पीएमडी का निदान कर सकता है। वह आपकी आंखों की जांच करेगा, विभिन्न परीक्षण करेगा और आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, खासकर यह कि क्या आपको लंबे समय से दृष्टि हानि का अनुभव हो रहा है।

इस स्थिति के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य परीक्षण, जिसे "सर्वोत्तम मानक" माना जाता है, कॉर्नियल टोपोग्राफी कहलाता है। यह एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षण है। आपको बस एक मशीन के सामने बैठना होता है। मशीन आपकी आंखों की तस्वीरें लेती है और कॉर्निया की सतह के रंग-कोडित मानचित्र बनाती है। यह किसी पहाड़ की ऊंचाई दर्शाने वाले मानचित्र की तरह होता है। नेत्र चिकित्सक इन मानचित्रों का अध्ययन करके आपके कॉर्निया के आकार और वक्रता के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं।

पीएमडी से पीड़ित व्यक्ति के कॉर्नियल टोपोग्राफी मानचित्र में कभी-कभी "चुंबन करते कबूतर" (जैसे दो कबूतर एक-दूसरे को चूम रहे हों) या "केकड़े के पंजे" (जैसे केकड़े का पंजा) दिखाई देते हैं। ये मानचित्र कॉर्निया के उन क्षेत्रों को लाल रंग में दिखाते हैं जो तेज़ी से मुड़े हुए या उभरे हुए होते हैं। इन मानचित्रों का उपयोग आपके डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि आपको पीएमडी है या कॉर्निया को प्रभावित करने वाली कोई अन्य स्थिति (कॉर्नियल एक्टेसिया) है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार के विकल्प आपकी स्थिति की गंभीरता और उसके फैलाव पर निर्भर करते हैं। शुरुआती चरणों में, आप अपनी दृष्टि सुधारने के लिए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग कर सकते हैं। कॉन्टैक्ट लेंस कई प्रकार के होते हैं। आपके नेत्र चिकित्सक आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त प्रकार का लेंस चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से आपकी दृष्टि बेहतर हो जाए, लेकिन इससे स्थिति को बिगड़ने से नहीं रोका जा सकेगा।

इसलिए, यदि आपकी दृष्टि चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दैनिक गतिविधियों को करने के लिए पर्याप्त अच्छी नहीं है, तो अंततः आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी में आपकी कॉर्निया के क्षतिग्रस्त हिस्से या पूरी कॉर्निया को हटाकर उसकी जगह किसी दाता से प्राप्त स्वस्थ कॉर्निया ऊतक लगाया जाता है। इसके लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं भी उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपको प्रत्येक प्रक्रिया के फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताएंगे।

क्या पीएमडी को रोकने का कोई तरीका है?

दुर्भाग्यवश, पीएमडी को रोकने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते।क्योंकि, जैसा कि हमने पहले कहा था, शोधकर्ताओं को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि इसका कारण क्या है।

हालांकि, साल में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से आंखों की जांच करवाना जरूरी है। वे आपकी आंखों की सेहत की जांच कर सकते हैं और किसी भी समस्या का जल्द पता लगा सकते हैं। अगर पीएमडी का जल्दी पता चल जाए, तो इसकी प्रगति पर नजर रखी जा सकती है और उचित इलाज की योजना बनाई जा सकती है।

यदि आपको पीएमडी है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आपके डॉक्टर ही आपकी स्थिति के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं। पीएमडी से पूर्ण अंधापन नहीं होता है। हालांकि, जैसे-जैसे आपकी दृष्टि धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है, यह आपके दैनिक कार्यों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। रोग बढ़ने की गति हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। इसलिए, आपकी स्थिति पर नज़र रखने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी उपचार योजना ठीक से काम कर रही है, जीवन भर चिकित्सा सलाह और नियमित जांच आवश्यक है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं? मैं अपनी आंखों का ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको पीएमडी या कॉर्निया से संबंधित कोई अन्य बीमारी है, तो इन बातों का ध्यान रखना बहुत जरूरी है:

• अपनी आँखों को रगड़ने से बचें। ऐसा करने से, हालांकि यह दुर्लभ है, कॉर्नियल हाइड्रोप्स जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
• अपनी आंखों को जोर से रगड़ने से बचें। इससे आंखों के भीतर का दबाव बढ़ सकता है, जिससे कॉर्नियल हाइड्रोप्स भी हो सकता है।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो उन्हें ठीक उसी तरह साफ करें जैसे आपके डॉक्टर ने निर्देश दिए हैं।
• आंखों की अच्छी तरह से देखभाल करें। आंखों के आसपास के हिस्से को रोजाना हल्के साबुन और गुनगुने पानी से धोएं। फिर मुलायम कपड़े से हल्के से सुखा लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? अगर कोई आपातकालीन स्थिति हो तो क्या करना चाहिए?

आपको आमतौर पर साल में कम से कम एक बार आंखों की जांच करानी चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर आपको इससे पहले भी जांच के लिए बुला सकते हैं। इसलिए, अपनी सभी अपॉइंटमेंट पर अवश्य जाएं।

इसके अलावा, यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें या कोई अस्पष्ट परिवर्तन नजर आए, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आपातकालीन स्थिति में क्या करें?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति हो सकती है। इसलिए तुरंत 1990 पर कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं:

• अचानक, तेज आंखों में दर्द।
• अचानक धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि।
• आंखों में सूजन (एडिमा)।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

अगर आपको पीएमडी (प्रसवोत्तर अवसाद) का निदान हुआ है, तो आपके मन में कई सवाल होना स्वाभाविक है। अपने सभी सवालों और चिंताओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें और ज़रूरी जवाब प्राप्त करें। उदाहरण के लिए, आप इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरी स्थिति कितनी बिगड़ चुकी है?
• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका कौन सा है?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• घर पर अपनी आंखों की देखभाल के लिए मुझे क्या करना चाहिए?
• क्या कोई ऐसी गतिविधियाँ हैं जो मुझे नहीं करनी चाहिए?

पेलुसिड मार्जिनल डिजनरेशन (पीएमडी) और केराटोकोनस में क्या अंतर है?

प्रारंभिक अवस्था में, पीएमडी केराटोकोनस (एक ऐसी स्थिति जिसमें कॉर्निया शंकु के आकार में आगे की ओर उभर जाती है) के समान दिख सकता है। परिणामस्वरूप, पीएमडी से पीड़ित कुछ लोगों को गलती से केराटोकोनस समझ लिया जाता है, जबकि वास्तव में उन्हें पीएमडी ही होता है। हालांकि, इन दोनों स्थितियों में कई महत्वपूर्ण अंतर हैं।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको पीएमडी और केराटोकोनस दोनों हो सकते हैं। वास्तव में, पीएमडी से पीड़ित लगभग दस में से एक व्यक्ति को केराटोकोनस भी होता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

पेलुसिड मार्जिनल डिजनरेशन (PMD) आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकता है और आपको भविष्य के बारे में थोड़ा चिंतित कर सकता है। हालांकि, हर दिन को ध्यान में रखते हुए आगे बढ़ें और अपने विशेषज्ञ के साथ मिलकर आवश्यक उपचार प्राप्त करें। PMD से पीड़ित अधिकांश लोगों को गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। वे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। अपने डॉक्टर से बात करके अपने विकल्पों और भविष्य में क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में अधिक जानें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

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