क्या आपकी रीढ़ की हड्डी कहीं फंसी हुई है? आइए टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड के बारे में जानें।

क्या आपको या आपके बच्चे को पीठ में कोई तकलीफ, दर्द या चलने-फिरने में कोई बदलाव महसूस हुआ है? कभी-कभी आपको पीठ के निचले हिस्से में त्वचा पर एक छोटा सा उभार या गांठ दिखाई दे सकती है। इन सब का एक कारण 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' नामक स्थिति हो सकती है। नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन अगर आपको इसके बारे में जानकारी हो, तो कई समस्याओं का समाधान हो सकता है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हमारी रीढ़ की हड्डी , जो रीढ़ की हड्डी से होकर गुजरने वाली मुख्य तंत्रिका तंतु है, सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी के अंदर स्वतंत्र रूप से गति करनी चाहिए। ठीक वैसे ही जैसे एक तार एक नली के अंदर होता है। हालांकि, इस 'बंधी हुई रीढ़ की हड्डी' की स्थिति में, रीढ़ की हड्डी असामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी की भीतरी दीवार या किसी अन्य ऊतक से जुड़ी होती है।

कल्पना कीजिए, आप एक जगह रस्सी बांधते हैं और दूसरी जगह से उसे खींचते हैं। रस्सी खींचती है, है ना? ठीक यही यहाँ भी होता है। जब हम चढ़ाई करते हैं या अपने दैनिक कार्य करते हैं, तो रीढ़ की हड्डी इस तरह दब जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी में खिंचाव आने लगता है। यह खिंचाव रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है और उसमें मौजूद नसों में रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है । इसे टेथर्ड कॉर्ड सिंड्रोम या टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोम भी कहा जाता है।

हमारी रीढ़ की हड्डी क्या है?

इसे ठीक से समझने के लिए, आपको रीढ़ की हड्डी के बारे में थोड़ी जानकारी होनी चाहिए। रीढ़ की हड्डी एक मोटी ऊतक की पट्टी होती है जो हमारी खोपड़ी के आधार से लेकर रीढ़ की हड्डी के मध्य तक फैली होती है। हमारे शरीर में गति और संवेदना जैसी सभी चीजों से संबंधित तंत्रिका संकेत इसी रीढ़ की हड्डी से होकर गुजरते हैं। दूसरे शब्दों में, यह हमारे शरीर के नियंत्रण केंद्र की तरह है।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' और 'स्पाइना बिफिडा' में क्या अंतर है?

आपने 'स्पाइना बिफिडा' नामक स्थिति के बारे में सुना होगा। यह जन्मजात स्थिति है। 'स्पाइना बिफिडा' से पीड़ित बच्चों में जन्मजात रूप से 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' की समस्या भी हो सकती है।

मायेलोमेनिंगोसील स्पाइना बिफिडा का एक गंभीर रूप है। यह तब होता है जब शिशु की रीढ़ की हड्डी का निचला सिरा और रीढ़ का वह हिस्सा भ्रूण अवस्था के दौरान ठीक से विकसित नहीं हो पाता है। फिर, जब शिशु का जन्म होता है , तो रीढ़ की हड्डी बाहर निकलकर त्वचा से चिपक सकती है।

स्पाइना बिफिडा के कुछ कम गंभीर रूप भी होते हैं। उदाहरण के लिए, "स्पाइना बिफिडा ऑकल्टा" नामक स्थिति। इसमें, रीढ़ की हड्डी के अंत में वसायुक्त ऊतक (लिपोमा) या मोटे फिलम (ऊतक की पट्टी) के कारण रीढ़ की हड्डी रीढ़ की नहर की दीवार से असामान्य रूप से जुड़ी हो सकती है।

स्पाइना बिफिडा से पीड़ित बच्चों की अक्सर कम उम्र में ही सर्जरी करके स्पाइनल कॉर्ड को अलग कर दिया जाता है। हालांकि, कभी-कभी सर्जरी के बाद उस क्षेत्र में निशान बन जाते हैं और स्पाइनल कॉर्ड फिर से रीढ़ की हड्डी से जुड़ सकती है।जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, इससे रीढ़ की हड्डी में खिंचाव आ सकता है, जिससे 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोम' नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि भले ही 'स्पाइना बिफिडा' नामक स्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई न दे, फिर भी 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' नामक स्थिति मौजूद हो सकती है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर ओपन स्पाइना बिफिडा वाले लोगों में देखी जाती है। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि मायेलोमेनिंगोसील से पीड़ित लगभग दो में से एक बच्चे को टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोम हो सकता है। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, यह स्पष्ट स्पाइना बिफिडा के बिना भी हो सकता है।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ शिशुओं में जन्म के समय ही लक्षण दिखाई देते हैं। अधिकतर मामलों में, ये लक्षण बच्चों के बड़े होने पर प्रकट होते हैं। बहुत कम मामलों में, कुछ लोगों में बचपन में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते और बाद में, समय पर निदान न होने के कारण, उनमें लक्षण विकसित हो सकते हैं।

इस स्थिति से जुड़े निम्नलिखित लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में दिखाई दे सकते हैं:

• चलने में कठिनाई: यदि कोई बच्चा अजीब तरीके से चलता है, खासकर जब वह चलना शुरू कर रहा हो, या यदि उसके चलने के तरीके में कोई बदलाव आता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए।
• कमर के निचले हिस्से में त्वचा में बदलाव: आपको नितंबों के ठीक ऊपर, कमर के निचले हिस्से में एक छोटा सा गड्ढा दिखाई दे सकता है। या, आपको उस क्षेत्र में असामान्य रूप से बाल उगते हुए दिखाई दे सकते हैं। आपको सौम्य ट्यूमर, त्वचा पर रंग बदले हुए धब्बे या हेमांगियोमा नामक जन्मजात निशान भी दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी, आपको त्वचा पर तिल जैसे छोटे उभार (स्किन टैग/एक्रोकॉर्डन) भी दिखाई दे सकते हैं।
• पैरों या पीठ में सुन्नपन या संवेदना का अभाव: यदि आपको अक्सर अपने पैरों में सुन्नपन महसूस होता है, या यदि आपको लगता है कि आपके पैरों में संवेदना कम हो रही है, तो इस पर ध्यान दें।
• पैरों या पीठ में तेज दर्द: यह दर्द अक्सर मलाशय या जननांग क्षेत्र तक फैल सकता है।
• स्कोलियोसिस: यदि रीढ़ की हड्डी एक तरफ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
• मूत्र और मल त्याग पर नियंत्रण संबंधी समस्याएं: बार-बार पेशाब आना, पेशाब रोक पाने में कठिनाई या मल त्याग पर नियंत्रण में कठिनाई जैसी समस्याएं।
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ से भरी सिस्ट (सिरिंगोमायेलिया): इसका पता केवल स्कैन से ही लगाया जा सकता है।
• मांसपेशियों का क्षय: विशेषकर यदि पैरों की मांसपेशियां कमजोर और पतली दिखाई दें।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोम' के क्या कारण हैं?

यह स्थिति जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) हो सकती है या जीवन में बाद में अर्जित की जा सकती है।

जन्मजात कारण:

• रीढ़ की हड्डी के अंत से लेकर टेलबोन (त्रिकास्थि) तक के ऊतक का असामान्य रूप से मोटा होना (फिलम टर्मिनले) इसका सबसे आम कारण है।
• स्पाइना बिफिडा की स्थिति।

अर्जित कारण:

• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद बने निशान।
• संक्रमण।
• रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट।
• ट्यूमर।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि स्पाइना बिफिडा जैसी स्थितियों में आनुवंशिक कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। हालांकि मायेलोमेनिंगोसील और जीन के बीच संबंध पाया गया है, लेकिन टेथर्ड कॉर्ड सिंड्रोम और जीन के बीच स्पष्ट संबंध अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' को कैसे पहचानें?

इस स्थिति का निदान आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वे आपकी या आपके बच्चे की जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। इसके अलावा, अक्सर निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण भी किए जाएंगे:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: यह इस स्थिति के निदान के लिए सबसे आम परीक्षण है। इसमें चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी, तंत्रिकाओं और आसपास के ऊतकों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• मायलोग्राम: इसमें रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली थैली (थेकल सैक) में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। इसके बाद एक्स-रे लिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि रीढ़ की हड्डी पर दबाव तो नहीं पड़ रहा है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: शरीर के अंदरूनी हिस्से को देखने के लिए एक विशेष कंप्यूटर और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी स्पाइनल कॉर्ड में डाई की गति को देखने के लिए मायलोग्राम के बाद सीटी स्कैन किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों को देखने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर बहुत छोटे शिशुओं में रीढ़ की हड्डी के भीतर उसकी गति को देखने के लिए किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में खिंचाव होने पर उसका इलाज कैसे किया जाता है ?

इस स्थिति का मुख्य उपचार सर्जरी है। की जाने वाली सर्जरी का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• आपके `(फिलम टर्मिनले)` की मोटाई।
• जहां रीढ़ की हड्डी दब जाती है।
• आप वयस्क हैं या बच्चे?

यह सर्जरी आमतौर पर की जाती हैन्यूरोसर्जन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सर्जरी में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर होता है। वह सबसे पहले पीठ के निचले हिस्से में एक छोटा सा चीरा लगाता है। फिर, शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, वह सावधानीपूर्वक घाव के ऊतकों को हटाता है और रीढ़ की हड्डी को मस्तिष्क से अलग करता है।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आप या आपका बच्चा कुछ समय बाद ही सामान्य, हल्के-फुल्के काम फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, भारी वस्तुएं उठाने जैसे ज़ोरदार काम छह से आठ सप्ताह तक या डॉक्टर के निर्देशानुसार उससे भी अधिक समय तक नहीं करने चाहिए। घाव को ठीक से भरने के लिए समय देना आवश्यक है।

कुछ लोगों को सर्जरी के बाद खोई हुई कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यह सर्जरी नसों को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए की जाती है। हालांकि, यह पहले से हुए तंत्रिका क्षति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है। इसलिए, कुछ लोगों को उपचार के बाद भी मांसपेशियों में कमजोरी या चलने-फिरने में समस्या बनी रह सकती है।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, रीढ़ की हड्डी में खिंचाव को रोकने का कोई उपाय नहीं है। हालांकि, अगर समय रहते इलाज कराया जाए तो इसके लक्षणों को कम किया जा सकता है। इसलिए, अगर आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' की स्थिति के लिए भविष्य में क्या संभावनाएं हैं?

इलाज से ज़्यादातर लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में खिंचाव के लिए आपको जितनी जल्दी इलाज मिलता है, उतनी ही जल्दी आपके पूरी तरह ठीक होने की संभावना रहती है। कुछ लक्षण, जैसे कि चलने-फिरने में कठिनाई, सुन्नपन या कमजोरी, पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाते, खासकर अगर सर्जरी बाद में की जाए।

क्या मुझे या मेरे बच्चे को एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी?

अधिकांश लोगों के लिए , रीढ़ की हड्डी के खिंचाव के इलाज के लिए एक ही ऑपरेशन पर्याप्त होता है। हालांकि, लगभग पांच में से एक बच्चे को एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। रीढ़ की हड्डी के खिंचाव के लक्षण आमतौर पर तेजी से विकास (विकास की तीव्र गति) के दौरान बिगड़ जाते हैं या फिर से उभर आते हैं। ऐसे समय में, बच्चे की लंबाई काफी बढ़ जाने के बाद एक और ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। 7 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको या आपके बच्चे को 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' की समस्या है, या यदि आपको लगता है कि आपको यह समस्या हो सकती है, तो अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:

• 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' के शुरुआती लक्षणक्या?
• इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
• इसके इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• उपचार के बाद लक्षणों के दोबारा उभरने की कितनी संभावना है?

क्या 'टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड' की स्थिति में सामान्य जीवन जीना संभव है?

जी हां। रीढ़ की हड्डी में खिंचाव की समस्या का शुरुआती इलाज कराने वाले कई लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं और उनकी उम्र भी सामान्य होती है।

टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड रीढ़ की हड्डी का रीढ़ स्तंभ से असामान्य जुड़ाव है। जब आपको या आपके बच्चे को इस स्थिति के बारे में पता चलता है तो डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन शुरुआती इलाज से लक्षणों को कम करने और यहां तक ​​कि इसे ठीक करने में भी मदद मिल सकती है। यह स्थिति स्पाइना बिफिडा से निकटता से संबंधित है, जो एक जन्मजात दोष है जिसमें रीढ़ की हड्डी का उचित विकास नहीं होता है। इसके अलावा, मायेलोमेनिंगोसील के लिए सर्जरी कराने वाले कई बच्चों में बाद में टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड विकसित हो जाता है। यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई हमारी बातचीत के कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को संक्षेप में बता देते हैं:

• टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी में फंस जाती है और खिंच जाती है।
• यह जन्मजात हो सकता है या जीवन में बाद में विकसित हो सकता है । स्पाइना बिफिडा से पीड़ित बच्चों में इसका खतरा अधिक होता है।
• लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं: पीठ और पैरों में दर्द, सुन्नपन, चलने में कठिनाई, त्वचा में बदलाव और मूत्राशय/आंत्र नियंत्रण में समस्या।
• निदान के लिए एमआरआई स्कैन महत्वपूर्ण है।
• इसका मुख्य उपचार सर्जरी है। इससे नसों को होने वाली क्षति रुक ​​जाती है।
• जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। कुछ लक्षण बने रह सकते हैं।
• चिंता मत करो! उचित उपचार से आप सामान्य जीवन जी सकते हैं।
• यदि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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