कभी-कभी, अवसाद के लिए एक दवा पर्याप्त नहीं होती। यदि आपके डॉक्टर ने कई दवाएँ आजमाई हैं और आपकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो अगला कदम फेनेलज़ीन जैसी दवा आज़माना हो सकता है। लेकिन यह एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है, और आपको बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता है। तो आइए इस बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करते हैं।
फेनेलज़ीन (नार्डिल®) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, फेनेलज़ीन अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। डॉक्टर आमतौर पर इसे उन लोगों को देते हैं जिन पर अन्य अवसादरोधी दवाओं का असर नहीं हुआ है।
यह दवा MAOI (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, लेकिन इसका कार्य बहुत सरल है। हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) होते हैं जो हमारी मनोदशा, खुशी और शांति को नियंत्रित करते हैं। इनमें मुख्य हैं डोपामाइन, नॉरएपिनेफ्रिन और सेरोटोनिन । अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में इन रसायनों का स्तर कम हो सकता है। इसलिए, फेनेलज़ीन नामक यह दवा इन रसायनों के स्तर को फिर से बढ़ाती है और आपकी मनोदशा में सुधार करती है।
दवा शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, अपने डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थिति का पूरा विवरण देना बहुत महत्वपूर्ण है । यदि आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो उन्हें इसके बारे में अवश्य बताएं।
| आपकी स्थिति | आपको सूचित क्यों करना चाहिए? |
|---|---|
| यदि आपको उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, हृदय ताल विकार या स्ट्रोक है | यह दवा रक्तचाप को प्रभावित कर सकती है, इसलिए हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए यह खतरनाक हो सकती है। |
| बार-बार सिरदर्द या माइग्रेन होना | डॉक्टर को इस बात की जानकारी होनी चाहिए, क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव के रूप में गंभीर सिरदर्द हो सकता है। |
| यकृत या गुर्दे की बीमारी | चूंकि दवाएं इन्हीं अंगों के माध्यम से शरीर से बाहर निकलती हैं, इसलिए यदि इनका कार्य बाधित हो जाता है, तो दवा के प्रभाव में बदलाव आ सकता है। |
| ग्लूकोमा की स्थिति | यह दवा आंखों के दबाव को प्रभावित कर सकती है। |
| अन्य मानसिक बीमारियाँ, आत्महत्या के विचार, या पहले किए गए प्रयास | यह दवा कुछ लोगों में शुरुआती चरणों में इस तरह के विचारों को बढ़ा सकती है, इसलिए कड़ी निगरानी आवश्यक है। |
| यदि आप अक्सर शराब पीते हैं | शराब और इस दवा का संयोजन खतरनाक परिणाम दे सकता है। |
| यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं | आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करनी चाहिए कि क्या यह दवा आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती है। |
इस दवा का उपयोग कैसे किया जाता है?
इस दवा का उपयोग करने का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस दवा को एक गिलास पानी के साथ लें।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक ही लें। निर्धारित मात्रा से अधिक कभी न लें।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस दवा को अचानक लेना बंद न करें। ऐसा करने से आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं या आपको अन्य शारीरिक असुविधा हो सकती है। यदि आप दवा लेना बंद करते हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार धीरे-धीरे खुराक कम करते हुए ऐसा करें।
- यदि आप अधिक मात्रा में दवा ले लेते हैं: यदि आपको अचानक लगे कि आपने इस दवा की अधिक मात्रा ले ली है, तो तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें । या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। देरी न करें।
- यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं: यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।
यह दवा केवल आपके लिए है। इसे किसी और को न दें, भले ही उनके लक्षण आपके जैसे ही हों।
सावधान! फेनेलज़ीन का प्रयोग इन चीजों के साथ न करें!
यह इस लेख का सबसे महत्वपूर्ण भाग है। फेनेलज़ीन को अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के साथ मिलाने पर बहुत खतरनाक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों पर विशेष ध्यान दें!
इस दवा का सेवन करते समय आपको टायरामाइन नामक अमीनो एसिड युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से पूरी तरह परहेज करना चाहिए। इन दोनों के एक साथ सेवन से आपका रक्तचाप अचानक खतरनाक स्तर तक बढ़ सकता है। इसे हाइपरटेंसिव क्राइसिस कहते हैं। इससे गंभीर सिरदर्द, उल्टी, गर्दन में अकड़न, पसीना आना और दिल की धड़कन तेज होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
इन खाद्य पदार्थों से परहेज करें:
- पुरानी किस्म के पनीर: चेडर, ब्लू चीज़, स्विस, परमेसन।
- प्रसंस्कृत मांस: सॉसेज, सलामी, पेपरोनी, बेकन आदि। स्मोक्ड, एज्ड और नमकीन मांस और मछली।
- शराब: विशेषकर रेड वाइन, कुछ बीयर।
- सोया उत्पाद: सोया सॉस, टोफू (बीन कर्ड), मिसो सूप।
- कुछ फल और सब्जियां: बहुत पके केले, एवोकाडो, किशमिश, चौड़ी फलियां (फवा बीन्स)।
- खमीर युक्त खाद्य पदार्थ (खमीर के अर्क): जैसे मार्माइट, वेजीमाइट।
- चॉकलेट और कैफीन युक्त पेय पदार्थ: कॉफी, चाय, कोला पेय।
महत्वपूर्ण: इस दवा को बंद करने के बाद दो सप्ताह तक आपको इन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए। विशिष्ट सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इन दवाओं के साथ फेनेलज़ीन न लें!
निम्नलिखित दवाओं को इस दवा के साथ लेने पर गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
- अन्य अवसादरोधी दवाएं और मानसिक बीमारी के लिए दवाएं
- सर्दी, खांसी और एलर्जी की कुछ दवाएं (नाक बंद होने की दवा)
- डाइट पिल्स
- कुछ दर्द निवारक दवाएं (जैसे ट्रामाडोल, मेपेरिडीन)
- माइग्रेन की दवा
- डेक्सट्रोमेथोर्फन (कई खांसी की दवाइयों में पाया जाता है)
- सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक्स
यह सूची पूर्ण नहीं है। इसलिए, आप जो भी दवाएं ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल उत्पाद सहित), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
मुझे किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है?
सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव सामान्य होते हैं, जबकि कुछ के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
| खराब असर | क्या करें? |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करें। | |
| अत्यधिक उच्च रक्तचाप: अचानक, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, गर्दन में अकड़न, तेज़ दिल की धड़कन, पसीना आना। | तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। |
| एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। | तुरंत चिकित्सा सलाह लें। |
| मानसिक परिवर्तन: आत्महत्या के विचारों में वृद्धि, अत्यधिक बेचैनी, चिड़चिड़ापन, आक्रामक व्यवहार। | तुरंत अपने डॉक्टर या परिवार के किसी सदस्य को बताएं। |
| सामान्य दुष्प्रभाव जो बने रहने पर डॉक्टर को सूचित किए जाने चाहिए | |
| चक्कर आना, उनींदापन | वाहन चलाने या मशीनरी का संचालन करने से बचें। |
| शुष्क मुंह | शुगर-फ्री गम चबाने और अधिक पानी पीने से मदद मिल सकती है। |
| अनिद्रा, मतली, कब्ज | यदि ये लक्षण बने रहें या परेशान करने वाले हों, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
मुख्य संदेश
- फिनलज़ीन अवसाद के लिए एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी कारण से अचानक दवा लेना बंद न करें।
- टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों (जैसे कि पुराना पनीर, प्रसंस्कृत मांस, रेड वाइन) से पूरी तरह परहेज करें। इससे बेहद खतरनाक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि दवा शुरू करने के शुरुआती दौर में आपके विचारों या व्यवहार में कोई बदलाव (विशेषकर आत्महत्या के विचार) दिखाई दे , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- जब तक आपको यह पता न चल जाए कि दवा का आप पर क्या असर होता है, तब तक गाड़ी चलाने से बचें, क्योंकि इससे चक्कर आना और नींद आना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
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