क्या आपके बच्चे के पैर भी अंदर की ओर मुड़े हुए हैं? (कबूतर की उंगलियां/अंदर की ओर मुड़े हुए पैर) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

जब आपका नन्हा बच्चा चलना शुरू करता है, तो आप उसके नन्हे पैरों को देखकर सोच सकते हैं, "वाह, उसके पैर तो अंदर की ओर मुड़े हुए हैं, है ना?" कभी-कभी आप यह भी देख सकते हैं कि चलते या दौड़ते समय आपका बच्चा दूसरे बच्चों की तुलना में थोड़ा ज़्यादा लड़खड़ाता है। इसे हम आम तौर पर "कबूतर जैसे पैर" कहते हैं, और डॉक्टर इसे "अंदर की ओर मुड़े हुए पैर " भी कहते हैं। यह एक ऐसी बात है जिसके बारे में कई माता-पिता चिंतित होते हैं। लेकिन क्या वाकई यह चिंता की बात है? आइए इस पर विस्तार से चर्चा करें।

ये कबूतर जैसी उंगलियां क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, कबूतर जैसे पैर तब होते हैं जब बच्चे की उंगलियां सीधी आगे की बजाय अंदर की ओर मुड़ी होती हैं। इसे ऐसे समझें, चलते समय हम अपने पैरों को सीधा रखते हैं। लेकिन इस मामले में थोड़ा अंतर है। इसका मुख्य कारण यह है कि बच्चे के पैरों की कुछ हड्डियां या जोड़ सही दिशा में नहीं होते हैं। यानी, उनमें थोड़ा सा "असंतुलन" होता है। यह अक्सर तब पता चलता है जब बच्चा चलना शुरू करता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि माता-पिता होने के नाते, अपने बच्चों के बारे में चिंता करना स्वाभाविक है। खासकर जब वे छोटे होते हैं, क्योंकि वे यह नहीं समझ पाते कि उन्हें दर्द हो रहा है या नहीं। लेकिन कबूतर जैसे पैरों से आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता। अधिकतर मामलों में, यह समस्या समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है, बिना किसी बड़ी परेशानी के।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, कबूतर जैसे पैर होना एक बहुत ही आम समस्या है जो बच्चों के जीवन के शुरुआती कुछ वर्षों में देखने को मिलती है। जैसे-जैसे बच्चे चलना सीखते हैं, यह समस्या काफी हद तक कम हो जाती है। इसलिए, बड़े होने और किशोरावस्था में पहुँचने पर बच्चों में कबूतर जैसे पैर होने की समस्या कम ही देखने को मिलती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह समस्या कुछ वयस्कों में बनी रह सकती है।

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आप शायद ध्यान दें कि आपका बच्चा खड़े होने या चलने के दौरान अपने पैरों को अंदर की ओर मोड़ रहा है। यह आपको थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन जैसा कि पहले बताया गया है, यह बहुत आम बात है। महत्वपूर्ण बात यह है कि कबूतर जैसे पैरों से आमतौर पर बच्चे को दर्द नहीं होता है। और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह स्थिति धीरे-धीरे सुधरनी चाहिए।

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जब आपके बच्चे के पैर, टखने (घुटने के नीचे) या जांघ (घुटने के ऊपर) की हड्डियाँ ठीक से संरेखित नहीं होती हैं, तो आपका डॉक्टर इसे "कबूतर का पैर" या "अंतर्मुखी पैर" कह सकता है। इसके तीन मुख्य कारण हैं:

1. पैर की हड्डियाँ:

पैर की उंगलियों को टखने के जोड़ से जोड़ने वाली हड्डियों को मेटाटार्सल कहते हैं। कभी-कभी जन्म के समय, जन्मजात रूप से ये मेटाटार्सल हड्डियां, विशेषकर पैर के मध्य भाग में स्थित हड्डियां, अंदर की ओर झुकी हो सकती हैं। इस स्थिति को मेटाटार्सस एडडक्टस कहते हैं।तब पैर "C" अक्षर जैसा दिखता है। 12 महीने से कम उम्र के शिशुओं में पैर के अंगूठे के मुड़ने (इंटोइंग) का यह एक बहुत ही आम कारण है। कुछ कारक इस स्थिति (मेटाटार्सस एडडक्टस) के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए:

• यदि गर्भ में शिशु की स्थिति ब्रीच पोजीशन में थी ।
• यदि गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है (ओलिगोहाइड्रामनिओस) ।
• यदि परिवार में किसी को पहले यह स्थिति रही हो (पारिवारिक इतिहास)।

2. पिंडली की हड्डी (टिबिया):

एक से तीन वर्ष की आयु के बच्चों में कबूतर जैसे पैरों का सबसे आम कारण पिंडली की हड्डी (टिबिया) का शरीर के केंद्र की ओर अंदर की ओर मुड़ जाना है। इसे "अंदर की ओर टिबिया का मुड़ना" कहते हैं। यदि आपके बच्चे की टिबिया इस तरह अंदर की ओर मुड़ी हुई है, तो उनके पैर थोड़े धनुषाकार दिखाई दे सकते हैं। यह स्थिति आमतौर पर लगभग 5 वर्ष की आयु तक अपने आप ठीक हो जाती है।

3. जांघ की हड्डी - फीमर:

यदि आपके बच्चे का घुटना कूल्हे के जोड़ के सापेक्ष अंदर की ओर मुड़ा हुआ दिखाई देता है, तो इसे "फीमोरल एंटीवर्जन" कहा जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जांघ की हड्डी "फीमर" अंदर की ओर घूमी हुई होती है। यह स्थिति कभी-कभी माता-पिता से बच्चे में वंशानुगत हो सकती है। "फीमोरल एंटीवर्जन" गर्भ में शिशु की स्थिति या गर्भ में अधिक जगह की कमी के कारण भी हो सकता है। डॉक्टर आमतौर पर इसे 3 से 6 वर्ष की आयु के बीच पहचान लेते हैं, और फिर यह स्थिति धीरे-धीरे कम हो जाती है।

अन्य दुर्लभ संबंधित समस्याएं

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कबूतर जैसे पैरों की समस्या से जुड़ी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क पक्षाघात (सेरेब्रल पाल्सी) (तंत्रिका तंत्र से संबंधित कोई समस्या, जैसे मस्तिष्क पक्षाघात)
• (क्लबफुट - टैलिप्स इक्विनोवरस) (जन्मजात पैर की एक गंभीर विकृति)
• कूल्हे के जोड़ की विकासात्मक असामान्यताएं
• टेढ़े पैर और पैर की अन्य दुर्लभ विकृतियाँ

ये बहुत ही दुर्लभ स्थितियां हैं, इसलिए घबराएं नहीं। अगर आपको कोई शंका है, तो डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।

क्या यह स्थिति वयस्कों में भी होती है?

आमतौर पर, उम्र बढ़ने के साथ कबूतर जैसे पैरों की समस्या अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, कुछ स्थितियां ऐसी होती हैं जिनके कारण यह समस्या वयस्कता तक बनी रह सकती है। इसके दो मुख्य मामले हैं:

• पहले उल्लेखित `(मेटाटार्सस एडडक्टस)` की स्थिति (पैर की उंगलियां अंदर की ओर मुड़ी होती हैं, जिससे पैर "सी" आकार का दिखता है) बनी रहती है।
• जांघ की हड्डी का कूल्हे के पास अंदर की ओर घूमना ( फेमोरल एंटीवर्जन ) का बने रहना।

कबूतर जैसे पैरों के लक्षण क्या हैं?

यदि आपके बच्चे के पैर कबूतर के पैरों की तरह हैं, तो आप देख सकते हैं कि आपके बच्चे के पैर एक दूसरे के सामने हैं और अंदर की ओर मुड़े हुए हैं। यह कुछ इस तरह दिख सकता है:

• बस आराम कर रहा हूँ
• खड़े रहते हुए `(खड़े रहना)`
• चलते हुए`(चलना)`
• जब `(चल रहा है)` चल रहा हो

जिन बच्चों के पैर कबूतर की तरह मुड़े हुए होते हैं, वे चलते या दौड़ते समय अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में थोड़ा अधिक लड़खड़ाकर गिर सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यद्यपि कबूतर के पैर की बनावट सीधे तौर पर गठिया का कारण नहीं बनती है, लेकिन यदि यह स्थिति वयस्कता तक बनी रहती है, तो इससे तनाव फ्रैक्चर और गठिया का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

अक्सर, डॉक्टर नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान ही बच्चे के टेढ़े पैर (क्लबफुट) का पता लगाते हैं। वे बच्चे की शारीरिक जांच करेंगे और उसके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। यदि बच्चा चलना शुरू कर रहा है, तो डॉक्टर उसके चलने के तरीके को ध्यान से देखेंगे। वे विशेष रूप से उसके पैरों, टखनों, घुटनों और कूल्हों के कोण पर ध्यान देंगे। बड़े बच्चों को दौड़ने के लिए भी कहा जा सकता है।

कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

डॉक्टर पैर के कोण और लचीलेपन की जाँच करके ही कबूतर जैसे पैरों की समस्या का निदान करेंगे। ये शारीरिक परीक्षण का हिस्सा हैं। आमतौर पर एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि बच्चे के बड़े होने पर भी स्थिति में सुधार न हो या कोई अन्य लक्षण दिखाई न दें।

इसका इलाज क्या है?

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में कबूतर जैसे पैर (पिजन फीट) बिना किसी इलाज के अपने आप ठीक हो जाते हैं। कबूतर जैसे पैरों के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर "देखभाल करें और प्रतीक्षा करें" का तरीका सुझा सकता है। या फिर, वे कबूतर जैसे पैरों को ठीक करने के लिए व्यायाम या फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अन्य उपचारों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:

• सीरियल कास्टिंग:

अगर यह स्थिति (मेटाटार्सस एडडक्टस) गंभीर है या अपने आप ठीक नहीं होती, तो डॉक्टर पैर की मांसपेशियों को फैलाने और लंबा करने के लिए कई बार प्लास्टर लगाने की सलाह दे सकते हैं। जैसा कि आप समझ सकते हैं, शिशु के प्लास्टर को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण और मुश्किल होता है। कभी-कभी ये प्लास्टर खुजलीदार और बदबूदार हो सकते हैं। अगर प्लास्टर लगाने के बारे में आपके कोई सवाल हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

• सर्जरी - ऑस्टियोटॉमी:

यदि टिबिया की स्थिति गंभीर है और बच्चे को किशोरावस्था के करीब आने पर भी कार्यात्मक समस्याएं बनी रहती हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की संभावना पर चर्चा करने के लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ अस्थि शल्यचिकित्सक के पास भेज सकता है। फीमोरल एंटीवर्जन के लिए आमतौर पर सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, गंभीर लक्षणों वाले 11 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। इस सर्जरी को ऑस्टियोटॉमी कहा जाता है।

क्या इसे रोका जा सकता है?

जब हम किसी बीमारी की रोकथाम की बात करते हैं, तो हम उन जोखिम कारकों पर ध्यान देते हैं जो उस बीमारी को बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ को हम बदल सकते हैं, कुछ को नहीं। कबूतर जैसे पैरों की समस्या के कारण वास्तव में ऐसे कारक नहीं हैं जिन्हें हम नियंत्रित कर सकें। इनमें शामिल हैं:

• जुड़वां या एकाधिक गर्भधारण होना, जैसे कि जुड़वां या तिगुने बच्चे।
• गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी (ओलिगोहाइड्रामनिओस) ।
• बड़ा भ्रूण ।
• बच्चा ब्रीच पोजीशन में है।
• यह सामान्य विकास का एक सामान्य प्रकार है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि कबूतर जैसे पैरों से शायद ही कभी दर्द होता है और यह स्थिति अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है।

जिन बच्चों के पैर कबूतर जैसे होते हैं, उनके भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

टेढ़े पैर वाले बच्चों के लिए भविष्य बहुत उज्ज्वल है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं और उनका संतुलन और समन्वय बेहतर होता है, टेढ़े पैर की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। यदि यह समस्या स्कूल जाने तक बनी रहती है, तो बच्चा थोड़ा शर्मिंदा या असहज महसूस कर सकता है। बहुत ही कम मामलों में, डॉक्टर आपसे प्लास्टर चढ़ाने या सर्जरी के फायदे और नुकसान पर चर्चा कर सकते हैं।

कबूतर जैसे पैरों की समस्या के लिए मुझे डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको इन बातों को लेकर कोई चिंता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें:

• आपके बच्चे के पैरों या टांगों की बनावट के बारे में , खासकर अगर वे धनुषाकार दिखाई देते हों।
• यदि बच्चा बार-बार गिरता है ।
• यदि आपको अपने बच्चे के दौड़ने में कुछ भी असामान्य लगे ।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे बच्चे के पैर कबूतर की तरह क्यों मुड़े हुए हैं?
• क्या कबूतर के पैर बिना इलाज के ठीक हो जाएंगे?
• क्या घर पर किए जाने वाले ऐसे कोई व्यायाम हैं जो कबूतर जैसे पैरों की समस्या को ठीक करने में मदद कर सकते हैं?

क्या इसे ठीक किया जा सकता है? क्या यह विकलांगता है? जन्मजात दोष है?

ये कुछ ऐसे सवाल हैं जो कई माता-पिता के मन में होते हैं।

• क्लबफुट (टेढ़ा पैर) वयस्कता तक शायद ही कभी बना रहता है। आमतौर पर, जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, उनकी मांसपेशियां मजबूत होती जाती हैं और उनका संतुलन सुधरता जाता है, जिससे यह स्थिति बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाती है। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के क्लबफुट की बारीकी से निगरानी करेगा। दुर्लभ मामलों में, प्लास्टर या सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
• हो सकता है कि आपको अपने पैरों का रूप पसंद न हो, लेकिन वे कोई विकलांगता नहीं हैं। ऐसे लोगों को चलने, दौड़ने या दैनिक गतिविधियों को करने में कोई समस्या नहीं होती है।
• जन्मजात दोष नवजात शिशु के शरीर में पाई जाने वाली एक असामान्यता है। चूंकि क्लबफुट कई शिशुओं और छोटे बच्चों में बहुत आम है, इसलिए इसे जन्मजात दोष नहीं माना जाता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

बच्चों के पैरों में टेढ़ापन (क्लॉ फीट) देखकर माता-पिता थोड़ा चिंतित हो सकते हैं। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसमें दर्द नहीं होता। साथ ही, भले ही आपको अपने बच्चे के चलने के तरीके को लेकर चिंता हो, लेकिन ज्यादातर मामलों में क्लॉ फीट बिना किसी इलाज के अपने आप ठीक हो जाते हैं और इनसे कोई स्थायी नुकसान नहीं होता। अगर आपको अपने बच्चे के पैरों की बनावट को लेकर कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। इससे आपको काफी राहत मिलेगी।

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