क्या आपको भी बच्चे को जन्म देने के बाद यह अजीब सा बदलाव महसूस होता है? आइए जानें प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस (सिंहली भाषा में)!

बच्चे के जन्म के बाद थकान महसूस होना, कभी-कभी बेचैनी होना, वजन बढ़ना या घटना... आपको लग सकता है कि ये सब नई माँ के लिए सामान्य बातें हैं। ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है। लेकिन कभी-कभी ये लक्षण सिर्फ प्रसवोत्तर थकान से कहीं अधिक हो सकते हैं। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसका सामना कुछ माताओं को बच्चे के जन्म के बाद करना पड़ सकता है, लेकिन जिसके बारे में ज्यादा चर्चा नहीं होती। यह है प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस ।

यह तथाकथित प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव के बाद पहले वर्ष के भीतर थायरॉइड ग्रंथि में सूजन या जलन हो जाती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। क्या आप जानते हैं कि थायरॉइड ग्रंथि एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो हमारी गर्दन के सामने और निचले हिस्से में स्थित होती है। यह ऐसे हार्मोन उत्पन्न करती है जो हमारे शरीर की कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। ये थायरॉइड हार्मोन विशेष रूप से ऊर्जा के उपयोग, यानी हमारे चयापचय को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्रसवोत्तर थायरॉयडाइटिस आमतौर पर कई चरणों में होता है।

1. चरण 1: इस अवस्था में थायरॉइड ग्रंथि सूजन के कारण अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है और उसे रक्तप्रवाह में छोड़ देती है। इसे हाइपरथायरायडिज्म कहते हैं। यह अवस्था आमतौर पर प्रसव के डेढ़ से छह महीने के भीतर होती है। यह एक सप्ताह से लेकर लगभग तीन महीने तक रह सकती है।

2. दूसरा चरण: इस अवस्था में थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है। इसे हाइपोथायरायडिज्म कहते हैं। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के चार से आठ महीने बाद शुरू होता है और एक साल तक चल सकता है।

3. तीसरा चरण: इस चरण में, थायरॉइड ग्रंथि आमतौर पर सामान्य स्थिति में लौट आती है और हार्मोन का उत्पादन सामान्य स्तर पर आ जाता है।

हालांकि, हर कोई इन तीनों चरणों से इसी क्रम में नहीं गुजरता। कुछ लोग दूसरे चरण, यानी "हाइपोथायरायडिज्म" तक कभी नहीं पहुँच पाते। उन्हें "हाइपरथायरायडिज्म" हो जाता है, और फिर उनका थायरॉइड हार्मोन का कार्य सामान्य हो जाता है। इसके अलावा, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, कुछ लोग "हाइपोथायरायडिज्म" चरण में ही रह सकते हैं। ऐसे में उन्हें अपने कम थायरॉइड हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जारी रखनी पड़ती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

अनुमान है कि प्रसव, गर्भपात या गर्भाशय निकालने के बाद पहले वर्ष के भीतर 5% से 10% महिलाओं में प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस विकसित हो सकता है। हालांकि, थायरॉइड रोग जैसे अन्य जोखिम कारकों वाली महिलाओं में यह प्रतिशत अधिक हो सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

अक्सर, पहले चरण में, जिसे "हाइपरथायरायडिज्म" कहा जाता है, लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। आपको शायद इसका एहसास भी न हो। लेकिन अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आमतौर पर शरीर की प्रक्रियाओं (जैसे चयापचय) के "अति सक्रिय" या तेज होने से संबंधित होते हैं। इनमें से कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार बेचैनी और चिंता की भावनाएँ।
• बालों का झड़ना बढ़ जाना।
• बिना किसी कारण के पतला होना।
• हृदय गति में वृद्धि (टैकीकार्डिया)।
• गर्मी सहन न कर पाना, पसीना अधिक आना।

अधिकांश लोगों को लक्षण दूसरे चरण में दिखाई देने लगते हैं, जिसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इस चरण में शरीर की प्रक्रियाएं (जैसे चयापचय) धीमी हो जाती हैं। इसके कारण निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• अत्यधिक थकान महसूस होना: यह सिर्फ बच्चे के जन्म के बाद होने वाली सामान्य थकान नहीं है। यह उस तरह की थकान है जिसमें आपको ऐसा महसूस होता है कि आप चाहे कितना भी आराम कर लें, आप पूरे दिन बिस्तर पर ही पड़े रहेंगे।
• वजन बढ़ना : आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका वजन बढ़ रहा है, भले ही आपकी खाने की आदतें न बदलें।
• अवसाद जैसी मानसिक स्थितियाँ:मुझे हर समय उदासी महसूस होती है, मेरी हर चीज में रुचि खत्म हो जाती है, और मुझे उन चीजों को करने का भी मन नहीं करता जिनका मैं पहले आनंद लेता था।
• शुष्क त्वचा।
• कब्ज़ ।
• मांसपेशियों में दर्द।
• बच्चे के लिए पर्याप्त मात्रा में स्तन दूध का उत्पादन न होना।
• ठंड के प्रति असहिष्णुता: आपको असहनीय ठंड लग सकती है जबकि दूसरों को सामान्य सर्दी-जुकाम महसूस हो सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि हाइपोथायरायडिज्म के इन लक्षणों को अक्सर प्रसव के बाद नई मां को होने वाली सामान्य समस्याओं से भ्रमित किया जा सकता है। थकान और मांसपेशियों में दर्द जैसी चीजें बच्चे की देखभाल करते समय सामान्य हैं। लेकिन अगर ये लक्षण बने रहें या गंभीर हो जाएं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस का मुख्य कारण थायरॉइड ग्रंथि पर एंटी-थायरॉइड एंटीबॉडीज़ का हमला है। क्या आप जानते हैं, हमारे शरीर में एंटीबॉडीज़ नामक एक भाग होता है। इनका काम रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं से लड़कर हमारी रक्षा करना है। ये हमारे शरीर के रक्षकों की तरह हैं।

लेकिन "प्रसवोत्तर थायरॉयडाइटिस" में, ये एंटीबॉडी एक छोटी सी गलती कर बैठते हैं और हमारी अपनी थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करना शुरू कर देते हैं। इसी हमले के कारण थायरॉयड ग्रंथि में सूजन आ जाती है। यह प्रक्रिया थायरॉयडाइटिस के सबसे आम प्रकार "हाशिमोटो रोग" से काफी मिलती-जुलती है।

वैज्ञानिकों को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि प्रसव के बाद ये एंटीबॉडी हमला क्यों करने लगती हैं। लेकिन एक प्रचलित सिद्धांत यह है कि यदि गर्भावस्था से पहले आपको कोई ऑटोइम्यून बीमारी थी, तो प्रसव के बाद इसके होने की संभावना बढ़ जाती है। जैसा कि मैंने पहले बताया, ऑटोइम्यून बीमारी वह स्थिति है जब हमारे शरीर की ही एंटीबॉडी हमारी स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती हैं।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस होने का खतरा बढ़ सकता है:

• यदि आपको पिछली डिलीवरी के दौरान प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस हुआ था।
• आपको यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है (जो एक ऑटोइम्यून स्थिति भी है)।
• यदि आपको या आपके परिवार में किसी को थायरॉइड रोग का इतिहास रहा हो ।
• यदि आपके शरीर में गर्भावस्था से पहले से ही एंटी-थायरॉइड एंटीबॉडी मौजूद थे (हो सकता है कि आपको इसके बारे में पता न हो क्योंकि आपको कोई लक्षण नहीं थे)।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आपकी जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपके रक्त में थायरॉइड हार्मोन (विशेष रूप से T3, T4 या TSH नामक हार्मोन) के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण करेंगे। यह रक्त परीक्षण आमतौर पर प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस के निदान के लिए पर्याप्त होता है। यह ग्रेव्स रोग जैसी समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों से इसे अलग करने में भी मदद कर सकता है। ग्रेव्स रोग एक आजीवन स्थिति है जिसके लक्षण प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस के समान होते हैं।

इसका इलाज क्या है?

अधिकांश महिलाओं में यह समस्या इतनी गंभीर नहीं होती। इसलिए, यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपको दवा लेनी पड़ सकती है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। वे आपको और आपके शिशु दोनों के लिए सुरक्षित दवाएं बता सकते हैं।

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप "हाइपरथायरायडिज्म" या "हाइपोथायरायडिज्म" की अवस्था में हैं।

• हाइपरथायरायडिज्म के लिए: इस स्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन) और बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं दी जाती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम करते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स थायरॉइड हार्मोन के प्रभाव को रोकते हैं। ये दोनों ही दवाएं लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म के लिए: इसमें संभवतः थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होगी। इस उपचार में आमतौर पर छह महीने से एक वर्ष का समय लगता है। एक बार जब आपकी थायरॉइड ग्रंथि सामान्य हो जाती है, तो आप धीरे-धीरे इस दवा की मात्रा कम कर सकते हैं और इसे लेना बंद कर सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपके इलाज के दौरान आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करेंगे।

क्या यह स्थिति स्थायी है? क्या यह हमेशा बनी रहेगी?

प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस आमतौर पर एक अस्थायी स्थिति होती है। इस स्थिति से पीड़ित लगभग 70% से 80% लोगों को अंततः दवा की आवश्यकता नहीं रहती क्योंकि उनकी थायरॉइड ग्रंथि फिर से सामान्य रूप से हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है। शेष 20% से 30% लोग हाइपोथायरायडिज्म की अवस्था में रह सकते हैं। उन्हें लंबे समय तक थायरॉइड हार्मोन थेरेपी लेने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस भविष्य में हाइपोथायरायडिज्म या घेंघा जैसी अन्य थायरॉइड समस्याओं के विकसित होने का खतरा बढ़ा सकता है। भले ही आपका थायरॉइड सामान्य हो जाए, फिर भी आपका डॉक्टर आपको अपने थायरॉइड की नियमित निगरानी जारी रखने की सलाह दे सकता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस आमतौर पर एक से डेढ़ साल तक रहता है। अधिकतर मामलों में, लक्षण शुरू होने के 12 से 18 महीनों के भीतर आपका थायरॉइड सामान्य हो जाता है। आपको दवा की आवश्यकता नहीं रहेगी।

क्या प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस होने के बाद मैं दोबारा गर्भवती हो सकती हूँ?

यह बिल्कुल संभव है। कई महिलाएं जिन्हें प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस हुआ है, वे स्वस्थ गर्भावस्था का अनुभव करती हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप दोबारा गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को यह जरूर बताना चाहिए कि आपको पहले भी यह समस्या हो चुकी है। क्योंकि जिन महिलाओं को पहले प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस हो चुका है, उनमें से लगभग 20% को अगली गर्भावस्था में भी यह समस्या दोबारा हो सकती है।

इसके बाद आपका डॉक्टर आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी कर सकता है और आपको स्वस्थ गर्भावस्था के लिए मार्गदर्शन दे सकता है।

मुझे डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• क्या मुझे कोई अन्य थायरॉइड रोग या ऑटोइम्यून स्थिति है?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• चूंकि मैं स्तनपान करा रही हूं, इसलिए मेरे लिए सबसे सुरक्षित दवाएं कौन सी हैं?
• मैं अपनी थायराइड की दवा कब कम कर सकता हूँ?
• मुझे अपनी स्थिति की निगरानी के लिए किस शेड्यूल पर वापस आना होगा?
• अगर मुझे थायरॉइड की कोई नई समस्या हो जाती है, तो मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस के लक्षणों से पीड़ित कई लोग डॉक्टर से मिलने में देरी करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि बच्चे के जन्म के बाद ये बदलाव सामान्य हैं। वास्तव में, नवजात शिशु की देखभाल करते समय थकान और मांसपेशियों में दर्द जैसे लक्षण हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों जैसे लग सकते हैं। हालांकि, अगर ये लक्षण ठीक नहीं होते हैं, तो यह न सोचें कि "मुझे बस इसे सहन करना होगा।" समस्या आपके थायरॉइड में हो सकती है। एक साधारण रक्त परीक्षण से आमतौर पर इसकी पुष्टि हो जाती है। ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो आपको स्वस्थ रहने और नए बच्चे के साथ जीवन को सुचारू रूप से चलाने में मदद कर सकती हैं। इसीलिए अपना ख्याल रखना बहुत जरूरी है।

हमने जो चर्चा की है, उससे याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो अब आपको हमारे विषय (प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस) के बारे में बेहतर समझ आ गई है। याद रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें इस प्रकार हैं:

• प्रसवोत्तर थायरॉयडाइटिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष के भीतर हो सकती है।
• इसमें , थायरॉइड हार्मोन शुरू में बढ़ सकते हैं (हाइपरथायरायडिज्म) और फिर घट सकते हैं (हाइपोथायरायडिज्म)। हर किसी को ये दोनों अवस्थाएँ अनुभव नहीं होती हैं।
• लक्षणों में (विशेषकर हाइपोथायरायडिज्म में) थकान, वजन बढ़ना, अवसाद, कब्ज और स्तन में दूध का उत्पादन कम होना शामिल हैं।इसे प्रसव के बाद होने वाले सामान्य परिवर्तनों से भ्रमित न करें।
• ऐसा एंटीबॉडी द्वारा थायरॉइड ग्रंथि पर हमला करने के कारण होता है।
• इसका निदान रक्त परीक्षण से किया जा सकता है।
• यह अक्सर अस्थायी होता है और उपचार से ठीक हो सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए भी सुरक्षित उपचार उपलब्ध हैं।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। जितनी जल्दी आप इसे पहचान लेंगे, उतनी जल्दी आपको राहत मिल सकती है।

यदि आपको यह जानकारी उपयोगी लगी हो, तो यह मेरे लिए अत्यंत प्रसन्नता का विषय होगा। मैं आपके और आपके परिवार के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!