Premature Ejakulasie: Ly jy daaraan? Kom ons bespreek die oorsake en oplossings.

Kry jy soms ‘n ejakulasie vroeër as wat jy of jou maat verwag? Of gebeur dit byna onmiddellik nadat jy begin het om intiem te wees met jou maat? Dit kan inderdaad ‘n groot bron van stres en hartseer vir jou sowel as jou maat wees. Die vreugde en bevrediging van jou sekslewe kan hierdeur verminder word. Alhoewel baie mense huiwerig is om hieroor te praat, is dit ‘n meer algemene probleem as wat ons dink. Kom ons bespreek vandag premature ejakulasie in detail.

Wat is premature ejakulasie?

Eenvoudig gestel, premature ejakulasie (PE) is wanneer jy of jou maat ‘n ejakulasie kry vroeër as wat julle sou wou. Dikwels gebeur dit amper onmiddellik of kort nadat seksuele aktiwiteit begin het. Vir sommige kan dit ‘n lewenslange toestand wees, wat beteken dat hulle dit reeds vanaf hul eerste seksuele ervaring ervaar. Vir ander kan die toestand later in hul lewe ontwikkel, selfs al het hulle voorheen geen probleme gehad nie. Dit staan bekend as ‘n `acquired` toestand.

Hoe vinnig is ‘te vinnig’ vir ejakulasie?

Gewoonlik sê dokters dat as ejakulasie binne een minuut van die aanvang van seksuele omgang plaasvind, dit as premature ejakulasie beskou kan word. Dit kan egter van persoon tot persoon verskil, en slegs ‘n dokter kan presies bepaal of jy hierdie probleem het. Baie gesondheidsorganisasies beskou ‘premature ejakulasie’ in die volgende omstandighede:

• Ejakulasie wat plaasvind vroeër as wat jy of jou maat wil.
• Dit veroorsaak nood of frustrasie by een of albei vennote.
• Dit gebeur byna elke keer, of die meeste van die kere, tydens seksuele omgang.
• Ejakulasie vind plaas binne een minuut van die aanvang van seksuele omgang.
• Die toestand duur voort vir meer as ses maande, soms selfs ‘n jaar.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Jy sal dalk verbaas wees om dit te hoor, maar dit is eintlik ‘n baie algemene toestand. Tussen 30% en 40% van mans sal op een of ander stadium in hul lewe premature ejakulasie ervaar. Om die waarheid te sê, dit is die mees algemene seksuele disfunksie wat by mans voorkom. Daar word berig dat ongeveer een uit elke vyf mans tussen die ouderdomme van 18 en 59 jaar premature ejakulasie ervaar. Jy is dus nie alleen wat hierdie probleem betref nie.

Wat veroorsaak dit?

Daar kan verskeie faktore wees wat hiertoe bydra. Dikwels is die hoofoorsaak sielkundige faktore soos angs `(Anxiety)`. Daarbenewens kan, soms, hipersensitiwiteit van die penisvel ook ‘n rol speel.

Sielkundige of emosionele oorsake:

• Prestasie-angs `(Performance anxiety)`: Dit kan voorkom as gevolg van senuweeagtigheid met ‘n nuwe maat, onrustigheid na ‘n lang tydperk van seksuele onaktiwiteit, oormatige opgewondenheid, of ander redes. Dink net, hoe kan ‘n mens ontspan wanneer gedagtes soos “Sal ek haar gelukkig maak?” of “Sal ek dit reg doen?” deur jou kop maal, nie waar nie?
• Stres: Geestelike druk wat veroorsaak word deur werkprobleme, familieprobleme, probleme in ander verhoudings, of groot lewensveranderinge (bv. ‘n nuwe werk, verskuiwing van huis) kan ook hiertoe bydra.
• Verhoudingsprobleme: Wrokke met ‘n maat, of emosionele bagasie as gevolg van vorige seksuele misbruik.
• Depressiewe gedagtes: Gevoelens van skuld oor jouself, ‘n gevoel van algehele lusteloosheid, dit wil sê toestande soos `(Depression)`.
• Lae selfbeeld: Gevoelens van onvoldoendeheid oor jou liggaam, of ‘n gebrek aan selfvertroue wat jou laat dink “ek is nie goed genoeg nie”.

Fisiese en chemiese oorsake:

• Erektiele disfunksie `(Erectile dysfunction)`: Dit beteken dat die penis nie erektiel genoeg word vir seksuele omgang nie, of die ereksie kan nie gehandhaaf word nie. In sulke gevalle kan ‘n man dink “ek moet dit ten minste vinnig klaarkry” en sodoende premature ejakulasie ervaar.
• Hormonale probleme: Veral veranderinge in die vlakke van hormone wat seksuele funksie beïnvloed, soos `(Oksitosien)`, sowel as `(Luteinizing hormone – LH)`, `(Prolactin)` en `(Thyroid Stimulating Hormone – TSH)`.
• Lae vlakke van serotonien `(Serotonien)` of dopamien `(Dopamien)`: Dit is belangrike chemikalieë in die brein. Hulle beïnvloed direk seksuele begeerte en opwekking. Wanneer hierdie vlakke laag is, kan dit moeilik wees om ejakulasie te beheer.
• Oorsensitiwiteit vir penisstimulasie: Sommige mans se penis is baie sensitief vir aanraking. As gevolg hiervan kan hulle vinnig tot ‘n orgasme kom, selfs met geringe stimulasie.
• Prostaatontsteking `(An inflamed prostate)`: Die prostaatklier is ‘n klein klier onder die blaas by mans. Infeksies of inflammasie in hierdie klier kan ook ‘n oorsaak wees.

Hou egter een ding in gedagte. Dikwels is premature ejakulasie nie die gevolg van ‘n groot penisiekte, infeksie, of ‘n ernstige probleem met die voortplantingstelsel nie. In die meeste gevalle werk alles goed, en die probleem spruit uit bogenoemde sielkundige stres, angs en senuweeagtigheid.

Is daar ander simptome?

Eintlik nie. Die enigste simptoom van premature ejakulasie is ejakulasie vroeër as wat verwag is. Daar is geen ander spesifieke fisiese simptome nie.

Watter komplikasies kan uit hierdie toestand voortspruit?

Premature ejakulasie veroorsaak meer sielkundige as fisiese impak. Dink net hoeveel dit jou verhouding met jou maat kan beïnvloed.

• Jy kan skaamte en groot verleentheid ervaar.
• ‘n Skuldgevoel soos “Ek is nie in staat om my maat te bevredig nie” kan ontstaan.
• Dit kan probleme veroorsaak vir die intimiteit en seksuele bevrediging tussen julle.
• Soms is dit ook normaal om depressie `(Depression)` en diep frustrasie as gevolg hiervan te ervaar.
• Soms kan hierdie probleem selfs die poging om kinders te verwek vertraag.

Daarom is dit belangrik om hulp te soek vir premature ejakulasie. Dit is ‘n algemene toestand wat vir baie mense frustrasie veroorsaak. Jou dokter kan jou help om die oorsaak te identifiseer en die beste behandeling vir jou te bepaal.

Hoe word die oorsake van premature ejakulasie gediagnoseer?

As jy gereeld premature ejakulasie ervaar, of as dit vir jou sielkundige stres, depressie veroorsaak en jou verhoudings beïnvloed, is dit die beste om ‘n spesialis in die urien- en genitale stelsel, dit wil sê ‘n `(Urologist)` te raadpleeg. Die dokter sal jou ‘n paar vrae vra oor jou sekslewe en ervarings. Byvoorbeeld:

• Hoe lank het jy al hierdie probleem?
• In watter omstandighede gebeur dit die meeste?
• Hoe gereeld gebeur dit?
• Gebeur dit met elke seksuele omgang, of net soms?
• Gebeur dit met elke maat? (As jy verskeie maats gehad het)
• Kry jy ook ‘n premature ejakulasie wanneer jy masturbeer?
• Ervaar jy ook probleme om ‘n ereksie te handhaaf? Dit wil sê, ‘n toestand soos `(Erectile dysfunction)`.

Hierdie vrae mag dalk ‘n bietjie persoonlik voel, maar dit is baie belangrik dat jy die dokter die waarheid vertel. Dan sal hy of sy die werklike oorsaak van jou probleem kan identifiseer en die regte behandeling kan voorskryf. Die dokter sal ook vra oor enige ander siektes wat jy mag hê, en watter medikasie jy gebruik (insluitend medisyne sonder voorskrif, voedingsaanvullings, en kruieprodukte). Hy of sy mag ook vra oor alkohol- en dwelmgebruik. Gewoonlik is laboratoriumtoetse (lab tests) nie noodsaaklik vir hierdie toestand nie. Maar as die dokter vermoed dat ‘n ander onderliggende mediese toestand ‘n rol speel, mag hy of sy bloedtoetse en soortgelyke ondersoeke aanvra.

Hoe word premature ejakulasie behandel?

Die goeie nuus is dat premature ejakulasie behandelbaar is! Daar is verskeie behandelingsopsies, afhangende van die oorsaak. Dit sluit in gedragsterapie `(Behavioral therapy)`, berading, en medikasie. Dikwels word die behandeling eers met gedragsterapie en/of berading begin, aangesien die oorsaak dikwels sielkundig is. Jy kan ook verskeie behandelingsmetodes gelyktydig probeer. Trouens, die gebruik van verskeie behandelingsmetodes saam `(Combinational therapy)` kan soms meer effektief wees.

Gedragsveranderingsterapie `(Behavioral modification therapy)`

Hierdie behandelings behels die uitprobeer van verskeie praktiese metodes om jou orgasme `(Orgasm)` te vertraag. Die doel is om jou te leer hoe om jou liggaam en emosies te beheer. Hierdie metodes sluit die volgende in:

• Die ‘stop-en-begin’-tegniek (Start and stop technique): Dit is baie eenvoudig. Jy of jou maat stimuleer jou penis totdat jy voel jy is op die punt om ‘n orgasme te kry. Sodra jy voel “dit is nou besig om te gebeur”, stop die stimulasie vir ongeveer 30 sekondes. Wag totdat jy weer beheer het, dit wil sê, totdat die gevoel van dreigende ejakulasie afneem. Begin dan weer. Herhaal hierdie ‘stop-en-begin’-tegniek drie tot vier keer, en laat dan ejakulasie toe. Jy moet hierdie tegniek oefen totdat jy goeie beheer daaroor verkry.
• Die ‘druk’-tegniek (Squeeze technique): Dit is soortgelyk. Jy of jou maat stimuleer jou penis totdat jy voel jy is op die punt om ‘n orgasme te kry. Dan word die kop van jou penis (head of your penis), dit wil sê die boonste deel van die penis, vir ongeveer 30 sekondes sagkens gedruk. Jou ereksie sal dan effens begin afneem, en die dreigende ejakulasie sal ook verminder. Hierdie tegniek moet ook ‘n paar keer herhaal word voordat ejakulasie toegelaat word. Oefen hierdie metode totdat jy beheer verkry om jou orgasme te vertraag.
• Afgeleide denke (Distracted thinking): Dit is ‘n ietwat ander metode. Die idee is om jou aandag tydens seksuele aktiwiteit heeltemal te verskuif na ander, normale, nie-seksuele dinge. Om dinge in volgorde te benoem, is ‘n goeie manier om jou aandag af te lei. Byvoorbeeld, dink aan die name van elke winkel wat jy op pad na die gimnasium sien, of sê die name van elke speler in jou gunsteling krieketspan in jou kop. Deur so iets te doen, kan gedagtes oor seksuele stimulasie ‘n bietjie verminder.

Berading `(Counseling)`

As die oorsaak van jou premature ejakulasie ‘n sielkundige, emosionele of verhoudingsprobleem is – soos prestasie-angs, depressie, stres, skuldgevoelens, of ‘n gespanne verhouding met jou maat – is dit baie waardevol om hulp te soek by ‘n sielkundige `(Psychologist)`, psigiater `(Psychiatrist)` of seksterapeut `(Sex therapist)`. Jou `(Urologist)` kan jou na sulke professionele persone verwys. Soms kan berading saam met jou maat ook goeie resultate lewer.

Medikasie

Jou dokter mag sekere medikasie voorskryf om te help met premature ejakulasie.

• Antidepressante `(Antidepressants)`: Alhoewel dit medikasie vir depressie is, kan dit ejakulasie vertraag. Dit maak dit ‘n eerstelynbehandeling vir premature ejakulasie. Let wel, dit is ‘n `“off-label”` gebruik (wat beteken die `(Food and Drug Administration)` het dit nie spesifiek hiervoor goedgekeur nie). Bespreek die newe-effekte van hierdie medikasie deeglik met jou dokter om te verseker dat dit geskik is vir jou. Voorbeelde sluit in `tricyclic antidepressant` klase `clomipramine (Anafranil®)` sowel as `selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)` klase `Citalopram (Celexa ® )`, `Escitalopram (Lexapro ® )`, `Fluoxetine (Prozac ® )`, `Paroxetine (Paxil ® )`, `Sertraline (Zoloft ® )` en soortgelyke medikasie.
• Narkotiese `(Anesthetic)` (verdowende) rome en spuite: Hierdie word op die kop en skag (shaft of your penis) van jou penis aangewend. Dit is nog ‘n eerstelyn medikasie-opsie om ejakulasie te vertraag. Jou penis sal die room of spuit binne 10 tot 30 minute absorbeer. Dit verminder die sensitiwiteit van die penis. Die belangrikste is dat jy jou penis deeglik moet was voordat jy seksuele omgang het. Anders kan jou maat se genitale area ook gevoelloos word.
• Medikasie vir erektiele disfunksie `(Erectile dysfunction medications)`: Dit sluit medisyne soos `sildenafil (Viagra ® )`, `tadalafil (Cialis ® )`, `vardenafil (Levitra ® )` en `avanafil (Stendra ® )` in. Vir diegene met onderliggende erektiele disfunksie kan hierdie middels help om premature ejakulasie te behandel.
• In sommige gevalle mag jou dokter ook die pynstiller `tramadol` voorskryf.

Sommige mense gebruik ook alternatiewe terapieë (alternative therapies) om premature ejakulasie te behandel. Daar is egter nog nie voldoende wetenskaplike bewyse om hul doeltreffendheid te bewys nie.

Is daar ‘n permanente geneesmiddel hiervoor?

Baie mense ervaar verligting deur een of meer van die bogenoemde behandelings te gebruik. Gedragsterapie `(Behavioral therapy)` en verskillende tegnieke om ejakulasie te vertraag is die mees behulpsame. Eerder as ‘n volledige “genesing”, is dit beter om hierdie as ‘n beheerbare toestand te beskou.

Sal die vermindering van die frekwensie van seksuele omgang help?

Nee. Trouens, dit sal die probleem erger maak. Dit sal jou meer sensitief maak vir seksuele stimulasie. Daarom is dit beter om die probleem aan te pak as om daarvan weg te hardloop.

Kan ek dit voorkom?

Ja, tot ‘n groot mate! Jy kan stappe doen om dit te voorkom, afhangende van die oorsaak. Die beste is om openlik met jou dokter te praat oor jou gevoelens en die probleem wat jy ervaar. Dan kan hy of sy jou help om die oorsaak te vind en gepaste behandeling en voorkomingsmetodes aanbeveel.

Is premature ejakulasie skadelik? Of is dit ‘n teken van ‘n ander siekte?

Premature ejakulasie op sigself is nie fisies skadelik nie. Daar is egter sommige ander gesondheidsprobleme wat tot hierdie toestand kan bydra. Sulke gesondheidsprobleme sluit in:

• Erektiele disfunksie `(Erectile dysfunction)`
• Chroniese bekkenpynsindroom `(Chronic pelvic pain syndrome)` (langtermyn pyn in die bekkenarea en urinêre probleme)
• Schildklierafwykings
• Substansgebruikstoornisse `(Substance use disorders)`

Sal die gebruik van ‘n kondoom help?

Ja, beslis. Die gebruik van ‘n kondoom kan die sensitiwiteit van jou penis effens verminder. Dit kan help om ejakulasie te vertraag. Jy kan dalk ook dikker kondome (thicker condoms) of spesiale “vertraging” kondome (delay condoms) probeer.

Wat is die verskil tussen erektiele disfunksie `(Erectile dysfunction)` en premature ejakulasie `(Premature Ejaculation)`?

Moenie hierdie twee verwar nie.

• As jy erektiele disfunksie `(Erektiele disfunksie)` het, kan jy nie ‘n ereksie kry of handhaaf nie.
• As jy die probleem van premature ejakulasie `(Premature Ejakulasie)` het, kry jy wel ‘n ereksie, maar jy bereik orgasme en ejakuleer vroeër as wat jy of jou maat sou wou.

Maar, erektiele disfunksie `(Erektiele disfunksie)` kan ook lei tot premature ejakulasie. Dit gebeur so: jy weet jy sukkel om ‘n ereksie lank genoeg te handhaaf. Daarom probeer jy onbewustelik om vinnig te ejakuleer voordat die ereksie verlore gaan. As gevolg van hierdie verband tussen die twee toestande, sal jou `(Urologist)` eers kyk of jy erektiele disfunksie het. Indien wel, sal dit eers behandel word.

Laastens, ‘n paar dinge om te onthou

Premature ejakulasie is dus ‘n toestand wat baie mense raak, maar wat met die regte behandeling en advies beheer kan word. Jy hoef nie skaam te wees of in stilte te ly nie. Die belangrikste is dat jy hierdie nie alleen hoef aan te pak nie.

• Verstaan dat dit ‘n algemene toestand is. Jy is nie die enigste een wat hierdie probleem ervaar nie.
• Praat openlik met jou maat hieroor. Aangesien dit albei van julle raak, is dit baie belangrik om saam ‘n oplossing te soek. Haar ondersteuning sal vir jou ‘n groot bron van krag wees.
• Om die regte oorsaak te vind en die mees geskikte behandeling te kry, sien ‘n spesialis `(Urologist)`. Moenie alles wat op die internet is, glo nie.
• Daar is verskeie behandelingsmetodes, soos gedragsterapie, berading en, indien nodig, medikasie. Bespreek met jou dokter watter een die beste vir jou is.
• Wees moedig. Met die regte hulp kan jy hierdie toestand oorkom en beslis ‘n gelukkige, bevredigende sekslewe lei.

Onthou, jou geluk sowel as jou maat s’n is hier ter sprake. Daarom is dit die beste dat julle albei saamwerk, begrip toon en ‘n oplossing hiervoor vind.