गर्भावस्था हर माँ के जीवन का एक बेहद खास समय होता है। हालांकि, कुछ डर और शंकाएं होना भी स्वाभाविक है। आपके मन में सबसे बड़ा डर शायद यही आता होगा, "अगर मेरी डिलीवरी तय तारीख से पहले हो जाए तो क्या होगा?" आज हम इसी बारे में बात करेंगे। चिकित्सा की भाषा में इसे 'प्रीटर्म लेबर' या समय से पहले जन्म कहते हैं। चिंता न करें, अगर आपको इसकी जानकारी है, तो हमारे डॉक्टर ज्यादातर मामलों में इस स्थिति को संभाल सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, समय से पहले प्रसव तब होता है जब आपका शरीर निर्धारित तिथि से 3 सप्ताह या उससे अधिक समय पहले प्रसव की तैयारी शुरू कर देता है। शिशु गर्भ में जितना अधिक समय तक रहता है, जन्म के बाद जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होती है। इसीलिए इसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।
इस पर असर डालने वाले जोखिम कारक क्या हैं?
समय से पहले जन्म के कई कारण हो सकते हैं। कुछ पर हमारा नियंत्रण होता है, कुछ पर नहीं। आइए मुख्य जोखिम कारकों पर एक नज़र डालते हैं।
| जोखिम कारक | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| जीवनशैली से संबंधित चीजें | धूम्रपान करना, गर्भावस्था से पहले कम या अधिक वजन होना, और शराब या नशीली दवाओं का सेवन करना। |
| आयु और पारिवारिक इतिहास | यदि आपकी आयु 19 वर्ष से कम या 40 वर्ष से अधिक है। यदि आप या आपके परिवार में किसी को पहले समय से पहले प्रसव हुआ हो। |
| स्वास्थ्य स्थितियाँ | उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार या कुछ संक्रामक स्थितियां होना। |
| गर्भावस्था संबंधी समस्याएं | जुड़वां या उससे अधिक बच्चे होना, आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होना, या जन्मजात विकार वाला बच्चा होना। |
| अन्य बिंदु | नियमित रूप से क्लिनिक न जाना, पहले बच्चे के जन्म के कुछ ही समय बाद दोबारा गर्भवती हो जाना। |
इन लक्षणों से सावधान रहें!
समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए, शुरुआती चेतावनी के संकेतों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। जरा सा भी संदेह होने पर तुरंत कार्रवाई करने से बहुत फर्क पड़ सकता है। अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखे , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इन लक्षणों को गर्भावस्था के अन्य सामान्य लक्षणों, जैसे पीठ दर्द, से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन इन्हें यह सोचकर नज़रअंदाज़ न करें कि "यह तो सामान्य ही होगा।" यदि आपको कोई संदेह हो, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
| लक्षण | आप कैसा महसूस कर रहे हैं |
|---|---|
| पीठ दर्द | यह आमतौर पर लेटने पर होता है। स्थिति बदलने या थोड़ा चलने पर भी यह ठीक नहीं होता। यह बार-बार आ-जा सकता है। |
| संकुचन | यदि दर्द हर 10 मिनट या उससे कम समय में होता है। यदि ऐसा लगता है कि दर्द धीरे-धीरे बढ़ रहा है। |
| पेट के निचले हिस्से में दर्द | यह मासिक धर्म की ऐंठन जैसा या पेट में हवा भर जाने पर होने वाले दर्द जैसा महसूस हो सकता है। आपको पेट फूलने का भी एहसास हो सकता है। |
| योनि स्राव | सामान्य से अधिक मात्रा में पतला तरल पदार्थ या योनि स्राव। |
| योनि से रक्तस्राव | खून की एक छोटी बूंद को भी नजरअंदाज न करें। |
| बुखार जैसा महसूस हो रहा है | यदि आपको उल्टी, मतली या पेट में खराबी महसूस हो, या यदि आप 8 घंटे से अधिक समय तक पानी नहीं पी पाए हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। |
आपको कैसे पता चलेगा कि प्रसव पीड़ा कब शुरू होने वाली है?
प्रसव पीड़ा के मुख्य लक्षणों में से एक है 'संकुचन'। इसे सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है।
1. अपनी उंगलियों को अपने पेट पर रखें।
2. देखें कि क्या गर्भाशय में कसाव महसूस हो रहा है और फिर वह ढीला हो रहा है। यही 'संकुचन' होता है।
3. समय नोट करें। दर्द शुरू होने का समय और अगला दर्द शुरू होने का समय लिख लें।
4. दर्द को रोकने की कोशिश करें। बिस्तर पर ही रहें। करवट बदलते रहें। अच्छी तरह आराम करें। दो या तीन गिलास पानी पिएं।
5. यदि दर्द हर 10 मिनट या उससे अधिक बार होता है, या यदि लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
लेकिन याद रखें, कई गर्भवती महिलाओं को 'ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन' नामक हानिरहित झूठे संकुचन का अनुभव होता है। ये एक साथ नहीं आते और थोड़ी देर चलने या आराम करने के बाद ठीक हो जाते हैं। यदि आप यह सुनिश्चित नहीं कर पा रही हैं कि आपको किस प्रकार का दर्द हो रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।
अगर मुझे अस्पताल जाना पड़े तो क्या होगा?
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो रही है, तो आपको अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। चिंता की कोई बात नहीं है। चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित कार्य करेंगे:
- वे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान ली गई किसी भी दवा के बारे में।
- वे आपकी नाड़ी, रक्तचाप और तापमान की जांच करेंगे।
- आपके पेट पर एक मॉनिटर लगाया जाएगा जिससे आपके बच्चे की धड़कन और आपके संकुचन की प्रकृति की जांच की जा सकेगी।
- समय से पहले प्रसव के जोखिम की जांच करने के लिए 'फीटल फाइब्रोनेक्टिन' नामक परीक्षण किया जा सकता है।
- संक्रमण की जांच के लिए मूत्र परीक्षण या गर्भाशय ग्रीवा से नमूना लिया जाएगा।
- वे यह जांच करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा खुली है या नहीं।
यदि समय से पहले प्रसव की पुष्टि हो जाती है, तो आपको निम्नलिखित उपचार दिए जा सकते हैं:
- नमकीन घोल (इंट्रावेनस फ्लूइड) देना।
- गर्भाशय को आराम देने और दर्द को रोकने के लिए दवा देना।
- बच्चे के फेफड़ों के तेजी से विकास में मदद करने के लिए उसे एक विशेष दवा (स्टेरॉयड) दी जाती है।
- एंटीबायोटिक्स देना।
कुछ मामलों में, यदि दर्द को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं। इसके अलावा, यदि माँ को गंभीर प्रीक्लेम्पसिया जैसी कोई स्थिति है, बच्चा अस्वस्थ है, या प्लेसेंटा में कोई समस्या है (प्लेसेंटा प्रीविया/एब्रप्शन), तो बच्चे का समय से पहले प्रसव कराना आवश्यक हो सकता है।
क्या समय से पहले जन्म को रोका जा सकता है?
हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं।
- अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करें: सही क्लिनिक में जाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपके जोखिम कारकों की पहचान करेंगे और आपको आवश्यक सलाह देंगे।
- तनाव कम करें: हर दिन कुछ समय शांत रहने के लिए निकालें। यदि आपको मदद की आवश्यकता हो तो अपने परिवार से मदद मांगें।
- अपने मुंह के स्वास्थ्य का ध्यान रखें: शोध में मसूड़ों की बीमारी और समय से पहले जन्म के बीच संबंध पाया गया है। इसलिए दिन में दो बार अपने दांत साफ करें।
- बुरी आदतों से बचें: अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें। शराब और नशीली दवाओं से पूरी तरह दूर रहें।
कभी-कभी डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापने और जोखिम का आकलन करने के लिए एक विशेष ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। जिन महिलाओं की गर्भाशय ग्रीवा छोटी होती है, उनके लिए समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन हार्मोन देना भी समय से पहले प्रसव को रोकने का एक प्रभावी तरीका है।
यदि बच्चा समय से पहले पैदा हो जाए तो क्या होगा?
यह ऐसी बात है जिससे कई माताएं डरती हैं। लेकिन सच्चाई यह है कि समय से पहले जन्मे अधिकांश बच्चे अंततः उतने ही स्वस्थ और तंदुरुस्त होते हैं जितने कि सामान्य समय पर जन्मे बच्चे।
हालांकि, समय से पहले जन्मे शिशुओं को कुछ स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। यह शिशु के जन्म के सप्ताह के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकता है।
- एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) में उपचार: समय से बहुत पहले जन्मे शिशुओं को एक विशेष देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में रहने की आवश्यकता होती है, जहां उन्हें आवश्यक गर्माहट, पोषण और चिकित्सा देखभाल मिलती है।
- पोषण: समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए एक बार में बहुत सारा दूध पीना मुश्किल होता है, इसलिए उन्हें अधिक बार, लगभग हर 3-4 घंटे में दूध पिलाने की आवश्यकता होती है।
- सांस लेना: कुछ शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। यदि आप देखें कि आपके शिशु को सांस लेने में परेशानी हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या उन्हें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
- पीलिया:अगर आपके शिशु की त्वचा या आंखें पीली पड़ जाएं, तो यह पीलिया का संकेत हो सकता है। इसका मतलब है कि लिवर को खून से बिलीरुबिन निकालने में परेशानी हो रही है। अगर इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो इससे मस्तिष्क को नुकसान पहुंच सकता है, इसलिए अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले ही जांच करवा लें। घर लौटने के बाद भी इन लक्षणों पर नज़र रखें।
- संक्रमण: समय से पहले जन्मे शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए उन्हें संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। बुखार और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षणों पर ध्यान दें।
मुख्य संदेश
- समय से पहले प्रसव के चेतावनी संकेतों (पीठ दर्द, बार-बार दर्द, स्राव) के प्रति जागरूक रहें।
- अगर आपको जरा सा भी शक हो, तो उसे नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। समय रहते कदम उठाना बहुत फायदेमंद साबित हो सकता है।
- तुरंत क्लिनिक जाएं। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- तनाव कम करें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
- अगर आपका बच्चा समय से पहले पैदा हो जाए तो चिंता न करें। आज की चिकित्सा सुविधाओं के कारण, अधिकांश बच्चे स्वस्थ रहते हैं। आपकी और आपके बच्चे की देखभाल के लिए डॉक्टर और नर्स मौजूद हैं।
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