ඔයාගේ දරු ප්රසූතියට නියමිත දවසත් පහු වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් බබාගෙයි ඔයාගෙයි යහපතට, දොස්තර මහත්තයා කිව්වද දරු ප්රසූතිය කෘත්රිමව පටන් ගන්න (induce labor) ඕන කියලා? එහෙම වෙලාවට හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන එක ක්රමයක් තමයි Foley Bulb කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලත් ඇති. අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, සැකයක්ම නැතිවෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Foley Bulb Induction කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. Foley Bulb Induction කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂ ගෙල (cervix), ඒ කියන්නේ බබා ඉන්න ගර්භාෂයට ඇතුල්වෙන දොරටුව, විවෘත කරලා දරු ප්රසූතියට සූදානම් කරන්න උදව් කරන ක්රමයක්. සමහරු මේකට Foley බැලුම කියලත් කියනවා. දරු ප්රසූතියේ මුල් අවධිය, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂ ගෙල සෙන්ටිමීටර් 1 ඉඳන් 6ක් විතර වෙනකල් විවෘත වෙන එකට මේ ක්රමය උදව්වක් වෙනවා.
දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්න (induce) ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඖෂධ දෙන එක, වතුර බෑග් එක කඩන එක (`(Amniotomy)`) වගේ දේවලුත් ඒ අතර තියෙනවා. මේ හැම ක්රමයකින්ම වගේ වෙන්නේ ගර්භාෂ ගෙලට යම් පීඩනයක් ඇති කරලා, ඒක විවෘත වෙන්න සලස්වන එක. ඔයාටයි බබාටයි වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. Foley බැලුම කියන්නේ ඒ අතරින් ගොඩක් ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ක්රමයක්.
මේ බැලුම් ක්රමය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, මේක හරියට හීනි බටයක (catheter) කෙළවරේ තියෙන පුංචි බැලුමක් වගේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය හරහා, ගර්භාෂ ගෙලෙන් ඇතුලට මේ බටය දානවා. ඊට පස්සේ බැලුම තියෙන්නේ බබාගේ ඔළුවට යටින්, ගර්භාෂයේ පහළම කොටසේ. ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා සේලයින් දියරයෙන් (`(saline solution)`) අර බැලුම පුම්බනවා.
මේ පුම්බපු බැලුමෙන් ගර්භාෂ ගෙලට නිරන්තරයෙන් පොඩි තෙරපුමක් එල්ල වෙනවා. මේ තෙරපුම නිසා ගර්භාෂ ගෙල ටිකෙන් ටික මෘදු වෙලා, විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා.
ගර්භාෂ ගෙල සෙන්ටිමීටර් 3ත් 5ත් අතර ප්රමාණයක් විවෘත වුණාම, අර බැලුම තිබුණු බටය ඉබේම එළියට වැටෙනවා. ඒ කියන්නේ පළමු පියවර සාර්ථකයි! හැබැයි මතක තියාගන්න, බබා එළියට එන්න නම් ගර්භාෂ ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම සෙන්ටිමීටර් 10ක් විවෘත වෙන්නම ඕන. ගොඩක් වෙලාවට බැලුම වැටුණට පස්සේ පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයකදී සක්රීය ප්රසූතිය (active labor) පටන් ගන්නවා. සමහරවිට ඒකට ඖෂධවල උදව්වත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට ලොකු අපහසුවක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. සාමාන්යයෙන් මේ පියවර ටික තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
| පියවර | සිදුවන දේ |
|---|---|
| 1. සූදානම් වීම | ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා. දොස්තර මහත්තයා බබාගේ හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරලා, බබාගේ ඔළුව පහළට හැරිලද තියෙන්නේ කියලා තහවුරු කරගන්නවා. |
| 2. ගර්භාෂ ගෙල පරීක්ෂාව | ඔයාගේ ගර්භාෂ ගෙල කොච්චරක් විවෘත වෙලාද කියලා ඇඟිලි දාලා පරීක්ෂා කරනවා. සමහරවිට මේකට speculum කියන උපකරණයත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| 3. බැලුම ඇතුල් කිරීම | ඊළඟට හරිම පරිස්සමෙන් Foley බටය ගර්භාෂ ගෙල හරහා ඇතුල් කරනවා. |
| 4. බැලුම පිරවීම | බටය නියමිත තැනට ගියාට පස්සේ, සේලයින් දියර මිලිලීටර් 30ක් (තේ හැඳි 6ක් විතර) විතර දාලා බැලුම පුම්බනවා. |
| 5. සුරක්ෂිත කිරීම | බටයේ එළියෙන් තියෙන කොටස ගැට ගහලා, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළටම දානවා හෝ කලවයට ප්ලාස්ටර් එකකින් අලවනවා. |
බැලුමේ පීඩනය නිසා ගර්භාෂ ගෙල විවෘත වෙන්න පැය 12ක් විතර යන්න පුළුවන්. බැලුම වැටුණට පස්සේත් විළිරුදාව පටන් ගත්තේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා වතුර බෑග් එක කඩන්න (`artificially rupture membranes`) හෝ විළිරුදාව ඇතිකරන `Oxytocin` (Pitocin®) වගේ ඖෂධයක් දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේකට කොච්චර රිදෙනවද?
වේදනාව කියන දේ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහරුන්ට නම් මේක ඇතුල් කරනකොටයි, බැලුම පුම්බනකොටයි පොඩි අපහසුවක්, තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට සාමාන්යයෙන් කරන යෝනි පරීක්ෂාවක් (`pelvic exam`) වගේ. තවත් සමහරු කියන්නේ ලොකු ටැම්පොන් එකක් දාලා ඉන්නවා වගේ හැඟීමක් එනවා කියලා. ලොකු වේදනාවක් නම් සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
Foley Bulb ක්රමයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම induction ක්රමයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒත් Foley Bulb ක්රමය සලකන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂිත ක්රමයක් විදිහට.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| ඖෂධ පාවිච්චි නොකරන නිසා අතුරු ආබාධ අඩුයි. | ආසාදනයක් හෝ උණක් ඇතිවීමේ සුළු ඉඩක්. |
| බොහෝ දෙනෙකුට පැය 12ක් ඇතුළත ගර්භාෂ ගෙල විවෘත වෙනවා. | බබාගේ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් ඇතිවීම. |
| අනිත් ක්රම එක්ක බලද්දී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. | යම් වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනීම. |
| කලින් C-සැත්කමක් (`C-Section`) කරපු අයටත් ආරක්ෂිතයි. | ක්රමය සාර්ථක නොවීම හෝ බැලුම ගැලවී ඒම. |
| අවශ්ය නම්, වෙනත් ඖෂධ එක්කත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
මේ ක්රමය හැමෝටම සුදුසු නැද්ද?
ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට:
- වැදෑමහ පහතින් පිහිටීම (`Placenta previa`)
- සක්රීය ලිංගික හර්පීස් ආසාදනයක් (`Active genital herpes`) තිබීම
- බබා තට්ටමෙන් සිටීම (`Breech position`)
දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන වෙලාවන්
Foley බැලුම දැම්මට පස්සේ ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- තදින් ලේ යනවා නම් (සුළු ලේ පැල්ලම් ඇතිවීම සාමාන්යයි, ඒකට බයවෙන්න එපා)
- විළිරුදාව (contractions) එනවා නම් (සුළු වේදනාවන් සාමාන්යයි)
- වතුර බෑග් එක බිඳුණොත්
- බබාගේ දැඟලීම නැවතුනොත් හෝ අඩුවුනොත්
- ඔයාට අසනීප ගතියක්, ඔක්කාරයක් හෝ ඇඟට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Foley Bulb induction කියන්නේ වෛද්යමය හේතු මත දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්න උදව් කරන, ගර්භාෂ ගෙල විවෘත කරන ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ක්රමයක්.
- මෙය ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ රහිත ක්රමයක් නිසා, මවට සහ බබාට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ අවමයි.
- මෙම ක්රියාවලියේදී යම් අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන් වුණත්, එය තාවකාලිකයි. වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
- බැලුම දැමීමෙන් පසු තදින් ලේ වහනය වීම, වතුර බෑගය බිඳීම, හෝ බබාගේ චලනයන් අඩුවීම වැනි යමක් සිදුවුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ගැන ඔබට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඔවුන් ඉන්නේ ඔබට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න