क्या आपकी गर्भावस्था जोखिम भरी है? (उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था) आइए इस बारे में बात करते हैं।

गर्भवती होना एक सुखद अनुभव होता है। अधिकतर मामलों में, यह एक स्वाभाविक प्रक्रिया होती है। माँ अपने निर्धारित समय पर स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। एक-दो दिन के भीतर वह अस्पताल से घर लौट आती है और परिवार के एक नए सदस्य के साथ जीवन की शुरुआत करती है। हालांकि, हर गर्भावस्था इतनी सहज और समस्या-मुक्त नहीं होती। कुछ माताओं को डॉक्टरों द्वारा "उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था" कही जाने वाली स्थिति का सामना करना पड़ता है।

सरल शब्दों में कहें तो, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वह गर्भावस्था है जिसमें माँ, शिशु या दोनों को प्रभावित करने वाली जटिलताओं का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, माँ और शिशु दोनों के इष्टतम स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए विशेषज्ञ चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

वे कौन से कारक हैं जो गर्भावस्था को 'जोखिमपूर्ण' बनाते हैं?

गर्भावस्था को जोखिम भरी श्रेणी में रखने के कई कारण हो सकते हैं। आइए, इनमें से प्रत्येक पर एक-एक करके नज़र डालें।

माँ की उम्र

यह सबसे आम और प्रचलित जोखिम कारक है। यदि गर्भधारण के समय माँ की आयु 17 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक है, तो सामान्य आयु वर्ग की माताओं की तुलना में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। गर्भपात और शिशु में आनुवंशिक दोषों का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद।

गर्भावस्था से पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियां

यदि आपको पहले से कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो इसका असर आपकी गर्भावस्था पर भी पड़ सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को जन्म देने के बारे में सोचने से पहले ही अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं, आपकी दवाइयों में बदलाव कर सकते हैं और आपको और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए ज़रूरी सलाह दे सकते हैं।

इसके अलावा, पहले हुए गर्भपात, पिछली गर्भावस्थाओं के दौरान हुई समस्याएं, या आनुवंशिक रोगों का पारिवारिक इतिहास भी जोखिम कारक माने जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियाँ

कभी-कभी, गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह स्वस्थ होने पर भी, आपको नई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। यहाँ तीन सबसे आम समस्याएं बताई गई हैं।

• प्रीक्लेम्पसिया: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन और सूजन होती है। यदि इसका सही ढंग से प्रबंधन न किया जाए, तो यह माँ और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकती है। हालांकि , उचित चिकित्सा देखभाल से अधिकांश माताएं स्वस्थ शिशुओं को जन्म देती हैं । यह स्थिति अधिक उम्र, अधिक वजन या गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप या मधुमेह होने पर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• गर्भावधि मधुमेह : यह एक प्रकार का मधुमेह है जो केवल गर्भावस्था के दौरान होता है। यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई उपचार योजना का ठीक से पालन करती हैं, तो आप बिना किसी समस्या के एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। इस प्रकार का मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाता है। हालांकि, जिन माताओं को यह समस्या होती है, उन्हें बाद में टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा रहता है।
• अवसाद: गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलाव, थकान और घरेलू समस्याएं अवसाद और उदासी का कारण बन सकती हैं। यह स्थिति 14% से 23% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है। इससे प्रसव में समस्याएं और शिशु का कम वजन हो सकता है। इसलिए, यदि आप ऐसा महसूस कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में संकोच न करें।

गर्भावस्था से संबंधित अन्य समस्याएं

कभी-कभी, मां के स्वास्थ्य में कोई समस्या न होने पर भी, गर्भावस्था से उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण यह जोखिम भरा हो सकता है।

• समयपूर्व प्रसव : गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रसव शुरू होना। समय से पहले जन्मे शिशुओं में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है।
• एक से अधिक बच्चों का जन्म: एक से अधिक शिशुओं को गर्भ में धारण करना (जुड़वां, तिगुना)। इससे समय से पहले जन्म, गर्भकालीन मधुमेह और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटा प्रीविया: यह वह स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है। इससे रक्तस्राव हो सकता है। यदि प्रसव के समय तक भी यह स्थिति बनी रहती है, तो आपका डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकता है।
• भ्रूण संबंधी समस्याएं: अल्ट्रासाउंड स्कैन से कभी-कभी शिशु के विकास में समस्याएं दिखाई दे सकती हैं। लगभग 2% से 3% शिशुओं में मामूली या गंभीर विकास संबंधी समस्याएं होती हैं।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में शिशु के स्वास्थ्य की जांच कैसे करें?

जिन माताओं की गर्भावस्था जोखिम भरी होती है, उनके लिए डॉक्टर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की जांच के लिए एक विशेष परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। इसे बायोफिजिकल प्रोफाइल (बीपीपी) कहा जाता है। यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 28 सप्ताह बाद किया जाता है।

एनएसटी परीक्षण में मां के पेट पर एक मॉनिटर लगाया जाता है और शिशु की हलचल के जवाब में उसकी हृदय गति में होने वाले परिवर्तन को देखा जाता है। बीपीपी परीक्षण इससे भी अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

जटिलताओं को रोकने और उनका प्रबंधन करने के लिए क्या किया जा सकता है?

भले ही आपको अभी कोई स्वास्थ्य समस्या न हो, फिर भी गर्भधारण के बारे में सोचने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। इससे आप संभावित जोखिमों को कम कर सकते हैं।

ये चीजें आपको गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ रहने में मदद करेंगी:

• गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान प्रतिदिन कम से कम 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड का सेवन करें।
• सभी अनुशंसित टीकाकरण करवाएं।
• स्वस्थ आहार लें और उचित शारीरिक वजन बनाए रखें।
• जब तक आपका डॉक्टर मना न करे, तब तक हल्का व्यायाम करें जो आपके लिए उपयुक्त हो।
• धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का पूरी तरह से सेवन बंद कर दें।
• केवल अपने डॉक्टर द्वारा अनुमोदित दवाओं का ही प्रयोग करें।
• निर्धारित तिथियों पर क्लिनिक में उपस्थित रहें। एक भी दिन अनुपस्थित न रहें।
• मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें।

यदि आपकी गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली माना जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक पेरिनेटोलॉजिस्ट ( प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ) के पास भेज सकता है, जिन्हें उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है। यह विशेषज्ञ आपके और आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए आपके अन्य डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ मिलकर काम करेगा।