क्या आपका खून जल्दी जमता है? या धीरे? आइए प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT/INR) टेस्ट के बारे में बात करते हैं!

जब हमारे शरीर में कहीं चोट लगती है और खून बहने लगता है, तो हमारा शरीर खून रोकने के लिए बहुत मेहनत करता है, है ना? खून रोकने की इसी प्रक्रिया को रक्त का थक्का जमना कहते हैं। कभी-कभी यह रक्त का थक्का ठीक से नहीं जम पाता। यह बहुत धीमा या बहुत तेज़ हो सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को ठीक से जानने के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण को प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT/INR) टेस्ट कहते हैं। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी/आईएनआर) टेस्ट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) , जिसे कभी-कभी पीटी/आईएनआर भी कहा जाता है, यह मापता है कि आपका रक्त कितनी जल्दी जमता है। परिणाम सेकंड में या आमतौर पर इंटरनेशनल नॉर्मलाइज़्ड रेशियो (आईएनआर) नामक गणना के रूप में दिए जा सकते हैं।

जब चोट लगती है और खून बहता है, तो हमारे खून में थक्का जमाने वाले कारक नामक विशेष प्रोटीन होते हैं। ये एक टीम की तरह मिलकर काम करते हैं। ये टीम मिलकर खून का थक्का बनाती है और खून बहना रोकती है। प्रोथ्रोम्बिन एक और महत्वपूर्ण प्रोटीन है जो इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। इसका उत्पादन हमारे लिवर द्वारा होता है।

डॉक्टर आमतौर पर पीटी टेस्ट के साथ-साथ पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टेस्ट (पीटीटी) नामक एक और परीक्षण करते हैं। पीटीटी टेस्ट से यह पता चलता है कि आपके रक्त में मौजूद अन्य थक्के बनाने वाले कारक कैसे काम कर रहे हैं। इन दोनों परीक्षणों से प्राप्त जानकारी को मिलाकर, डॉक्टर आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

हम यह शारीरिक परीक्षण क्यों करते हैं? इससे हमें क्या उम्मीद है?

डॉक्टर यह फिजियोथेरेपी (पीटी) टेस्ट यह जांचने के लिए करते हैं कि आपका खून ठीक से जम रहा है या नहीं। सोचिए, अगर आपका खून ठीक से नहीं जम रहा है, तो एक छोटी सी चोट भी आपके शरीर में बहुत सारा खून बहा सकती है। साथ ही, अगर खून बहुत जल्दी जम रहा है, तो खून के थक्के बन सकते हैं और आपकी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। यह भी एक खतरनाक स्थिति है।

आपके डॉक्टर द्वारा इस पीटी परीक्षण को करने का निर्णय लेने के कई कारण हो सकते हैं:

1. जांच लें कि वारफेरिन दवा ठीक से काम कर रही है या नहीं।

वारफेरिन , जिसे कुछ लोग कौमाडिन® ब्रांड नाम से भी जानते होंगे, एक रक्त पतला करने वाली दवा है। यह खतरनाक रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दी जाती है। यदि सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो रक्त के थक्के बनने के जोखिम वाले लोगों को नसों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर अक्सर यह पीटी परीक्षण करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको दी जा रही वारफेरिन की खुराक सही है।

2. सर्जरी से पहले तैयारी करें

यदि आपकी सर्जरी होने वाली है, तो प्रक्रिया से पहले आपके डॉक्टर आपके रक्त के थक्के जमने की क्षमता की जांच करने के लिए यह परीक्षण करवा सकते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्रक्रिया के दौरान आपको अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा न हो।

3. रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों की पहचान करें।

फिजियोथेरेपी (पीटी) परीक्षण से यह पता लगाया जा सकता है कि क्या आपको कोई ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिसके कारण आपको अत्यधिक रक्तस्राव होता है। कुछ लोगों में यह समस्या होती है, जैसे आसानी से चोट लग जाना, बार-बार नाक से खून आना, या छोटे से कटने पर भी खून बहना बंद न होना। यह परीक्षण इन लक्षणों के कारण का पता लगाने में सहायक हो सकता है।

4. लिवर की बीमारी की जांच करें

जैसा कि मैंने पहले बताया, प्रोथ्रोम्बिन नामक प्रोटीन लिवर द्वारा निर्मित होता है। इसलिए, प्रोथ्रोम्बिन में समस्या लिवर रोग का संकेत हो सकती है। पीटी परीक्षण लिवर की कार्यक्षमता की जाँच करने वाले परीक्षणों में से एक है, जिससे यह पता चलता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और उसमें लिवर रोग की कितनी मात्रा है।

यह प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट कैसे किया जाता है?

यह एक बहुत ही सरल रक्त परीक्षण है। आपसे थोड़ी मात्रा में रक्त लेने के बाद, प्रयोगशाला में थ्रोम्बोप्लास्टिन नामक पदार्थ मिलाया जाता है। इससे रक्त जमने में मदद मिलती है। फिर, प्रयोगशाला का एक विशेषज्ञ एक उपकरण का उपयोग करके यह मापता है कि आपके रक्त को जमने में कितना समय लगता है।

पीटी टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

आपके डॉक्टर आपको इसके लिए तैयारी करने का तरीका समझाएंगे। आपको निम्नलिखित चीजें करने की आवश्यकता हो सकती है:

• कुछ दवाओं के सेवन से बचें: उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स , आपके PT/INR को बढ़ा सकती हैं। साथ ही, गर्भनिरोधक गोलियां और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसी चीजें आपके PT को कम कर सकती हैं।
• विटामिन K का सेवन कम करें: आपको विटामिन K सप्लीमेंट लेना बंद करने या केल, पालक, ब्रोकली और चाय की पत्तियों जैसे विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने के लिए कहा जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि विटामिन K एक ऐसा पदार्थ है जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करता है।

लेकिन याद रखें, यह सब केवल अपने डॉक्टर की सलाह पर ही करें। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें।

पीटी टेस्ट देते समय आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यह बिल्कुल रक्तदान करने जैसा है। डॉक्टर या नर्स इसे इस तरह करेंगे:

• जिस जगह से आपका खून निकाला जाएगा, उस जगह को अल्कोहल से साफ किया जाएगा। फिर, आपकी बांह पर एक इलास्टिक बैंड लगाया जाएगा।
• वे आपको हाथ हिलाने के लिए कहते हैं ताकि रक्त वाहिकाएं बेहतर तरीके से खुल सकें।
• इसके बाद, नस में धीरे से एक सुई डाली जाती है और थोड़ी मात्रा में रक्त एक छोटी शीशी में एकत्र किया जाता है। सुई डालते समय आपको हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है।
• रक्त निकालने के बाद, जहां सुई डाली गई थी उस स्थान पर एक छोटा प्लास्टर या पट्टी लगा दी जाती है।

कभी-कभी, यह परीक्षण आपकी उंगली की नोक से थोड़ी मात्रा में रक्त लेकर किया जाता है। घर पर किए जाने वाले पीटी परीक्षण किट भी उपलब्ध हैं जो उंगली की नोक से रक्त लेकर काम करते हैं। यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं और आपको यह परीक्षण बार-बार करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको इस तरह के घरेलू किट का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। यदि ऐसा है, तो आपको इसे उपयोग करने का तरीका और अपने डॉक्टर को परिणाम बताने का तरीका बताया जाएगा।

पीटी टेस्ट के बाद क्या होता है?

आमतौर पर, फिजियोथेरेपी टेस्ट के बाद आप अपने दैनिक कार्य सामान्य रूप से कर सकते हैं। सुई लगाने वाली जगह पर आपको थोड़ी असुविधा या नील पड़ सकता है, लेकिन यह ज्यादा देर तक नहीं रहता।

हमें क्या परिणाम मिलते हैं? इसका क्या अर्थ है?

प्रयोगशाला पीटी परीक्षण के परिणाम सेकंडों में, या (अधिकतर) अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात (आईएनआर) नामक मान के रूप में रिपोर्ट करती है। यह आईएनआर मान विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा निर्धारित एक मानक माप है। आईएनआर पद्धति को इसलिए अपनाया गया ताकि विभिन्न प्रयोगशालाओं की परीक्षण विधियों में मामूली अंतर के कारण परिणामों में भिन्नता न आए और सभी एक समान व्याख्या दे सकें।

यहां पीटी/आईएनआर परिणामों के लिए सामान्य सीमाएं दी गई हैं:

• यदि सेकंड में हो तो: 11 से 13.5 सेकंड।
• INR मान: 0.8 से 1.1। (यह उन लोगों के लिए है जो वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं नहीं ले रहे हैं)
• यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं, तो आपका INR 2.0 और 3.0 के बीच होना चाहिए। (हालांकि, कुछ चिकित्सीय स्थितियों में, इससे अधिक या कम INR वांछनीय हो सकता है। यह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।)

असामान्य पीटी परिणाम

उच्च पीटी परीक्षण परिणाम या आईएनआर का मतलब है कि आपके रक्त को जमने में सामान्य से अधिक समय लग रहा है। यदि आप वारफेरिन नहीं ले रहे हैं, तो यह रक्तस्राव विकार, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार या यकृत की समस्या का संकेत हो सकता है। इसका यह भी अर्थ हो सकता है कि आपके शरीर में विटामिन के की कमी है।

यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं, तो निम्नलिखित कारणों से आपका INR मान असामान्य (या तो बहुत अधिक या बहुत कम) हो सकता है:

• यदि आप वारफेरिन की सही खुराक नहीं ले रहे हैं।
• कुछ ऐसी दवाएं जो आप डॉक्टर की सलाह के बिना लेते हैं, जैसे कि सर्दी-जुकाम की दवा और विटामिन सप्लीमेंट, वारफेरिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
• आपके द्वारा सेवन किए जाने वाले कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, जैसे कि केल, पालक, क्रैनबेरी का रस और शराब, वारफेरिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।
• यदि आप किसी अन्य बीमारी के लिए जो दवा ले रहे हैं, वह वारफेरिन की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है और आपके INR को बढ़ाती या घटाती है।

परीक्षा के परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

अधिकांश लोगों को अपने PT/INR टेस्ट के परिणाम कुछ घंटों या एक दिन के भीतर मिल जाते हैं। उंगली से लिए गए रक्त के नमूने से कुछ ही मिनटों में परिणाम मिल जाते हैं। हालांकि, यदि आपके रक्त के नमूने को किसी अन्य प्रयोगशाला में भेजना पड़ता है, तो परिणाम आने में कई दिन लग सकते हैं।

यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?

डॉक्टर आमतौर पर आगे की प्रक्रिया तय करने के लिए पीटी और पीटीटी दोनों परीक्षणों के परिणामों का उपयोग करते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, डॉक्टर और भी परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं। यह रोग का सटीक निदान करने और सही उपचार शुरू करने के लिए किया जाता है। रक्तस्राव या रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार का निदान करने के लिए पीटी परीक्षण सबसे पहले किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। निदान की पुष्टि के लिए और भी परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर रक्त के थक्के बनने के जोखिम के बिना, आपके रक्त के थक्के ठीक से जमते रहने के लिए आपकी खुराक को समायोजित करेगा।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

यदि आपको इस फिजियोथेरेपी टेस्ट की तैयारी, परिणाम प्राप्त करने या आगे क्या करना है, इस बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से अवश्य पूछें। हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए आपके स्वास्थ्य योजना के लिए आपके परिणामों का क्या अर्थ है, इस बारे में सबसे अच्छा मार्गदर्शन केवल आपका डॉक्टर ही दे सकता है।

ध्यान रहे, जब आपको चोट लगती है और खून बहता है, तो आपका शरीर खून रोकने और घाव भरने के लिए तुरंत थक्का बना लेता है। अगर ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर इसका कारण पता लगाने के लिए प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) टेस्ट का इस्तेमाल करते हैं।

संक्षेप में, याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो आज हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ मुख्य बातें आपको याद रखनी चाहिए:

• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी/आईएनआर) परीक्षण यह मापता है कि आपका रक्त कितनी जल्दी जमता है।
• यदि आप वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको यह परीक्षण अधिक बार करवाना होगा।
• इससे रक्तस्राव संबंधी विकार, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार और कुछ यकृत रोगों के निदान में मदद मिलती है।
• टेस्ट से पहले आपको कुछ तैयारी करनी पड़ सकती है, जिसके बारे में डॉक्टर आपको बताएंगे।
• यदि परिणाम असामान्य हैं, तो डॉक्टर कारण का पता लगाएंगे और आवश्यक उपचार लिखेंगे।

इसलिए, अगर आपके डॉक्टर आपको यह पीटी/आईएनआर टेस्ट कराने के लिए कहें, तो घबराएं नहीं। यह एक सरल टेस्ट है जो आपको आपके स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देगा। आपके डॉक्टर आपको आपके परिणामों का मतलब और आगे क्या करना है, इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

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