क्या आपकी त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बे हैं? क्या ये धब्बे कभी-कभी आपके सिर, घुटनों और कोहनियों पर ज़्यादा दिखाई देते हैं? क्या सुबह उठने पर आपको अपने शरीर में, खासकर उंगलियों और घुटनों में अकड़न और दर्द महसूस होता है? अगर आपको ये दोनों समस्याएं हैं, तो आपको सोरायटिक आर्थराइटिस हो सकता है। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। यह एक ऐसी बीमारी है जो बहुत से लोगों को होती है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
यह सोरायटिक आर्थराइटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, सोरायटिक आर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है। यह जोड़ों की सूजन है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें सोरायसिस नामक त्वचा रोग होता है। कभी-कभी, यदि आपके परिवार में किसी को सोरायसिस है, तो आपको भी यह रोग हो सकता है।
अब इसे थोड़ा और विस्तार से समझते हैं।
- गठिया: यह एक आम बीमारी है जो हमारे जोड़ों को प्रभावित करती है। इससे जोड़ों में और उसके आसपास दर्द और सूजन (इन्फ्लेमेशन) होती है।
- सोरायसिस: यह एक सूजन संबंधी त्वचा रोग है। इसमें त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो चांदी जैसी पपड़ी से ढके होते हैं। इन पपड़ीदार धब्बों को प्लाक कहा जाता है। इसके अलावा, कुछ लोगों के नाखूनों और पैरों के नाखूनों में भी मोटाई, पपड़ी या छोटे-छोटे गड्ढे हो सकते हैं।
गठिया और सोरायसिस, ये दोनों ही स्थितियां स्वप्रतिरक्षित रोगों की श्रेणी में आती हैं। इसे ऐसे समझें: हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, एक सेना की तरह है। इसका काम बाहरी हमलावरों से लड़कर हमारी रक्षा करना है। लेकिन इस "स्वप्रतिरक्षित" स्थिति में, हमारी अपनी ही रक्षा प्रणाली गलती से हमारी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। सोरायसिस से जुड़े गठिया में, यह हमला त्वचा और जोड़ों दोनों पर एक साथ होता है।
इस बीमारी के लक्षण स्थिर नहीं होते। कभी-कभी लक्षण बिगड़ जाते हैं, जिन्हें हम 'फ्लेयर्स' कहते हैं। कभी-कभी लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि आपकी त्वचा पर नए धब्बे दिखाई दें, या जोड़ों में दर्द, सूजन या अकड़न महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें और इस बारे में उनसे बात करें।
यह स्थिति कितनी आम है?
विश्व की 1% से भी कम आबादी सोरायटिक आर्थराइटिस से पीड़ित है। हालांकि, यदि आपको पहले से ही सोरायसिस है, तो आपको यह बीमारी होने का खतरा काफी अधिक है। सोरायसिस से पीड़ित लगभग 100 में से 30 लोगों को जीवन में कभी न कभी सोरायटिक आर्थराइटिस हो जाता है।
इस बीमारी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
सोरायटिक आर्थराइटिस हर किसी में एक जैसा नहीं होता। डॉक्टर इसे प्रभावित जोड़ों और लक्षणों के विकास के आधार पर पांच मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं। आपके लिए इन प्रकारों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
| रोग का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| डिस्टल इंटरफैलेन्जियल प्रमुख | यह मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों के सिरों के पास के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। यह सोरायटिक गठिया का सबसे आम प्रकार है जो नाखूनों को प्रभावित करता है। आपके नाखून रंग बदल सकते हैं, छिल सकते हैं या उनमें छोटे-छोटे गड्ढे पड़ सकते हैं। |
| सममित बहुआर्थराइटिस | इसमें एक ही समय में पाँच या अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं। 'सममित' शब्द का अर्थ है "सममित"। इसका मतलब है कि शरीर के दोनों तरफ के एक ही जोड़ प्रभावित होते हैं । उदाहरण के लिए, आपके दोनों घुटने और दोनों कोहनी एक ही समय में प्रभावित हो सकते हैं। यह भी एक सामान्य प्रकार है। |
| असममित ऑलिगोआर्टिकुलर | यह शरीर के दोनों ओर दो से चार जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह 'सममित' नहीं होता, यानी दोनों ओर के जोड़ एक जैसे नहीं होते। उदाहरण के लिए, दाहिना घुटना और बायां कोहनी प्रभावित हो सकते हैं। यह दूसरा सबसे आम प्रकार भी है। |
| स्पॉन्डिलाइटिस | हमारी रीढ़ की हड्डी कशेरुकाओं नामक छोटी हड्डियों से बनी होती है। इस प्रकार के गठिया में, कशेरुकाओं के बीच के जोड़ सूज जाते हैं । इससे पीठ में दर्द और अकड़न हो सकती है। कभी-कभी कूल्हों और कंधों में भी दर्द महसूस हो सकता है। |
| आर्थराइटिस म्यूटिलन्स | यह सोरायटिक आर्थराइटिस का सबसे गंभीर और दुर्लभ प्रकार है। यह हाथों और पैरों को प्रभावित करता है। सूजन इतनी गंभीर होती है कि हड्डियां गल सकती हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे "ऑस्टियोलाइसिस" कहा जाता है। लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। सोरायटिक आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में से 5% से भी कम लोगों में यह प्रकार देखा जाता है। |
आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस हो सकते हैं?
सोरायटिक आर्थराइटिस शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है। कुछ लोगों में इसके लक्षण बहुत हल्के होते हैं। जोड़ों में दर्द और अकड़न के साथ त्वचा के कुछ छोटे-छोटे धब्बे ही दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, जब सोरायटिक आर्थराइटिस के लक्षण बढ़ जाते हैं, तो दर्द इतना तेज हो सकता है कि जोड़ों का उपयोग करना मुश्किल हो जाता है और त्वचा पर बड़े-बड़े धब्बे बन जाते हैं।
ये वे लक्षण हैं जो आमतौर पर देखे जाते हैं:
- जोड़ों में दर्द: एक या एक से अधिक जोड़ों में दर्द हो सकता है।
- जोड़ों में अकड़न: जोड़ों को मोड़ने या फैलाने में कठिनाई, खासकर सुबह उठने पर।
- जोड़ों में सूजन और लालिमा: प्रभावित जोड़ों में सूजन और जोड़ों के आसपास लालिमा हो सकती है।
- टेंडन और लिगामेंट में दर्द: मांसपेशियों और हड्डियों के जुड़ने वाले स्थानों पर दर्द या कोमलता (उदाहरण के लिए, अकिलीज़ टेंडन)।
- उंगलियों में सूजन: उंगलियां या पैर की उंगलियां सॉसेज की तरह सूज जाती हैं। डॉक्टर इसे 'डैक्टिलाइटिस' भी कहते हैं।
- सोरायसिस के चकत्ते: लाल धब्बे जिन पर चांदी जैसी पपड़ी होती है, खासकर सिर की त्वचा, घुटनों, कोहनियों और पीठ के निचले हिस्से पर।
- नाखून में परिवर्तन: नाखून का रंग बदलना, उसमें गड्ढे पड़ना, नाखून का मोटा होना या नाखून का त्वचा से अलग हो जाना।
- थकान: यह सिर्फ सामान्य थकान नहीं है। यह अत्यधिक थकान है जो आपको कुछ भी करने में असमर्थ बना देती है, और ऐसा लगता है कि दिन भर सोने के बाद भी यह थकान दूर नहीं होगी।
ऐसा क्यों होता है? सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
विशेषज्ञों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि सोरायटिक आर्थराइटिस किस कारण से होता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि इस बीमारी से पीड़ित लोगों के जीन में समान परिवर्तन (आनुवंशिक उत्परिवर्तन) होते हैं। लेकिन, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि ये आनुवंशिक परिवर्तन बीमारी का कारण बनते हैं या बीमारी विकसित होने के बाद होते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि सोरायटिक गठिया से पीड़ित लगभग 40% लोगों, यानी लगभग 100 में से 40 लोगों के परिवार में कोई न कोई सदस्य इस बीमारी से पीड़ित होता है, जिससे पता चलता है कि यह एक वंशानुगत स्थिति हो सकती है।
इसलिए यदि आपके परिवार में किसी को सोरायसिस या सोरायटिक गठिया है, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच सबसे आम है।यह लोगों में आम है। ज्यादातर मामलों में, सोरायसिस (एक त्वचा रोग) युवाओं में, लगभग 15-25 वर्ष की आयु में विकसित होता है, और जोड़ों के लक्षण कई साल बाद, मध्य आयु में दिखाई देते हैं।
क्या इस स्थिति के कारण अन्य बीमारियां हो सकती हैं?
जी हां, सोरायटिक आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। ऐसा शरीर में होने वाली दीर्घकालिक सूजन के कारण होता है।
कुछ सबसे आम जटिलताएं जो हो सकती हैं वे इस प्रकार हैं:
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना (हाइपरलिपेमिया)
- मोटापा
- मधुमेह
- अवसाद
- रक्ताल्पता
- मांसपेशियों में कमजोरी
जोड़ों में दर्द होने पर व्यायाम करना मुश्किल हो सकता है। लेकिन व्यायाम न करने से शरीर का वजन बढ़ सकता है और जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से ऐसे हल्के व्यायामों के बारे में बात करें जो जोड़ों पर ज्यादा दबाव न डालें। योग, पैदल चलना या जल चिकित्सा जैसे व्यायाम जोड़ों पर ज्यादा दबाव डाले बिना शरीर को स्वस्थ रखने के अच्छे तरीके हैं।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और कई अन्य जांचों के माध्यम से सोरायटिक आर्थराइटिस का निदान करते हैं। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी त्वचा और जोड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
आपको विशेषज्ञों के पास भी भेजा जा सकता है:
- रुमेटोलॉजिस्ट: यह एक ऐसा डॉक्टर होता है जो जोड़ों के रोगों, ऑटोइम्यून रोगों और सूजन संबंधी स्थितियों में विशेषज्ञता रखता है।
- त्वचा विशेषज्ञ: यह एक ऐसा डॉक्टर होता है जो त्वचा संबंधी रोगों में विशेषज्ञता रखता है।
ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जो सोरायटिक आर्थराइटिस की पुष्टि कर सके। डॉक्टर अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए परीक्षण करेंगे जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं।
आपको निम्नलिखित परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है:
- रक्त परीक्षण: संक्रमण जैसी चीजों की जांच करें।
- इमेजिंग परीक्षण: इनके माध्यम से जोड़ों में क्षति या सूजन का पता लगाया जा सकता है।
- एक्स-रे
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
इसका उपचार क्या है?
आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार लिखेंगे। आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा:
- इस बीमारी से शरीर के कौन-कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं?
- लक्षण कितने गंभीर हैं?
- ये लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों में कितना व्यवधान डालते हैं?
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:
- दर्द निवारक दवाएं: सूजन कम करने वाली दर्द निवारक दवाएं, जैसे कि "एनएसएआईडी", फार्मेसी से खरीदी जा सकती हैं।
- ठंडी या गर्म चिकित्सा: दर्द और अकड़न को कम करती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं का एक शक्तिशाली वर्ग जो सूजन को तेजी से कम करता है। इन्हें गोलियों के रूप में या सीधे जोड़ों में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।
- डीएमएआरडी (रोग-संशोधक एंटीरूमेटिक दवाएं): ये एक विशेष प्रकार की दवाएं हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को बदल देती हैं, यानी वे प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं और जोड़ों को होने वाले नुकसान को रोकती हैं।
- फिजियोथेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी: ये आपको जोड़ों की कार्यक्षमता और ताकत में सुधार करना सीखने और दैनिक कार्यों को आसान बनाने में मदद कर सकती हैं।
क्या सर्जरी आवश्यक है?
सोरायसिस आर्थराइटिस के लिए सर्जरी बहुत कम होती है। हालांकि, अगर इस बीमारी ने आपके जोड़ों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाया है या हड्डियों का क्षय किया है, तो आपको जोड़ों के प्रतिस्थापन की सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी) करवानी पड़ सकती है। ऐसे में, आपके डॉक्टर या सर्जन आपको आवश्यक सर्जरी और उससे जुड़ी प्रक्रियाओं के बारे में विस्तार से बताएंगे।
क्या यह रूमेटॉइड आर्थराइटिस से भी बदतर है?
सोरायटिक आर्थराइटिस और रूमेटॉइड आर्थराइटिस, आर्थराइटिस के दो प्रकार हैं। दोनों ही ऑटोइम्यून बीमारियां हैं।
- सोरायटिक आर्थराइटिस एक प्रकार की जोड़ों की सूजन है जो सोरायसिस (त्वचा और नाखून की बीमारी) से जुड़ी होती है।
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों को ढकने वाले ऊतकों पर हमला करने के कारण होता है।
एक बीमारी दूसरी से "बेहतर" या "बदतर" नहीं है। दोनों ही दीर्घकालिक (क्रोनिक) स्थितियां हैं। इसका मतलब है कि आपको लंबे समय तक, शायद जीवन भर, अपने लक्षणों को नियंत्रित करना होगा। आपका डॉक्टर आपके लिए सही उपचार खोजने में आपकी मदद करेगा और आपके दैनिक जीवन पर बीमारी के प्रभाव को कम करने में भी आपकी सहायता करेगा।
मुख्य संदेश
- सोरायटिक आर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब त्वचा रोग (सोरायसिस) और जोड़ों का रोग (गठिया) एक साथ हो जाते हैं।
- यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि हमारे शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली हमारी अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है।
- जोड़ों में दर्द, अकड़न, सूजन, त्वचा का छिलना और नाखूनों में बदलाव इसके मुख्य लक्षण हैं।
- इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसके लक्षणों और बार-बार होने वाले प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
- यदि आपको सोरायसिस है और जोड़ों में दर्द हो रहा है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। शुरुआती इलाज से जोड़ों को होने वाले दीर्घकालिक नुकसान को रोकने में मदद मिल सकती है।
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