क्या आपको भी पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द रहता है? क्या यह प्यूडेन्डल न्यूराल्जिया हो सकता है?

क्या आपको कभी-कभी पेट के निचले हिस्से , यानी जननांगों और मलाशय में असहनीय दर्द, जलन या सुन्नपन महसूस होता है? क्या यह दर्द, खासकर बैठने पर, और भी बढ़ जाता है? यदि हां, तो आपके लिए प्यूडेन्डल न्यूराल्जिया नामक इस स्थिति के बारे में जानना बहुत ज़रूरी है, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह बहुत कष्टदायक हो सकती है।

पुडेन्डल न्यूराल्जिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पुडेन्डल न्यूराल्जिया एक दीर्घकालिक श्रोणि दर्द है जो पुडेन्डल तंत्रिका में क्षति, दबाव या किसी समस्या के कारण होता है। विशेष रूप से, जब इस तंत्रिका में चोट लगती है या यह दब जाती है, तो इससे चुभने वाला, जलन पैदा करने वाला या बिजली के झटके जैसा दर्द होता है। यह दर्द नितंबों, पेरिनियम और जननांगों में महसूस किया जा सकता है। बैठने पर यह दर्द सबसे तीव्र होता है।

पुडेन्डल तंत्रिका कहाँ स्थित होती है?

ज़रा सोचिए, पुडेन्डल तंत्रिका हमारे श्रोणि के पिछले हिस्से से शुरू होती है और हमारे पैरों के बीच के पूरे क्षेत्र से जुड़ती है, जिसमें मांसपेशियां और त्वचा भी शामिल हैं। दूसरे शब्दों में, साइकिल चलाते समय आप सीट पर जहां भी दबाव डालते हैं, उस पूरे क्षेत्र के बारे में सोचें। पुडेन्डल तंत्रिका को नुकसान पहुंचने से वह पूरा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। यह तंत्रिका आपके जननांगों और गुदा की गतिविधियों और संवेदनाओं को नियंत्रित करती है। यह उन स्फिंक्टर मांसपेशियों को भी नियंत्रित करती है जो पेशाब और मल त्याग में आपकी मदद करती हैं।

पुडेन्डल तंत्रिका का कार्य क्या है?

यह तंत्रिका हमारे शरीर से मस्तिष्क तक कुछ सबसे महत्वपूर्ण संवेदनाओं को ले जाती है। अर्थात्:

• संपर्क
• यौन सुख
• दर्द
• तापमान

ये संवेदनाएं निम्नलिखित क्षेत्रों से उत्पन्न होती हैं:

• पुरुषों के नाम: लिंग और अंडकोष
• स्त्रीलिंग नाम: योनि , लेबिया और वल्वा
• दोनों के लिए: गुदा और योनि/लिंग के बीच का क्षेत्र (पेरिनियम)
• गुदा नलिका और गुदा
• मूत्रमार्ग (वह नली जिससे मूत्र शरीर से बाहर निकलता है)

इस स्थिति की व्यापकता के बारे में बात करें तो, वास्तव मेंपुडेन्डल न्यूराल्जिया एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है, लेकिन यह किसी को भी प्रभावित कर सकती है। यह 19 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में सबसे आम है।

पुडेन्डल तंत्रिका क्षति के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का मुख्य और सबसे गंभीर लक्षण दर्द है । यह दर्द प्यूडेन्डल तंत्रिका द्वारा नियंत्रित किसी भी अंग या मांसपेशी को प्रभावित कर सकता है। आपको यह दर्द क्लिटोरिस, लेबिया, योनि, लिंग, अंडकोष, गुदा या मलाशय में महसूस हो सकता है।

कुछ लोग इस दर्द का वर्णन इस प्रकार करते हैं:

• ऐसा लगता है जैसे कोई चीज चुभ रही हो, डंक मार रही हो, जलन हो रही हो, या जैसे किसी ने चाकू से वार किया हो ।
• सुन्नपन, झुनझुनी या संवेदना की कमी का अहसास ।
• दर्द शाम और रात में बढ़ जाता है और फिर सुबह थोड़ा कम हो जाता है।
• दर्द की तीव्रता समय-समय पर बदलती रहती है (कभी यह अधिक होती है, कभी कम)।
• बैठने पर दर्द सबसे अधिक महसूस होता है । खड़े होने या लेटने पर दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

कल्पना कीजिए, निलंथी को महीनों से पेट के निचले हिस्से में अजीब सा दर्द हो रहा था। उन्होंने कई डॉक्टरों को दिखाया, लेकिन कोई भी दर्द का सटीक कारण नहीं बता पाया। उन्हें अपने दफ्तर की कुर्सी पर बैठकर काम करना बेहद मुश्किल लगता था। कभी-कभी दर्द इतना तेज होता था कि वे रोने लगती थीं। आखिरकार, एक विशेषज्ञ ने इसे पुडेन्डल न्यूराल्जिया के रूप में पहचाना।

इस मुख्य दर्द के अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• संवेदनशीलता इतनी बढ़ जाती है कि अंडरवियर पहनने पर भी दर्द महसूस होने लगता है।
• गुदा के आसपास का क्षेत्र सूजा हुआ महसूस होता है, जैसे कि गुदा के अंदर कुछ फंसा हुआ हो ।
• अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा होना ।
• मुझे शौच करते समय दर्द होता है।
• मुझे सेक्स के दौरान दर्द होता है।
• चरम सुख प्राप्त करना कठिन है।
• पुरुषों को स्तंभन दोष की समस्या हो सकती है।
• पैरों, तलवों और नितंबों में सामान्य सुन्नता, ठंडक या संवेदना का अभाव हो सकता है।

हमारी प्यूडेन्डल तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएँ होती हैं: मलाशय शाखा, पेरिनियल शाखा और क्लिटोरल/पेनाइल शाखा। आपको जो लक्षण महसूस होंगे, वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि इनमें से कौन सी शाखा क्षतिग्रस्त हुई है।

पुडेन्डल न्यूराल्जिया में वृद्धि के क्या कारण हैं?

पुडेन्डल तंत्रिका को (दबाव या अन्य कारणों से) क्षति पहुँच सकती है या यह आसपास के ऊतकों या मांसपेशियों द्वारा दब सकती है। इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• ऐसी गतिविधियाँ जो श्रोणि क्षेत्र पर लगातार दबाव डालती हैं, उदाहरण के लिए, साइकिल चलाना , भारोत्तोलन के दौरान उकड़ू बैठना, घुड़सवारी करना या पुरानी कब्ज श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• लंबे समय तक बैठे रहना।
• आस-पास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कारण तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ना।
• कुछ सर्जरी की जटिलताएं, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटेक्टॉमी ।
• श्रोणि की हड्डी का फ्रैक्चर।
• प्रसव के दौरान आघात।
• कुछ संक्रमण या रोग।
• एक गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) वृद्धि या घाव।
• मधुमेह या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण होने वाली तंत्रिका संबंधी रोग ।

पुडेन्डल न्यूराल्जिया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर शारीरिक जांच और अन्य परीक्षणों के माध्यम से इस स्थिति का निदान करते हैं। वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और दर्द के स्थान के बारे में पूछते हैं। अक्सर, डॉक्टर उन अन्य स्थितियों को भी खारिज करने की कोशिश करते हैं जो इसी तरह के दर्द का कारण बन सकती हैं।

इसके लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि या मलाशय की जांच: डॉक्टर दस्ताने पहनी हुई उंगली को आपके मलाशय या योनि में डालते हैं और सीधे पुडेन्डल तंत्रिका पर दबाव डालते हैं।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): यह एक शक्तिशाली इमेजिंग परीक्षण है जो प्यूडेन्डल तंत्रिका और आसपास की संरचनाओं की जांच करके समस्याओं की पहचान कर सकता है।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): इस परीक्षण में, डॉक्टर एक छोटे उपकरण का उपयोग करके आपकी पुडेंडल तंत्रिका में विद्युत आवेग भेजते हैं ताकि यह देखा जा सके कि यह कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है और उत्तेजना पर प्रतिक्रिया दे रही है।
• तंत्रिका अवरोधक: डॉक्टर आपके श्रोणि क्षेत्र में दर्द निवारक दवा का इंजेक्शन लगाएंगे ताकि पुडेन्डल तंत्रिका सुन्न हो जाए। फिर वे देखेंगे कि आपका दर्द दूर होता है या नहीं। यदि दर्द दूर हो जाता है, तो इसका मतलब है कि दर्द संभवतः पुडेन्डल तंत्रिका से आ रहा है।

अन्य स्थितियां जिन्हें पुडेन्डल न्यूराल्जिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है

पुडेन्डल न्यूराल्जिया और कई अन्य स्थितियों के लक्षण समान होते हैं। उदाहरण के लिए, दर्द और मूत्र असंयम। इसलिए आपका डॉक्टर अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए परीक्षण कर सकता है या प्रश्न पूछ सकता है। इनमें से कुछ अन्य स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• वल्वोडायनिया: योनि के बाहरी क्षेत्र में दर्द।
• कोक्सीगोडिनिया: रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में दर्द।
• प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित रोग।
• साइटिका: साइटिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचने के कारण पीठ और पैरों में होने वाला दर्द।
• श्रोणि तल की शिथिलता: श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचने से मल त्याग करने या मूत्र को रोकने में कठिनाई होती है।

पुडेन्डल न्यूराल्जिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार में फिजियोथेरेपी, दवाएं, जीवनशैली में बदलाव या यहां तक ​​कि सर्जरी भी शामिल हो सकती है। डॉक्टर लक्षणों को जल्दी दूर करने के लिए इनमें से एक या अधिक उपचारों का एक साथ उपयोग कर सकते हैं।

शारीरिक चिकित्सा

एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको मांसपेशियों को आराम देने के लिए स्ट्रेचिंग और व्यायाम सिखा सकता है, जो आपकी प्यूडेन्डल तंत्रिका में दर्द का कारण बन रही हैं। वे तंत्रिका दर्द को कम करने के लिए TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन) मशीन का उपयोग करने की सलाह भी दे सकते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

कुछ चीजें प्यूडेन्डल तंत्रिका के दर्द को बढ़ा सकती हैं, इसलिए उन गतिविधियों से बचना या उनमें बदलाव करना मददगार हो सकता है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठे रहना।
• साइकिल चलाना।
• वजन उठाते समय स्क्वाट एक्सरसाइज करना।
• घोड़े की सवारी।
• कब्ज होने पर मल त्याग के दौरान जोर लगाना।

बैठते समय डोनट या यू-आकार के तकिये का इस्तेमाल करना अच्छा रहता है । इन तकियों के बीच में छेद होता है, जिससे श्रोणि तल की मांसपेशियों और पेरिनियम पर दबाव कम होता है। अगर आपको बार-बार कब्ज रहती है, तो फाइबर युक्त भोजन अधिक खाएं या मल को नरम करने वाली दवा लें। इससे मल त्याग में आसानी होगी।

दवाई

कुछ लोग दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक या स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं। प्यूडेन्डल न्यूराल्जिया के लिए विशेष रूप से कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दर्द निवारक दवाएं।
• उदाहरण के लिए , न्यूरोलेप्टिक या एंटीएपिलेप्टिक दवाएं, जैसे कि गैबापेंटिन ।
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स (तंत्रिका दर्द को अवरुद्ध करने वाले) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सूजन को कम करने वाले) का इंजेक्शन।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन ।
• प्यूडेन्डल तंत्रिका के आसपास की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी आमतौर पर अंतिम उपाय होता है। पुडेन्डल नर्व डीकंप्रेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पुडेन्डल नर्व से मांसपेशी या ऊतक को हटाया जाता है। सर्जन पुडेन्डल नर्व तक पहुंचने के लिए आपके ग्लूटियल या पेरिनियल मांसपेशियों में चीरा लगाते हैं। इस सर्जरी से दर्द से राहत मिलने में महीनों या सालों भी लग सकते हैं। यह तुरंत इलाज नहीं है।

क्या पुडेन्डल तंत्रिका की मालिश की जा सकती है?

पुडेन्डल न्यूराल्जिया के लिए मसाज थेरेपी को स्वीकृत उपचार नहीं माना जाता है। हालांकि, कुछ डॉक्टर पुडेन्डल तंत्रिका के आसपास की मांसपेशियों की मालिश करने की सलाह देते हैं ताकि जकड़न और दबाव से राहत मिल सके। इससे पुडेन्डल तंत्रिका के दबने से अस्थायी रूप से आराम मिल सकता है।

मैं प्यूडेन्डल न्यूराल्जिया होने के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

प्रसव, दुर्घटना या सर्जरी के कारण होने पर इसे कम करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, कुछ गतिविधियां आपकी पुडेन्डल तंत्रिका को प्रभावित कर सकती हैं।

प्यूडेन्डल तंत्रिका में दर्द के जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:

• घुड़सवारी या साइकिल चलाने से बचें।
• हर समय बैठे मत रहो, बीच-बीच में खड़े भी हो जाओ।
• बैठते समय अपने श्रोणि पर पड़ने वाले दबाव को कम करने के लिए डोनट के आकार के तकिए का उपयोग करें।
• पेशाब या शौच करते समय जोर लगाने से बचें।

क्या पुडेन्डल न्यूराल्जिया पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

नहीं, इसका कोई इलाज नहीं है । उपचार का उद्देश्य लक्षणों को यथासंभव कम करना है। हालांकि, लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो सकते।

आप प्यूडेन्डल तंत्रिका के दर्द के साथ दैनिक जीवन कैसे जीते हैं?

जब आपको लगातार नसों में दर्द रहता है, तो यह आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकता है। यह आपके रिश्तों, गतिविधियों और सामान्य स्वास्थ्य पर असर डाल सकता है। यदि आपको श्रोणि में दर्द, यौन क्रिया में समस्या, पेशाब/मूत्र त्यागने में परेशानी या अवसाद के विचार आते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है । वे आपके दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं और यह पता लगा सकते हैं कि क्या इसका कारण पुडेन्डल तंत्रिका है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको श्रोणि क्षेत्र या जननांगों में दर्द हो , तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें । यदि इसका इलाज न किया जाए, तो आपका दर्द बढ़ सकता है और आपके दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो सकता है। निम्नलिखित कुछ लक्षणों पर ध्यान दें:

• श्रोणि, नितंबों या जननांगों में "सुई चुभने" जैसी सनसनी।
• ऐसा महसूस होना जैसे गुदा के अंदर कुछ फंसा हुआ हो।
• पेशाब करते समय दर्द होना या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होना।
• यौन क्रिया संबंधी समस्याएं।

यदि आपको लगातार श्रोणि में दर्द रहता है और आपको लगता है कि आपको पुडेन्डल न्यूराल्जिया हो सकता है, तो आप अकेले नहीं हैं। हालांकि यह दुर्लभ है, पुडेन्डल न्यूराल्जिया एक ऐसी गंभीर स्थिति हो सकती है जो आपके जीवनशैली, रिश्तों और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है। अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके दर्द की गंभीरता और स्थान के आधार पर सबसे अच्छा उपचार विकल्प निर्धारित कर सकते हैं। याद रखें, चिकित्सीय सलाह लेने से आपको दर्द से राहत मिल सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)

• पुडेन्डल न्यूराल्जिया श्रोणि क्षेत्र में होने वाला एक गंभीर और लंबे समय तक रहने वाला दर्द है, जो पुडेन्डल तंत्रिका को नुकसान पहुंचने के कारण होता है।
• इसका एक प्रमुख लक्षण यह है कि बैठने पर दर्द बढ़ जाता है ।
• इसके कई कारण हो सकते हैं; जैसे लगातार तनाव, सर्जरी, बच्चे का जन्म आदि।
• यदि आपको लक्षण दिखाई दें तो बिना देरी किए चिकित्सकीय सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
• लक्षणों को फिजियोथेरेपी, दवाओं, जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी सर्जरी के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
• भले ही इसका कोई पूर्ण इलाज न हो, फिर भी आप दर्द को कम करने और सामान्य जीवन जीने के लिए मदद प्राप्त कर सकते हैं।