क्या आप सुबह उठने के बाद हर दिन अपने चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस ढूंढने से थक गए हैं? क्या बारिश में आपके चश्मे गीले हो जाते हैं, उन पर धुंध जम जाती है और आपको उन्हें बार-बार साफ करना पड़ता है? शायद आप खिलाड़ी हैं, और ऐसे में ये चश्मे आपके लिए बहुत बड़ी परेशानी हैं। बहुत से लोग सोचते हैं कि इसका कोई हल नहीं है, कि आपको पूरी जिंदगी ऐसे ही जीना पड़ेगा। लेकिन दरअसल, आधुनिक चिकित्सा पद्धतियां हैं जिनसे आप चश्मे से छुटकारा पा सकते हैं और अपनी दृष्टि को साफ कर सकते हैं। आज हम ऐसी ही एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं।
रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज (आरएलई) वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह भी एक नेत्र शल्य चिकित्सा है। हालांकि, इसमें आपकी आंख के अंदर मौजूद प्राकृतिक लेंस को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और आपकी दृष्टि दोष के अनुरूप एक कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर लेंस - आईओएल ) स्थायी रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है।
इसे ऐसे समझें कि आपकी आंख में चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बराबर पावर वाला एक छोटा लेंस लगाया गया है। कृत्रिम लेंस लगाने के बाद, यह बिल्कुल आपके प्राकृतिक लेंस की तरह काम करता है। यह आपकी आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को केंद्रित करता है और उसे सीधे रेटिना पर फोकस करता है । इससे आप बिना धुंधलापन के स्पष्ट रूप से देख पाते हैं। कई लोगों को इस सर्जरी के बाद फिर कभी चश्मा पहनने की आवश्यकता नहीं पड़ती। कुछ लोगों को केवल पास की चीजों, जैसे किताब या अखबार पढ़ने के लिए ही चश्मे की आवश्यकता हो सकती है।
आपने लेज़र सर्जरी के बारे में सुना होगा, जैसे कि LASIK और PRK। इन सर्जरी से आंखों के कॉर्निया का आकार बदलकर दृष्टि में सुधार किया जाता है। लेकिन कुछ लोग, विशेषकर जिन्हें दृष्टि संबंधी गंभीर समस्याएं (निकट दृष्टि दोष या दूर दृष्टि दोष) होती हैं, वे ये लेज़र सर्जरी नहीं करवा सकते। ऐसे में डॉक्टर उन्हें रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज सर्जरी करवाने की सलाह देते हैं।
यह सर्जरी किसके लिए सबसे उपयुक्त है? (और किसके लिए उपयुक्त नहीं है?)
यह सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है। आपके नेत्र सर्जन आपकी आंखों की जांच करेंगे और तय करेंगे कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। नीचे दी गई तालिका से आपको इस बारे में अच्छी जानकारी मिल जाएगी।
| यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है? | जो लोग इस सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं |
|---|---|
| जिन लोगों को गंभीर मायोपिया या हाइपरोपिया है, जिसके कारण लेजर सर्जरी संभव नहीं है। | जिन लोगों को आंखों के कॉर्निया से संबंधित समस्याएं हैं। |
| जो लोग बढ़ती उम्र के साथ होने वाली प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) की समस्या के कारण चश्मे पर अपनी निर्भरता कम करना चाहते हैं। | उम्र संबंधी मैकुलर डिजनरेशन से पीड़ित लोग। |
| दृष्टि दोष से पीड़ित लोग। | मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी से पीड़ित लोग। |
| जो लोग भविष्य में मोतियाबिंद के खतरे से बचना चाहते हैं। | जिन लोगों में रेटिना के अलग होने का खतरा होता है। |
| यूवेइटिस से पीड़ित लोग, जो आंख के अंदर होने वाली एक सूजन संबंधी स्थिति है। |
क्या उम्र मायने रखती है?
यह सर्जरी आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए सबसे उपयुक्त होती है। इसके कई कारण हैं। एक कारण यह है कि अधिक उम्र के लोगों में सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना कम होती है। दूसरा कारण यह है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के कई लोगों को पहले से ही कुछ हद तक निकट दृष्टि दोष (प्रेसबायोपिया) होता है। इसलिए यह सर्जरी इस समस्या का एक ही बार में समाधान कर सकती है।
मोतियाबिंद की सर्जरी और इसमें क्या अंतर है?
इस बात को लेकर कई लोग भ्रमित रहते हैं। इन दोनों ही सर्जरी में आंख के प्राकृतिक लेंस को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम लेंस (आईओएल) लगाया जाता है। हालांकि, सर्जरी का कारण पूरी तरह से अलग है।
- मोतियाबिंद की सर्जरी: यह सर्जरी इसलिए की जाती है क्योंकि आपकी आंख का प्राकृतिक लेंस धुंधला हो गया है (जैसे धुंध वाला शीशा)। यह धुंधलापन आपकी दृष्टि में बाधा डाल रहा है। इसलिए धुंधले लेंस को हटाकर उसकी जगह एक साफ कृत्रिम लेंस लगाया जाता है ताकि दृष्टि बहाल हो सके। यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।
- रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज (आरएलई) सर्जरी: यह सर्जरी दृष्टि संबंधी समस्याओं (जैसे निकट दृष्टि दोष या दूर दृष्टि दोष) को ठीक करने के लिए की जाती है, जो तब होती हैं जब आपका प्राकृतिक लेंस स्पष्ट तो होता है , लेकिन प्रकाश को ठीक से फोकस नहीं कर पाता। समस्या लेंस के धुंधलेपन की नहीं, बल्कि फोकस की समस्या की होती है । यह सर्जरी चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस पर आपकी निर्भरता को कम करने और रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाने के लिए की जाती है। इसलिए, यह एक ऐच्छिक सर्जरी है, न कि चिकित्सकीय आवश्यकता।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले आपका नेत्र शल्यचिकित्सक आपकी आँखों की पूरी तरह से जाँच करेगा और आपको बताएगा कि किस प्रकार के इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) प्रत्यारोपित किए जा सकते हैं। इस दौरान आपके मन में जो भी प्रश्न हों, उन्हें पूछना महत्वपूर्ण है।
अपने लिए सही इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) चुनने के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें। अपने डॉक्टर से प्रत्येक प्रकार के लेंस के फायदे और नुकसान के बारे में पूछें और यह भी जानें कि यह आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा।
आईओएल के कई मुख्य प्रकार हैं:
- मोनोफोकल आईओएल: ये लेंस या तो दूर की स्पष्ट दृष्टि प्रदान कर सकते हैं या फिर पास की । ये दोनों काम एक साथ नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, यदि आप दूर की दृष्टि के लिए इन लेंसों का उपयोग करते हैं, तो आपको किताब पढ़ने या फोन देखने जैसे नज़दीकी कामों के लिए चश्मे की आवश्यकता होगी।
- मल्टीफोकल आईओएल (ऐसे लेंस जो दूर और पास दोनों की दृष्टि प्रदान करते हैं): ये लेंस आपको बिना चश्मे के दूर और पास दोनों वस्तुओं को देखने में सक्षम बनाते हैं। हालांकि, इनके कुछ नुकसान भी हैं। कुछ लोगों को रात में गाड़ी चलाते समय चकाचौंध और आंखों के चारों ओर घेरा दिखाई दे सकता है। ये आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाते हैं।
- मोनोविजन विधि: यह एक बहुत ही रोचक विधि है। इसमें एक आंख में दूर की दृष्टि के लिए मोनोफोकल लेंस और दूसरी आंख में पास की दृष्टि के लिए मोनोफोकल लेंस लगाया जाता है। हालांकि शुरुआत में थोड़ा अजीब लगता है, लेकिन कुछ समय बाद आपका मस्तिष्क इसकी आदत डाल लेता है और आप बिना एहसास किए ही दूर और पास दोनों चीजें देख पाते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करके तय करें कि इनमें से कौन सा विकल्प आपकी जीवनशैली, नौकरी और जरूरतों के लिए सबसे उपयुक्त है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
इस सर्जरी से डरने की कोई वजह नहीं है। इसे पूरा होने में आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं। सर्जरी में शामिल चरण इस प्रकार हैं:
1. सबसे पहले , आपकी आंख में ड्रॉप्स डाली जाती हैं जिससे वह सुन्न हो जाती है । इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। यदि आवश्यक हो, तो आपको शांत रखने के लिए एक शामक दवा दी जा सकती है। आप होश में रहेंगे, लेकिन आपकी दृष्टि धुंधली होगी। आपको केवल एक रोशनी और कुछ हलचल दिखाई देगी।
2. इसके बाद, सर्जन लेजर बीम या बहुत महीन ब्लेड का उपयोग करके आंख के सफेद भाग (स्क्लेरा) और कॉर्निया के मिलने वाले स्थान पर एक बहुत छोटा चीरा लगाता है।
3. फिर, पेन के आकार के उपकरण (फेकोइमल्सीफिकेशन) का उपयोग करके, आपके प्राकृतिक लेंस को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है और सावधानीपूर्वक सक्शन द्वारा बाहर निकाल लिया जाता है।
4. अब, पहले से चयनित कृत्रिम लेंस (आईओएल) को उस छोटे चीरे के माध्यम से बनाए गए स्थान में डाला जाता है और लेंस को धारण करने वाले नाजुक लेंस कैप्सूल के अंदर सही ढंग से स्थित किया जाता है।
5. यह घाव इतना छोटा है कि इसमें टांके लगाने की भी जरूरत नहीं है । यह अपने आप बंद हो जाएगा और ठीक हो जाएगा।
6. अंत में, आपको एक छोटी सी आई शील्ड लगाकर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद लगभग 30 मिनट तक आपकी निगरानी की जाएगी और फिर आपको घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी। यह आवश्यक है कि कोई आपको घर ले जाने आए। साथ ही, सर्जरी के बाद आपकी पहली क्लिनिक अपॉइंटमेंट के लिए भी कोई आपको ले जाए। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब दोबारा गाड़ी चला सकते हैं।
सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में थोड़ी असुविधा होना सामान्य बात है। यह असुविधा अस्थायी होती है।
- दृष्टि में हल्का धुंधलापन
- दोहरी दृष्टि
- आंखों में खुजली हो रही है, ऐसा लग रहा है जैसे उनमें रेत भरी हो।
- आँखों का लाल होना
- आँखों से आँसू बह रहे थे
ये लक्षण समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। कुछ लोगों को इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) से दृष्टि संबंधी दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।
- बगल से देखने पर यह परछाई जैसा दिखता है।
- बगल से देखने पर प्रकाश की एक चमकती हुई रेखा दिखाई देती है।
- खासकर रात के समय रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल या चकाचौंध दिखाई देना
ये लक्षण मल्टीफोकल आईओएल वाले लोगों में अधिक आम हैं, और मस्तिष्क के इनके अनुकूल होने के साथ-साथ समय के साथ अक्सर कम हो जाते हैं।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। किसी अनुभवी और कुशल नेत्र सर्जन से यह सर्जरी करवाने से जोखिम काफी हद तक कम हो सकते हैं।
| फ़ायदे | जोखिम और जटिलताएं |
|---|---|
| सभी प्रकार के दृष्टि दोष (दूरदृष्टि, निकटदृष्टि, निकट दृष्टि दोष) का इलाज किया जा सकता है। | रेटिना का अलग होना: यह सबसे गंभीर जटिलता है जो हो सकती है। गंभीर निकट दृष्टि दोष वाले लोगों और 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में इसका जोखिम थोड़ा अधिक होता है। |
| आप चश्मे से पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से छुटकारा पा सकते हैं (सर्जरी कराने वाले 5 में से 4 लोगों को चश्मे की आवश्यकता नहीं होगी)। | दृष्टि हानि: कुछ मामलों में दृष्टि हानि बहुत ही दुर्लभ कारणों से हो सकती है, जैसे कि रेटिना को क्षति। |
| भविष्य में मोतियाबिंद होने की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है (मोतियाबिंद केवल प्राकृतिक लेंस में ही बनता है)। | पोस्टीरियर कैप्सुलर रप्चर: सर्जरी के दौरान लेंस को अपनी जगह पर रखने वाली नाजुक झिल्ली फट सकती है। सर्जन अक्सर सर्जरी के दौरान ही इसका इलाज कर सकते हैं। |
| पोस्टीरियर कैप्सुलर ओपेसिफिकेशन: यह वास्तव में मोतियाबिंद नहीं है। यह कृत्रिम लेंस को धारण करने वाले कैप्सूल में सर्जरी के महीनों या वर्षों बाद होने वाला धुंधलापन है। इसे एक बहुत ही सरल लेजर उपचार से कुछ ही मिनटों में साफ किया जा सकता है। |
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान आंख में कुछ बदलाव होना सामान्य बात है, लेकिन कुछ ऐसे लक्षण हैं जिनके प्रति हमें विशेष रूप से जागरूक रहना चाहिए।
| यदि ये लक्षण ठीक नहीं होते और दिन-प्रतिदिन बिगड़ते जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। | |
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| ये आपातकालीन स्थिति है! तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। | |
ये रेटिना के अलग होने के लक्षण हो सकते हैं। समय पर इलाज से आपकी दृष्टि बचाई जा सकती है।
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इस सर्जरी के अलावा और क्या विकल्प हैं?
रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपके लिए अन्य विकल्प भी उपयुक्त हो सकते हैं।
- चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस: यह सबसे सरल और कम आक्रामक विकल्प है।
- लेजर सर्जरी (लेसिक, पीआरके): ये हल्की से मध्यम दृष्टि समस्याओं वाले लोगों के लिए उपयुक्त हो सकती हैं।
- फेकिक इंट्राओकुलर लेंस (पीआईओएल) प्रत्यारोपण: इसमें आपकी प्राकृतिक दृष्टि को हटाए बिना उसके ठीक सामने एक नया लेंस लगाया जाता है। यह आंख में कॉन्टैक्ट लेंस लगाने जैसा है। यह एक अच्छा विकल्प है, खासकर 40 वर्ष से कम उम्र के उन लोगों के लिए जिन्हें गंभीर निकट दृष्टि दोष है, लेकिन अभी तक इसके लक्षण पूरी तरह से दिखाई नहीं दिए हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने नेत्र विशेषज्ञ से इन सभी विकल्पों, उनके फायदे और नुकसान के बारे में बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनें।
मुख्य संदेश
- रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज (आरएलई) चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से स्थायी रूप से छुटकारा पाने का एक समाधान है।
- यह मोतियाबिंद की सर्जरी से अलग है। यह दृष्टि की फोकस संबंधी त्रुटियों को ठीक करने के लिए की जाती है।
- अपनी जीवनशैली के अनुरूप सही इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) का चुनाव करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- इस सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है। हालांकि, सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी थोड़ा जोखिम होता है। एक अनुभवी सर्जन का चयन करके इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई असामान्य लक्षण (विशेषकर अचानक काले धब्बे, बिजली की चमक) दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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