क्या आप चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर थक चुके हैं? आप शायद इस झंझट से अच्छी तरह वाकिफ होंगे कि पास की नज़र के लिए एक और दूर की नज़र के लिए दूसरा लेंस लगाना कितना मुश्किल होता है? हो सकता है आप लेज़र सर्जरी या लेसिक जैसी किसी सर्जरी के बारे में सोच रहे हों, लेकिन आपके डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपकी आंखों का नंबर बहुत ज़्यादा है या कोई और कारण है। तो अगर आप सोच रहे हैं कि अब क्या करें, तो चिंता न करें। चश्मे से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाने का एक और असरदार तरीका है। आज हम इसी बारे में बात करने वाले हैं।
रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज (आरएलई) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज एक ऐसी सर्जरी है जिसमें आपकी आंख में मौजूद प्राकृतिक लेंस को निकालकर उसकी जगह आपकी दृष्टि के अनुरूप कृत्रिम लेंस लगाया जाता है। इस कृत्रिम लेंस को इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) कहते हैं। इसे ऐसे समझें कि आपकी आंख में चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बराबर पावर वाला एक छोटा लेंस स्थायी रूप से प्रत्यारोपित कर दिया गया है।
आंख में आईओएल (इंट्राओल) लगाने के बाद, यह आपके प्राकृतिक लेंस की तरह काम करता है। यह आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को केंद्रित करता है और उसे सीधे रेटिना पर फोकस करता है। इससे आपको स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इस सर्जरी के बाद कई लोगों को चश्मे की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लोगों को केवल पास की चीजों, जैसे किताब या अखबार पढ़ने के लिए ही चश्मे की आवश्यकता हो सकती है।
यह लेसिक जैसी लेज़र सर्जरी का एक अच्छा विकल्प है। लेसिक सर्जरी से कॉर्निया का आकार बदल जाता है। हालांकि, लेसिक गंभीर दृष्टि हानि या अन्य नेत्र संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। यदि आपको बताया गया है कि आप लेसिक नहीं करवा सकते, तो आपका डॉक्टर रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज सर्जरी की सलाह दे सकता है।
यह सर्जरी किसके लिए सबसे उपयुक्त है?
आपकी आंखों की पूरी जांच के बाद एक नेत्र विशेषज्ञ यह तय करेगा कि यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। यह सर्जरी आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए सबसे अच्छी होती है। इसका कारण यह है कि इस उम्र में लोगों को प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) होने लगता है, जो उम्र के साथ होने वाली एक सामान्य समस्या है।
आइए नीचे दी गई तालिका से देखें कि यह किसके लिए उपयुक्त है और किसके लिए उपयुक्त नहीं है।
| यह सर्जरी आपके लिए कब उपयुक्त हो सकती है? | ऐसी स्थितियाँ जहाँ यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त न हो |
|---|---|
| यदि आपको गंभीर निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) या दूर दृष्टि दोष (हाइपरोपिया) है, तो लेसिक सर्जरी आपके लिए असंभव है। | यदि आपको ऐसी कोई समस्या है जो आंख के कॉर्निया को प्रभावित करती है। |
| यदि आप बढ़ती उम्र के साथ होने वाली प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) की वजह से चश्मे से छुटकारा पाना चाहते हैं। | यदि आपको उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन है। |
| यदि आपको दृष्टिवैषम्य (एस्टिग्मैटिज्म) को ठीक करने की आवश्यकता है। | यदि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी (मधुमेह के कारण होने वाली रेटिनोपैथी) है। |
| यदि रेटिना के अलग होने के जोखिम कारक मौजूद हों। |
मोतियाबिंद की सर्जरी और इसमें क्या अंतर है?
कई लोग इस सर्जरी को मोतियाबिंद की सर्जरी समझ लेते हैं। दोनों में ही आंख के प्राकृतिक लेंस को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम लेंस (आईओएल) लगाया जाता है। हालांकि, मुख्य अंतर सर्जरी के कारण में निहित है।
अपनी आंख के लेंस को कैमरे के लेंस की तरह समझें। रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज तब किया जाता है जब लेंस ठीक होता है, लेकिन उसके फोकस में समस्या होती है। मोतियाबिंद की सर्जरी तब की जाती है जब लेंस धुंधला और गंदा हो जाता है।
आइए इस अंतर को और विस्तार से समझाते हैं।
| तुलना | अपवर्तक लेंस विनिमय (आरएलई) | मोतियाबिंद सर्जरी |
|---|---|---|
| सर्जरी का कारण | दृष्टि दोष को ठीक करना और चश्मे से छुटकारा पाना। | मोतियाबिंद के कारण धुंधली हो चुकी आंख के लेंस को हटाकर स्पष्ट दृष्टि बहाल करना। |
| प्राकृतिक लेंस की स्थिति | लेंस साफ है , लेकिन फोकस करने में त्रुटि है। | लेंस धुंधला है (बादल छाए हुए हैं)। |
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
इस सर्जरी में आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं। आपको पूरी तरह से बेहोश नहीं किया जाएगा। आप जागते रहेंगे, लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
- चरण 1: सबसे पहले, आपकी आंख को सुन्न करने के लिए विशेष आई ड्रॉप डाली जाएगी। आवश्यकता पड़ने पर आपको शांत रखने के लिए दवा भी दी जा सकती है।
- चरण 2: इसके बाद सर्जन लेजर या बहुत छोटे ब्लेड की मदद से आंख के सफेद भाग और कॉर्निया के मिलने वाले स्थान पर एक बहुत छोटा चीरा लगाता है।
- चरण 3: एक पेन के आकार का उपकरण (फेकोइमल्सीफिकेशन टूल) इस चीरे के माध्यम से डाला जाता है, जो आपके प्राकृतिक लेंस को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ता है, उन्हें पिघलाता है और वैक्यूम का उपयोग करके उन्हें आपकी आंख से निकाल देता है।
- चरण 4: अंत में, नया कृत्रिम लेंस (आईओएल) उसी चीरे के माध्यम से डाला जाता है और प्राकृतिक लेंस कैप्सूल के अंदर स्थित किया जाता है।
- चरण 5: यह चीरा इतना छोटा है कि इसमें टांके लगाने की भी जरूरत नहीं है। यह अपने आप बंद हो जाएगा। सर्जरी के बाद, आंख की सुरक्षा के लिए इस पर एक छोटी पट्टी लगाई जाएगी।
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद लगभग 30 मिनट तक आपकी निगरानी की जाएगी और फिर आपको घर भेज दिया जाएगा। यह आवश्यक है कि आपको घर ले जाने के लिए कोई मौजूद हो। अगले दिन आपको क्लिनिक ले जाने के लिए भी किसी का होना ज़रूरी है।
शुरुआती कुछ दिनों में धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, आंखों में रेत जैसा महसूस होना, आंखों का लाल होना और आंखों से पानी आना सामान्य बात है। ये लक्षण कुछ दिनों में ठीक हो जाएंगे।
कुछ लोगों को अपनी दृष्टि में कुछ बदलाव नज़र आ सकते हैं, जैसे कि हेडलाइट्स के आसपास रोशनी का घेरा या चकाचौंध, खासकर रात में गाड़ी चलाते समय। ये बदलाव आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाते हैं। इस बारे में पहले से ही अपने डॉक्टर से बात कर लें।
आपकी आंख को पूरी तरह ठीक होने में 8 सप्ताह तक का समय लग सकता है। हालांकि, आप कुछ दिनों या हफ्तों में अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकेंगे। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब गाड़ी चला सकते हैं, काम पर जा सकते हैं, नहा सकते हैं और व्यायाम कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप आंखों में डालने वाली बूंदों का इस्तेमाल डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से ही करें।
इसके फायदे, जोखिम और तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए
इस सर्जरी के मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:
- निकट दृष्टि दोष, दूर दृष्टि दोष और दृष्टिवैषम्य जैसी सभी प्रकार की दृष्टि समस्याओं का इलाज करने में सक्षम होना।
- चश्मे से काफी हद तक मुक्ति पाना (सर्जरी कराने वाले 5 में से 4 लोगों को चश्मे की जरूरत नहीं पड़ती)।
- भविष्य में मोतियाबिंद होने की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मोतियाबिंद केवल प्राकृतिक लेंस में ही बनता है।
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। सबसे गंभीर, लेकिन बहुत ही दुर्लभ जटिलता, रेटिना का अलग होना है। किसी अनुभवी सर्जन से सर्जरी करवाकर इन जोखिमों को कम किया जा सकता है।
तुरंत डॉक्टर से मिलें!
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो ये रेटिना के अलग होने के संकेत हो सकते हैं। इसलिए, तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।
- अचानक आंखों के सामने काले बिंदु या जाली जैसी वस्तुएं तैरती हुई दिखाई देना (नए फ्लोटर्स)।
- आंखें खुली हों या बंद, प्रकाश की चमक दिखाई देती है।
- ऐसा लग रहा है जैसे दृष्टि पर एक काला पर्दा गिर रहा हो।
मुख्य संदेश
- रिफ्रैक्टिव लेंस एक्सचेंज (आरएलई) चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने के लिए एक बहुत ही सफल सर्जरी है, खासकर उन लोगों के लिए जो लेसिक सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
- यह मोतियाबिंद की सर्जरी से अलग है। आरएलई उन लोगों के लिए किया जाता है जिनकी आंख की लेंस साफ होती है लेकिन फिर भी उनकी दृष्टि कमजोर होती है।
- अपनी जीवनशैली और जरूरतों के अनुसार सबसे उपयुक्त इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) का प्रकार चुनने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
- सर्जरी के बाद आंख को जल्दी ठीक होने के लिए, डॉक्टर द्वारा दिए गए आई ड्रॉप्स और निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
- यदि आपको दृष्टि में अचानक परिवर्तन या अतीत की यादों के बार-बार आने जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो इसे आपातकालीन स्थिति समझें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें।











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