समय से पहले जन्मे बच्चों में आँखों की बीमारी आरओपी (ROP) के लक्षण, कारण और इलाज की पूरी जानकारी

क्या आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है? यदि हाँ, तो आप इस समय एनआईसीयू (NICU) के सफर और अपने नन्हे मुन्ने की सेहत को लेकर काफी चिंतित होंगे। जब डॉक्टर या नर्स आपसे यह कहते हैं कि आपके बच्चे की आँखों की विशेष जाँच (Eye Screening) होनी चाहिए, तो दिल की धड़कनें बढ़ना स्वाभाविक है। हर माता-पिता अपने बच्चे को स्वस्थ देखना चाहते हैं। इस लेख में हम इसी विषय पर चर्चा करेंगे ताकि आप बिना डरे अपने बच्चे की आँखों की सही देखभाल कर सकें।

कविता और विक्रम भी कुछ महीनों पहले इसी दौर से गुजरे थे। उनकी बेटी समय से पहले और बहुत कम वजन के साथ दुनिया में आई थी। शुरुआती दिनों में उन्हें भी समझ नहीं आ रहा था कि डॉक्टर आँखों की जाँच पर इतना जोर क्यों दे रहे हैं। लेकिन जैसे-जैसे उन्होंने बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ (Pediatric Ophthalmologist) से बात की, उनका डर कम हुआ और वे अपने बच्चे के लिए सही कदम उठा पाए। आज हम इसी विषय को बहुत ही सरल हिंदी में समझेंगे।

रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी क्या है? (What is Retinopathy of Prematurity?)

सरल शब्दों में कहें तो, रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (Retinopathy of Prematurity - ROP) आँखों की एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर गर्भावस्था के इकतीस (31) सप्ताह से पहले जन्मे बच्चों को प्रभावित करती है। हमारी आँख के पिछले हिस्से में एक पतली परत होती है जिसे रेटिना (Retina) कहते हैं। रेटिना कैमरे की फिल्म की तरह काम करती है। जब प्रकाश आँख के अंदर जाता है, तो रेटिना उसे बिजली के सिग्नल में बदलकर हमारे दिमाग तक पहुँचाती है। जिससे हमें चीजें दिखाई देती हैं।

जो बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, उनकी आँखों की रक्त वाहिकाएं (Blood Vessels) पूरी तरह विकसित नहीं हो पाती हैं। जन्म के बाद ये रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। अधिकांश मामलों में, ये असामान्य वाहिकाएं अपने आप ठीक हो जाती हैं और बच्चे की दृष्टि सामान्य रूप से विकसित होती है। लगभग 90% मामलों में आरओपी का हल्का रूप बिना किसी इलाज के ठीक हो जाता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में यह बीमारी गंभीर रूप ले सकती है। यदि समय पर ध्यान न दिया जाए, तो यह आँखों के पर्दे को नुकसान पहुँचा सकती है। गंभीर आरओपी के कारण बच्चों में स्थायी अंधापन (Permanent Blindness) भी हो सकता है। इसलिए डॉक्टर समय से पहले जन्मे बच्चों की आँखों की तुरंत जाँच करवाने की सलाह देते हैं।

डॉक्टरों की सलाह के अनुसार सही समय पर आँखों की जाँच (Eye Screening) करवाना आपके बच्चे की दृष्टि को सुरक्षित रखने का सबसे प्रभावी तरीका है।

आरओपी कितनी आम है? (How Common is ROP?)

दुनियाभर के स्वास्थ्य आंकड़ों के अनुसार, हर साल हजारों प्रीमेच्योर (समय से पहले जन्मे) बच्चों में किसी न किसी स्तर पर आरओपी विकसित होती है। इनमें से अधिकांश बच्चों को बहुत ही हल्का रूप होता है जिसके लिए किसी खास मेडिकल इलाज की जरूरत नहीं पड़ती।

हालांकि, कुछ बच्चों में यह स्थिति गंभीर रूप ले लेती है, जिसके लिए तुरंत इलाज की आवश्यकता होती है। यदि समय रहते सही चिकित्सा न मिले, तो बच्चों को देखने में गंभीर परेशानी या दृष्टिबाधित होने का सामना करना पड़ सकता है। यही कारण है कि दुनिया भर के नवजात शिशु विशेषज्ञ (Neonatologists) और नेत्र रोग विशेषज्ञ समय से पहले जन्मे हर बच्चे की आँखों की नियमित जाँच पर जोर देते हैं।

✨ नैदानिक ​​पोषण Verified Partner

क्लिनिकल विटामिन और पोषण संबंधी अनुपूरक

चिकित्सकीय रूप से सिद्ध उच्च गुणवत्ता वाले विटामिन, खनिज और प्रतिरक्षा पोषण संबंधी पूरक।

विवरण देखें →

आरओपी के लक्षण क्या हैं? (What Are the Signs of ROP?)

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप शुरुआती दौर में खुद देखकर यह पता नहीं लगा सकते कि आपके बच्चे को आरओपी है या नहीं। बाहर से बच्चे की आँखें बिल्कुल सामान्य लग सकती हैं।

केवल एक प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञ (Ophthalmologist) ही विशेष उपकरणों की मदद से बच्चे की आँखों के भीतर की रक्त वाहिकाओं की जाँच करके इसका सही पता लगा सकते हैं। इसलिए लक्षणों के दिखने का इंतजार किए बिना समय पर डॉक्टर से मिलना अनिवार्य है।

आरओपी क्यों होती है? (Why Does ROP Happen?)

यह बीमारी मुख्य रूप से तब होती है जब बच्चे के जन्म से पहले आँखों की रक्त वाहिकाओं का प्राकृतिक विकास अधूरा रह जाता है। माँ के गर्भ में बच्चे के अंग नौवें महीने तक पूरी तरह परिपक्व होते हैं। जो बच्चे समय से पहले (Preterm Birth) दुनिया में आ जाते हैं, उनकी आँखों की नसों का विकास बीच में ही रुक जाता है और जन्म के बाद वे असामान्य तरीके से बढ़ने लगती हैं।

चिकित्सा विज्ञान ने इसके कई जोखिम कारकों की पहचान की है जो इस स्थिति की संभावना को बढ़ा देते हैं।

आरओपी के जोखिम कारक (Risk Factors for ROP)

कुछ विशेष स्थितियां नवजात शिशु में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ा देती हैं:

• अति-शीघ्र जन्म (Early Birth): गर्भावस्था के 31 सप्ताह या उससे भी पहले जन्म होना।
• कम जन्म वजन (Low Birth Weight): जन्म के समय बच्चे का वजन 1,500 ग्राम (लगभग 3.3 पाउंड) से कम होना।
• सांस लेने में तकलीफ (Respiratory Distress Syndrome): जन्म के तुरंत बाद फेफड़ों या सांस से जुड़ी गंभीर समस्याएं होना।
• मस्तिष्क से जुड़ी समस्याएं (Intracranial Hemorrhage): दिमाग के अंदर रक्तस्राव होना।
• संक्रमण (Infections): नवजात शिशु के दौर में गंभीर इन्फेक्शन होना।

यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद है, तो डॉक्टर तुरंत नेत्र परीक्षण की सलाह देंगे।

आरओपी की जटिलताएं क्या हैं? (What Are the Complications of ROP?)

यदि गंभीर आरओपी का समय पर इलाज न किया जाए, तो यह रेटिनल डिटेचमेंट (Retinal Detachment) का कारण बन सकती है। इसका मतलब है कि आँख का पर्दा अपनी जगह से उखड़ने लगता है। यह स्थिति दृष्टि हानि या पूर्ण अंधेपन का सबसे बड़ा कारण बन सकती है।

डॉक्टर आरओपी का निदान कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose ROP?)

सामान्य तौर पर, एनआईसीयू (NICU) के डॉक्टर जोखिम वाले बच्चों की पहचान करते हैं और उन्हें नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजते हैं। यह पहली जाँच आमतौर पर बच्चे के जन्म के चार से छह सप्ताह बाद की जाती है।

जाँच के दौरान, डॉक्टर बच्चे की पुतलियों को चौड़ा करने के लिए आँखों में विशेष ड्रॉप्स (Eye Drops) डालते हैं। जिससे उन्हें रेटिना की स्पष्ट तस्वीर मिल सके। कुछ मामलों में डिजिटल कैमरों से आँखों के पर्दे की तस्वीरें भी ली जाती हैं।

स्क्रीनिंग के सामान्य मानदंड निम्नलिखित हैं:

• गर्भावस्था की अवधि 30 सप्ताह या उससे कम हो।
• जन्म के समय वजन 1,500 ग्राम से कम हो।
• डॉक्टर की सलाह पर अन्य चिकित्सीय जोखिमों वाले बच्चे।

बच्चे की स्थिति के अनुसार डॉक्टर हर एक से तीन सप्ताह में फॉलो-अप जाँच की सलाह दे सकते हैं। जब तक रक्त वाहिकाओं का विकास पूरी तरह सुरक्षित रूप से पूरा नहीं हो जाता, तब तक ये जाँचें जारी रहती हैं।

आरओपी के चरण (What Are the Stages of ROP?)

बीमारी की गंभीरता को मापने के लिए डॉक्टर इसे पांच चरणों (Stages) में बांटते हैं:

• चरण 1 और 2 (Stages 1 and 2): यह हल्के से मध्यम स्तर की स्थिति है जो आमतौर पर बिना इलाज के खुद ठीक हो जाती है।
• चरण 3 (Stage 3): यह गंभीर स्थिति है जिसमें दृष्टि को बचाने के लिए तुरंत चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• चरण 4 (Stage 4): इसमें रेटिना का कुछ हिस्सा अपनी जगह से अलग होने लगता है। तत्काल उपचार जरूरी है।
• चरण 5 (Stage 5): यह सबसे गंभीर चरण है जिसमें रेटिना पूरी तरह उखड़ जाता है। तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा दो अन्य शब्दों का प्रयोग भी किया जाता है:

• आक्रामक आरओपी (Aggressive ROP): यह बहुत तेजी से फैलने वाला गंभीर रूप है।
• प्लस डिजीज (Plus Disease): इसमें रक्त वाहिकाएं बहुत चौड़ी और मुड़ी हुई हो जाती हैं, जो गंभीर स्थिति को दर्शाती हैं।

आरओपी का इलाज कैसे किया जाता है? (What Are the Treatments for ROP?)

यदि डॉक्टर को लगता है कि बच्चे को इलाज की जरूरत है, तो आधुनिक चिकित्सा में मुख्य रूप से दो तरीके अपनाए जाते हैं:

• लेज़र थेरेपी (Laser Therapy): इस प्रक्रिया में डॉक्टर लेज़र किरणों की मदद से रेटिना के बाहरी किनारों पर छोटे निशान बनाते हैं। जिससे असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि रुक जाती है। यह इलाज लगभग 90% तक सफल माना जाता है।
• एंटी-वीईजीएफ थेरेपी (Anti-VEGF Therapy): इसमें आँख के अंदर विशेष दवा का इंजेक्शन दिया जाता है जो असामान्य वाहिकाओं के विकास को रोकता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की स्थिति का आकलन करके सबसे बेहतरीन उपचार योजना का चुनाव करते हैं।

चिकित्सा दल हमेशा आपके बच्चे की आँखों की रोशनी सुरक्षित रखने के लिए पूरी सावधानी बरतता है।

इलाज कब किया जाता है? (When is ROP Treated?)

यदि रेटिना के उखड़ने का खतरा पैदा हो जाता है या वह अपनी जगह से खिसक रहा हो, तो डॉक्टर तुरंत उपचार शुरू कर देते हैं। उन्नत चरणों (जैसे स्टेज 4 या 5) में विट्रेक्टोमी (Vitrectomy) जैसी विशेष सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

क्या आरओपी से बचा जा सकता है? (Can ROP Be Prevented?)

चूँकि यह बीमारी मुख्य रूप से समय से पहले जन्म के कारण होती है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान उचित स्वास्थ्य देखभाल और डॉक्टर के दिशा-निर्देशों का पालन करने से प्रीमेच्योर डिलीवरी के जोखिम को कुछ हद तक कम किया जा सकता है।

हालाँकि, कई बार तमाम कोशिशों के बावजूद समय से पहले जन्म को रोकना संभव नहीं होता। ऐसे में अपने आपको बिल्कुल भी दोषी न मानें। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की मदद से आज लाखों बच्चे स्वस्थ जीवन जी रहे हैं।

क्या आरओपी ठीक हो जाती है? (Will ROP Go Away?)

ज्यादातर बच्चों में हल्की आरओपी समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है और दृष्टि पर कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ता। गंभीर मामलों में समय पर इलाज करवाकर आँखों की रोशनी को सुरक्षित रखा जा सकता है। अपने डॉक्टर से नियमित संपर्क में रहें और भविष्य की दृष्टि क्षमता के बारे में चर्चा करें।

आप अपने बच्चे की देखभाल कैसे कर सकती हैं? (How Can I Care for My Baby?)

माता-पिता के रूप में आपकी सबसे बड़ी जिम्मेदारी यह है कि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित आँखों की जाँच की कोई भी तारीख न छोड़ें। समय पर जाँच ही अंधेपन जैसी गंभीर स्थिति से बचाव की कुंजी है।

जिन बच्चों का आरओपी का इलाज हो चुका होता है, उन्हें बचपन के दौरान नियमित फॉलो-अप जाँच की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, समय से पहले जन्मे जिन बच्चों को आरओपी नहीं भी हुई थी, उन्हें भी बड़े होने पर आँखों की अन्य समस्याओं का खतरा रहता है, जैसे:

• आलसी आँख (Amblyopia / Lazy Eye)
• भेंगापन (Strabismus / Crossed Eyes)
• काला मोतिया (Glaucoma)

अपने बाल नेत्र विशेषज्ञ से हमेशा पूछते रहें कि बच्चे को अगली जाँच के लिए कब लाना है।

डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण सवाल (Questions to Ask Your Doctor)

अपनी तसल्ली के लिए डॉक्टर से खुलकर निम्नलिखित प्रश्न पूछें:

• क्या मेरे बच्चे को आरओपी होने का खतरा है?
• मेरे बच्चे की आँखों की स्क्रीनिंग कितनी बार होनी चाहिए?
• क्या मेरे बच्चे को किसी इलाज की जरूरत है?
• हमारे बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा रहेगा?
• इलाज के क्या फायदे और संभावित जोखिम हैं?
• इलाज के बाद किस तरह की देखभाल की जरूरत होगी?
• मेरे बच्चे की दृष्टि का भविष्य में दृष्टिकोण कैसा रहेगा?

एनआईसीयू का तनाव और बच्चे की बीमारी की चिंता मानसिक रूप से थका देने वाली हो सकती है। याद रखिए कि आपका मेडिकल स्टाफ आपकी मदद के लिए हमेशा तैयार है। अपने सभी सवाल एक डायरी में लिखकर रखें और हर मुलाकात में डॉक्टर से चर्चा करें।

तुलना: हल्का आरओपी बनाम गंभीर आरओपी (Comparison: Mild vs. Severe ROP)