क्या आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था? तो आइए इस नेत्र रोग (रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी - आरओपी) के बारे में जानें!

क्या आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है? या उसका वजन कम है? ऐसे बच्चों को कभी-कभी छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इनमें से एक है रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी), जो आंखों की एक समस्या है। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में होने वाली यह आंखों की समस्या (रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी - आरओपी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आरओपी एक ऐसी स्थिति है जो 31 सप्ताह से पहले जन्मे (समय से पहले) कुछ शिशुओं की आंखों को प्रभावित करती है। इसमें होता यह है कि शिशु की आंख के रेटिना नामक भाग में असामान्य रक्त वाहिकाएं बन जाती हैं। इसे कैमरे की फिल्म की तरह समझें। जब प्रकाश आंख पर पड़ता है, तो रेटिना उसे विद्युत संकेतों में परिवर्तित करके मस्तिष्क तक पहुंचाता है। मस्तिष्क फिर इन संकेतों का उपयोग करके हमारे देखने के लिए चित्र बनाता है। इसलिए, शिशु के लिए दुनिया को अच्छी तरह से देखने के लिए रेटिना का स्वस्थ रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

आरओपी में बनने वाली ये नई, असामान्य रक्त वाहिकाएँ आमतौर पर हानिरहित होती हैं। इन्हें किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती, केवल डॉक्टरों द्वारा निगरानी ही पर्याप्त होती है। आरओपी से पीड़ित लगभग 90% शिशु बिना किसी उपचार के ठीक हो जाते हैं और उनकी दृष्टि सामान्य हो जाती है। हालांकि, कभी-कभी यह स्थिति अधिक गंभीर हो सकती है और शिशु की दृष्टि के लिए खतरा बन सकती है। ऐसे मामलों में, आँख को स्थायी क्षति और दृष्टि हानि से बचाने के लिए तुरंत उपचार आवश्यक है। यदि उपचार न किया जाए, तो आरओपी के गंभीर मामलों में अंधापन भी हो सकता है।

इसीलिए डॉक्टर जोखिम वाले शिशुओं की जन्म के तुरंत बाद ही आरओपी की जांच कराने की सलाह देते हैं। इन परीक्षणों से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि शिशु में आरओपी के लक्षण हैं या नहीं और क्या उपचार की आवश्यकता है।

आपके शिशु के डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या आपके शिशु को आरओपी (रोग-प्रतिशत नेत्र विकार) का खतरा है और जांच के लिए कब लाना है। शिशु की दृष्टि को गंभीर क्षति से बचाने के लिए, डॉक्टर द्वारा दिए गए जांच कार्यक्रम का ठीक से पालन करना आवश्यक है।

आरओपी कितना आम है?

अगर हम अमेरिका जैसे देश के आंकड़ों पर नज़र डालें, तो हर साल लगभग 14,000 से 16,000 बच्चे दृष्टिबाधित (ROP) हो जाते हैं। इनमें से लगभग 90% बच्चों में ROP के हल्के लक्षण होते हैं, यानी उन्हें इलाज की ज़रूरत नहीं होती। हालांकि, 1,100 से 1,500 बच्चों में गंभीर ROP विकसित हो जाता है, जिसके लिए इलाज ज़रूरी होता है। नतीजतन, हर साल 400 से 600 बच्चे कानूनी तौर पर अंधे हो जाते हैं। हालांकि हमारे देश में सटीक आंकड़े अलग हो सकते हैं, लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जिस पर ध्यान देने की ज़रूरत है।

शिशु में आरओपी के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, आप अपने शिशु को देखकर इस तरह के प्रमुख लक्षण की पहचान नहीं कर पाएंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ ही एकमात्र व्यक्ति हैं जो आपके शिशु की आंखों की सावधानीपूर्वक जांच करके (विशेष रूप से रेटिना में रक्त वाहिकाओं के निर्माण के तरीके की जांच करके) आरओपी का सटीक निदान कर सकते हैं।

यह आरओपी क्यों होता है?

आरओपी का मुख्य कारण शिशु के रेटिना में रक्त वाहिकाओं के निर्माण की सामान्य प्रक्रिया में व्यवधान है।

ज़रा सोचिए, आँख की रेटिना में रक्त वाहिकाएँ गर्भ में ही धीरे-धीरे बनने लगती हैं। ये शिशु के जन्म तक पूरी तरह विकसित नहीं होतीं। इसलिए, समय से पहले जन्मे शिशुओं की रेटिना में रक्त वाहिकाएँ पूरी तरह विकसित नहीं होतीं। जन्म के बाद भी इन रक्त वाहिकाओं का निर्माण जारी रहता है, लेकिन कभी-कभी ये असामान्य रूप से भी बन सकती हैं।

हालांकि यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि किन शिशुओं को आरओपी (रोग-रोग संक्रमण) होगा, शोधकर्ताओं ने पाया है कि कुछ कारक आरओपी होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

आरओपी के जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति के कई जोखिम कारक हैं:

• समय से पहले प्रसव: शिशु का जन्म जितनी जल्दी होगा, प्रसवोत्तर रक्तस्राव (आरओपी) होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
• जन्म के समय वजन 1,500 ग्राम (लगभग 1.5 किलोग्राम, या लगभग 3.3 पाउंड) या उससे कम होना चाहिए।
• श्वसन संकट सिंड्रोम: जन्म के बाद सांस लेने में कठिनाई।
• मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमरेज)।
• विभिन्न प्रकार के संक्रमण या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं।

यदि आपके शिशु में इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर शिशु के जन्म के तुरंत बाद आंखों की जांच कराने की सलाह दे सकता है ताकि आरओपी के लक्षणों की जांच की जा सके।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

यदि रेटिना संबंधी विकार (आरओपी) के गंभीर मामलों का इलाज न किया जाए, तो रेटिना का अलग होना (रेटिनल डिटैचमेंट) नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसमें शिशु का रेटिना उसके आसपास के सहायक ऊतकों से अलग हो जाता है। रेटिना के अलग होने से दृष्टि में गंभीर हानि या अंधापन हो सकता है। यह आरओपी का सबसे गंभीर परिणाम है।

आप आरओपी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

नवजात शिशु देखभाल इकाइयों में नवजात शिशु विशेषज्ञ आमतौर पर उन शिशुओं की पहचान करते हैं जिन्हें आरओपी (रोग-रोग संक्रमण) का खतरा होता है। इसके बाद वे शिशु को आगे की जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं।

इस जांच (जिसे "स्क्रीनिंग" भी कहा जाता है) के दौरान, नेत्र चिकित्सक शिशु की पुतली को फैलाने और आरओपी के लक्षणों की जांच करने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करते हैं। शिशु के रेटिना की डिजिटल तस्वीरें भी ली जा सकती हैं। यह प्रारंभिक जांच आमतौर पर जन्म के चार से छह सप्ताह बाद की जाती है।

शिशुओं में आरओपी (रोग संक्रमण) की जांच के मानदंड देश-दर-देश भिन्न हो सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में, शिशुओं की आमतौर पर निम्नलिखित के लिए जांच की जाती है:

• 30 सप्ताह या उससे कम की गर्भावस्था वाले शिशु।
• जिन शिशुओं का जन्म के समय वजन 1,500 ग्राम (3.3 पाउंड) या उससे कम हो।
• जिन शिशुओं की गर्भकालीन आयु या जन्म के समय वजन अधिक होता है, लेकिन उनमें आरओपी के अन्य जोखिम कारक भी होते हैं।

आपके शिशु को हर एक से तीन सप्ताह में या डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आपके शिशु के नेत्र विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि एक बार जब आपके शिशु के रेटिना में रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से विकसित हो जाती हैं और रेटिना के अलग होने का खतरा समाप्त हो जाता है, तो इन परीक्षणों की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निदान करते हैं कि बच्चे को आरओपी है, तो वे स्थिति की गंभीरता के अनुसार उसका वर्गीकरण करेंगे।

आरओपी के चरण क्या-क्या हैं?

आरओपी की गंभीरता का निर्धारण करने और उपचार की आवश्यकता है या नहीं, यह जानने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ इसे पांच चरणों में वर्गीकृत करते हैं। पहला चरण सबसे हल्का होता है, और पांचवा चरण सबसे गंभीर होता है।

• चरण 1 और 2: हल्के से मध्यम आरओपी। ये आमतौर पर बिना उपचार के ठीक हो जाते हैं।
• चरण 3: आरओपी की एक ऐसी स्थिति जिसमें रेटिना को क्षति या उसके अलग होने से बचाने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• चरण 4: गंभीर आरओपी। रेटिना का कुछ हिस्सा अलग हो सकता है। शीघ्र उपचार अत्यंत आवश्यक है।
• चरण 5: आरओपी का सबसे गंभीर रूप। रेटिना पूरी तरह से अलग हो सकता है। शीघ्र उपचार अत्यंत आवश्यक है। उपचार के बाद भी दृष्टि हानि या अंधापन हो सकता है।

इन चरणों के अलावा, आपको दो और शब्द सुनने को मिल सकते हैं:

• एग्रेसिव आरओपी (प्रीमेच्योरिटी की एग्रेसिव रेटिनोपैथी): यह एक प्रकार का आरओपी है जो बहुत जल्दी गंभीर हो जाता है।
• प्लस रोग: यह आरओपी का एक गंभीर रूप है। इसमें रेटिना में रक्त वाहिकाएं फैली हुई और टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं।

आरओपी के उपचार क्या हैं?

आरओपी के इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं:

• लेजर थेरेपी: इस उपचार में शिशु की रेटिना के बाहरी किनारों पर लेजर किरण डाली जाती है, जिससे छोटे-छोटे जलने के निशान बन जाते हैं। ये निशान असामान्य रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकते हैं। लेजर थेरेपी आरओपी (रोग-प्रतिशत नेत्र विकार) के इलाज में लगभग 90% प्रभावी है।
• एंटी-वीईजीएफ थेरेपी: इसमें शिशु की आंख में दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह दवा असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकती है।

आपके बच्चे के नेत्र विशेषज्ञ इन उपचारों के फायदे और नुकसान के बारे में बताएंगे और यह भी बताएंगे कि आपके बच्चे के लिए कौन सी उपचार योजना सबसे अच्छी है।

चिंता मत करो, डॉक्टर हमेशा बच्चे के भले के लिए ही सबसे अच्छा करने की कोशिश करते हैं।

यदि आपके शिशु की रेटिना किसी प्रकार से अलग हो गई है (अर्थात्, यदि आरओपी चौथे या पांचवें चरण में है), तो आपके शिशु को आगे के उपचार की आवश्यकता होगी। यह उपचार आमतौर पर रेटिना विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर विट्रेक्टोमी नामक सर्जरी की सलाह दे सकता है।

आरओपी का इलाज कब किया जाता है?

यदि आपके शिशु को रेटिनल डिटैचमेंट होने का खतरा है, या यदि उनमें पहले से ही रेटिनल डिटैचमेंट हो चुका है, तो उन्हें उपचार की आवश्यकता होगी। आपके शिशु के नेत्र विशेषज्ञ, आरओपी की अवस्था और परीक्षणों से प्राप्त जानकारी के आधार पर उपचार का सर्वोत्तम समय निर्धारित करेंगे।

क्या आरओपी को रोका जा सकता है?

ROP मुख्य रूप से समय से पहले जन्म के कारण होता है। इसलिए, समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए आप जो भी कदम उठा सकते हैं, उससे आपके शिशु में ROP होने की संभावना भी कम हो जाएगी। गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय सलाह लेना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

लेकिन आपको यह भी याद रखना चाहिए। कभी-कभी, भले ही आप हर संभव प्रयास करें, समय से पहले जन्म को रोकना संभव नहीं हो पाता। अगर ऐसा हो जाए, तो इसके लिए खुद को दोष न दें। आज के उन्नत उपचारों और तकनीक की बदौलत, समय से पहले जन्मे बच्चे भी स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकते हैं।

क्या आरओपी खत्म हो रहा है?

ज्यादातर मामलों में, आरओपी अपने आप ठीक हो जाता है और इससे बच्चे के रेटिना या दृष्टि को कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है। हालांकि, आरओपी के गंभीर मामलों में रेटिना के अलग होने और दृष्टि हानि जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार आवश्यक होता है।

अपने बच्चे के नेत्र विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें कि आपके बच्चे को किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी और आरओपी भविष्य में उनकी दृष्टि को कैसे प्रभावित करेगा।

मैं अपने बच्चे की देखभाल कैसे करूं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने बच्चे को नेत्र चिकित्सक द्वारा सुझाए गए सभी स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट पर ले जाएं। ये परीक्षण आरओपी का शीघ्र पता लगाने और स्थायी दृष्टि क्षति के जोखिम को कम करने के लिए उपचार शुरू करने के लिए आवश्यक हैं।

आरओपी का इलाज करा चुके शिशुओं को जीवन भर नियमित जांच की आवश्यकता होगी। ये जांच विशेष रूप से प्रारंभिक बचपन में महत्वपूर्ण होती हैं। इन जांचों के दौरान, शिशु का नेत्र चिकित्सक असामान्य रक्त वाहिका निर्माण के संकेतों की जांच करेगा, यहां तक ​​कि सफल उपचार के कई वर्षों बाद भी।

समय से पहले जन्मे जिन शिशुओं को ROP (रोग-प्रतिशत नेत्र विकार) नहीं है , उन्हें भी नियमित नेत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनमें कुछ नेत्र रोगों के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए:

• एम्बलियोपिया या आलसी आँख
• भेंगापन या तिरछी आँखें
• ग्लूकोमा

अपने बच्चे के नेत्र विशेषज्ञ से पूछें कि आपके बच्चे की आंखों की जांच कितनी बार होनी चाहिए, और उस कार्यक्रम का ठीक से पालन करें।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आरओपी के बारे में अधिक जानने के लिए, आप अपने बच्चे के नेत्र विशेषज्ञ से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या मेरे बच्चे को आरओपी होने का खतरा है?
• मेरे शिशु की आरओपी (रोप्युलेशन ऑफ पॉपुलेशन) की जांच कितनी बार करानी चाहिए?
• मेरे बच्चे को इलाज की आवश्यकता कब पड़ सकती है?
• सबसे अच्छा उपचार विकल्प क्या है?
• इस उपचार के क्या फायदे और नुकसान हैं?
• उपचार के बाद मेरे बच्चे को किन-किन फॉलो-अप टेस्ट की आवश्यकता होगी?
• मेरे बच्चे का भविष्य कैसा होगा?

अपने शिशु की आंखों की समस्या का पता चलना चिंता और भय का कारण बन सकता है। शिशु को नेत्र छिद्र (ROP) होने की जानकारी तनावपूर्ण हो सकती है, और यदि शिशु को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हों तो यह तनाव और भी बढ़ सकता है। याद रखें, शिशु की चिकित्सा टीम हर कदम पर आपकी सहायता के लिए मौजूद है। अपने प्रश्नों को लिखकर हर अपॉइंटमेंट में साथ ले जाएं। शिशु के स्वास्थ्य के लिए इन महत्वपूर्ण प्रारंभिक महीनों और उसके बाद भी आवश्यक सभी जानकारी प्राप्त करें।

संक्षेप में, मुख्य संदेश यह है:

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत के सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को संक्षेप में दोहरा लेते हैं:

• आरओपी एक ऐसी स्थिति है जो मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं की आंखों को प्रभावित करती है।
• अधिकांश शिशुओं में हल्के आरओपी (रोग-प्रतिशत सूजन) के लक्षण होते हैं और वे बिना उपचार के ही ठीक हो जाते हैं।
• हालांकि, कुछ गंभीर मामलों में दृष्टि हानि हो सकती है, इसलिए शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक हैं।
• डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित आरओपी (रोग-प्रतिशत नेत्र विकार) जांच को कभी भी न छोड़ें। यह आपके बच्चे की दृष्टि की रक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका है।
• समय से पहले जन्मे सभी शिशुओं के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है, चाहे उन्हें आरओपी हो या न हो।
• यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

हम सभी आपके नन्हे बच्चे के स्वस्थ और समृद्ध भविष्य की कामना करते हैं!

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