जब आपका डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को हृदय में ट्यूमर होने की सूचना देता है, तो आप अत्यधिक भय और सदमे का अनुभव कर सकते हैं। आपके मन में हजारों सवाल उठना स्वाभाविक है, जैसे, 'हे भगवान, हृदय में ट्यूमर? क्या यह कैंसर है? अब मुझे क्या करना चाहिए?' लेकिन चिंता न करें। आज हम इसी विषय पर बात करेंगे। आइए सरल शब्दों में समझें कि हृदय में ट्यूमर वास्तव में क्या होता है, सर्जरी कैसी होती है, और इसके बारे में आपको क्या-क्या जानना चाहिए।
हृदय का ट्यूमर वास्तव में क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, हृदय का ट्यूमर हृदय के अंदर या हृदय की दीवार पर बनने वाली कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। इन्हें दो मुख्य प्रकारों में बांटा जा सकता है। एक प्रकार का ट्यूमर हृदय में ही उत्पन्न होता है, जिसे प्राथमिक ट्यूमर कहते हैं। दूसरा प्रकार का ट्यूमर शरीर के किसी अन्य भाग (उदाहरण के लिए, फेफड़ों ) में बनता है और हृदय तक फैल जाता है।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि हृदय में शुरू होने वाले 90% से अधिक ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। चिकित्सा की भाषा में इन्हें 'सौम्य' कहा जाता है। इसका अर्थ है कि ये ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते (मेटास्टेसिस)। एक बार शल्य चिकित्सा द्वारा इन्हें हटा दिए जाने पर, रोगी की जीवन प्रत्याशा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।
अधिकांशतः, मायक्सोमा या पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा जैसे गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर देखे जाते हैं। हालांकि ये कैंसरयुक्त नहीं होते, फिर भी इनसे समस्याएं हो सकती हैं।
- वे हृदय के वाल्वों के कामकाज में बाधा डाल सकते हैं।
- इसके अलावा, यदि इन ट्यूमर के छोटे-छोटे टुकड़े टूटकर रक्त वाहिकाओं के साथ यात्रा करते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है और मस्तिष्क में रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
इस जोखिम के कारण, डॉक्टर इन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह देते हैं। हृदय के सार्कोमा बहुत दुर्लभ होते हैं, और इनके लिए सर्जरी शायद ही कभी की जाती है।
कौन यह सर्जरी करवाना चाहेगा?
अब आप सोच रहे होंगे, "क्या मुझे वाकई इस सर्जरी की ज़रूरत है?" आपकी मेडिकल टीम सर्जरी की सलाह तभी देगी जब उन्हें पूरा यकीन होगा कि सर्जरी के फायदे सर्जरी न कराने के जोखिमों से कहीं ज़्यादा हैं। आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में सर्जरी पर विचार किया जाता है:
- यदि आपको ट्यूमर के कारण सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं।
- ट्यूमर के कारणयदि हृदय के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी हो जाए ।
- जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रक्त के थक्के (एम्बोलिज्म) या स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताओं का उच्च जोखिम है।
- यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है , जैसा कि चिकित्सा परीक्षणों के दौरान देखा गया है।
हृदय के ट्यूमर को कैसे हटाया जाता है? इसके लिए कौन-कौन सी शल्य चिकित्सा विधियाँ उपलब्ध हैं?
हृदय में ट्यूमर निकालने की सर्जरी काफी जटिल होती है, इसलिए आमतौर पर इसे बड़े, सुसज्जित अस्पतालों में इस क्षेत्र में विशेष ज्ञान और अनुभव रखने वाले सर्जनों की टीमों द्वारा किया जाता है। वे आपकी स्थिति की जांच करेंगे और यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी सर्जिकल प्रक्रिया सबसे उपयुक्त है। मुख्य रूप से दो सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं।
| शल्य चिकित्सा विधि | इसे कैसे करना है |
|---|---|
| ओपन हार्ट सर्जरी | यह पारंपरिक विधि है। इस सर्जरी में छाती के मध्य में एक लंबा ऊर्ध्वाधर चीरा (मीडियन स्टर्नोटॉमी) लगाकर छाती की गुहा को खोला जाता है। इससे सर्जन को हृदय और आसपास के ऊतकों को स्पष्ट रूप से देखने में सहायता मिलती है। आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाता है और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन से जोड़ा जाता है जो अस्थायी रूप से आपके हृदय और फेफड़ों के स्थान पर कार्य करती है। इससे डॉक्टर को एक ऐसे हृदय पर ऑपरेशन करने की सुविधा मिलती है जो धड़कना बंद कर चुका है और स्थिर है। ट्यूमर को हटा दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त भागों की मरम्मत की जाती है। |
| न्यूनतम चीर-फाड़ सर्जरी | यह एक नई, उन्नत विधि है। छाती के बीचोंबीच एक बड़ा चीरा लगाने के बजाय, इसमें पसलियों के बीच कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। रोबोटिक सहायता से की जाने वाली सर्जरी में, कैमरा और रोबोटिक भुजा को इन छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है, जिसे सर्जन कंप्यूटर स्क्रीन पर देखते हुए सावधानीपूर्वक नियंत्रित करता है। इस विधि में, एनेस्थीसिया और हृदय-फेफड़े की मशीन से कनेक्शन भी किया जाता है। |
न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी से कम दर्द होता है, छोटे निशान पड़ते हैं, और तेजी से रिकवरी होती है और सामान्य जीवन में जल्दी वापसी होती है।
सर्जरी से पहले और बाद में क्या होता है?
सर्जरी से पहले की तैयारी
सर्जरी से पहले आपकी मेडिकल टीम आपको पूरी तरह से तैयार करेगी। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- दवाएं: सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको अपनी कुछ मौजूदा दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) को बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- उपवास: आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात से खाना-पीना पूरी तरह बंद करने के लिए कहा जाएगा (उपवास)।
- धूम्रपान: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो जटिलताओं को कम करने के लिए सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले धूम्रपान अवश्य छोड़ दें ।
इसके अतिरिक्त, ट्यूमर और हृदय की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन, इकोकार्डियोग्राम (इको टेस्ट) और एमआरआई स्कैन जैसे कई परीक्षण किए जा सकते हैं।
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद, आपको गहन निगरानी के लिए एक या अधिक दिन तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा। उसके बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अस्पताल में आपके रहने की अवधि आपकी रिकवरी दर और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे और नुकसान दोनों हैं।
| फ़ायदे | जोखिम |
|---|---|
|
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सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि न्यूनतम चीर-फाड़ वाली शल्य चिकित्सा तकनीकों से इनमें से कई जोखिमों को कम किया जा सकता है। अपनी सर्जरी से जुड़े विशिष्ट जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
डॉक्टर को तुरंत कब बुलाना चाहिए
सर्जरी के बाद घर जाने पर थोड़ा-बहुत दर्द और बेचैनी होना सामान्य बात है। लेकिन अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने सर्जन या अस्पताल से संपर्क करें ।
- सीने में दर्द जो समय के साथ कम नहीं होता और तीव्रता में बढ़ता जाता है।
- बुखार।
- लगातार मतली और उल्टी होना।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- यदि शल्यक्रिया के दौरान लगाया गया घाव लाल हो, सूजा हुआ हो या उसमें से मवाद निकल रहा हो (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।
- यदि आपमें स्ट्रोक के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, जैसे कि अस्पष्ट वाणी या चेहरे के एक तरफ का हिस्सा लटक जाना, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं ।
मुख्य संदेश
- हृदय में विकसित होने वाले अधिकांश ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं)। यदि उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाए तो वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
- सर्जरी दो प्रकार की होती है: ओपन हार्ट सर्जरी और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी। आपकी मेडिकल टीम यह तय करेगी कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
- कम से कम चीरों वाली रोबोटिक सर्जरी कम दर्दनाक होती हैं और तेजी से ठीक हो सकती हैं।
- यदि आपको सर्जरी के बारे में कोई चिंता या प्रश्न हैं, तो उन्हें अपने तक सीमित न रखें, बल्कि अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी के बाद चिकित्सा निर्देशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है।
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