क्या आपने कभी सोते समय अचानक अपनी आँखों के सामने झिलमिलाती, लहरों जैसी आकृति देखी है? जैसे धूप में सड़क को देखने पर हवा में लहरें उठती हैं, या जैसे आप किसी बहुरंगी शीशे से देख रहे हों? यह अनुभव थोड़ा डरावना हो सकता है। लेकिन चिंता न करें। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो कई लोगों को प्रभावित करती है, जिसे सिंटिलेटिंग स्कोटोमा कहते हैं।
यह चमकीला स्कोटोमा आखिर है क्या?
सरल शब्दों में कहें तो, यह आपकी दृष्टि में एक काला धब्बा है जो चमकीला या उज्ज्वल दिखाई देता है। चिकित्सा की भाषा में, दृष्टि में दिखने वाले इस काले धब्बे को "स्कोटोमा" कहते हैं। "स्किन्टिलेटिंग" का अर्थ है चमकीला या उज्ज्वल। इसलिए यह नाम इन दोनों शब्दों को मिलाकर बना है।
यह स्थिति आमतौर पर थोड़े समय के लिए, जैसे पांच मिनट से लेकर एक घंटे तक रहती है। कभी-कभी यह कई घंटों तक भी रह सकती है। अधिकतर मामलों में, इसका मुख्य कारण माइग्रेन का सिरदर्द होता है। हालांकि, यह मस्तिष्क या रेटिना में होने वाले अन्य परिवर्तनों के कारण भी हो सकता है।
यह किस आकृति जैसा दिखता है?
प्रत्येक व्यक्ति इसे अलग-अलग रूप से देख सकता है। कुछ लोग इसे झिलमिलाते, गतिशील, लहरदार, स्पंदित या तरंग-समान पैटर्न के रूप में देखते हैं। इसके कई मुख्य पैटर्न होते हैं।
| पैटर्न की प्रकृति | विवरण |
|---|---|
| छल्ले या चाप | ये आपकी दृष्टि के केंद्र से निकलती हुई घुमावदार रेखाओं की तरह दिखती हैं। ये एक पूर्ण वृत्त हो सकती हैं, या फिर अक्षर C की तरह एक चाप हो सकती हैं। ये धीरे-धीरे गायब हो जाएंगी। |
| किलेबंदी के पैटर्न | ये किसी पुराने किले की दीवारों पर बने दांतों की तरह दिखते हैं। यानी, ये टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं हैं। |
| चेकरबोर्ड पैटर्न | शतरंज की बिसात की तरह दिखने वाले काले और सफेद खानों का एक वैकल्पिक पैटर्न दृष्टि को बाधित करता है। |
इसके मुख्य कारण क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, झिलमिलाता स्कोटोमा दो प्रकार के माइग्रेन के कारण होने की सबसे अधिक संभावना है :
1. ऑरा के साथ माइग्रेन: ऑरा माइग्रेन के सिरदर्द शुरू होने से पहले दिखाई देने वाला एक चेतावनी संकेत है। इसमें इस प्रकार के दृश्य परिवर्तन शामिल होते हैं।
2. रेटिनल माइग्रेन या ऑक्यूलर माइग्रेन: इस स्थिति में, दृष्टि में परिवर्तन केवल एक आंख में हो सकता है।
ज़रा सोचिए, हमारी दृष्टि इसी तरह काम करती है। आँख जो देखती है, वह रेटिना से संकेतों के रूप में मस्तिष्क तक पहुँचती है। मस्तिष्क उन संकेतों की व्याख्या करता है और हमें उन्हें एक छवि के रूप में दिखाता है। माइग्रेन होने पर, मस्तिष्क में कुछ रासायनिक और विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो इस संकेत प्रणाली को बाधित करते हैं। इसी समय ये चमकते हुए पैटर्न दिखाई देते हैं।
हालांकि, यह हमेशा माइग्रेन के कारण नहीं होता। कभी-कभी, यह लक्षण अन्य, अधिक गंभीर स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
वे हैं:
- दौरे: कभी-कभी ये दृश्य परिवर्तन दौरे की शुरुआत से पहले या उसके दौरान हो सकते हैं।
- स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए): मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होने के कारण उत्पन्न होने वाली इन स्थितियों में भी जगमगाहट वाला स्कोटोमा हो सकता है। यही वह स्थिति है जिसके बारे में हमें सबसे अधिक चिंतित होना चाहिए।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
इसका उपचार इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
माइग्रेन इसका सबसे आम कारण है, इसलिए इसका इलाज करने से इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। माइग्रेन शुरू होने पर उसे रोकने के लिए कुछ आपातकालीन दवाएं भी उपलब्ध हैं।
- ट्रिप्टान जैसी दवाएं।
- सीजीआरपी ब्लॉकर्स नामक समूह की दवाएं।
- दर्द निवारक दवाएं जिन्हें एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी मेडिकेशन्स) कहा जाता है।
आपके डॉक्टर ही यह तय करेंगे कि इनमें से कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलना और उचित सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है।
यदि यह माइग्रेन के कारण होता है, तो दृष्टि संबंधी गड़बड़ी जिसे सिंटिलेटिंग स्कोटोमा कहा जाता है, अस्थायी होती है। यह कुछ समय बाद ठीक हो जाती है। हालांकि, माइग्रेन के साथ होने वाला गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी और प्रकाश को देखने में असमर्थता बहुत कष्टदायक हो सकती है।इस तरह की चीजें आपके पूरे दिन को अस्त-व्यस्त कर सकती हैं। इलाज के बिना, आप बस एक अंधेरे, शांत कमरे में बैठकर इसके ठीक होने का इंतजार कर सकते हैं। यह आपके काम और पारिवारिक जीवन में बहुत बड़ी बाधा है।
दूसरी ओर, यदि यह दौरे का संकेत है, तो यह आपके लिए एक महत्वपूर्ण चेतावनी है। इसका मतलब है कि आपको अपना काम रोक देना चाहिए, किसी सुरक्षित स्थान पर जाना चाहिए और मदद के लिए किसी को बुलाना चाहिए। यदि दौरा 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, या पूरी तरह से ठीक होने से पहले दूसरा दौरा पड़ता है, तो यह जानलेवा स्थिति है जिसे स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है।
हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन अगर यह स्ट्रोक का लक्षण है, तो इलाज में देरी से मस्तिष्क को स्थायी क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, अगर आपको पहली बार ऐसा कुछ अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपने जीवन में पहली बार इस तरह का झिलमिलाता हुआ स्कोटोमा अनुभव होता है, तो इसे एक चिकित्सीय आपात स्थिति समझें।
क्योंकि, डॉक्टर के अलावा कोई नहीं बता सकता कि यह माइग्रेन है या लकवा जैसी कोई गंभीर स्थिति। इसलिए, अगर ऐसा पहली बार होता है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
यदि आपके डॉक्टर ने पहले ही यह निर्धारित कर लिया है कि आपको माइग्रेन है, तो इन लक्षणों के बारे में उनसे बात करें। लेकिन अगर इस बार आपके माइग्रेन के लक्षण अलग हैं, या सामान्य से अधिक गंभीर हैं, या आपको कोई चिंता है, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। संदेह होने पर, डॉक्टर से सलाह लेना ही सबसे अच्छा होता है।
क्या आप झिलमिलाते स्कोटोमा के साथ गाड़ी चला सकते हैं?
बिलकुल नहीं। स्केंटिलेटिंग स्कोटोमा होने पर गाड़ी चलाना बहुत खतरनाक है। दृष्टि का एक छोटा सा हिस्सा भी खो जाने से आप और आपके आसपास के लोग खतरे में पड़ सकते हैं। यह काला धब्बा आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और पूरी दृष्टि में फैल सकता है, इसलिए यदि आप इसे छोटा समझकर गाड़ी चलाते हैं, तो यह कुछ ही मिनटों में बड़ा और खतरनाक हो सकता है।
मुख्य संदेश
- स्केंटिलेटिंग स्कोटोमा आंखों के सामने एक काला धब्बा होता है जो झिलमिलाते हुए, लहरदार पैटर्न के रूप में दिखाई देता है। यह अक्सर माइग्रेन से जुड़ा होता है।
- अगर आपको पहली बार ऐसा अनुभव हो रहा है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अस्पताल जाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह स्ट्रोक जैसी कोई गंभीर स्थिति तो नहीं है।आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- इस अवस्था में किसी भी कारण से वाहन न चलाएं। यह बहुत खतरनाक है।
- यदि यह माइग्रेन के कारण है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए उपयुक्त उपचार प्राप्त करें।
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