आईने में देखना या किसी के द्वारा आंखों का सफेद भाग पीला दिखना थोड़ा डरावना लगता है, है ना? दरअसल, यह अक्सर हमारे शरीर, खासकर लिवर में किसी गड़बड़ी का पहला संकेत हो सकता है। तो चलिए, आंखों के इस पीलेपन के बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'स्क्लेरल इक्टेरस' कहा जाता है।
स्क्लेरल पीलिया वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'स्क्लेरल इक्टेरस' वह स्थिति है जब हमारी आँखों का सफेद भाग, यानी जिसे हम 'स्क्लेरा' कहते हैं, पीला दिखाई देता है। लेकिन यहाँ एक और बात है। असल में स्क्लेरा खुद पीला नहीं होता। बल्कि इसके ऊपर स्थित एक बहुत पतली, पारदर्शी झिल्ली होती है जिसे 'कंजंक्टिवा' कहते हैं। जब यह झिल्ली पीली हो जाती है, तो नीचे स्थित स्क्लेरा के सफेद भाग के कारण पीला रंग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
कई लोग इसे पीलिया भी कहते हैं। इसमें कोई बुराई नहीं है, लेकिन पीलिया शब्द थोड़ा व्यापक है। यह आंखों के पीलेपन के साथ-साथ त्वचा के पीलेपन को भी संदर्भित करता है। हालांकि, स्क्लेरल इक्टेरस एक ऐसी स्थिति है जो विशेष रूप से आंखों को प्रभावित करती है ।
हमारी आंखें पीली क्यों हो जाती हैं? बिलीरुबिन की कहानी
इस पीले रंग का मुख्य कारण हमारे रक्त में बिलीरुबिन नामक पीले रासायनिक यौगिक की मात्रा में वृद्धि है। हम इस स्थिति को "हाइपरबिलीरुबिनेमिया" कहते हैं।
ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं का भी एक जीवनकाल होता है। बिलीरुबिन का निर्माण इन पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से होता है। सामान्य तौर पर, हमारा लिवर एक फ़िल्टर की तरह काम करता है, जो रक्त से इस अनावश्यक बिलीरुबिन को छानकर पित्त के साथ मिलाता है और पाचन क्रिया में भेज देता है। अंत में, यह बिलीरुबिन मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।
हालांकि, यदि यकृत की समस्या या किसी अन्य कारण से बिलीरुबिन को रक्त से ठीक से हटाया नहीं जा सकता है, तो यह रक्त में जमा होने लगता है। बिलीरुबिन के इसी जमाव के कारण आंखें और त्वचा पीली पड़ जाती हैं।
आँखों के रंग में यह परिवर्तन सबसे पहले इसलिए दिखाई देता है क्योंकि बिलीरुबिन आसानी से अवशोषित होकर आँख के ऊतक, जिसे कंजंक्टिवा कहते हैं, में जमा हो जाता है। नीचे की सफेद परत के कारण, बिलीरुबिन की थोड़ी सी मात्रा भी हमें आसानी से दिखाई देती है।
बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने के मुख्य कारण क्या हैं?
बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने और आंखों के पीले पड़ने के कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण सामान्य होते हैं, लेकिन कुछ थोड़े गंभीर भी हो सकते हैं। इसलिए इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| यकृत संबंधी रोग | शराब के सेवन से लीवर को होने वाली क्षति ( सिरोसिस ), वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस ए, बी, सी) और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस जैसी स्थितियां। |
| पित्ताशय और अग्न्याशय के रोग | पित्त की पथरी , पित्त नलिकाओं में संकुचन या अग्नाशयशोथ जैसी स्थितियाँ। |
| संक्रमणों | लेप्टोस्पाइरोसिस , डेंगू जैसे वायरल बुखार, पूरे शरीर में फैलने वाले गंभीर संक्रमण ( सेप्सिस ), और परजीवी संक्रमण (जैसे शिस्टोसोमियासिस )। |
| दवाएँ और विष | कुछ दवाओं (जैसे स्टेरॉयड, कुछ एंटीबायोटिक्स) और दर्द निवारक दवाओं जैसे एसिटामिनोफेन (पैनाडोल) का अत्यधिक सेवन भी इसके कारण हो सकते हैं। कुछ पारंपरिक जड़ी-बूटियां और कृषि रसायनों जैसे विषाक्त पदार्थ भी इसके कारण हो सकते हैं। |
| आनुवंशिक रोग | सिकल सेल रोग और गिल्बर्ट सिंड्रोम जैसी वंशानुगत बीमारियां जो बिलीरुबिन चयापचय को प्रभावित करती हैं। |
| गांठें और ट्यूमर | यकृत, पित्ताशय या संबंधित क्षेत्रों में सामान्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर के कारण पित्त प्रवाह में रुकावट। |
| नवजात को पीलिया होना | नवजात शिशु का लिवर पूरी तरह से विकसित नहीं होता, इसलिए पहले दो हफ्तों में उसकी आंखों का पीला पड़ना सामान्य बात है। हालांकि, कुछ मामलों में यह गंभीर भी हो सकता है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
यहां समझने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि 'स्क्लेरल पीलिया' कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। इसलिए, इसका इलाज आंखों के पीलेपन के लिए नहीं, बल्कि उस अंतर्निहित स्थिति के लिए किया जाता है जिसके कारण यह पीलापन हुआ है।
उदाहरण के लिए, यदि पित्त की पथरी के कारण आपकी आँखें पीली हैं, तो पथरी निकालने के लिए आपका इलाज किया जाएगा। यदि यह लिवर का संक्रमण है, तो उसका इलाज किया जाएगा। कारण का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण, स्कैन आदि कर सकता है। इसलिए , स्वयं इलाज करने के बजाय चिकित्सीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।
अगर आप पीली आंखों को नजरअंदाज करते हैं तो क्या होता है?
आँखों का पीला पड़ना अपने आप में खतरनाक नहीं है। लेकिन यह एक चेतावनी का संकेत है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो खून में बिलीरुबिन का स्तर और बढ़ सकता है और मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है। यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है।
- नवजात शिशुओं में इस स्थिति को "केर्निकटेरस" कहा जाता है और इससे मस्तिष्क को स्थायी क्षति हो सकती है।
- वयस्कों में इस स्थिति को "हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी" कहा जाता है और इससे स्मृति हानि, भ्रम और यहां तक कि कोमा भी हो सकता है।
इन दोनों ही स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है ।
डॉक्टर से कब मिलें या तुरंत ईटीयू कब जाएं
यदि आपको अपनी आँखों का रंग पीला होता हुआ दिखाई दे, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें। हालांकि, यदि आपकी आँखों के पीलेपन के साथ-साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।
| ऐसे लक्षण जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है | |
|---|---|
| ⚫ पेट में तेज या लगातार दर्द | ⚫ बुखार |
| ⚫ लगातार उल्टी होना | ⚫ चक्कर आना या बेहोशी |
| ⚫ पेट फूलना या शरीर में पानी जमा होना | ⚫ भ्रम, उनींदापन या स्मृति हानि |
एक छोटी सी सलाह
कभी-कभी हमारे आसपास की रोशनी का रंग (जैसे पीले बल्ब) भी हमारी आंखों को पीला दिखा सकता है। इसलिए, अगर आपको कोई संदेह है, तो अच्छी रोशनी वाली प्राकृतिक रोशनी वाली जगह पर जाएं और शीशे में देखें। इससे आपको रंग में सही अंतर का पता चल जाएगा।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- शराब का सेवन नियंत्रित करें: शराब का सेवन सीमित करने से लीवर को होने वाले नुकसान को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
- टीकाकरण करवाएं: लिवर को प्रभावित करने वाली बीमारियों, जैसे हेपेटाइटिस ए और बी, से बचाव के लिए टीकाकरण करवाकर खुद को सुरक्षित रखें।
- दवाओं के सेवन में सावधानी बरतें: डॉक्टर से परामर्श किए बिना अनावश्यक दवाएं, जड़ी-बूटियां या सप्लीमेंट न लें। दवाओं की अनुशंसित खुराक से अधिक मात्रा लेने से, विशेष रूप से एसिटामिनोफेन (पैनाडोल) लेने से, लीवर को नुकसान हो सकता है।
- वार्षिक चिकित्सा जांच करवाएं: यहां तक कि एक नियमित रक्त परीक्षण भी लक्षण प्रकट होने से पहले यकृत के कार्य में होने वाले परिवर्तनों का पता लगा सकता है।
मुख्य संदेश
- स्क्लेरल पीलिया (आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना) कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह किसी अंतर्निहित स्थिति का लक्षण है ।
- इसका मुख्य कारण रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि है। यह अक्सर लीवर की समस्या के कारण हो सकता है।
- यदि आपको आंखों में पीलापन दिखाई दे, तो घबराएं नहीं, लेकिन इसे नजरअंदाज भी न करें । जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।
- यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार या भ्रम जैसे अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- आँखों के पीलेपन का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति के आधार पर उपचार निर्भर करता है। इसलिए, सही निदान और उपचार के लिए चिकित्सकीय सलाह लेना आवश्यक है ।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 तिल्ली का आकार बढ़ने (स्तनधारी का बढ़ना / स्प्लेनोमेगाली) की खतरनाक स्थिति क्या है?
तिल्ली एक छोटा अंग है जो आमतौर पर छाती के बाईं ओर, पसलियों के नीचे/पेट के पीछे स्थित होता है। यह रक्त को छानता है और पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है (यह आमतौर पर अंगूठे से भी छोटा होता है)। लेकिन 'बढ़ी हुई तिल्ली' एक ऐसी स्थिति है जिसमें यह अंग असामान्य रूप से सूज जाता है और बाईं पसलियों के नीचे (LUQ) महसूस किया जा सकता है! यह शरीर में रक्त संबंधी गंभीर बीमारी का सबसे बड़ा चेतावनी संकेत है।
💬 बाईं ओर तिल्ली के असामान्य रूप से बड़े होने के मुख्य कारण क्या हैं?
इसके तीन मुख्य कारण हैं: 1) ल्यूकेमिया/लिम्फोमा - इस स्थिति में, कैंसर कोशिकाएं तिल्ली में भर जाने के कारण तिल्ली का आकार बढ़ जाता है। 2) लिवर सिरोसिस - जब लिवर में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो वह रक्त तिल्ली की नसों में भर जाता है (पोर्टल हाइपरटेंशन) और तिल्ली फूल जाती है। 3) मलेरिया/डेंगू या पीलिया (मलेरिया/ईबीवी संक्रमण) और ऐसी बीमारियां जिनमें लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से घुल जाती हैं (हेमोलिटिक एनीमिया) भी अनिवार्य रूप से इसका कारण बनती हैं।
💬 जब बाईं पसली के नीचे गांठ/बढ़ी हुई तिल्ली हो, तो ऐसी कौन सी 'जानलेवा/आपातकालीन स्थितियां' होती हैं जिनमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है?
यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है (आपको सीटी स्कैन करवाना होगा)। लेकिन सबसे बड़ा और सबसे गंभीर खतरा! 1) यदि आपको अचानक बाईं पसली के नीचे असहनीय दर्द (तेज दर्द - प्लीहा का फटना) महसूस हो और वह दर्द बाएं कंधे तक फैल जाए (केहर का संकेत), और यदि आपको चक्कर आने लगें और आप बेहोश हो जाएं, तो यह निश्चित रूप से प्लीहा का फटना है! इससे कुछ ही मिनटों में रक्तस्राव और मृत्यु हो सकती है, इसलिए आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए!
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