क्या आपको भी खुले में पेशाब करने से डर लगता है? आइए इस 'शर्मीले मूत्राशय सिंड्रोम' (पारुरेसिस) के बारे में जानें!

क्या कभी आप किसी सार्वजनिक शौचालय में या किसी दोस्त के घर गए हैं और आपको पेशाब करने की ज़रूरत महसूस हुई है, लेकिन शर्म या डर के मारे आप पेशाब नहीं कर पाए? भले ही आप पेशाब रोक न सकें, लेकिन कभी-कभी ऐसा करना नामुमकिन हो जाता है, है ना? कुछ लोगों को यह मज़ाक लग सकता है, लेकिन असल में यह एक चिकित्सीय समस्या है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

'शर्मीला मूत्राशय सिंड्रोम' (पैरुसिस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, शर्मीला मूत्राशय सिंड्रोम, जिसे डॉक्टर पैरेसिस कहते हैं, एक सामाजिक चिंता विकार है। इसमें व्यक्ति को घर के बाहर, विशेषकर सार्वजनिक शौचालयों में पेशाब करने में असमर्थता या अत्यधिक कठिनाई होती है। कल्पना कीजिए कि आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो रही है, लेकिन अगर कोई आसपास हो या शौचालय आपके लिए अपरिचित हो, तो आप लाख कोशिश करने के बावजूद पेशाब नहीं कर पाते।

इसे कुछ और नाम से जाना जाता है, शायद आपने इसके बारे में सुना होगा:

• (अवॉइडेंट पारुरेसिस)
• `(शर्मीला मूत्राशय सिंड्रोम - बीबीएस)` या `(शर्मीली गुर्दे)`
• पेशाब करने का भय (Pee Phobia)
• (मनोवैज्ञानिक कारणों से मूत्र असंयम)
• मूत्रजनन का असामान्य भय (यूरोफोबिया)

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति से पीड़ित लोगों को मूत्राशय या मूत्र प्रणाली से संबंधित कोई शारीरिक समस्या नहीं होती है । वे शारीरिक रूप से पेशाब कर सकते हैं। हालांकि, अत्यधिक चिंता के कारण, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और पेशाब को बाहर निकलने देने के लिए आवश्यक रूप से शिथिल नहीं हो पाती हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह मन में व्याप्त भय के कारण होता है।

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है। कुछ लोग यात्रा करना, दोस्तों से मिलना-जुलना, सार्वजनिक स्थानों पर जाना और कभी-कभी तो काम पर जाना भी बंद कर देते हैं। डॉक्टर उपचार के लिए मनोचिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा और कभी-कभी सम्मोहन का उपयोग करते हैं। कुछ लोगों को घर के बाहर पेशाब करने में कठिनाई होती है, इसलिए वे मूत्राशय खाली करने के लिए कैथेटर (एक पतली नली) का उपयोग करते हैं।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि अगर आपके माता-पिता को यह समस्या (पैरुसिस) थी, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है। साथ ही, अन्य चिंता विकारों से पीड़ित लोगों को भी इस 'शर्मीले मूत्राशय सिंड्रोम' के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यानी, अगर आपको इस तरह की समस्याएं हैं, तो आपको पैरुसिस होने की संभावना अधिक है।

• सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी)
• यदि आपको पहले कोई मानसिक बीमारी रही हो (मानसिक बीमारी का इतिहास)
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• पैनिक अटैक या पैनिक डिसऑर्डर

यह स्थिति (पैरुसिस) भय, चिंता या तीव्र भावनाओं से और भी बदतर हो सकती है। अक्सर, सार्वजनिक स्थानों पर पेशाब करना और मल त्याग करना मुश्किल हो जाता है। डॉक्टर इसे (पैरोप्रेसीस) कहते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

डॉक्टरों के पास इस समस्या से पीड़ित लोगों की सटीक संख्या का कोई आंकड़ा नहीं है। हालांकि, यह आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अमेरिकी आबादी के लगभग 25% लोग किसी न किसी स्तर पर पैरेसिस से ग्रसित हैं। यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है, चाहे वह पुरुष हो, महिला हो या महिला, और यहां तक ​​कि छोटे बच्चे भी।

'शर्मीले मूत्राशय' के क्या कारण हैं?

डॉक्टरों को इसके सटीक कारण का पता नहीं है । हालांकि, यह कभी-कभी पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के साथ विकसित हो सकता है। पैरेसिस से पीड़ित कुछ लोगों को अतीत में सार्वजनिक शौचालय में कोई अप्रिय या दर्दनाक अनुभव हुआ हो सकता है। उदाहरण के लिए, पेशाब करते समय उनका यौन उत्पीड़न, दुर्व्यवहार हुआ हो या किसी ने उनका मज़ाक उड़ाया हो या उन्हें डराया हो।

शर्मीले या संकोची स्वभाव के लोगों को दूसरों के सामने पेशाब करने में बहुत कठिनाई हो सकती है। वे पेशाब करते समय आने वाली गंध और आवाज़ को लेकर बहुत चिंतित हो सकते हैं।

जब मन में "ओह, क्या वो मुझे पेशाब करते हुए सुन लेगा?", "क्या मुझसे बदबू आएगी?" जैसे विचार आते हैं, तो डर बढ़ जाता है और पेशाब रुक जाता है।

जब इस तरह की चिंता या भावना उत्पन्न होती है, तो पेशाब शुरू करना और भी मुश्किल हो जाता है। जैसे-जैसे यह डर बढ़ता है, मांसपेशियां और भी कस जाती हैं। 'शर्मीले मूत्राशय' वाले लोगों के लिए, कुछ स्थितियां बहुत ही उत्तेजक बन जाती हैं। यानी, ऐसी स्थितियों में, यह कठिनाई और भी बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए:

• आप जिन लोगों को जानते हैं या नहीं जानते, उनकी उपस्थिति में पेशाब करने की कोशिश करना ।
• किसी व्यक्ति का इतना करीब होना कि दूसरों को लगे कि वे उनके मूत्र को सुन, देख या सूंघ सकते हैं ।
• ऐसा महसूस होना जैसे कोई आपको जल्दबाजी करने के लिए कह रहा हो ।
• पेशाब करने के लिए निजता का अभाव । कल्पना कीजिए एक सार्वजनिक शौचालय की जिसमें दरवाजा ही न हो, या कोई व्यक्ति दरवाजे के ठीक बगल में खड़ा हो।
• पेशाब करने के लिए खुद को मजबूर करना । इससे मांसपेशियां और अधिक कस जाएंगी, जिससे समस्या और भी बदतर हो जाएगी।

इसके लक्षण क्या हैं?

शर्मीले मूत्राशय सिंड्रोम के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। अक्सर, लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। कुछ लोग केवल घर में अकेले होने पर ही पेशाब कर पाते हैं।

हल्के पेशाब संबंधी विकार से पीड़ित लोग केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में ही पेशाब कर पाते हैं। उदाहरण के लिए, एक पुरुष निजी शौचालय में बिना किसी समस्या के पेशाब कर सकता है, लेकिन सार्वजनिक शौचालय में नहीं कर पाएगा। या फिर, सार्वजनिक शौचालय में पेशाब शुरू होने में थोड़ी देरी हो सकती है।

इस स्थिति से ग्रसित लोग संभवतः निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• घर से निकलने से पहले और बाहर रहते समय कम पानी और तरल पदार्थ पीना ।
• पैनिक अटैक के लक्षणों में चक्कर आना, मुंह सूखना, अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस) और तेज़ दिल की धड़कन शामिल हैं।
• मैं एक ऐसे बाथरूम की तलाश में हूँ जहाँ मैं अकेला रह सकूँ, यह सोचकर कि मुझे कितनी भी दूर जाना पड़े, कोई फर्क नहीं पड़ता ।
• पेशाब करने में मदद के लिए आपको कुछ विशेष तरकीबें आजमानी पड़ सकती हैं। उदाहरण के लिए, बहते पानी की कल्पना करना, या नल चालू करके पानी की आवाज़ के साथ पेशाब करने की कोशिश करना।
• वे यात्रा करना, काम पर जाना और सामाजिक कार्यक्रमों में भाग लेना बंद कर देते हैं ।
• गंभीर मामलों में, अगोराफोबिया (खुली जगहों से डर) विकसित हो सकता है, जिससे आप घर से बाहर निकलने में असमर्थ हो जाते हैं। इससे पारिवारिक रिश्ते बिगड़ सकते हैं और नौकरी करना असंभव हो सकता है।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

आमतौर पर, डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में बात करके पैरेसिस का निदान कर सकते हैं। यदि आप घर पर बिना किसी समस्या के पेशाब कर सकते हैं, लेकिन बाथरूम के बाहर पेशाब करने में परेशानी होती है, तो डॉक्टर को पैरेसिस का संदेह हो सकता है। सही निदान के लिए, डॉक्टर आपको किसी मनोवैज्ञानिक या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

डॉक्टर सबसे पहले यह जांच करेंगे कि क्या पेशाब रुकने का कारण कोई अन्य शारीरिक समस्या तो नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रमण, तंत्रिका संबंधी समस्याएं या मूत्रवाहिनी में रुकावट जैसी चीजों के कारण पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है। इन समस्याओं की जांच के लिए डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे मूत्र परीक्षण , संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) या मूत्राशय की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड भी करवा सकते हैं।

कुछ दवाइयों के सेवन से पेशाब करने में कठिनाई या असमर्थता भी हो सकती है। इसलिए, आप जो भी दवाइयाँ ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएँ। इससे उन्हें यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या ये दवाइयाँ आपके लक्षणों का कारण बन रही हैं।

'शर्मीले मूत्राशय सिंड्रोम' के उपचार क्या हैं?

आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या होगा, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। इलाज के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) : इसमें आपकी चिंता को एक अलग दृष्टिकोण से देखने में मदद करके आपके व्यवहार में बदलाव लाया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके सोचने के तरीके को बदलने और आपके डर को कम करने में मदद करता है।
• क्रमिक एक्सपोज़र थेरेपी : इसमें आप नियंत्रित वातावरण में पेशाब करने का अभ्यास करते हैं। एक थेरेपिस्ट, दोस्त या परिवार के सदस्य के साथ, आप धीरे-धीरे अपने घर के शौचालय के अलावा अन्य शौचालयों में पेशाब करने का प्रयास करते हैं। आप इसे सप्ताह में कई बार करते हैं, धीरे-धीरे सार्वजनिक शौचालयों में पेशाब करने का अभ्यास बढ़ाते हैं। अंततः, आप जब चाहें, कहीं भी पेशाब कर सकते हैं।
• सम्मोहन चिकित्सा : इसमें, आप निर्देशित विश्राम अभ्यास करते हैं जबकि आपका मन शांत अवस्था में होता है। इससे आप अपनी चिंताओं पर ध्यान केंद्रित कर पाते हैं और सार्वजनिक शौचालयों में पेशाब करने का तरीका सीख पाते हैं।
• चिंता कम करने वाली दवाएं : कभी-कभी डॉक्टर चिंता को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।
• ध्यान और श्वास व्यायाम : ये आपको चिंता को नियंत्रित करने और मूत्र मार्ग की मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकते हैं।
• मनोचिकित्सा , या वार्ता चिकित्सा: यह उन मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के उपचार में मदद कर सकती है जो 'शर्मीले मूत्राशय' की स्थिति का कारण बन सकती हैं।
• स्व-कैथेटराइजेशन / स्वच्छ आंतरायिक कैथेटराइजेशन : यदि आप घर के बाहर मूत्राशय खाली करने में असमर्थ हैं, तो इस विधि में मूत्राशय को खाली करने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है। यह चिकित्सकीय देखरेख और उचित प्रशिक्षण के साथ ही किया जाना चाहिए।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

पैरेसिस (अत्यधिक पेशाब आना) को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है । हालांकि, अगर आपको अन्य चिंता विकार हैं, तो अपने डॉक्टर से उन उपचारों या दवाओं के बारे में बात करना अच्छा रहेगा जो आपकी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इससे इन समस्याओं का खतरा कम हो सकता है।

इस बीमारी से पीड़ित लोगों का भविष्य क्या है? क्या इलाज से उनकी स्थिति में सुधार होगा?

कई लोगों को उपचार के बाद पेशाब करने में कठिनाई (पाउरेसिस) से राहत मिलती है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि इस समस्या से पीड़ित 80% तक लोग सीबीटी और एक्सपोजर थेरेपी के बाद सार्वजनिक स्थानों पर पेशाब करने में सक्षम हो जाते हैं। सम्मोहन, मनोचिकित्सा और सीबीटी लोगों को उनकी चिंता को समझने और उनके व्यवहार में बदलाव लाने में बहुत प्रभावी हैं।

हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो शर्मीले मूत्राशय सिंड्रोम से सामाजिक और कार्यस्थल संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को ड्रग टेस्ट के लिए मूत्र के नमूने देने होते हैं, उन्हें अपने नियोक्ता के साथ विशेष व्यवस्था करनी पड़ सकती है। यदि मूत्र का नमूना उपलब्ध नहीं है, तो इसके बदले रक्त, बाल या लार का नमूना लिया जा सकता है।

प्रसव पीड़ा के कारण पेशाब रोकने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इनमें से कुछ समस्याएं इस प्रकार हैं:

• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) ।
• मूत्राशय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचने से मूत्र असंयम जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जो मूत्र के अनियंत्रित रिसाव का नाम है।
• गंभीर मामलों में, मूत्राशय फटने जैसी बेहद खतरनाक स्थितियां भी उत्पन्न हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या भी है जिसके कारण आपको पेशाब करने में परेशानी हो रही है। यदि ऐसी कोई शारीरिक समस्या नहीं है, तब भी यदि यह समस्या आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रही है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना निश्चित रूप से फायदेमंद होगा। यदि इस समस्या के कारण आप काम पर नहीं जा पा रहे हैं, बाहर नहीं जा पा रहे हैं या सामाजिक कार्यक्रमों में शामिल होने से बच रहे हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना आवश्यक है।

विशेष रूप से याद रखें: यदि आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो और आप कई घंटों तक पेशाब न कर पाएं (चाहे घर पर हों या बाहर), तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें । लंबे समय तक पेशाब रोकना बहुत खतरनाक है। यदि आप कई घंटों तक पेशाब रोकते हैं, तो घर पर ही शौचालय जाने पर भी, मूत्राशय की मांसपेशियां शिथिल हो सकती हैं और आप पेशाब नहीं कर पाएंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

शर्मीले मूत्राशय सिंड्रोम (पारुरेसिस) एक ऐसी स्थिति है जो आपके जीवन की गुणवत्ता पर काफी असर डाल सकती है। अगर आप घर के बाहर पेशाब करने से बचने के लिए विशेष प्रयास करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इस चिंता विकार के लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं। पेशाब को लंबे समय तक रोके रखने से मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) और मूत्राशय संबंधी समस्याएं जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। अपने लक्षणों और उनके होने के समय के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से बात करें । इलाज से आपको यात्रा करने और सामाजिक मेलजोल जैसी गतिविधियों का अधिक आराम से और खुशी से आनंद लेने में मदद मिल सकती है। आप अकेले नहीं हैं, और मदद उपलब्ध है।

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