क्या आपकी स्तन कैंसर की सर्जरी या इलाज हुआ है? क्या आपको इसके बाद अपनी बाहों, हाथों या छाती में सूजन या भारीपन महसूस हुआ है? अगर आपको ऐसा कुछ महसूस होता है, तो इसे सामान्य न समझें। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है। यह लिम्फेडेमा का संकेत हो सकता है, जो स्तन कैंसर के इलाज के बाद महिलाओं में होने वाली एक स्थिति है।
लिम्फेडेमा वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर का लसीका तंत्र एक तरह से अपशिष्ट निपटान प्रणाली है। इसमें लसीका द्रव नामक एक तरल पदार्थ होता है जो शरीर से अपशिष्ट पदार्थों और रोगाणुओं को निकालकर शरीर को साफ रखने में मदद करता है। यह द्रव लसीका वाहिकाओं और लसीका ग्रंथियों नामक एक बहुत छोटे नेटवर्क के माध्यम से प्रवाहित होता है।
अब कल्पना कीजिए, स्तन कैंसर की सर्जरी के दौरान, कुछ लसीका ग्रंथियों, विशेषकर बगल में स्थित ग्रंथियों को निकालना पड़ता है। कभी-कभी विकिरण चिकित्सा से भी इन लसीका ग्रंथियों को नुकसान पहुँच सकता है। ऐसी स्थिति में, लसीका द्रव ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और एक ही स्थान पर जमा हो जाता है। इसे ही हम लिम्फेडेमा कहते हैं, जिससे बांहों, उंगलियों, छाती और कभी-कभी पैरों में सूजन आ जाती है।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
1. प्राथमिक लिम्फेडेमा: यह बहुत ही दुर्लभ है। इसका मतलब है कि आप लसीका प्रणाली में जन्मजात दोष के साथ पैदा हुए हैं।
2. सेकेंडरी लिम्फेडेमा: यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब सर्जरी, संक्रमण, विकिरण चिकित्सा, चोट या यहां तक कि नस में रक्त के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) जैसे किसी कारण से लसीका प्रणाली बाधित हो जाती है।
सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?
स्तन कैंसर के मामले में, जिन लोगों ने निम्नलिखित सर्जरी या उपचार करवाए हैं, उनमें लिम्फेडेमा विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है:
- एक्सिलरी लिम्फ नोड को हटाने के साथ सिंपल मास्टेक्टॉमी।
- केवल कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाना और बगल में स्थित लसीका ग्रंथियों को निकालना (एक्सिलरी लसीका ग्रंथि को हटाने के साथ लम्पैक्टोमी)।
- स्तन और उसके आसपास के ऊतकों के एक बड़े हिस्से के साथ-साथ बगल के लसीका ग्रंथियों को हटाना (संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी)।
- गर्दन, बगल या कमर जैसे लिम्फ नोड्स वाले क्षेत्र में विकिरण उपचार प्राप्त करना, साथ ही कैंसर की सर्जरी करवाना।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सूजन सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर हो सकती है। यह सर्जरी के महीनों या वर्षों बाद भी हो सकती है। इसलिए, भले ही इलाज को काफी समय हो गया हो, इसे नज़रअंदाज़ न करें।
इसके लक्षण क्या हैं?
सर्जरी के बाद पहले 4-6 हफ्तों तक थोड़ी सूजन होना सामान्य है। हालांकि, अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, इस स्थिति को नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।
| लक्षण | इसका अर्थ क्या है? |
|---|---|
| हाथ, उंगलियों, कंधे, छाती या पैर में सूजन | यह इस बात का स्पष्ट संकेत है कि लसीका द्रव एक ही स्थान पर जमा हो रहा है। |
| हाथ या पैर में भारीपन या "भरा हुआ" सा महसूस होना | सूजन शुरू होने से पहले महसूस होने वाले पहले लक्षणों में से एक यह हो सकता है। |
| त्वचा में कसाव, लोच में कमी | त्वचा के नीचे तरल पदार्थ जमा होने के कारण त्वचा की लोच कम हो जाती है। |
| हाथ या टखने की लचीलता में कमी | जोड़ों के आसपास सूजन होने से चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है। |
| कपड़े शरीर के केवल एक तरफ ही चिपके रहते हैं | उदाहरण के लिए, ऐसा महसूस होना कि ब्लाउज में केवल एक ही हाथ फंसा हुआ है। |
| आपके द्वारा पहने गए कंगन, घड़ी या अंगूठी में फंस जाना | यह सूजन के कारण हाथ या उंगलियों के आकार में वृद्धि के कारण होता है। |
लिम्फेडेमा को रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं?
इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। इन्हें अपनी आदत बनाना महत्वपूर्ण है।
अच्छा पोषण प्राप्त करना
- नमक और तेल की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।
- प्रतिदिन कम से कम दो बार फल और तीन बार सब्जियां खाने की कोशिश करें।
- साबुत अनाज की रोटी, चावल और नूडल्स से फाइबर प्राप्त करें।
- खूब सारा पानी पीओ।
- अपना आदर्श शारीरिक वजन बनाए रखें। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- शराब का सेवन सीमित करें।
ठीक से व्यायाम करें।
कोई भी व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। उनकी अनुमति मिलने के बाद, आप पैदल चलना, तैरना या साइकिल चलाना जैसे सरल व्यायामों से शुरुआत कर सकते हैं। प्रतिदिन कम से कम 5 दिन, 30 मिनट तक व्यायाम करने का लक्ष्य रखें। यदि व्यायाम करते समय आपको अपनी ऑपरेशन वाली बांह में थकान या दर्द महसूस हो, तो व्यायाम बंद कर दें और बांह को ऊपर उठाकर आराम करें।
संक्रमणों से खुद को बचाएं
सर्जरी किए गए हिस्से की तरफ बांह की त्वचा पर एक छोटा सा कट या घाव भी संक्रमित हो सकता है और लिम्फेडेमा की स्थिति को और खराब कर सकता है।
- बगीचे में काम करते समय या घर के काम करते समय दस्ताने पहनें।
- नाखून काटते समय त्वचा को चोट न पहुंचाने का ध्यान रखें।
- कीड़ों से बचाव के लिए कीट निरोधक का प्रयोग करें।
- बाल हटाने के लिए इलेक्ट्रिक रेजर का इस्तेमाल करना बेहतर है।
- अपनी त्वचा को हमेशा साफ और सूखा रखें। त्वचा को सूखने से बचाने के लिए लोशन लगाएं।
कुछ अन्य महत्वपूर्ण बिंदु
- तंग कपड़े, जूते या गहने न पहनें। जिस हाथ की सर्जरी हुई हो, उस पर घड़ी या कंगन न पहनें।
- रक्तचाप की जांच करते समय, इंजेक्शन लगाते समय या रक्त लेते समय उस हाथ का उपयोग करने के लिए कहें जिसकी सर्जरी नहीं हुई हो ।
- सर्जरी वाली तरफ के हाथ से वजन उठाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- हवाई यात्रा करते समय, अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको उस हाथ या पैर के लिए विशेष कम्प्रेशन स्लीव/स्टॉकिंग पहनने की आवश्यकता है जिसकी सर्जरी हुई है।
अगर मुझे पहले से ही लिम्फेडेमा है तो क्या होगा?
यदि आपको पहले से ही यह समस्या है, तो पहले बताए गए सभी सुरक्षा सुझावों का पालन करना और भी महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, ये चीजें भी आपकी मदद करेंगी।
- तापमान में अत्यधिक बदलाव से बचें। इसका मतलब है कि अत्यधिक गर्मी और अत्यधिक ठंड दोनों ही हानिकारक हैं। हॉट टब और सौना जैसी चीजों का इस्तेमाल न करें।
- नहाने और बर्तन धोने के लिए गर्म पानी की जगह गुनगुने पानी का इस्तेमाल करें।
- धूप में बाहर जाते समय सनस्क्रीन (कम से कम एसपीएफ 30) जरूर लगाएं।
- सोते या आराम करते समय , प्रभावित हाथ या पैर को तकिए पर रखकर थोड़ा ऊपर उठाएं।
- प्रभावित हिस्से पर ज्यादा देर तक वजन डालकर न सोएं।
आपका डॉक्टर आपको लिम्फेडेमा के प्रबंधन में विशेषज्ञता रखने वाले ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट या फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज सकता है। वे विशिष्ट व्यायाम, पट्टियाँ बांधने और कम्प्रेशन गारमेंट्स पहनने की सलाह दे सकते हैं।
ध्यान रखें, अगर इसका इलाज न किया जाए तो सूजन बढ़ सकती है, ऊतक सख्त हो सकते हैं और हाथ की कार्यक्षमता कम हो सकती है। इससे गंभीर संक्रमण भी हो सकते हैं। इसलिए, अगर आपको अपने लक्षणों के बारे में कोई संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर की सर्जरी या विकिरण उपचार के बाद अपनी बाहों, छाती या पैरों में किसी भी प्रकार की सूजन के प्रति सतर्क रहें।
- यह सूजन लिम्फेडेमा नामक स्थिति हो सकती है, जो सर्जरी या विकिरण के कारण लसीका प्रणाली को हुए नुकसान के कारण होती है।
- जैसे ही आपको कोई लक्षण दिखाई दे, तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। समय पर उपचार से स्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
- अच्छा पोषण, नियमित व्यायाम, संक्रमण से बचाव और त्वचा की सुरक्षा से लिम्फेडेमा का खतरा कम हो सकता है।
- यदि आपको पहले से ही लिम्फेडेमा है, तो अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
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