क्या आपके रक्त में भी यह 'छिपी हुई' समस्या हो सकती है? आइए जानें स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा (एसएमएम) के बारे में!

कभी-कभी, हमारे शरीर में बिना किसी बाहरी लक्षण के भी गंभीर समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आप सोच सकते हैं, "अरे, ऐसा कैसे हो सकता है?" जी हाँ, ऐसा हो सकता है। आज हम एक ऐसी विशेष स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो चुपचाप, बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकती है, लेकिन भविष्य में एक गंभीर कैंसर में परिवर्तित होने की क्षमता रखती है। डॉक्टर इसे (स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा - एसएमएम) कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह "क्रोनिक मल्टीपल मायलोमा" नामक बीमारी की प्रारंभिक अवस्था है।

स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा (एसएमएम) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा एक ऐसी स्थिति है जो आपके रक्त और अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है। यह एक दुर्लभ रक्त कैंसर में विकसित हो सकती है जिसे सक्रिय मल्टीपल मायलोमा (एमएम) कहते हैं। अब आप सोच रहे होंगे, "यह मल्टीपल मायलोमा क्या है?" प्लाज्मा कोशिकाएं हमारे प्रतिरक्षा तंत्र में पाई जाने वाली एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। ये वे कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी बनाती हैं जो हमारे शरीर को बीमारियों से लड़ने में मदद करती हैं। हालांकि, कभी-कभी ये प्लाज्मा कोशिकाएं उत्परिवर्तित होकर असामान्य कोशिकाएं बन जाती हैं। इसी स्थिति में मल्टीपल मायलोमा नामक बीमारी उत्पन्न होती है।

एसएमएम (SMM) मल्टीपल मायलोमा नामक कैंसर बनने से पहले की "शांत" अवस्था है, जिसमें कोई लक्षण नहीं दिखते। कभी-कभी एसएमएम को सक्रिय मल्टीपल मायलोमा बनने में कई साल लग जाते हैं। हैरानी की बात यह है कि एसएमएम से पीड़ित कुछ लोगों को कभी भी सक्रिय मल्टीपल मायलोमा नहीं होता। इसीलिए डॉक्टर नियमित रूप से एसएमएम से पीड़ित लोगों की जांच करते हैं ताकि यह पता चल सके कि कहीं यह सक्रिय कैंसर में तो नहीं बदल रहा है।

क्या (एसएमएम) कैंसर है?

यह थोड़ा पेचीदा सवाल है। एसएमएम को कैंसर नहीं माना जाता। हालांकि, क्योंकि यह सक्रिय मल्टीपल मायलोमा नामक कैंसर में बदल सकता है, इसलिए इसे कैंसर का अग्रदूत माना जाता है। कल्पना कीजिए कि आपकी त्वचा पर कोई असामान्य धब्बा है, जन्मचिह्न। यह त्वचा कैंसर का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, है ना? एसएमएम भी कुछ ऐसा ही है। इसका मतलब है कि आपको मल्टीपल मायलोमा होने की कुछ संभावना है। इसीलिए डॉक्टर इस स्थिति वाले लोगों की बहुत बारीकी से निगरानी करते हैं ।

क्या मल्टीपल मायलोमा को प्रभावित करने वाली अन्य पूर्ववर्ती स्थितियां भी हैं?

जी हां, एक और प्रकार है। इसे मोनोक्लोनल गैमोपैथी ऑफ अनडिटरमाइंड सिग्निफिकेंस (MGUS) कहा जाता है। SMM की तरह, यह भी एक ऐसी स्थिति है जो मल्टीपल मायलोमा विकसित होने से पहले हो सकती है। डॉक्टर MGUS (उच्चारण "एम-गस") को मल्टीपल मायलोमा का अग्रदूत मानते हैं।

एसएमएम (SMM) मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है? इसके लक्षण क्या हैं?

महत्वपूर्ण बात यह है: एसएमएम से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।इसका मतलब है कि आपको कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं हो सकता है। ज्यादातर लोगों को एसएमएम का पता तब चलता है जब वे किसी अन्य कारण से नियमित रक्त परीक्षण करवाते हैं। उन रक्त परीक्षणों से पता चल सकता है कि आपके शरीर में एम प्रोटीन नामक एक असामान्य प्रकार का प्रोटीन मौजूद है, जो आपके शरीर में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ये असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं असामान्य प्रतिरक्षा प्रोटीन (एम प्रोटीन) का उत्पादन कर रही हैं। इसके अलावा, अस्थि मज्जा बायोप्सी कराने पर डॉक्टर अस्थि मज्जा में इन असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं को देख सकते हैं। हालांकि, इस "सूजन वाले" चरण के दौरान, मायलोमा आपके शरीर में कोई समस्या पैदा नहीं करता है, इसलिए एसएमएम वाले लोगों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एसएमएम किसे हो सकता है? क्या यह एक आम बीमारी है?

यह स्थिति आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। निदान की औसत आयु 62 से 67 वर्ष के बीच होती है।

मल्टीपल मायलोमा (SMM) एक आम बीमारी नहीं है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यह लगभग 100,000 लोगों में से केवल एक को प्रभावित करती है। हालांकि, मल्टीपल मायलोमा लगभग 100,000 लोगों में से केवल सात को प्रभावित करता है। इसलिए, SMM उससे भी दुर्लभ स्थिति है।

(एसएमएम) के सक्रिय मल्टीपल मायलोमा में विकसित होने का जोखिम क्या है?

यह जानना भी महत्वपूर्ण है। एसएमएम (मल्टीपल मायलोमा) के निदान के बाद पहले पांच वर्षों के भीतर , लगभग 10% एसएमएम रोगियों में प्रति वर्ष सक्रिय मल्टीपल मायलोमा विकसित हो जाता है। अगले पांच वर्षों में, यह प्रतिशत घटकर 3% प्रति वर्ष हो जाता है। पहले 10 वर्षों के बाद, यह जोखिम और भी कम होकर 1% प्रति वर्ष हो जाता है।

इसका मतलब यह है कि मल्टीपल मायलोमा से पीड़ित सभी लोगों को मल्टीपल मायलोमा नहीं होगा। हालांकि, इसका जोखिम बना रहता है, इसलिए नियमित चिकित्सा निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या ऐसे परीक्षण मौजूद हैं जो सटीक रूप से यह भविष्यवाणी कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को मल्टीपल मायलोमा होगा या नहीं।

दुर्भाग्यवश, फिलहाल ऐसा कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं है जो सटीक रूप से यह भविष्यवाणी कर सके कि किसी व्यक्ति को मल्टीपल मायलोमा होगा या नहीं। डॉक्टर और शोधकर्ता मल्टीपल मायलोमा से जुड़े आनुवंशिक परिवर्तनों का विश्लेषण करना जारी रखे हुए हैं और यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या एसएमएम से पीड़ित किसी व्यक्ति को मल्टीपल मायलोमा होगा।

एसएमएम के उदय के क्या कारण हैं?

शोधकर्ताओं को पता है कि असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं और एम प्रोटीन नामक पदार्थ मल्टीपल मायलोमा (एमएम) की प्रमुख विशेषता हैं। हालांकि, वे अभी भी यह नहीं जानते कि सामान्य, स्वस्थ प्लाज्मा कोशिकाओं के असामान्य होने का सटीक कारण क्या है। वे कुछ संभावित कारणों की जांच कर रहे हैं:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि क्या कुछ जीनों (ऑन्कोजीन - वे जीन जो कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देते हैं) में परिवर्तन और मल्टीपल मायलोमा (एमएम) के बीच कोई संबंध है।
• मोटापा: ऐसी आशंका है कि शरीर में अत्यधिक वसा भी एक कारण हो सकता है।

एसएमएम की पहचान कैसे करें? किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

डॉक्टर इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं। याद रखें, यदि नियमित रक्त और/या मूत्र परीक्षण में एम प्रोटीन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह मल्टीपल मायलोमा का पहला संकेत हो सकता है। इसके बाद डॉक्टर यह देखने के लिए कुछ प्रारंभिक परीक्षण करेंगे कि क्या आपकी स्थिति मल्टीपल मायलोमा में परिवर्तित हो रही है। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): यह आपकी अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है।
• रक्त रसायन परीक्षण: इसमें आपके क्रिएटिनिन स्तर (यह जांचने के लिए कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं), एल्ब्यूमिन स्तर (यह जांचने के लिए कि आपके गुर्दे और यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं), और कैल्शियम स्तर (हड्डियों के क्षरण की जांच करने के लिए) की जांच की जाती है।
• क्वांटिटेटिव इम्युनोग्लोबुलिन टेस्ट: यह रक्त परीक्षण आपके रक्त में एम प्रोटीन (प्रतिरक्षा प्रोटीन) के स्तर को मापता है।
• इलेक्ट्रोफोरेसिस और सीरम इम्यूनोफिक्सेशन: ये परीक्षण आपके रक्त में एम प्रोटीन की जांच करते हैं।
• मूत्र परीक्षण: डॉक्टर आपको एम प्रोटीन की जांच के लिए 24 घंटे तक घर पर मूत्र एकत्र करने के लिए कह सकते हैं।
• एक्स-रे: एक्स-रे का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या मल्टीपल मायलोमा के कारण हड्डियों को कोई क्षति हुई है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: यह हड्डी में हुई क्षति को देखने का एक और तरीका है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): इस परीक्षण में रेडियो तरंगों और शक्तिशाली चुम्बकों का उपयोग करके आपकी हड्डियों और रीढ़ की हड्डी की विस्तृत तस्वीरें बनाई जाती हैं। इस परीक्षण का उपयोग हड्डियों में शुरुआती क्षति के संकेतों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: डॉक्टर आपकी अस्थि मज्जा का नमूना लेकर उसका विश्लेषण कर सकते हैं ताकि उसमें सामान्य और असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रतिशत पता चल सके। वे अस्थि मज्जा के नमूने में आपके डीएनए में होने वाले उन परिवर्तनों की भी जांच कर सकते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।

एसएमएम के लिए मानदंड क्या हैं?

जब डॉक्टर "मानदंड" की बात करते हैं, तो उनका तात्पर्य उन परीक्षण परिणामों से होता है जो निदान करने के लिए आवश्यक चिकित्सा मानकों को पूरा करते हैं। एसएमएम के लिए मानदंड इस प्रकार हैं:

• रक्त परीक्षण में एम प्रोटीन का स्तर 3 ग्राम/डेसीलीटर (3 ग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त) से अधिक पाया गया।
• 24 घंटे के मूत्र परीक्षण में 500 मिलीग्राम या उससे अधिक प्रोटीन पाया जाना। या...
• अस्थि मज्जा की बायोप्सी से पता चलता है कि आपकी अस्थि मज्जा में मौजूद कुल रक्त कोशिकाओं में से 10% से 59% तक प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं। और...
• मायलोमा के कारण होने वाले असामान्य अस्थि घावों या गुर्दे की क्षति के कोई लक्षण नहीं हैं, आपकी रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य है और आपके कैल्शियम का स्तर भी सामान्य है।

इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, एसएमएम का मानक उपचार "सतर्क निगरानी" है। इसमें डॉक्टर आपके रक्त में एम प्रोटीन के स्तर और अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं के स्तर की निगरानी के लिए नियमित परीक्षण करते हैं। एक प्रहरी की तरह, वे देखते हैं कि कहीं बीमारी और तो नहीं बढ़ रही है।

कुछ लोगों को सक्रिय मल्टीपल मायलोमा होने का खतरा अधिक हो सकता है। ऐसे मामलों में, कुछ डॉक्टर मल्टीपल मायलोमा का इलाज जल्दी शुरू करने की सलाह दे सकते हैं। यदि आपको मल्टीपल मायलोमा (एमएम) है, तो आपके डॉक्टर ही आपको आवश्यक जानकारी और उपचार संबंधी सुझाव देने के लिए सबसे उपयुक्त व्यक्ति हैं।

क्या मैं (एसएमएम) विकसित होने के जोखिम को कम कर सकता हूँ?

दुर्भाग्यवश, वर्तमान में (एसएमएम) के गठन को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है ।

आप (एसएमएम) के साथ कब तक रह सकते हैं?

यह स्थिति हर किसी को अलग-अलग तरह से प्रभावित करती है। कुछ लोगों को यह बीमारी हो सकती है लेकिन उन्हें कभी मल्टीपल मायलोमा नहीं होता। वहीं कुछ लोगों को निदान के महीनों या वर्षों बाद मल्टीपल मायलोमा हो जाता है। यदि आप मल्टीपल मायलोमा के साथ जीने को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। वे आपको सटीक जानकारी देने के लिए सबसे उपयुक्त व्यक्ति हैं।

मल्टीपल मायलोमा के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

यह समस्या कई लोगों के लिए भी है। मल्टीपल मायलोमा से पीड़ित लगभग 40% से 82% लोग निदान के पांच साल बाद तक जीवित रहते हैं। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें रोग का प्रकार और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया शामिल हैं।

मैं अपने स्वास्थ्य का ख्याल कैसे रख सकता हूँ?

यदि आपको मल्टीपल मायलोमा है, तो हो सकता है कि आपको तुरंत या कभी भी इलाज की आवश्यकता न हो। आपके डॉक्टर आपको नियमित जांच के लिए आने को कहेंगे। यह जांचने के लिए है कि क्या आपकी स्थिति मल्टीपल मायलोमा में परिवर्तित हो गई है। मल्टीपल मायलोमा के साथ जीना तनावपूर्ण और चिंताजनक हो सकता है। आप सोच सकते हैं, "काश, मैं इसके बारे में कुछ कर पाता।" यह स्वाभाविक है। लेकिन आप अपने समग्र स्वास्थ्य की देखभाल के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• संतुलित आहार लें। यदि आपको इस बारे में कोई शंका है, तो किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो कृपया इसे छोड़ने का प्रयास करें।
• पर्याप्त आराम करें।
• संक्रमणों से खुद को बचाएं। संक्रमणों से बचाव के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।लेकिन, पहले अपने डॉक्टर से बात करें और उनसे पूछें कि आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम सही है और आपको कितनी मात्रा में करना चाहिए। बहुत अधिक व्यायाम करना भी अच्छा नहीं होता।
• अपने मानसिक स्वास्थ्य पर भी ध्यान दें। अगर आप अपनी स्थिति को लेकर उदास या निराश महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। उन्हें जरूर बताएं, खासकर अगर उदासी या निराशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है या आपके दैनिक कार्यों में बाधा डालती है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको (एसएमएम) है, तो आप अपने डॉक्टर से ये कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?
• इससे मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है?
• मल्टीपल मायलोमा विकसित होने में कितना समय लगता है?
• क्या मल्टीपल मायलोमा के कुछ विशिष्ट लक्षण हैं, और क्या मुझे उनके बारे में पता होना चाहिए?
• क्या इस स्थिति (एसएमएम) को मल्टीपल मायलोमा में विकसित होने से रोकने के लिए कोई उपचार मौजूद हैं?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा (एसएमएम) मल्टीपल मायलोमा (एमएम) की एक पूर्व-कैंसर अवस्था है। हालांकि, एसएमएम से पीड़ित सभी लोगों को सक्रिय मल्टीपल मायलोमा नहीं होता है। एसएमएम से पीड़ित लोग अक्सर यह जानना चाहते हैं कि क्या उन्हें सक्रिय मल्टीपल मायलोमा होगा, और यदि हां, तो कब। इन सवालों के जवाब देना वास्तव में कठिन है। डॉक्टरों के पास अभी तक सभी जवाब नहीं हैं।

हालांकि, हाल के शोध से पता चलता है कि कुछ जीनों में होने वाले परिवर्तनों का मानचित्रण करके, यह कुछ हद तक भविष्यवाणी करना संभव हो सकता है कि क्या (एसएमएम) मल्टीपल मायलोमा में विकसित होगा, और यदि हां, तो कब।

यदि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में कोई नई जानकारी पूछें। वे आपकी सहायता करने में प्रसन्न होंगे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और मानसिक रूप से मजबूत रहें।

स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा, एसएमएम, मल्टीपल मायलोमा, कैंसर, रक्त रोग, अस्थि मज्जा, एम प्रोटीन, रक्त कैंसर, प्लाज्मा कोशिकाएं