क्या आपका बच्चा बार-बार वही हरकतें करता रहता है? आइए जानें (स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर) के बारे में!

आपने शायद छोटे बच्चों को, हो सकता है कि अपने बच्चे को भी, इसी तरह हाथ-पैर हिलाते, सिर झटकते या शरीर को हिलाते हुए देखा होगा। क्या ये सिर्फ खेलने की हरकतें हैं, या ये किसी चिंताजनक बात का संकेत हैं? आज हम इन बार-बार होने वाली हरकतों के बारे में बात करेंगे, खासकर स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (एसएमडी) नामक स्थिति के बारे में। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा बिना किसी स्पष्ट उद्देश्य के बार-बार एक ही तरह की हरकतें करता है । उदाहरण के लिए, सिर पटकना, शरीर को हिलाना आदि। ये हरकतें बच्चे की सामान्य गतिविधियों में बाधा डाल सकती हैं और कभी-कभी शरीर के लिए हानिकारक भी हो सकती हैं।

इस स्थिति का निदान करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले दिशानिर्देशों, मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5) के अनुसार, इन गतिविधियों को "एसएमडी" कहा जाता है यदि उन्हें किसी अन्य चिकित्सा स्थिति या दवा द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

यह स्थिति आमतौर पर 3 वर्ष की आयु से पहले शुरू होती है, और कभी-कभी वयस्कता तक बनी रह सकती है।

`(मोटर स्टीरियोटाइपीज़)` का क्या अर्थ है? क्या यह `(एसएमडी)` से भिन्न है?

जी हां, दोनों में थोड़ा अंतर है। `(SMD)` पर आने से पहले, आइए समझते हैं कि `(Motor Stereotypies)` का क्या अर्थ है। `(Motor Stereotypies)` उन गतिविधियों, यानी लक्षणों को संदर्भित करता है। `(Stereotypic Movement Disorder)` उस स्थिति, यानी बीमारी को संदर्भित करता है।

डॉक्टर "मोटर स्टीरियोटाइपी" को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• साधारण शारीरिक क्रिया संबंधी रूढ़िवादिताएँ: ये बहुत आम हैं। ये छोटे बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी देखी जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, अंगूठा चूसना, पैर हिलाना, बाल घुमाना और नाखून चबाना। ये साधारण हरकतें आमतौर पर दैनिक गतिविधियों में बाधा नहीं डालतीं या कोई खास परेशानी पैदा नहीं करतीं। ये ऐसी चीजें हैं जो हम न केवल बचपन में करते हैं, बल्कि कभी-कभी बड़े होने पर भी करते हैं।

• जटिल मोटर स्टीरियोटाइपी: ये जटिल, दोहराव वाली गतिविधियाँ हैं। उदाहरण के लिए, हाथों को फड़फड़ाना, शरीर को हिलाना और मुँह और चेहरे की दोहराव वाली हरकतें। ये जटिल गतिविधियाँ आमतौर पर 3 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो जाती हैं, कभी-कभी किशोरावस्था तक बनी रहती हैं और वयस्कता तक भी जारी रह सकती हैं। ये दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल सकती हैं और शारीरिक रूप से हानिकारक हो सकती हैं। ये जटिल मोटर स्टीरियोटाइपी अक्सर एसएमडी में देखी जाती हैं।

फिर, इन दो प्रकार की "मोटर स्टीरियोटाइपी" को आगे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राइमरी मोटर स्टीरियोटाइपीज़: ये बिना किसी अंतर्निहित कारण के, यानी किसी अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकार के बिना होती हैं।

• द्वितीयक मोटर स्टीरियोटाइपी:ये किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के हिस्से के रूप में भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)" या "विकासात्मक विलंब" नामक स्थिति वाले बच्चे में ये हरकतें हो सकती हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यदि कोई बच्चा ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) से पीड़ित है और इस प्रकार की हरकतें करता है, तो डॉक्टर इसे ASD का ही एक हिस्सा मानते हैं। कुछ लोग इसे स्टिमिंग भी कहते हैं। स्मथ माइनॉरिटी डिसऑर्डर (SMD) कहलाने के लिए, इन हरकतों का कोई अन्य स्पष्ट कारण (कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति) नहीं होना चाहिए।

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर कितना आम है?

शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है कि एसएमडी कितना आम है, लेकिन इसे आमतौर पर एक दुर्लभ स्थिति माना जाता है । हालांकि, मोटर स्टीरियोटाइपीज़ पर कुछ डेटा उपलब्ध है।

जटिल मोटर स्टीरियोटाइपी दुर्लभ हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ये 3% से 4% बच्चों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले बच्चों में यह संख्या अधिक होती है। उदाहरण के लिए, विकासात्मक अक्षमताओं वाले 61% बच्चों और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) वाले 88% बच्चों में ये जटिल गतिविधियां हो सकती हैं।

हालांकि, साधारण शारीरिक गतिविधि संबंधी विकृतियाँ बहुत आम हैं। ये सामान्य रूप से विकसित हो रहे 20% से 70% बच्चों को प्रभावित कर सकती हैं। इसका मतलब है कि ये उतनी डरावनी नहीं हैं जितना आप सोच सकते हैं।

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के लक्षण क्या हैं?

एसएमडी से पीड़ित बच्चे को ऐसी मोटर स्टीरियोटाइपी का अनुभव हो सकता है जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती है या शारीरिक नुकसान पहुंचाती है। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• हाथ फड़फड़ाना
• शरीर हिल रहा है
• सिर मारना
• उंगलियों या हाथों की निरंतर गति
• एक ही प्रकार की मुख और चेहरे की हरकतें करना (मुखीय हरकतें)
• खुद को मारना, खुद को नोचना, खुद को काटना।
• नाखूनों को बुरी तरह चबाना

इस तरह के व्यवहार आमतौर पर ऐसे समय में ही देखने को मिलते हैं :

• जब तनाव बढ़ता है
• जब चिंता आती है
• जब आप बहुत खुश होते हैं (उत्साह से भरे होते हैं)
• जब आप किसी चीज पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करते हैं (एकाग्र एकाग्रता)।
• जब आपको ऊब महसूस हो (ऊब)

हालांकि, यदि ध्यान भटकाया जाए, तो ये व्यवहार आमतौर पर कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं।

एसएमडी से पीड़ित बच्चे अक्सर कहते हैं कि इन हरकतों को करने से उन्हें खुशी और अच्छा महसूस होता है। यह ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) जैसी स्थिति से अलग है। ओसीडी में, ये हरकतें परेशान करने वाले विचारों से ध्यान हटाने के लिए की जाती हैं। हालांकि, अगर आप एसएमडी से पीड़ित बच्चे को इन हरकतों को करने से रोकने की कोशिश करते हैं, तो वे गुस्सा, निराश या हताश हो सकते हैं।

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के क्या कारण हैं?

शोधकर्ताओं ने अभी तक स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर का सटीक कारण पता नहीं लगाया है। ये दोहराव वाली हरकतें किसी अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारी या तंत्रिका विकास संबंधी विकार से संबंधित नहीं हैं।

लेकिन सामान्य तौर पर, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ये "मोटर स्टीरियोटाइपी" मस्तिष्क में कुछ रसायनों के संतुलन में बदलाव के कारण हो सकती हैं, जिन्हें हम "न्यूरोट्रांसमीटर" कहते हैं, उदाहरण के लिए "डोपामाइन", "एसिटाइलकोलीन" और "गाबा" ।

जटिल शारीरिक विकृतियों का आनुवंशिक संबंध प्रतीत होता है। इसका अर्थ यह है कि जिन बच्चों में इस प्रकार की शारीरिक विकृतियाँ होती हैं, उनमें परिवार के किसी करीबी सदस्य (भाई, बहन या माता-पिता) में भी यह स्थिति होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, अभी तक किसी विशिष्ट जीन की पहचान नहीं हो पाई है।

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर का निदान कैसे करें?

किसी डॉक्टर द्वारा आपके बच्चे में स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (एसएमडी) का निदान करने के लिए, इन सभी शर्तों का पूरा होना आवश्यक है :

• इन दोहराव वाली गतिविधियों को कम से कम चार सप्ताह तक जारी रखना चाहिए।
• ये हरकतें बच्चे के सामाजिक मेलजोल, स्कूल के काम और दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करती हैं, या फिर बच्चा खुद को नुकसान पहुंचाता है।
• इन हलचलों का कोई अन्य चिकित्सीय कारण नहीं हो सकता।

सबसे पहले, आपके बच्चे का डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा और आपसे आपके बच्चे के चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेगा। वे आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे, उदाहरण के लिए:

• यह आंदोलन कब शुरू हुआ?
• ये चीजें कितनी बार होती हैं?
• क्या कुछ विशेष परिस्थितियों या वातावरण के कारण इनमें वृद्धि हुई है?
• इनसे बच्चे की दैनिक गतिविधियों पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यह भी जरूरी है कि उन अन्य सामान्य स्थितियों को खारिज कर दिया जाए जो इन जटिल शारीरिक क्रियाओं का कारण बन सकती हैं, जैसे कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)। इसके लिए कई तरह के मूल्यांकन और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

आपके बच्चे के डॉक्टर इन हरकतों के पीछे किसी शारीरिक कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण जैसे कुछ परीक्षणों की सिफारिश भी कर सकते हैं।

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के उपचार क्या हैं?

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के लिए आमतौर पर किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपके बच्चे को इन हरकतों को कम करने में मदद की आवश्यकता है, या यदि वे इन व्यवहारों के कारण खुद को नुकसान पहुंचा रहे हैं, तो हैबिट रिवर्सल ट्रेनिंग (एचआरटी) नामक व्यवहार संबंधी उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है। इससे हरकतों की तीव्रता और उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।

एचआरटी नामक विधि में, बच्चे को इन गतिविधियों के शुरू होने के संकेतों को पहचानने और उनकी जगह अन्य व्यवहार करने का प्रशिक्षण दिया जाता है। बच्चा इन तकनीकों का उपयोग करके अपने व्यवहार को नियंत्रित करना सीखता है। कक्षा में और घर पर, बच्चे के शिक्षक और आप इन व्यवहारों को देखते ही बच्चे को रोक सकते हैं और उसका ध्यान भटका सकते हैं।

यदि आपका बच्चा इन "मोटर स्टीरियोटाइपीज़" के कारण खुद को नुकसान पहुंचा रहा है (उदाहरण के लिए, अपना सिर पीटना या खुद को नोचना), तो उसकी सुरक्षा के लिए विशेष उपाय करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें उसे "हेलमेट" पहनाना या दस्ताने पहनाना शामिल हो सकता है ताकि वह नोचने की आदत को कम कर सके। आप अपने बच्चे के व्यवहार के लिए उपयुक्त विशिष्ट तरीकों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर या "ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट" से सलाह ले सकते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि कुछ दवाएं ऑटिज्म और अन्य तंत्रिका विकास संबंधी विकारों से पीड़ित बच्चों में जटिल गति संबंधी रूढ़ियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो यह दर्शाते हों कि ये दवाएं स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर में सहायक हैं।

अगर मेरे बच्चे को `(स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर)` है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

`(एसएमडी)` के व्यवहार अक्सर किशोरावस्था और वयस्कता तक जारी रह सकते हैं। याद रखें, जब तक बच्चा खुद को नुकसान नहीं पहुंचा रहा है, तब तक ये व्यवहार हानिकारक नहीं हैं। हो सकता है कि यह दुनिया से निपटने का उनका अपना तरीका हो। हाँ, यह दूसरों से अलग हो सकता है। लेकिन यह 'गलत' नहीं है।

अगर आपके बच्चे को इन गतिविधियों में मदद की ज़रूरत है, तो उनके डॉक्टर या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट से मिलें। अपने बच्चे को उनकी देखभाल से जुड़े फैसलों में कुछ कहने का मौका देने से उन्हें अपने शरीर पर नियंत्रण महसूस करने में मदद मिल सकती है और उनके मानसिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

मुझे अपने बच्चे के डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपके बच्चे को स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर है, तो डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना मददगार हो सकता है:

• "डॉक्टर साहब, मेरे बच्चे को यह '(स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर)' क्यों है?"
• "हम यह कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि मेरे बच्चे को यही बीमारी है, कोई दूसरी बीमारी नहीं?"
• "क्या कोई और लक्षण हैं जिन पर मुझे ध्यान देना चाहिए?"
• मैं स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर से पीड़ित अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ?
• "किस तरह के विशेषज्ञ मेरे बच्चे की मदद कर सकते हैं?"

क्या स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर को रोका जा सकता है?

स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर का सटीक कारण ज्ञात न होने के कारण, इसे रोका नहीं जा सकता।

एक अभिभावक के तौर पर, अपने बच्चे के व्यवहार में ज़रा सा भी बदलाव देखकर चिंतित होना स्वाभाविक है। 'एसएमडी' मूल रूप से इस तरह की दोहराव वाली, निरर्थक हरकतों को वर्गीकृत करने का एक तरीका है। आपके बच्चे को इसमें मदद की ज़रूरत हो भी सकती है और नहीं भी। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात है अपने बच्चे का समर्थन करना। आप अपने बच्चे के डॉक्टर से भी मदद ले सकते हैं। सवाल पूछने और अपने विचार साझा करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं जिन्हें ध्यान में रखना चाहिए:

• स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (एसएमडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्पष्ट उद्देश्य के बिना एक ही तरह से बार-बार होने वाली गतिविधियाँ होती हैं।
• इनमें से सभी गतिविधियां गंभीर नहीं होतीं। बहुत ही सरल "मोटर स्टीरियोटाइपी" आम हैं।
• यदि ये हरकतें बच्चे के दैनिक जीवन में बाधा डालती हैं, यदि वे खुद को नुकसान पहुंचाते हैं, या यदि बच्चा इससे पीड़ित है, तो चिकित्सकीय सलाह लें।
• "आदत परिवर्तन प्रशिक्षण (एचआरटी)" जैसी व्यवहारिक चिकित्सा पद्धतियां इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को समझें, उसे प्यार और सहारा दें और इन हरकतों को उसके व्यक्तित्व का हिस्सा मानकर स्वीकार करें।

यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने में संकोच न करें।

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