क्या आपको खाना खाते, बात करते या यहाँ तक कि मुँह खोलते समय भी जबड़े के दोनों तरफ दर्द होता है? क्या कभी-कभी आपको 'क्लिक' या चटकने जैसी आवाज़ सुनाई देती है? या क्या आपको मुँह खोलने और बंद करने में कठिनाई होती है, और ऐसा लगता है जैसे आपका जबड़ा एक जगह अटक गया हो? हालाँकि आपको लग सकता है कि ये सब सामान्य बातें हैं, लेकिन यह एक ऐसी समस्या हो सकती है जिसके लिए डॉक्टर की सलाह ज़रूरी है। आज हम जबड़े के जोड़ की इस समस्या के बारे में बात कर रहे हैं जो कई लोगों को होती है लेकिन वे इसके बारे में ज़्यादा बात नहीं करते।
टीएमजे क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जबड़े का निचला हिस्सा खोपड़ी से जिस जोड़ पर जुड़ता है, उसे टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट या
टीएमजे कहते हैं। यह जोड़ दरवाजे के कब्ज़े की तरह होता है। यह आपके दोनों कानों के सामने स्थित होता है। यह छोटा सा जोड़ आपको बोलने, खाने और मुंह खोलने में मदद करता है, खासकर जब आपको बोलने में कठिनाई होती है। लेकिन जब इस जोड़ या इसके आसपास की मांसपेशियों में कोई समस्या होती है, तो इसे टेम्पोरोमैंडिबुलर डिसऑर्डर (टीएमडी) कहते हैं। कभी-कभी डॉक्टर इसे टीएमजे डिसऑर्डर भी कह सकते हैं। हालांकि कई लोग इसे सिर्फ "टीएमजे" कहते हैं, लेकिन असल में यह सिर्फ जोड़ का नाम है।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
इस स्थिति का कोई एक निश्चित कारण नहीं है, लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि यह टखने की मांसपेशियों या जोड़ों की समस्याओं के कारण होती है। इसके कई मुख्य कारण हैं।
- गर्दन में चोट: कल्पना कीजिए कि अगर कोई अचानक आपको मारता है, आप गिर जाते हैं, या कार दुर्घटना जैसी किसी घटना में आपकी गर्दन पर गंभीर चोट लगती है (व्हिपलैश), तो इससे इस जोड़ को नुकसान पहुंच सकता है।
- दांत पीसना या भींचना: कुछ लोगों को नींद के दौरान और दिन में भी अनजाने में दांत पीसने की आदत होती है। इससे जबड़े के जोड़ पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।
- डिस्क का विस्थापन: कूल्हे के जोड़ के अंदर एक नरम, गद्देनुमा हिस्सा (जिसे 'डिस्क' कहते हैं) होता है। यदि यह अपनी जगह से हट जाता है, तो इससे दर्द हो सकता है।
- गठिया : शरीर के अन्य जोड़ों की तरह, कूल्हे के इस जोड़ में भी गठिया विकसित हो सकता है।
- तनाव : जब आप तनावग्रस्त या चिंतित होते हैं, तो आप अनजाने में अपने चेहरे और जबड़े की मांसपेशियों को कस लेते हैं और दांत भींच लेते हैं। यह भी टीएमडी का एक प्रमुख कारण है।
कुछ लोगों का मानना है कि यह समस्या दांत के गलत संरेखण या ब्रेसेस के कारण होती है, लेकिन शोध से पता चला है कि ये चीजें सीधे तौर पर इसका कारण नहीं बनती हैं।
इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में टीएमडी विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। इसका कारण अभी भी शोध के अधीन है।
इसके लक्षण क्या हैं?
टीएमडी के कारण होने वाला दर्द और बेचैनी कभी-कभी कुछ दिनों में ठीक हो जाती है, या फिर कई वर्षों तक बनी रह सकती है। यह चेहरे के एक या दोनों तरफ को प्रभावित कर सकती है। यह 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। नीचे दिए गए चार्ट को देखकर पता लगाएं कि क्या आपमें इनमें से कोई लक्षण हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|
| जबड़े में दर्द | चेहरे में, जबड़े के जोड़ के आसपास, गर्दन और कंधों में, या कान में या उसके आसपास दर्द (विशेषकर खाते या बात करते समय)। |
| मुंह खोलने में कठिनाई | मुंह चौड़ा खोलने की कोशिश करते समय कठिनाई या दर्द महसूस होना। |
| हुक लॉकिंग | मुंह खोलते या बंद करते समय ऐसा महसूस होना जैसे जबड़ा एक ही जगह पर अटक गया हो। |
| जोड़ों की चटकने की आवाज़ | मुंह खोलते या बंद करते समय क्लिक करने, चटकने या पीसने जैसी आवाज आना (यह दर्द के साथ या बिना दर्द के हो सकता है)। |
| चेहरे की थकान | चेहरे की मांसपेशियों में थकान और कमजोरी का अनुभव होना। |
| खाने में कठिनाई | खाना चबाने में कठिनाई होना या ऐसा महसूस होना जैसे ऊपरी और निचले दांत ठीक से आपस में नहीं मिल रहे हों। |
| अन्य सुविधाओं | चेहरे के एक तरफ सूजन, दांत दर्द, कान में दर्द, कानों में बजने की आवाज (टिनिटस), सिरदर्द (संभवतः माइग्रेन), चक्कर आना, उंगलियों के सिरों में सुन्नपन। |
क्या आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है?
ये लक्षण दांतों की समस्याओं, साइनस की समस्याओं या मसूड़ों की बीमारी जैसी अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। इसलिए, सही कारण जानने के लिए दंत चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपके जबड़े के जोड़ में दर्द की जांच करेंगे और मुंह खोलने पर निकलने वाली आवाज़ों को सुनेंगे। वे यह भी देखेंगे कि आपके डेंचर ठीक से फिट हैं या नहीं। कभी-कभी, आपको अपने पूरे चेहरे का एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन करवाने के लिए कहा जा सकता है। ये जोड़ में हड्डियों की स्थिति और डिस्क की स्थिति जैसी चीजों को स्पष्ट रूप से देखने में मदद कर सकते हैं।
घर पर किए जा सकने वाले उपचार
अधिकांश मामलों में, हल्के टीएमडी की स्थिति को घर पर किए जा सकने वाले सरल उपायों से नियंत्रित किया जा सकता है।
- दर्द निवारक दवाएँ लेना: आइबुप्रोफेन ( एनएसएआईडी ) जैसी दवाएँ मांसपेशियों के दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें ।
- गर्म या ठंडी सिकाई: चेहरे के दर्द वाले हिस्से पर लगभग 10 मिनट के लिए बर्फ की सिकाई करें। फिर उस हिस्से पर लगभग 5 मिनट के लिए गर्म कपड़ा रखें। ऐसा दिन में कई बार करें।
- नरम खाद्य पदार्थ खाएं: अपने आहार में दही, मैश किए हुए आलू, सूप, अंडे , मछली, अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियां और फल शामिल करें। सख्त कैंडी, गाजर, टॉफी और च्युइंग गम जैसे चबाने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
- जबड़े पर दबाव डालने वाली चीजों को रोकें: मुंह चौड़ा खोलना, जोर से चिल्लाना और च्युइंग गम चबाना जैसी चीजों से बचें। अपने हाथों से ठुड्डी को न पकड़ें।
- सही मुद्रा बनाए रखें: बैठते और खड़े होते समय अपनी पीठ सीधी रखें। इससे गर्दन और चेहरे के दर्द में कमी आ सकती है।
- अपने दांतों को थोड़ा अलग रखें: जब भी संभव हो, दिन के दौरान अपने ऊपरी और निचले दांतों के बीच थोड़ा सा गैप रखने की कोशिश करें। इससे आपके जबड़े पर दबाव कम होगा।
कौन-कौन से चिकित्सीय उपचार उपलब्ध हैं?
यदि घरेलू उपचारों से लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इस प्रकार के उपचार सुझा सकता है।
दवाइयाँ और उपकरण
- दवाओं के प्रकार:यदि दर्द और सूजन गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर अधिक शक्तिशाली दर्द निवारक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं या चिंता-रोधी दवाएं लिख सकता है।
- स्प्लिंट या नाइट गार्ड: ये प्लास्टिक के उपकरण होते हैं जिन्हें दांतों पर लगाया जाता है ताकि दांत पीसने से होने वाले नुकसान को कम किया जा सके और जबड़े को सही स्थिति में रखने में मदद मिल सके।
अन्य उपचार
ये उपचार आमतौर पर विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं।
- ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस): कूल्हे के जोड़ और मांसपेशियों को आराम देने और दर्द को कम करने के लिए निम्न-स्तर की विद्युत धाराओं का उपयोग करता है।
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी: दर्द को कम करने और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए गहरी गर्मी का उपयोग करती है।
- इंजेक्शन: दर्द वाली मांसपेशियों में दर्द निवारक या एनेस्थेटिक दवा का इंजेक्शन लगाना।
- लेजर थेरेपी (`लो-लेवल लेजर थेरेपी`): दर्द और सूजन को कम करती है, जिससे गर्दन और जबड़े को हिलाना आसान हो जाता है।
शल्य चिकित्सा
सबसे महत्वपूर्ण बात: सर्जरी अंतिम उपाय है। इस पर तभी विचार करें जब अन्य कोई उपचार कारगर न हो। सर्जरी करवाने से पहले एक या दो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श अवश्य लें।
सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार हैं: 1.
आर्थ्रोसेंटेसिस: यह एक छोटी सर्जरी है जो जोड़ में रुकावट होने पर की जाती है। इसमें एक सुई की मदद से जोड़ में तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है ताकि उसे साफ किया जा सके। 2.
आर्थ्रोस्कोपी: यह एक सर्जरी है जिसमें एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) जोड़ के अंदर डाला जाता है ताकि उसके अंदरूनी हिस्से को देखा जा सके। यह अपेक्षाकृत सरल सर्जरी है जो जल्दी ठीक हो जाती है। 3.
ओपन-जॉइंट सर्जरी: यह एक बड़ी सर्जरी है जो जोड़ के घिस जाने या उसमें ट्यूमर विकसित हो जाने पर की जाती है। इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है।
मुख्य संदेश
- जबड़े में दर्द और मुंह खोलते या खाते समय आने वाली आवाज़ों को सामान्य न समझें। यह टीएमजे विकार का लक्षण हो सकता है।
- दांत पीसना, तनाव और जबड़े में चोट लगना इसके मुख्य कारण हैं। आप अपनी जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव करके इसे नियंत्रित कर सकते हैं।
- सबसे पहले सरल घरेलू उपचार (नरम भोजन, गर्म/ठंडी सिकाई) आजमाएं। इनसे अक्सर आराम मिलता है।
- यदि दर्द बना रहता है या बढ़ जाता है, तो किसी दंत चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक से अवश्य परामर्श लें।
- इस बीमारी के लिए सर्जरी केवल अंतिम उपाय है, इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।
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