क्या आपने कभी अपने बच्चे का अचानक नीला पड़ जाना देखकर डर महसूस किया है? या क्या उसे दूध पीते समय, रोते समय या करवट बदलते समय सांस लेने में कठिनाई होती है? ऐसी चीजें देखकर किसी भी माता-पिता का डर जाना स्वाभाविक है। आज हम
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक जन्मजात हृदय रोग है और इस तरह के लक्षण पैदा कर सकता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट जन्मजात हृदय दोषों का एक समूह है। इसे जन्मजात हृदय रोग भी कहा जाता है। यह एक ऐसी समस्या है जो गर्भ में शिशु के विकास के दौरान हृदय के विकास में उत्पन्न होती है। इसके कारण ऑक्सीजन युक्त रक्त (लाल रक्त) ऑक्सीजन रहित रक्त (नीला रक्त) के साथ मिल जाता है। फिर हृदय इस मिश्रित रक्त को शरीर में पंप करता है। परिणामस्वरूप, शरीर के अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को
हाइपोक्सिमिया कहते हैं।
जब शरीर में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी रहती है, तो शिशु की त्वचा, होंठ और नाखून नीले रंग के हो जाते हैं। इसे सायनोसिस या 'नीला पड़ जाना' कहते हैं।
इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए देखें कि एक स्वस्थ हृदय कैसे काम करता है।
एक स्वस्थ हृदय कैसे काम करता है
कल्पना कीजिए कि हमारा हृदय चार कक्षों वाले घर जैसा है। ऊपरी मंजिल पर दो कक्ष (अटरिया) और निचली मंजिल पर दो बड़े कक्ष (निःश्वास) हैं। इन कक्षों के बीच वाल्व हैं, जैसे दरवाजे। हृदय के दाएं और बाएं हिस्से एक दीवार (सेप्टम) से अलग होते हैं। 1.
दायां भाग: शरीर का ऑक्सीजन रहित, नीला रक्त सुपीरियर वेना कावा और इन्फीरियर वेना कावा के माध्यम से दाएं अटरिया में प्रवेश करता है। 2. वहां से, रक्त एक वाल्व (ट्राइकस्पिड वाल्व) से होकर दाएं निःश्वास में जाता है। 3. दाएं निःश्वास से, यह नीला रक्त एक अन्य वाल्व (फुफ्फुसीय वाल्व) के माध्यम से फेफड़ों तक जाने वाली मुख्य शिरा (फुफ्फुसीय धमनी) में पंप किया जाता है। 4.
फेफड़ों के अंदर: यह रक्त ऑक्सीजन युक्त होकर शुद्ध लाल रक्त बन जाता है। 5.
बायां भाग: यह ऑक्सीजन युक्त लाल रक्त हृदय के बाएं अटरिया में लौटता है। 6. वहां से, यह एक वाल्व (माइट्रल वाल्व) से होकर बाएं निःश्वास में जाता है। 7. अंत में, बाएं निलय से यह शुद्ध लाल रक्त शरीर की सबसे बड़ी धमनी (महाधमनी) के माध्यम से पूरे शरीर में पंप किया जाता है। इसी तरह हमारे अंगों को जीवित रहने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन मिलती है।
फालोट की चतुर्ग्रंथी (द "टेट्रालॉजी") में पाए जाने वाले चार दोष
फालोट की टेट्रालॉजी से पीड़ित शिशु के हृदय में चार मुख्य दोष होते हैं जो उस सामान्य प्रक्रिया को बाधित करते हैं जिसकी हमने चर्चा की है।
| हृदय दोष | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|
| वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) | हृदय के निचले दो कक्षों के बीच की दीवार (सेप्टम) में एक छेद होता है। यह छेद दाहिनी ओर के कम ऑक्सीजन वाले नीले रक्त को बाईं ओर के अधिक ऑक्सीजन वाले लाल रक्त के साथ मिलने देता है। |
| फुफ्फुसीय स्टेनोसिस (पीएस) | फेफड़ों तक रक्त पहुंचाने वाली फुफ्फुसीय धमनी या पल्मोनिक वाल्व का संकुचन। इससे फेफड़ों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। नीलेपन की तीव्रता अक्सर इस संकुचन की सीमा पर निर्भर करती है। |
| महाधमनी को ओवरराइड करना | शरीर में रक्त पहुंचाने वाली मुख्य धमनी (महाधमनी) सामान्यतः बाएं निलय के बजाय दोनों निलय के बीच स्थित होती है। इसलिए, वीएसडी छेद के माध्यम से मिश्रित रक्त सीधे इस धमनी में प्रवेश करता है और शरीर में चला जाता है। |
| दाएँ निलय अतिवृद्धि | फेफड़ों तक जाने वाला मार्ग संकरा होने के कारण (फुफ्फुसीय स्टेनोसिस), दाहिने निलय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। जिस प्रकार व्यायाम करने पर मांसपेशियों का आकार बढ़ता है, उसी प्रकार इससे दाहिने निलय की दीवार मोटी हो जाती है। |
इस स्थिति का कारण क्या है?
इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। यह गर्भ में शिशु के विकास के शुरुआती चरण में हृदय के अंगों के निर्माण के दौरान होने वाला एक दोष है। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है, न ही गर्भावस्था के दौरान आपने ऐसा कुछ किया है। इसलिए इसके लिए दोषी महसूस न करें।
क्या आपके बच्चे में भी ये लक्षण हैं?
फालोट की टेट्रालॉजी से पीड़ित
अधिकांश बच्चों में जीवन के पहले वर्ष के भीतर ही लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
- नीलापन (सायनोसिस):यह मुख्य लक्षण है। शिशु के होंठ, जीभ, त्वचा और नाखून नीले या बैंगनी रंग के हो जाते हैं।
- टेट स्पेल / हाइपरसायनोसिस: यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थिति है। जब बच्चा रोता है, दूध पीता है, शौचालय जाने की कोशिश करता है या सुबह उठता है, तो उसका रंग अचानक गहरा नीला पड़ सकता है, उसे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है और वह बहुत बेचैन हो सकता है। कभी-कभी वह बेहोश भी हो सकता है। यह स्थिति कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है।
- सांस लेने में कठिनाई : बच्चा दौड़-भाग और खेलने के बाद जल्दी थक जाता है और सो जाता है।
- उकड़ू बैठना: जब कोई बच्चा खेलते-खेलते थक जाता है, तो वह अचानक घुटनों को सीने तक खींचकर बैठ जाता है (उकड़ू बैठने की मुद्रा)। इससे अनजाने में उसके फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे उसे सांस लेने में आसानी होती है।
- विकास में रुकावट: शिशु का वजन बढ़ना , विकास और वृद्धि अन्य बच्चों की तुलना में धीमी हो सकती है।
आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?
अपने शिशु के मासिक क्लिनिक में जाना न भूलें। डॉक्टर आपके शिशु की जांच के दौरान इन समस्याओं का पता लगा सकते हैं।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।- यदि शिशु की त्वचा और होंठ नीले पड़ जाएं।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
- यदि आप स्तनपान कराते समय थक जाती हैं या रोने लगती हैं।
- अगर आपको लगता है कि आपकी प्रगति धीमी हो रही है।
निम्नलिखित आपात स्थितियों में, व्यक्ति को तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं:- टेट स्पेल
- सांस लेना बहुत मुश्किल हो रहा है।
- बरामदगी
- बेहोशी
- अत्यधिक थकान या कमजोरी
इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है? (परीक्षण और निदान)
आपका डॉक्टर बच्चे की जांच करेगा, दिल की धड़कन सुनेगा और अगर कोई संदेह हो तो आपको कई परीक्षणों के लिए रेफर करेगा।
- छाती का एक्स-रे: इससे हृदय की आकृति देखी जाती है। फालोट के टेट्रालॉजी में, हृदय "जूते के आकार" का दिखाई दे सकता है क्योंकि दायाँ निलय बड़ा हो जाता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ईसीजी ): एक दर्द रहित परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
- इकोकार्डियोग्राम (इको):यह सबसे महत्वपूर्ण और सटीक परीक्षण है। यह एक स्कैन की तरह है। इससे हृदय के सभी अंगों, जैसे कि कक्ष, वाल्व, छिद्र ( वीएसडी ) और संकुचन (पीएस) को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन: कुछ मामलों में, यह परीक्षण सर्जरी से पहले हृदय के दबाव और ऑक्सीजन के स्तर को मापने और नसों की संरचना का बारीकी से अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण में, एक छोटी ट्यूब को जांघ की नस के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है।
इसके उपचार क्या हैं?
फालोट की टेट्रालॉजी का एकमात्र स्थायी उपचार
सर्जरी है।
अगर आपको "टेट स्पेल" मिल जाए तो आप क्या करेंगे?
अगर आपका बच्चा अचानक बहुत नीला पड़ जाए, तो
शांत रहना बहुत ज़रूरी है। 1. बच्चे को पीठ के बल लिटाएं
और घुटनों को छाती से सटाकर रखें (घुटने छाती से सटाकर) । 2. बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाएं। अस्पताल में बच्चे को ऑक्सीजन और प्रोप्रानोलोल जैसी दवा दी जाएगी ताकि "टेट स्पेल" को नियंत्रित किया जा सके।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी का समय शिशु के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। सर्जरी आमतौर पर जीवन के पहले दो वर्षों के भीतर की जाती है।
- उपशामक सर्जरी (ब्लालॉक-टॉसिंग शंट): कुछ शिशु बहुत छोटे या कमजोर होते हैं और पूरी सर्जरी सहन नहीं कर पाते। ऐसे मामलों में, शरीर की एक धमनी और फेफड़े की एक धमनी के बीच एक छोटी नली जैसी संरचना बनाई जाती है ताकि फेफड़ों में रक्त की मात्रा बढ़ाई जा सके। इससे शिशु को थोड़ा बड़ा और मजबूत होने में मदद मिल सकती है।
- पूर्ण सुधारात्मक सर्जरी: इसमें हृदय में मौजूद छेद (वीएसडी) को पैच से बंद कर दिया जाता है और फेफड़ों तक जाने वाले संकरे मार्ग (पीएस) को चौड़ा कर दिया जाता है। इस सर्जरी के बाद हृदय में रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।
आज चिकित्सा प्रौद्योगिकी में हुई प्रगति के कारण यह सर्जरी बहुत सफल है।
सर्जरी के बाद...
सफल सर्जरी के बाद, अधिकांश बच्चे बिना किसी लक्षण या परेशानी के सामान्य जीवन जी सकते हैं। वे स्कूल जा सकते हैं, खेल सकते हैं, भविष्य में काम कर सकते हैं और शादी भी कर सकते हैं। हालांकि, सर्जरी के बाद भी, जीवन भर
डॉक्टर से नियमित रूप से जांच करवाना आवश्यक है। कभी-कभी हृदय गति में बदलाव (अतालता) हो सकती है, इसलिए नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- फालोट की टेट्रालॉजी जन्मजात हृदय दोषों का एक संयोजन है। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है।
- इसका मुख्य लक्षण शिशु का नीला पड़ जाना (सायनोसिस) है, जो रोने या जोर लगाने पर और भी बदतर हो सकता है।
- यदि शिशु का रंग अचानक बहुत नीला पड़ जाए (टेट स्पेल), तो घबराएं नहीं, उसके घुटनों को छाती से लगाएं और उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।
- इस बीमारी का निदान इकोकार्डियोग्राम की मदद से आसानी से किया जा सकता है।
- सर्जरी एक स्थायी उपचार है। आजकल ये सर्जरी बहुत सफल साबित होती हैं।
- सर्जरी के बाद बच्चा सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकता है, लेकिन जीवन भर चिकित्सकीय सलाह का पालन करना और परीक्षण करवाते रहना आवश्यक है।
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